肠管支架在结肠癌伴肠梗阻治疗中的应用
　　病人赵某出现腹痛腹胀，在当地医院诊断为肠梗阻，后转诊行肠镜后检查，可见降结肠肿物，病理诊断为腺癌。多方就诊医生均告知家属因患者伴有梗阻需要行造瘘手术，但患者不愿意行造瘘手术。
　　患者腹痛腹胀，已停止排气排便，腹膨隆，下腹部压痛，无反跳痛，根据患者病情，如果目前行手术治疗，只能行造瘘手术。因患者不愿意造瘘，并且如果行造瘘手术，还需行二期还瘘手术，增加了手术带来的痛苦，增加了经济负担，后决定术前经肠镜下置入支架，使梗阻缓解后再行手术治疗。
　　病人入院后成功置入支架。患者排气排便恢复，腹痛腹胀症状逐渐缓解，口服豆油后可见豆油随粪便排出，表明肠腔已通畅，遂开始进半流食。梗阻缓解两周后行结肠癌根治术，术中见肿物近端肠管无扩张，伴有轻度肥厚，完整切除肿瘤后行一期肠腔吻合。术后患者恢复良好，无不良反应，术后4天进流食，术后9天恢复出院。
　　经验分享：该例结直肠癌伴肠梗阻患者行肠镜下支架置入术，缓解梗阻症状，再行手术治疗，避免二次手术，减少的病人的痛苦并减少了手术的费用。肠镜下支架置入术只适用于梗阻在直肠或结肠的单处梗阻者。梗阻缓解2周后再行手术，这样近端肠管扩张、肥厚、水肿等情况才能好转，有利于一期吻合。总之，根据每个病人不同的病情和实际情况制定个体化的治疗方案，对每一个病人采用最佳的治疗方案。
　　肠癌治疗配合中药人参皂苷rh2效果是不错的。
　　人参皂苷rh2对于肠癌的作用
　　人参皂苷Rh2能有效降低肠癌的危害
　　肠癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，我国也是如此，居第四位。寻找高效抑制肠癌细胞的药物，一直是国内外医学家潜心研究的方向。天然药物人参皂苷Rh2是从中药人参中提取的抗癌活性成分，已有的研究表明其能诱导细胞分化和凋亡而发挥抗肿瘤作用，对于肠癌细胞也不例外，人参皂苷Rh2能有效降低肠癌的危害。
　　人参皂苷Rh2对结肠癌细胞生长的抑制作用
　　以往研究显示，人参皂苷Rh2作为抗肿瘤作用非常显著的中药单体，可以通过降低细胞内Ca2
浓度抑制PKC的转位和激活，进一步抑制细胞内PKCα蛋白的表达，最终阻碍PKCα介导的增殖信号传导过程，抑制肿瘤细胞增殖。同时抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。
　　人参皂苷Rh2可通过线粒体途径诱导细胞凋亡，且其作用后使DNA含量较多的S期细胞数量减少，而DNA含量较少的G1期细胞数量增多，进一步发挥阻滞细胞周期的作用。
　　以结肠癌细胞株SW620和LOVO为例，实验研究人参皂苷Rh2对结肠癌细胞增殖的抑制作用。结果表明，人参皂苷Rh2对结肠癌细胞株SW062和LOVO的生长有抑制作用，且与时间和浓度呈依赖性，含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2最易发挥其功效。同时还发现人参皂苷Rh2有体外诱导细胞凋亡的作用，有潜在治疗结肠癌的应用价值。
　　人参皂苷Rh2有效治疗肠癌延长生存期
　　肠癌是人类高发的消化系统恶性疾病，转移和复发是肠癌患者死亡的主要原因之一。目前临床治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放、化疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理，但对晚期肠癌效果并不显著。
　　肠癌患者手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷Rh2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　肠癌的生存期与患者的身体情况有关系，患者的身体机能好，免疫强，能够抵抗癌肿的发展，能够耐受各种药物的治疗。所以，利用人参皂苷Rh2的功效优势，既能抑制癌细胞，抗炎止痛，增加白细胞，减轻放化疗毒副作用;又能减轻疼痛，提高生活质量，延长患者的生命期限。
　　随着人们对人参皂苷Rh2药理作用及其机制的不断深入了解，人参皂苷Rh2已被证实可以有效降低肠癌的危害，相信其各种功效作用都将在临床防治肿瘤方面具有广泛的应用前景。
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人参皂苷rh2适合服用人群：　　
1.&刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散;
　　2.&手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率;
　　3.&手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;
4.&正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效;
1）.逆转肿瘤药物耐药性
　　在治疗的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系&P388/
ADM&发生耐药逆转&,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。
2）.与化疗药物联用增效减毒
人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。
　　5.&急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，可增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限;
　　6.&癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
7.有癌症家族病史者。
　　8.免疫力低下者。
　　9.工作压力大，平时没有锻炼习惯，处于亚健康状态的人群。
　　人参皂苷Rh2普通人能用吗，我们可以看出，人参皂苷Rh2可用于多种人群使用，现在我们总会强调“治未病”这个观念，因为肿瘤一旦发生就是难以治愈的，所以预防肿瘤是治疗肿瘤的一种最好的措施，只有把疾病在早期扼杀，才能够永绝后患。
　　人参皂苷Rh2的效果
　　1.&调控细胞增殖周期，主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。
　　2.&诱导肿瘤细胞凋亡，不产生炎症。
　　3.&辅助化疗，增强化疗药物敏感性。
　　4.&逆转肿瘤耐药性，增强传统化疗药效。
　　5.&减轻化疗毒副作用，提高白细胞数量。
　　6.&诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。
　　7.&预防肿瘤的转移。
　　8.&防止康复期肿瘤复发
　　9.&平衡免疫系统，预防癌变。
　　10.&多重抗疲劳功效，可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神，提高耐力，改善体质。
　　另外根据临床实验，发现还有一些其他的效果：
　　1、针对有轻微疼痛患者，可以镇疼(增加身体抵抗疼痛的能力)，但不能代替止疼药，可以联合用，缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。
　　2、针对肿瘤带来的胃口不好，或者化疗放疗带来的胃口不好，可以短期内改善。增加食欲，加速身体新陈代谢，精力旺盛。
　　3、缩小肿瘤，目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后，其他都只能抑制，特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。特别是老年患者，肿瘤缩小的几率比较大。一般年轻患者，肿瘤发展速度很快的，建议中西医结合治疗。
　　　　人参皂苷rh2四大抗癌机理
　　1、抑制癌细胞生长：癌细胞具有高增殖性、侵袭性和广泛转移的主要特点。研究证实，经红参rh2处理后的癌细胞增殖能力明显降低，也就表明rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此，人参皂苷rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。
　　2、诱发癌细胞凋亡：细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实：人参皂苷rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤、肺癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，从而有效地治疗癌症。
　　3、诱导癌细胞分化：从细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案。一般认为，细胞分化程度高，其恶性程度低;细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化;而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化为正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。经实验证实，红参中rh2能够诱导肺癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向转化。预计红参中的rh2可作为癌细胞的诱导分化剂单独使用或与西药分化剂联合应用，将在癌症治疗中发挥积极作用。
　　4、增强机体免疫功能：通过对癌症发病机理研究已经明确，人体免疫功能失调或低下是癌症发生的主要原因之一。而癌症治疗过程中使用的化疗药物或放射治疗可进一步摧毁人体免疫功能。因此，即使在手术后、放疗、化疗期间癌症也容易复发、侵袭和广泛性转移，甚至会发生第二癌症。现在研究证明，人参皂苷rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。人参单体皂苷rh2&是红参中所含有的一种特殊成份，含量只有万分之一，而且提取工艺技术十分复杂，因此是非常珍贵的东西。
&&&&&&&人参皂苷RH2可以控制病情发展、扩散、转移，抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡，逆转肿瘤细胞的异常分化，提升人体自身免疫力。与肿瘤药物联用可增效减毒，提高病人生活质量，缓解疼痛,延长生命期限等效果显著,而且没有任何副作用，可长期服用。
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　　人体的消化道好比一条自动运行的河流，食物进入胃肠道，身体会自动分泌大量的消化液，将食物中的养分分解成我们需要的营养物质，并吸收回到体内，只有很少量的废物和气体经肛门排出体外，也就是排便排气。消化道的最后一段就是大肠，即结肠和直肠。大肠癌是人体最常见的肿瘤之一。肿瘤生长到一定的程度，就可导致肠腔堵塞。肠腔一旦堵塞，整个消化道的分泌吸收的程序就完全混乱，肠腔内的内容物（包括粪便及肠液、细菌等）无从下泄，积聚导致肠管逐级扩张，积气积液，张力增高。这如同地震引发山体垮塌堵塞河流导致危险的堰塞湖一般。病人除了严重的腹部绞痛，还因高度的腹胀，呼吸困难，病人痛苦万分，不能从肛门排出任何内容物，来减轻肠腔的积存，根本就不能吃任何东西，甚至还频繁地发生呕吐，可依旧减轻不了严重的腹胀。若是发生水电介质紊乱，患者还可出现心肺功能紊乱，休克，生命受到威胁。
　　结肠癌肠梗阻是普外科临床最常见的急腹症之一。若是肿瘤悄无声息地生长，没有一点预兆，就直接导致肠梗阻，诊断不清就更麻烦。就是诊断明确，治疗也不爽快。手术切除肿瘤解除梗阻当然是第一要务，可肿瘤近端的肠管扩张、水肿，愈合能力很差，若进行恢复肠道通畅的肠端吻合，发生致死性吻合口漏的风险特别高。保险的做法，就是在腹壁上开个洞，将结肠开口缝合在腹壁上，专业称结肠造口。肠腔的粪便从这人工肛门排出，先解决消化道梗阻问题，待患者饮食恢复，身体康复后，三月半年左右再行二期关瘘手术，将腹壁的肠管取下，和远端的肠管接上。花钱费时且不说，还特折腾人。
　　昌平十三陵的董女士，就是这样的一个病例，经人介绍来到我院普外科求治。普外科为董女士作了专科检查，明确了乙状结肠癌导致肠梗阻诊断。治疗除了常规的胃肠减压、禁食输液、营养支持等方法之外，还会同消化科的肠镜专家一起，采用穿山隧道的方法为患者放置经肛梗阻肠袢减压冲洗引流管。之后通过减压管持续注水冲洗稀释吸除，凭借滴水穿石的慢功夫，逐渐将肠腔积攒的粪液气体一点点抽吸干净，数天内肠腔空虚塌陷，恢复到未梗阻的生理状态，就像堰塞湖被疏通一样。患者不仅梗阻症状缓解，还可恢复进食，增进营养，待状况稳定后，又采用微创的腹腔镜外科技术，限期完成肿瘤的切除手术，一期完成了肠管的吻合畅通手术。术后在严密的护理观察支持治疗下，顺利恢复痊愈出院了。患者和家属十分满意诊疗过程，给普外科医护人员送了面大锦旗，表达他们的谢意。
　　普外科这种自创采用经肛放置梗阻肠袢减压冲洗引流管解除肠梗阻方法，将急诊的梗阻性结肠癌转变为平诊病态，不仅迅速地缓解了患者的病痛，而且为一次彻底性手术做好了最佳的术前准备。尽管这样的处置，大大增加了医护人员的工作量，然而临床结肠癌梗阻的治疗水平有了质的提升，数年来已完成了十余例这样的处置，均取得令人满意的效果。
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武警总医院是一所集医疗、保健、教学、科研、救援于一体的大型...结肠癌在我国是一个高发疾病，而是一种常见的恶性肿瘤，结肠癌跟胆固醇有很大的关系虽然胆固醇本身不致癌，治疗结肠癌还是以外科手术为主。想要预防结肠癌就要记得增加抵抗力，作息时间也要有规律，结肠癌的预防重点就是预防结肠炎、肠道息肉、慢性痢疾等疾病的发生。平常最好吃一些较顺利的通过肠腔，比如常见的新鲜蔬菜，从而减少致结肠癌发生的因素。希望大家能学到东西。
步骤/方法：
1肠梗阻并不是结肠癌的晚期，但是结肠癌的晚期往往会有肠梗阻的症状。两者是不同的概念。得了结肠癌平时要控制饮食中脂肪含量，主食可多吃粗粮不宜过精，结肠癌它还是一种恶性的肿瘤。
2得了结肠癌还要定期检查，常见的发病人群在40-50之间。得了结肠癌一定要戒烟酒，瘦肉，结肠癌患者术后不宜立即挪动患者，还需要锻炼来增强体质，其实还是可以配合中药治疗等一些辅助治疗。
3结肠癌是因为消化系统那边的问题引发的一种癌症，白菜这种食物对于我们来说可以很有效的预防结肠癌，大部分患者不能彻底通过手术切除完成对癌细胞的控制。而且不少人谈癌色变
注意事项：
出现肠道的炎性病变的时候你一定要注意了，有可能就是结肠癌发生的征兆。其实我们平时一定要随时的注意自己的身体，不要忽视了我们的健康。
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　　出现肠梗阻要及时检查　　因大肠癌多发生于老年人，所以一旦出现肠梗阻地表现及体征时，应该想到大肠癌地可能性，进行相关地检查。纤维结、大肠气钡双重造影、腹部彩超及CT检查均属必要。　　大肠癌所致肠梗阻得病人随着肿瘤得生长，梗阻表现会逐渐加重，应把握住每个病人得特点，进行相关检查，作出明确诊断采取相应得措施，才会在梗阻较早时，使病人地到处置，解除梗阻起到较好得疗效。
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