作为想要拥有小宝贝的各位，对于叶酸这个东西应该都还不陌生吧？但是又有多少人真正的了解叶酸呢？今天和大家聊聊叶酸到底是什么？对于人体有什么样的益处？为什么国家大力提倡备孕和怀孕的女性必须要吃叶酸呢？每天到底应该补充多少才是正常的呢？如果补充过量会有什么样的不良影响呢？这些问题往往困扰着很多人，但却没有一个渠道让大家好好去了解这部分知识，那么今天我们就来聊聊叶酸。
什么是叶酸
叶酸其实一点也不神奇，它只是一个维生素B复合体而已，因为是米切尔从菠菜叶中提取纯化出来的，所以就被叫做了叶酸。它可以促进骨髓中幼细胞的成熟，如果我们人体中缺乏叶酸就有可能会引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，这样的问题对孕妇就更加的重要。因为对于孕妈妈来说体内如果缺乏叶酸有可能会导致胎儿畸形
为什么我们要吃叶酸
为了宝宝和妈妈的健康，我们建议备孕的男女双方应该在备孕就开始每天服用400&g的叶酸。孕妈妈对于叶酸的需求量非常大，是普通成人的4倍之多。在怀孕的早期，小宝宝还是一个细胞团的时候，正好是处在细胞的分化和胎盘形成的时候，对于叶酸的需求量是必须的。如果在这个阶段孕妈妈缺乏叶酸有可能会导致新生儿发育畸形，形成无脑儿、脊柱裂，还有可能导致自然流产。在孕中期和孕晚期的时候，除了胎宝宝的正常发育之外，孕妈妈的血容量、乳房、胎盘的发育所需要的叶酸的量更大。如果这个时候叶酸的摄入量不足，孕妈妈更容易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；对于胎宝宝来说容易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎宝宝出生后的生长发育和智力发育都会受到不良的影响。
　　因此补充叶酸是整个孕期都不能间断的。并不是像大家认为中的那样只吃孕早期的三个月。所以这一点大家一定要搞清楚。
凡事过犹不及，叶酸补充过量当然也是有一定的不良影响的，所以要求是食量的补充，我们建议孕妈妈在备孕和孕期每天额外补充叶酸的量是400微克，大家注意这里说的是微克，不是毫克，也不是克，所以千万不要吃错了。在外面的药店买来的叶酸片有两种，一个是孕妈妈吃的，我们每天一片就可以了，还有一个是用来治疗白血病的，这个可不是给孕妈妈吃的有，所以大家千万不要买错了。
刚刚说到额外补充，那么其中有一部分是在我们平时的日常生活中正常摄取的，我们要注意一下平时的饮食习惯，一定要正确，避免大量的叶酸在我们错误的制作过程中流失。绿叶蔬菜中含有大量叶酸，所以要吃新鲜的，制作时先洗后切，现做现吃，一次吃完。急火快炒，3&&5分钟即可。煮菜时水开了再放菜，可以防止维生素的丢失。做馅时挤出的菜水含有丰富营养，可做汤。。淘米时不要用力搓洗，不宜用热水淘米;米饭以闷饭、蒸饭为宜，不宜做捞饭，否则会使营养成分大量流失。熬粥不加碱。
说了这么多大家对于叶酸是不是有了一个简单的认识了呢？记得补充叶酸从备孕前三个月开始，持续整个孕期，每天正常饮食外补充400微克哟。记得当时自己就吃了整个孕期很幸运，因为大部分过来人就会很经验丰富的说只吃前三个月就行。在这里小编和大家分析了一下，是不是觉得清楚了呢。毕竟叶酸在食物中的含量还是有限的，很容易流失，所以小编提醒各位准妈妈们一定要吃行新鲜的。因为新鲜的含量还比较多一些。叶酸 孕妇叶酸片，叶酸是什么 - 妈妈用品
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叶酸是广泛分布的一种Ｂ族维生素，是米切尔（H．K．Mitchell，1941）从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。
叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可有效预防新生儿体重过轻、早产，防止婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
根据医生的建议，叶酸最好在准备怀孕前3个月开始补充，这样达到的效果最好。另外值得提醒的是：怀孕前3个月，每日补充的叶酸剂量应控制在0.4MG左右，超量补充反而不好。
目前市面上常见的叶酸品牌有：
本篇编辑：小七
本类热门指南中文名称：叶酸
英文名称：pteroyl-glutamic acid&
叶酸缺乏 -
：&定义：广泛分布的一种Ｂ族维生素。其辅酶形式是四氢叶酸的一些衍生物，在一碳单位的代谢中起作用。&
叶酸缺乏 -
：生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）
&叶酸（Folic&acid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic&acid，PGA），是米切尔（H．K．Mitchell，1941）从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。&&&&叶酸缺乏妊娠期间，胎儿及孕妇本身造血功能加强，增殖十分旺盛，需要的叶酸增多，故易出现缺乏。有人建议在胚胎发育的最初4周，孕妇应保证摄入足够的叶酸。患有肠道吸收不良疾患、肝脏疾患以及长期使用苯妥英钠、苯巴比妥等抑制叶酸代谢的药物均可导致继发性叶酸缺乏。氨基蝶呤、氨甲蝶呤属于叶酸抗拮剂，有抗癌作用。此类药物与叶酸的结构相似，可以竞争地与二氢叶酸还原酶结合，既能抑制叶酸还原为二氢叶酸，也能抑制二氢叶酸还原为四氢叶酸，因此使用此类抗癌药物时间较久也易出现叶酸缺乏。
叶酸缺乏导致葫芦娃&&&&营养状况鉴定依赖于膳食调查，人体需要的叶酸主要来自食物。食用含叶酸丰富的食物，可防治叶酸缺乏症。新鲜的绿叶蔬菜、肝脏、肾脏及酵母中含量较为丰富，乳类、肉类及鱼类次之。豆类、谷类中也含有叶酸。蔬菜烹煮时间过长会破坏叶酸。辅助检查血液生物化学检查、血象检查以及尿生化检查
叶酸缺乏 -
怀孕前吃叶酸仍是盲点！
　 　　我国是世界上出生缺陷高发国家之一，每年约有80万—120万出生缺陷的婴儿诞生，占出生人口的4%—6%。而事实上，这样的出生缺陷是可以避免的，只要育龄妇女每天补充适量叶酸，就能够预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生。 　　然而我国孕妇现在服用叶酸的情况到底如何呢?就此，记者采访了此次大会支持单位之一北京大学医学部的有关专家。 　　膳食结构导致叶酸缺乏　　叶酸是一种，它对红细胞分裂、生长、核酸的合成具有重要作用，是人体的必需物质。科学家发现，孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。
含叶酸丰富的水果&　　北京大学医学部陈新教授告诉记者，我国孕妇缺乏叶酸的情况比较普遍，饮食习惯是其中一个重要原因。在国外，人们吃蔬菜以生食为主，而我国却煎炒烹炸。有研究表明，圆白菜做熟后叶酸会损失80%。 　　陈新表示，现在我国孕妇叶酸缺乏，主要呈现出三个特点：北方孕妇的叶酸水平比南方低，农村孕妇叶酸水平比城市低，冬春季怀孕的女性叶酸水平低。陈新表示，出现这样的情况主要是孕妇的膳食结构差别造成的。通常南方比北方蔬菜种类更多，尤其是到了冬季，北方相对更加缺乏;且北方人的主要烹饪习惯更不利摄入，比如东北人喜欢炖菜，这样容易让B族维生素大量损失，造成叶酸缺乏。 　　孕前服叶酸仍是盲点含叶酸丰富的蔬菜
叶酸片&　　近年来，我国畸形儿出生率有所上升，陈新认为，这与宣传力度不够，父母健康意识缺乏有很大关系。记者在医院妇产科的随机采访也证实了这一点。钱女士怀孕两个多月了，她告诉记者：“我不知道怀孕前要补叶酸，要不是现在来医院检查，我还不知道叶酸是什么呢。”而另外一位王女士则表示，她怀孕时没吃叶酸，不是不知道，只是觉得没有太大用处，“我老家在农村，农村女人怀孕没吃这吃那，一个个也都挺好的嘛。” 　　在城市尚且如此，呢?陈新告诉记者，他们曾经在西北地区免费发放过叶酸增补剂，但是却被很多孕妇扔掉了，因为她们误认为这是避孕药。当然，对农村孕妇而言，认识问题只是其中的一个方面。一瓶不到10元的叶酸增补剂，对城市人不算贵，但在农村就不是了。所以尽管提倡孕妇服用已经有很长一段时间了，执行起来却很困难，农村里缺钱缺药就是一个很重要的问题。 　　此外，现在城里年轻人非计划怀孕人数很多，大概占怀孕总人数的15%—20%。因为孩子来的意外，这些人就很难在孕前服用叶酸增补剂。 　　预防出生缺陷应该有计划怀孕　　陈新认为，普及宣传叶酸的重要性，倡导计划怀孕、孕前检查是关键。取消后，现在对新婚夫妇的保健教育缺乏机制上的保证，以至于不少年轻人不知道孕前要服用叶酸。 　　如何补充叶酸呢?记者采访了北京妇幼保健所所长丁辉，她认为，发达国家号召在谷物等食品中添加叶酸，以此补充孕妇的叶酸摄入量不足问题，但这不太符合中国的国情。我们建议孕妇在服用叶酸增补剂的同时，还应注意从食物中摄取，比如、动物肝脏、、水果及绿色蔬菜等。准妈妈服用金施尔康、、善存等营养补剂时，也要告诉医生，因为这些补充剂都含叶酸，而且剂量不止0。4毫克，补得过多也不好。天然叶酸 　　叶酸天然广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。 合成叶酸 　　含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。叶酸起初系从肝脏浸出液中提取，现在采用合成法生产。叶酸传统的合成路线是以硝基苯甲酸为原料经酰氯化&、缩合&、还原&、环合而成&。此工艺流程长&、收率低&、生产成本高。采用四甲氧基丙醇和对氨基苯甲酰-L-谷氨酸为主要原料与三氨基嘧啶硫酸盐反应生成叶酸，总收率75%，纯度98%。&　　合成法可先合成蝶啶核，然后与对氨基苯甲酰谷氨酸缩合得到叶酸，也可由2，4，5-三氨基-6-羟基嘧，α，β-二溴丙醛及对氨基苯甲酰谷氨酸在乙酸-乙酸钠缓冲溶液中反应得到粗叶酸，经精制得到含有两分子结晶水的叶酸。与后一合成法相似，对氨基苯甲酰谷氨酸，三及2,4,5-三氨基-6-羟基嘧啶硫酸盐（[]），在乙酸钠和焦亚硫酸钠存在，保持pH3.4-3.6，温度36-40℃的条件下，环合反应6h，即得桔红色的叶酸沉淀。 叶酸的主要效果　　叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。&&叶酸 在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。叶酸在制造核酸（核糖核酸、脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色&。叶酸帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。叶酸也作为干酪乳杆菌（Lactobacillus&casei）及其它微生物的促进增殖因子而起作用。&　　叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用400微克叶酸。&　　叶酸对巨大红芽球性贫血和口炎性腹泻有疗效（1日5毫克，与普通维生素B12同时投与）。&　　近几年来，国内外学者陆续发现了叶酸有不少新用途，其中包括：&　　1、&抗肿瘤作用&　　
国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。&　　2、&对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用&　　国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。&　　3、&其他作用&　　国内外研究人员发现：叶酸可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂，它对此病有显著的缓解作用。此外，叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。 叶酸与优生　　叶酸是一种水溶性B族维生素，对叶酸的需求量比正常人高4&倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形．如在我国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可起早期的自然流产。到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。&　　准备受孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，&&叶酸 还必须保持一份愉快的心情，而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸。根据研究指出在怀孕前开始每天服用400μg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷（NTDs）发生机率。因此，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。美国研究人员调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率。另外，怀孕期的准妈妈们，正确地摄取维他命是很重要的，复合维他命（含丰富的维他命A、B6、B12、C、叶酸）和综合矿物质（要含有1000mg的钙、500mg的镁），对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。&　　源引路透社华盛顿消息，研究人员表示叶酸可预防缺陷，并可帮助保持男性的质量。加州大学伯克利分校的研究小组称，服用叶酸补品以及常吃绿叶菜等富含叶酸食品的男性较少出现精子异常的现象。这一发表于《人类生殖》(Human&Reproduction)期刊上的报告还称，摄入叶酸较多的男性其精子中出现“非整倍体”，即染色体缺少或增加的几率大大低於普通人。“摄入越多越有好处，摄入叶酸最多的25%的男性每天摄入量为722-1,150微克，与摄入量较低的男性相比，他们的精子中出现非整倍体的几率要低20%-30%，”研究人员Brenda&Eskenazi在声明中说。精子出现非整倍体可导致不孕，或有最高达三分之一的概率导致流产，或导致新生儿患有唐氏综合症及其他罕见的染色体疾病。研究小组估计，健康男性的精子中约有1%-4%含有非整倍体，但个体之间存在差异。Eskenazi说，美国目前为19岁以上成年男性推荐的叶酸摄入量为每天400微克。想当父亲的男性还应摄入更多。&　　源引新华网伦敦消息(记者葛秋芳)，据英国广播公司报道，最新研究显示，男性多吃富含叶酸的食品可以降低染色体异常的精子所占的比例。一个健康男性的精子中，有4%的精子染色体异常。精子染色体异常可能会导致不孕、流产以及婴儿。美国加州大学伯克利分校一个研究小组对89名不吸烟的健康男性的精子样本进行了分析，并了解他们有关锌、叶酸、维生素C和维生素E的摄入情况。研究人员发现，每天摄入722毫克至1150毫克叶酸的男性，其染色体异常的精子所占比例明显低于叶酸摄入量低的男性。叶酸存在于叶类蔬菜、水果和豆类等食品中。但研究人员强调，他们还没有最终确认叶酸对精子质量有直接影响，只是发现二者之间可能存在一定联系。英国谢菲尔德大学男性生育专家艾伦·佩西说，良好的生活习惯、不抽烟、少喝酒、每天多吃新鲜的水果蔬菜可以提高精子质量。形成精子的周期长达3个月，所以优生优育需及早行动。 预防脑卒中　　近日，由中美科学家完成的“补充叶酸预防脑卒中的疗效荟萃分析”，赢得国际权威机构“千名医学家”（FacultyoMedicine）科学文献贡献力的高度评价，被推荐为必读文章，评价得分在最近半年的脑卒中研究论文中排名第一。这是迄今为止由中方科学家参与的心血管领域研究成果获得该机构的最高评价。“千名医学家”由来自全球的约2500名顶级医学专家组成顾问团，每日将最近1个月可能改变医学实践的极少数优秀论文，按科学文献贡献力（F1000因子）标准划分为9分（杰出）、6分（必读）、3分（推荐）三个等级向医学界推荐。这项由中美医学家联合完成的大型汇总研究证实，补充叶酸可有效降低脑险。专家称，我国是脑卒中高发国家，这项研究对推动相关防治工作意义重大。&　　由北京大学第一医院霍勇教授、美国伊利诺大学芝加哥公共卫生学院哈肯·博士等9位中美医学家联合进行的“补充叶酸防治脑卒中疗效”汇总研究，其成果刊登在英国出版的6月2日《柳叶刀》（Lancet）杂志上。对1996年至2006年国际医学界有关“补充叶酸防治脑卒中疗效”研究的汇总分析显示，补充叶酸能使脑卒中发生风险降低18%，疗程达3年以上时，风险可下降29%。文中还引用了在中国河南省林州市进行的营养干预研究，显示补充一定数量叶酸2年后，脑卒中发生风险可降低37%。近年来，叶酸是否降低心脑血管发病成为国际医学界争论的一个热点，“质疑说”成为《新英格兰医学杂志》《英国医学杂志》等著名医学期刊的“主流观点”。作为争论的“附属物”，多项研究表明叶酸能显著降低脑卒中风险。《柳叶刀》此次汇总研究再次证实，补充叶酸未能降低心血管病发病风险，却显示了显著的预防脑卒中效果。对无脑卒中既往史的人群效果更为明显。专家认为，该研究针对重大医学和公共卫生问题，对未来的医学和公共卫生实践影响深远，目前，该研究小组正加紧后续研究，争取早日研发出适合中国人群的防治措施。&　　国内专家认为，我国没有推行叶酸强化食品，大众没有自觉从食物中补充叶酸的习惯，血清叶酸水平低，水平高等因素，与原发性高血压共同作用，可能是导致我国脑卒中发生率和死亡率居高不下的重要原因。卫生部统计显示，我国是脑卒中高发大国，每年新发病200万人。脑卒中每年导致死亡150万人，是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。存活的患者中，约四分之三不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40%。全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上，国家和家庭的经济负担沉重。国际高血压联盟主席刘力生教授认为，我国应重视和加强叶酸在防治脑卒中方面的作用。相比治疗脑卒中的他汀类药物，叶酸的使用更具性价比的优势，更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防，尤其我国北方人群脑卒中发病率高，而叶酸水平低，补充叶酸的预期要好于西方国家。 编辑本段药理毒理 吸收原理　　叶酸在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢叶酸。后者是体内转移“一碳基团”的载体，是DNA合成的主要因素。经口服给药，在胃肠道（主要是）几乎完全被吸收，5—20分钟后可出现在血中，1小时后可达最高血药浓度。大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收，形成。时，每天从食物中摄取叶酸的量大受限制，叶酸的肝肠循环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍。但这是很容易纠正的，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。 药物相互作用 　　维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。&正使用苯妥英（抗癫痫药），或是服用雌激素、、（安眠药与镇定剂）、时，应该增加叶酸的摄取量；大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。&　　另外，抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。 不良反应　　在肾功能正常的患者中，很少发生中毒反应。偶可见过敏反应，叶酸的过敏反应严重的一些症状包括皮疹，瘙痒，肿胀，头晕，呼吸困难。如果注意到任何不正常，就应该马上求医。个别病人长期大量服用叶酸可出现，，等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。 叶酸之敌 　　水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工（特别是煮沸）、高温。紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。 相关建议　　如果您是常喝酒的人，多摄取叶酸为好；有许多人在短期间内每天摄取1～5mg的叶酸，结果皮肤上的斑点消失了；如果您感觉到似乎要生病，或者是已经生病了，必须要摄取抗紧张感的营养补品，切记要先查看其中是否含有充分的叶酸。叶酸不足时，抗体会减少，抵抗力将减弱。 慎用合成叶酸 　　英国食品研究所研究人员日前提醒人们慎用合成叶酸，因为未被吸收的合成叶酸如果进入血液，可能会引起一系列健康问题。研究人员在最新出版的《》上发表论文说，研究发现绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。&　　叶酸属于维生素B类，天然存在于绿叶蔬菜和动物内，也可以人工合成。孕妇体内叶酸缺乏容易导致婴儿神经管畸形。今年5月，英国食品标准局要求在面包或面粉中“强制性”添加合成，以降低婴儿神经管发育缺陷的几率。英国食品研究所研究人员沙恩·说，在面粉里添加合成叶酸可能会减少神经管发育缺陷病例，但仅用英国“强制性”添加叶酸推荐量的一半剂量就会使肝脏饱和。阿斯特利说，合成叶酸还会增加接受试管受孕的妇女怀多胞胎的可能性，这对孕妇和胎儿都会有危险。没被吸收的合成叶酸对人体可能造成的有害影响需要20年才能完全显现出来。 摄入量标准　　凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶酸，通常不需另外补充叶酸。叶酸主要功能是生血，对胎儿神经和智力发育可能有作用，但不是重要的。如果您的饮食很全面，富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类(如钙，铁，锌等)就没有必要补充叶酸。&　　叶酸的定量完全用微生物方法[干酪乳杆菌，粪链球菌&R（Streptococcus&faecalis&R）]。由动物实验推算出的需要量是为一日0.1—0.2毫克。成年人需要量400微克，怀孕期间至少800微克。在医疗方面，使用达到10到20毫克，仍然没有毒性。&　　每日摄取量：&成人的建议是180～200微克，孕妇加倍，哺乳期的妇女在头6个月需要280微克，之后的6个月则需260微克。一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多。必要时服用孕妇专用的叶酸制剂，而不是普通用于治疗贫血所用的大含量（每片含叶酸5毫克）叶酸片。 缺乏症　　叶酸缺乏时，，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。&维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓表现；后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。&　　叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。&　　诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。实验室检查：&　　1、血清叶酸含量&反映近期膳食叶酸摄入情况。小于6.8nmoL/L(3ng/ml)为缺乏。&　　2、含量&反映体内叶酸储存情况。小于318nmoL/L(140ng/ml)为缺乏。&　　其他辅助检查：&　　1、负荷试验&在口服组氨酸负荷剂量8h&或24h&后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。&　　2、血浆同型半胱氨酸测定&当受试者维生素B6和B12营养适宜而叶酸缺乏时同型半胱氨酸水平增高。 过量表现 　　叶酸是水溶性维生素，一般超出成人最低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：&　　1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作；&　　2、口服叶酸350mg可能影响的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；&　　3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。 药物分析　　方法名称：&叶酸原料药－叶酸－高效液相色谱法&　　应用范围：&本方法采用高效液相色谱法测定叶酸原料药中叶酸的含量。&　　本方法适用于叶酸原料药。&　　方法原理：&供试品经氨溶液溶解后，用水定量稀释，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长254nm处检测叶酸的峰面积，计算出其含量。&　　试剂：&1.&甲醇&　　2.&磷酸二氢钾&　　3.&0.1mol/L氢氧化钾溶液&　　4.&0.5%氨溶液&　　仪器设备：&1.&仪器&　　1.1&高效液相色谱仪&　　1.2&色谱柱&　　十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂。&　　1.3&紫外吸收检测器&　　2.&色谱条件&　　2.1&流动相：以磷酸二氢钾6.8g与0.1mol/L氢氧化钾溶液70mL，加水稀释至850mL，并调节pH值至6.3±0.1，加甲醇80mL，用水稀释成1000mL的溶液&　　2.2&检测波长：254nm&　　2.3&柱温：室温&　　试样制备：&1.&对照品溶液的制备&　　精密称取叶酸对照品约5mg，置25mL量瓶中，加0.5%氨溶液约15mL溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，即为对照品溶液。&　　2.&供试品溶液的制备&　　精密称取供试品约5mg，置25mL量瓶中，加0.5%氨溶液约15mL溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，即为供试品溶液。&　　注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。&　　操作步骤：&分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各20mL，注入高效液相色谱仪，用紫外吸收检测器于波长254nm处测定叶酸（C19H19N7O6）的峰面积，计算出其含量。&　　参考文献：&中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005版，一部，p.109。 编辑本段临床研究 1　对端粒酶在萎缩性胃炎中表达的影响　　WHO将慢性萎缩性胃炎(CAG)定为胃癌前期状态。是多种肿瘤(包括胃癌)的共同标记物。叶酸因能抑制端粒酶的活性而逆转CAG阻断胃癌的发生。王实等报道，将SD大鼠随机分四组：对照组(正常饲养)、模型组、叶酸组、生理盐水组。模型组是以乙醇、去氧胆酸钠、氨水灌胃建立CAG模型。叶酸组是在造模同时以O.5/μg/ml的叶酸溶液(5mg·kg-1·d-1)灌胃。生理盐水组灌以等容量生理盐水。该实验结果表明叶酸对CAG有良好的预防作用。叶酸组的TERTmRNA的阳性率为11%(1/9)，而模型组的TERTmR-NA的阳性率为40%(4/10)，其中“&”占22%(2/9)，“&”占20%(2/10)，表明叶酸对TERT激活有一定的抑制作用。据此推测叶酸防治CAG的作用机制可能与其抑制端粒酶活性有关。 2　对血管内皮功能的影响　　叶酸可改善血管内皮功能、预防心血管疾病。近年来的研究主要集中在以下几个方面：&　　A　叶酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中证实叶酸能明显提高内皮依赖性血管舒张功能(FMD)，而非内皮依赖性血管舒张功能无改变。同时，叶酸还降低了同型水平，从12.1±7.4降至8.7±2.5mmol/L。Doshi等对33例冠心病患者进行随机安慰剂对照试验。患者口服叶酸5mg/d，共6周。结果显示在口服叶酸2h、4h、6周，血管内皮功能FMD的改善与fh-cy或thcy降低均无相关性，提示还存在其他机制，可能与人群适应性有关。&　　B　叶酸的抗氧化应激作用&氧化应激是活性氧化基因(、过氧化物等)的产生和抗氧化防御之问的失衡。大量证据证明氧化应激在冠状血管疾病的发病机制中起着重要作用。&　　C　叶酸防止内皮型氧化氮合酶解偶联的作用&NO是血管内皮释放的重要舒血管物质，是由血管内皮上的L-在eNOS催化下合成的。在特定病理生理条件下，eNOS会发生解偶联现象，如NADPH氧化和NO合成解偶联。 3　对卒中患者髋部骨折的影响　　老年人卒中后发生髋部骨折的风险明显高于其他人群，这可能与血浆中高浓度的半胱氨酸有关。Sato将628例65岁以上的老年卒中患者(至少1年前发生卒中致偏瘫后遗症)随机分为2组。治疗组每日给予叶酸5μg和VitBl21500mg，对照组给予安慰剂。结果：2组中跌倒人数之间未见显著差异，而发生髋部骨折的，治疗组中有6例，对照组中有27例，差异非常显著。 编辑本段叶酸产品 　　叶酸成为继维生素C、维生素E之后国际市场上新崛起的一种保健维生素产品，其市场前景十分广阔。铁质叶酸就是其中一种产品。&　　铁是人体生长发育的“建筑材料”，正常人体内含铁约为45克。&　　1、铁是构成血红蛋白、肌红蛋白的成份，参与人体氧气运输。&　　2、促进抗体的产生，提高免疫力。&　　3、增强人体的新陈代谢。&　　4、促进生长发育和生殖能力。&　　5、促进药物在肝脏的分解，增强解毒能力。&　　叶酸是B族维生素的一种。微溶于水，对热、光线、酸性溶液均不稳定，在中性及碱性溶液中对热稳定，烹调中损失可达50~90%。&　　1、叶酸是合成核酸时所需的辅酶，叶酸不足，影响核酸合成，影响正常细胞分裂与复制。&　　2、帮助调节胚胎神经细胞发育，防止新生婴儿患先天性神经管缺陷症。&　　3、制造红血球不可缺少物质（与B12），预防治疗叶酸贫血症。&　　4、保护粘膜，粘膜是细胞分裂、衰亡、再生的十分活跃部位。&　　5、抗癌作用，叶酸和烟酸一道能阻止自由基对染色体破坏。 编辑本段食补须知 富含叶酸的食物　　绿色蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、、扁豆、、西红柿、胡萝卜、、蘑菇等；&　　新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等；&　　动物食品：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、、羊肉、鸡肉、蛋黄等；&　　豆类、坚果类食品：黄豆、豆制品、（包括核桃油）、腰果、栗子、杏仁、松子等；&　　谷物类：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。 特别推荐猕猴桃 　　猕猴桃中含有高达8%的叶酸，有“天然叶酸大户”之美誉。孕妇在孕前或怀孕初期，如常吃猕猴桃，有助于防止胎儿各类生育缺陷和先天性心脏病。 叶酸食补有讲究 　　含叶酸的食物很多，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如：蔬菜贮藏2～3天后叶酸损失50%～70%；&煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；&盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成份也会损失很大。因此，人们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含叶酸食物的摄入。&　　保持食品营养的几点通用准则：&　　1、买回来的新鲜蔬菜不宜久放。制作时应先洗后切，现时炒制，一次吃完。炒菜时应急火快炒，3~5分钟即可。煮菜时应水开后再放菜，可以防止维生素的丢失。做馅时挤出的菜水含有丰富营养，不宜丢弃，可做汤。&　　2、淘米时间不宜过长，不宜用力搓洗，不宜用热水淘米；米饭以闷饭、蒸饭为宜，不宜做捞饭，否则会使营养成分大量流失。&　　3、熬粥时不宜加碱。&　　4、做肉菜时，最好把肉切成碎末、细丝或小薄片，急火快炒。大块肉、鱼应先放入冷水中用小火炖煮烧透。&　　5、最好不要经常吃油炸食品。 编辑本段孕妇补充叶酸 1、孕妇补充叶酸的关键期　　胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速;孕早期(3～6周)正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3公分左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。&　　叶酸补充的最佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕早期。叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、早剥的发生。 2、正确补充叶酸　　人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育，妈妈的叶酸通过胎盘转运给他，胎盘组织与子宫的不断增长，叶酸的需求量越来越大，如不能有意识地补充，会使叶酸水平降低。补充叶酸，首先应从最天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失，还要加强富含食物的摄入。 3、爸爸妈妈一起补　　孕妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机。有专家建议，可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸，以防止小宝宝来"报到"时，自己还没做好准备，措手不及。对于计划想当爸爸的男性而言，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。 4、叶酸不能滥补　　1)、长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的。　&　　2)、孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。　&　　3)、如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周。　&　　4)、怀孕前长期服用、等，可能干扰叶酸等的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。 &
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