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& 贵州省继发性癫闲手术...
"网友求助"贵州省继发性癫闲手术...已回复
撞伤之后．记性力下退．出现抽搐．服药之后体重增加．饭量增加．大小便正常．精神比健康之前要差、从号左右到现在2010年．原因因为别同学撞伤、吃丙戊酸纳片和羚羊角颗粒．检查结果为继发性癫痫．没有手术、如何做医疗鉴定如何鉴定脑外伤引起的继发性癫痫？
癫痫病会遗传吗,癫痫病会隔代遗传吗？…………
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得了癫痫要怎么办？会突然抽搐，头晕乏力，精神欠佳，我该怎么办
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京长峰医院
职称：医师& |
专长：儿童癫痫、原发性癫痫、异型癫痫、老年癫痫等
问题分析：由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，患者可以和正常人一样地工作和生活。意见建议：目前治疗癫痫的方法很多如各种民间验方中西药物脑外科手术伽玛刀射线治疗仪器治疗等等.但经过多年来实践的结果最可靠最安全有效的方法还是服用抗癫痫药物.临床上根据症状表现不同分为不同类型的癫痫因此在治疗上药物的选择上应该也不一样.用药不当有时甚至会得到相反的结果.辨证治疗才是治好癫痫的最有效途径.在药物治疗的同时如果配合癫痫治疗仪治疗双效合一效果将更为明显治疗时间将会大大缩短.
共5位网友提供帮助
会员9227627 08:28:08
大发作：约占癫痫发作的50％、多在1岁左右或14—17岁之间大发作可分四个时期：(1)先兆期：有头晕、胃部不适(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直、由于隔挤挛、病人发出羊羔样吼叫、面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂廷持续数十秒不等(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁、一般持续1-3分钟(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒、病人对发作过程不能回忆、全身疼痛、乏力个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生2、小发作：痴痫小发作又称失神发作、典型的表现为病人有短暂意识丧失、大多数意识完全丧失、偶尔意识障碍较浅、对周围有所了解、能听见问话、但不能回答意识障碍短暂而频发为其特点3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上、常有错觉、幻觉及自动症等因多由颞叶病变引起、故又称颞叶癫痫发病年龄在各型癫痫中较晚、多在20岁左右首次发病约有40％的病人发病时有先兆、感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等
会员9227791 08:28:12
(1)遗传因素：癫痫病人的子女有百分之五发生癫痫　　(2)外伤和免疫力低下：外伤和有些婴幼儿经常感冒发烧、有时也可引起癫痫　　(3)营养代谢性疾埠低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作　　(4)中毒：铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作　　(5)羊水：羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等、日后发病率明显增加　　(6)产伤：是婴幼儿症状性癫痫的常见原因、造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异尝胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等　　(7)脑的疾埠脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩、各种脑炎、脑膜炎医学教育网搜集整理、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证；脑血吸虫、脑囊虫采引起癫痫　　(8)先天性因素：脑畸形、脑积水、染色体异常等先天疾病、以及胎儿出生以前在母体内受到的损害、它可造成大脑发育异尝生后出现癫痫发作、如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等
会员9228173 08:28:16
您好、癫痫病治疗的药物很多、大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用、但药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到控制抗癫痫发作的作用、而不能起到修复受损的大脑神经元的作用、而且长期服药会导致血药浓度过高、不但无法控制发作还会增加发作次数、每发作一次脑细胞受损一次、而且长期服用药物会导致记忆力的减退、损伤肝脏细胞建议及早治疗、切勿病急乱投医、导致病情的恶化、给今后的治疗增加难度目前治疗效果最显著的微创经穴阻断疗法：技术领先、方法独特、疗效稳定;迷走神经刺激疗法：操作便捷、无创伤、无副作用癫痫治疗应该选择正规权威的医院接受治疗是关键、希望患者早日康复
以上是对如何鉴定脑外伤引起的继发性癫痫这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9228302 08:28:20
您好、只要患者找到适合自己的治疗方法、癫痫是可以得到有效的控制的建议患者眷到正规的权威的医院接受治疗、医生会根据患者病情、制定适合患者的治疗方案
会员9227365 08:28:24
你好：如明确病因及发作类型但服药没效果：药物只能控制癫痫发作、而不能修复受损异常放电细胞、这个是导致用药无效的根本原因如果病因以及发作类型不明确、那么患者需先明确分型及诱因以后再进行系统规范的治疗、因为癫痫有30多个分型10几种发病诱因、分型及病因不同治疗方案也会有差异但是药物治疗治标不治本、不能排除长期服药给身体所带来的一系列问题
问贵州省继发性癫闲手术
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
大发作：约占癫痫发作的50％、多在1岁左右或14—17岁之间大发作可分四个时期：(1)先兆期：有头晕、胃部不适(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直、由于隔挤挛、病人发出羊羔样吼叫、面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂廷持续数十秒不等(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁、一般持续1-3分钟(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒、病人对发作过程不能回忆、全身疼痛、乏力个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生2、小发作：痴痫小发作又称失神发作、典型的表现为病人有短暂意识丧失、大多数意识完全丧失、偶尔意识障碍较浅、对周围有所了解、能听见问话、但不能回答意识障碍短暂而频发为其特点3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上、常有错觉、幻觉及自动症等因多由颞叶病变引起、故又称颞叶癫痫发病年龄在各型癫痫中较晚、多在20岁左右首次发病约有40％的病人发病时有先兆、感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等
问贵州省继发性癫痫病
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
一、原发性的癫痫病因　　原发性癫痫是指无脑部器质性或代谢性疾病的表现、用现行的检查方法也不能发现病因的癫痫大多数原发性癫痫病人与遗传有一定关系　二、继发性的癫痫病因　　继发性癫痫又称症状性或获得性癫痫、在这一类癫痫中临床发作只是脑部疾病的症状之一、是器质性脑病的一种症状例如胚胎时期胎儿脑受到外界不良因素的影响、造成畸形包括无脑回、巨脑回、神经原异位症、脑穿通畸形、巨脑症等等这些先天脑发育异常的孩子不但有癫痫的发作、而且多伴有精神发育的迟滞脑部疾埠脑肿瘤是常见原因之一、尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫、占比例就是更高些由全身因素引起的癫痫：如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进、以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等、均可引起癫痫发作长期服用催眠药、嗜酒突然戒断、或抗痫药突然停服后、也可以引起癫痫发作此外还有脑外伤引起的继发性癫痫等癫痫患者饮食旧能做到多样化、多吃富有营养、易于消化的食物、如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等、尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品、这些富含高蛋白质和磷脂的食品、有助于脑功能的恢复和减少发作次数另外、癫痫病人应增加镁的摄入量癫痫患者经常会缺乏镁、尤其是需要长期药物治疗的病人、如长期服用苯妥钠时、易引起骨质疏松、除给予高钙饮食外、还应注意镁的摄入
问贵州省继发性癫痫病病
专长：内科疾病,心脏病
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抗痫西药作用较肯定而且起效较快 、但往往会出现药物不良反应 、有 30%的病人西药不能控制其发作中医药治疗的立足点是调节病人的整体机能状态 、除注重临床症状、体征外 、还注重体质、地理气候因素和社会环境因素 、也就是用整体观念进行辨证施治 、一般综合运用中药、针灸、穴位埋线、敷贴等手段 、都能取得不同程度的疗效 、且毒副作用较西药少治疗时应按不同阶段和临床表现 、分标本虚实、轻重缓急在发作期以开窍醒神为主 、恢复期和休止期以祛邪补虚为主治疗癫痫把握治疗时机 、坚持长期治疗在抢救处于持续状态的癫痫病人时 、恰当地应用通腑法和协调应用熄风清热法与益气回阳法 、往往能够奏效
问贵州省继发性癫痫症状
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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您好、癫痫病治疗的药物很多、大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用、但药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到控制抗癫痫发作的作用、而不能起到修复受损的大脑神经元的作用、而且长期服药会导致血药浓度过高、不但无法控制发作还会增加发作次数、每发作一次脑细胞受损一次、而且长期服用药物会导致记忆力的减退、损伤肝脏细胞建议及早治疗、切勿病急乱投医、导致病情的恶化、给今后的治疗增加难度目前治疗效果最显著的微创经穴阻断疗法：技术领先、方法独特、疗效稳定;迷走神经刺激疗法：操作便捷、无创伤、无副作用癫痫治疗应该选择正规权威的医院接受治疗是关键、希望患者早日康复
问贵州省继发性癫痫病病
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
建议：患者应养成良好的生活习惯、生活应有规律、可适当从事一些轻体力劳动、但要避免过度劳累、紧张等过重的体力劳动、过度紧张的脑力劳动、剧烈的体育运动可诱发癫痫因此、癫痫病人在平时生活应实施自我保健法、正确认识癫痫这样有助于癫痫患者从实际生活中改变看法
问贵州继发性癫闲能否治疗
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
建议：基本都是手术治疗的、也只有手术治疗才最有效果本人认为用无创取石术最好、它和传统的开刀手术相比、 安全系数更 、很好的保护了内脏器官、创口也小恢复很快
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
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您好，癫痫并非不治之症，只有选择合适的治疗方法才是最有效的
癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果好吗？
一般来说是可以的，只要双方均不是患原发性癫痫的非血缘关系
多注意一些生活细节问题，养成良好习惯对患者病情的恢复有较大帮助
癫痫反复发作会对患者大脑造成一定的损伤，患者应及时治疗
治疗的难易程度依患者病情而定，及时进行科学、合理的治疗
治疗癫痫应从病因入手，针对患者的情况进行相应治疗
多注意一些生活细节问题，养成良好习惯对患者病情的恢复有较大帮助
癫痫反复发作会对患者大脑造成一定的损伤，患者应及时治疗
癫痫病的治疗方法有很多，根据患者不同的患病情况，其治疗方法不同
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专家在线免费咨询继发性癫痫是怎么引起的
来源：北京开阳中医医院
&&&&&&字号
根据不同疾病性质癫痫疾病分为原发性癫痫和继发性癫痫两种，其致病原因各不相同。继发性癫痫是怎么引起的?详细了解继发性癫痫的病因，有利于对该类疾病进行全面诊断及合理的治疗，以减少疾病对患者带来的身体伤害及不良影响，早日恢复健康身体。
继发性癫痫是怎么引起的：
一、先天性疾病：染色体出现畸变、先天性的脑积水、胼胝体和大脑皮质发育不完全等先天性身体疾病及遗传性病症等，都是可诱发继发性癫痫的病因。
二、产前期损伤：产伤、婴儿窒息、宫内发育不良及颅内出血等为比较常见的小儿继发性癫痫的病因。
三、热性惊厥：持久严重性的热性惊厥可致使患者神经元出现缺失，增生胶质细胞，形成大脑损害，其主要出现在颞叶的内侧面，特别在海马体内。
四、颅脑损伤：继发性癫痫的病因有开放性重度损伤、凹陷性的骨折、外伤后出现意识障碍等，在损伤交易出现早期痫性发作。
五、颅内感染：各种细菌病毒感染造成各类脑炎和脑膜炎及寄生虫感染引发的脑血吸虫病、脑肺吸虫病和脑型疟疾等都可诱发病症出现。
专家提醒，要想有效治疗此类疾病，减少日后病症的反复出现，必须及时了解继发性癫痫病因，根据患者自身病情采取相对应的治疗方案，降低病症危害达到最佳治疗效果。
希望众多患者朋友能够及时去正规的医院找到病因，积极配合医生科学的治疗，这样才能够早日的治疗癫痫病。
(责编：王亚微、刘婧婷)
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by .cn all rights reserved
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved崔晶晶&&&&&&&& （甘肃政法学院公安分院&&& & 甘肃兰州&&& &730070）
【摘要】判断外伤与癫痫的关系是个比较棘手的问题。本文结合实际案例，重点说明了诊断外伤性癫痫时要注意的问题，对外伤和癫痫的关系进行了比较
详细的论述。
【关键词】法医鉴定&& 外伤&& 癫痫& 因果关系
【中图分类号】R742.1&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&& 【文章编号】（6-0
&&&&&&& 癫痫是一种发作性的脑神经元过度放电所致的大脑功能障碍。临床上主要表现为意识、感觉、运动、植物神经功能障碍及精神障碍。癫痫的原因和分类都比较复杂，按原因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。其中外伤性癫痫属于继发性癫痫，在法医学鉴定中，判断癫痫是否为外伤所致有较大的难，本文以实践中的案例分析加以讨论。
&&&&&&& 1 案例
&&&&&&& 案例1:某女，5岁。日在马路边被三轮摩托车撞伤，7月21日某医院CT报告：1、左枕叶皮质水肿；2左枕部皮下血肿。在医院住院一周后出院。三个月后出现发作性四肢强直，多于夜间发作，曾服UPA，发作次数减少。日脑电图报告：中－重度异常脑电图，可见尖波呈爆发性发放。后来又三次作脑电图检查，均报告为中－重度异常脑电图。家属发现其经常出现四肢抽搐且智力下降，又多次到医院就诊。日在某医院作MRI，报告为：双侧半卵圆中心区轻微脑缺血改变。临床诊断：脑外伤后，外伤性癫痫。法医检查发现其反应迟钝，不活泼，智力较同龄儿童差。
&&&&&&& 案例2:某男, 26 岁, 工人。某日被刀砍伤头部。伤后诉头痛、头晕、心, 无昏迷、大小便失禁、抽搐、失语等。即往史无特殊。查体见生命体征平稳, 神经系统检查未发现异常。手术探查见头部多处裂创, 有 2处深达颅骨, 颅骨内、外板均裂开。CT 检查未发现有脑组织挫伤及硬膜下血肿。诊断为头皮多处挫裂创,颅骨劈裂性骨折。入院后第三天患者与人交谈时出现头晕, 自感不能站立, 遂倒在床上休息, 突然出现呼之不应, 双眼上视, 眼睑振颤, 双下肢阵发性抽动, 不时发出呢喃声。无大小便失禁, 无咬舌症及口吐白沫。发作时查体生命体征平稳, 未发现神经系统定位体征。持续约 6min 后逐渐清醒, 醒后对发作情况能够记忆, 未诉有身体不适。以后多次类似发作, 持续时间呈延长趋势, 最长发作达 30min 左右, 虽进行抗癫痫治疗无好转。发作时作脑电图检查未发现明显异常。伤后 2 月复查头颅 CT 未发现明显异常。出院后未再发作。
&&&&&&& 2 讨论
&&&&&&& 2.1 外伤性癫痫的发病机理脑外伤引起脑挫裂伤，硬膜下血肿，硬膜外血肿，脑内血肿，蛛网膜下腔出血其中大脑皮层或者皮层下的脑挫裂伤，脑内血肿容易并发癫痫。脑外伤后随着时间的延长，神经组织及纤维的分解，小胶质细胞的改变逐渐形成复合的颗粒球，某些新生血管形成及从血管周围产生纤维母细胞的活动，最坏死的裂伤边缘形成较松弛的胶样疤痕，而邻近的脑组织中形成一个坚实的纤维星形细胞疤痕，中间地区有肿胀星状细胞存在，形成脑软化灶，脑膜脑瘢痕形成，胶质增生的异常放电是外伤性癫痫的主要原因。
&&&&&&& 2.2 癫痫的诊断
&&&&&&& 2.2.1 癫痫的临床表现癫痫首先要有癫痫的临床表现，癫痫的临床表现可分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作四种。大发作和小发作临床症状较为典型，以意识障碍和全身抽搐为主要特征，诊断较容易。后两种情况诊断较为复杂。局限性发作为局部重复出现的抽搐动作，如口角，眼睑，手指等，也可以表现为短暂的运动性失语，也可以表现为感觉障碍。
精神运动性发可表现为：1、感觉异常，如：视物变形、视物移位；似曾相识感，即对新鲜事物感到曾经经历过；似不相识感，即对熟悉事物感到很陌生；或者对环境感到不真实，如在梦境。2、思维障碍，强迫思维、双重思维等。3、自动征，机械地重复地做一种动作，如搓手、解扣、抚面、跑步、坐车等，也可以表现为自言自语。患者在自动征中意识模糊，事后对自己的行为毫无记忆。
&&&&&&& 2.2.2 辅助检查。头颅CT检查、MRI检查有的可以发现病灶。发作时脑电图检查可以发现阵发性脑电异常波，表现为早发或多数棘波、尖波、发性高棘波和棘慢波等。应该注意的是，头颅CT检查、MRI检查即使没有发现病灶，脑电图检查即使没有发现癫痫性异常放电，只要临床上有典型的癫痫症状，也可以诊断癫痫。SPECT局部脑血流显像检查在外伤性癫痫的诊断中也有重要价值。皮质脑电图（EOCG）虽然是癫痫病灶定位诊断较敏感和准确性较高的方法，但因其有创伤性，非手术患者不易实施。CT检查和MRI检查也可以发现结构异常的病灶，但是不能诊断出功能性病灶。而癫痫的病灶刚好是功能性病灶，在发作间期和发作期表现为两个不同的时相，功能影像学检查SPECT表现为发作间期低灌注和发作期高灌注。检出阳性率远远高于CT及MRI。
&&&&&&& 2.3 癫痫与外伤的关系在法医鉴定中最重要的问题就是要判断癫痫与外伤的关系
&&&&&&& 要诊断外伤性癫痫，首先要诊断癫痫，再来确定癫痫是否与外伤有关。如果一个人受伤前就有癫痫，外伤后又有癫痫症状发作，我们应该排除外伤性癫痫。如果外伤前没有癫痫，外伤后出现癫痫的症状，则应该仔细研究外伤与癫痫的关系。这里作重点讨论。如果有癫痫的临床表现，脑电图检查有异常癫痫样放电，外伤性癫痫的法医学鉴定CT检查、MRI检查或者SPECT检查发现了癫痫病灶，且病灶为外伤所致。那么可以认为外伤与癫痫有关。如果有癫痫的临床表现，脑电图检查有异常癫痫样放电，CT检查、MRI检查或者SPECT检查没有发现癫痫病，也不能排除外伤与癫痫的关系。那么我们就应该从外伤史、既往史，外伤后癫痫出现的时间等其他因素来判断。下面重点讨论外伤后癫痫出现的时间。有人认为，在外伤后即刻出现的癫痫发作大约占外伤性癫痫总数的1％，表现为全身性发作，这种发作只出现一次，今后不再发作，一般认为是脑组织受物理刺激所致。一周内出现的癫痫性发作占2－10％，其中一半在24小时内发作，发作多为全身性或部分性，多无小发作发生。在一年内出现的发作约占50％，两年内约占80％，但也有报告在10年后仍有15.5％的病人出现发作。还有人认为开放性颅脑损伤在10年以上，闭合性颅脑损伤在2年以上才发生的癫痫，与外伤的关系值得怀疑，多与外伤无关。有人认为伤后5年以上发生的癫痫和典型的较频繁的小发作，一般多与外伤无关，可排除外伤性癫痫。王峥曾报道9例儿童外伤性癫痫中，癫痫的首次发作时间距脑外伤时间间隔最短1.5年，最长8年，平均4年。李龄曾报道25例外伤性癫痫中，癫痫的首次发作时间距脑外伤时间间隔多在伤后6月－3年。以上三例中，有明确的外伤史，有癫痫的临床表现，脑电图检查均发现癫痫样异常放电，案例1脑CT及MRI检查均发现颅内病变，癫痫发作都在脑外伤后2年内出现，既往无癫痫史。故外伤性癫痫诊断成立。在实际鉴定工作中，如果被鉴定人有癫痫的临床表现，脑电图检查发现了癫痫样异常放电，脑CT、MRI、SPECT检查发现了癫痫病灶，而且确定病灶为外伤所致，我们应该鉴定癫痫为外伤所致。如果被鉴定人有癫痫的临床表现，脑电图检查发现了癫痫样异常放电，脑CT、MRI、SPECT检查没有发现癫痫病灶，既往无癫痫病史，我们应该考虑外伤与癫痫发作时间间隔问题，如果是脑外伤后三年内的发作，应该考虑外伤性癫痫。脑外伤后3年后的发作，应该进一步仔细检查，排除其他引起癫痫的疾病后再考虑是否与外伤有关。案例2在脑外伤后出现癫痫发作样症状, 但其发作时限长、发作时无脑电图改变、能回忆发作时情况、无大小便失禁、舌咬伤等特点, 均与癫痫发作不同, 且其原发脑损伤轻, 客观检查未发现脑实质内器质性改变、伤后未遗留病灶, 不符合外伤性癫痫特点, 考虑为假性癫痫发作，它是一组与心理障碍有关的疾病, 其临床表现与癫痫发作类似, 但缺乏癫痫发作时的脑痫性放电, 通常在环境或情绪诱因下发作, 故又称为心因性发作，该症状与外伤之间无因果关系。
[1] 谭启富.癫痫外科学[M].南京:南京大学出版社,.
[2] 姚向荣.SPECT脑血流灌注在外伤性癫痫诊断中的定位价值[N].兰州医学院学报,):42-44..
[3] 夏镇夷.临床精神病医学[M].第1版.长沙:湖南技术出版社,.
[4] 范利华等.损伤与疾病的法医学鉴定[M].第1版.北京:法律出版社,2000,10.
[5] 刘协和.法医精神病学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,.
[6] 王峥.以迟发性癫痫为首发症状的儿童脑外伤9例临床分析[J].中原医刊,)24-25.
[7] 李龄,樊友武.颅脑损伤后癫痫:CT、手术与病理所见[J].功能性和立体定向神经外科杂志,1998,11
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