肠癌肠镜检查痛苦吗前需要做什么准备？肠癌一般...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-12 23:22 标签： 肠镜检查痛苦吗
肠镜检查确认直肠癌了，为什么还要做磁共振？
今天在门诊遇到一位直肠癌病人，只有结肠镜和活检病理结果，要求直接做手术。我说要做磁共振检查，还有肝肺检查。他说已经问过多家医院了，保不了肛，直接手术算了。
&&&&&&&&&这种讨厌术前一堆检查的人很多，今天正好又几个来复查的病例，可以让他看看磁共振检查的价值，我让他等了一会，见了下面的两个病友。
&&&&&&&&&一个是直肠末端粘膜内癌的病人，几月前也是肠镜加病理确认为癌，但通过磁共振和超声内镜检查，发现肿瘤很浅，T1期，做了局部切除手术，彻底切除病灶，现在门诊复查还好。
&&&&&&&&另一例也是直肠末端肿瘤，肿瘤下缘在齿状线上1公分以内，好在磁共振和超声内镜检查发现肿瘤刚触及肌层，T2期，高分化，肿块约2公分。做了经括约肌间的肿瘤切除术（TME&ISR），术后肛门功能随访复查。
&&&&&&&&从这两个例子看，肿瘤偏早期时，磁共振检查可能让一些肿瘤位置极低的病例获得保肛手术的机会。因为能否保肛，肿瘤位置不是最关键，深度才是。
&&&&&&&回到这个病例，也不是不保肛，就不必要做肿瘤深度的精确评估了。如果肿瘤侵犯肛门括约肌不深，常规的不保肛手术就可以了，如果涉及到肛提肌，那就需要扩大手术范围，做肛提肌外切除术，为满足手术效果，不可避免地增加手术创伤。如果更深，超出了可以完整切除的界限，那么，再做切除手术就不合理了。
&&&&&&&&&&从今天门诊上的几个例子，就可以看出，直肠癌的治疗前，肿瘤深度评估是至关重要的。做好深度的精确评估，磁共振是最好的检查方法，有时还需要超声内镜检查方法了一起评估。
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大肠癌病友需知～手术前应做好哪些检查和准备
　　一、完善各项检查　　1）三大常规：血常规，尿常规，粪常规。　　2）抽血化验：①血型，②凝血功能，③输血前八项，④血生化检验（包括肝肾功能）。　　3）常规心电图检查。　　4）胸部正侧位X平片。　　5）电子肠镜及病理检查。　　6）全腹多排CT增强。　　根据需要选择性做动态心电图，心脏超声，心脏双源CT，肺功能，盆腔MRI，肠子造影，等检查。　　二、有伴发疾病要控制改善　　1）大肠癌病人伴贫血者多见：应适量输血，矫正贫血。　　2）高血压：口服降血压药如洛活喜和卡托普利。　　3）糖尿病：停口服降糖药，改胰岛素注射。　　三、为了减少术中污染和有利术后恢复，要做肠道准备。　　1）一般术前1天的下午开始禁食，下午16:00～17:00开始清洁肠道（在1～2小时内喝完毫升的清肠液后，开始排大便）　　2）有不全梗阻（肠镜不能通过肿瘤部位，或者无排便但有排气）的病人应肠内无渣营养或为稳妥见采用禁食，禁止吃猛泻药防止急性肠梗阻或粪性穿孔！可每次口服缓泻药石蜡油30毫升、3次／日、持续3～5天，补液营养支持。　　3）完全梗阻（无排便亦无排气者）需要急诊手术，不做肠道准备。　　四、备皮。　　1）应将手术区域如腹部、会阴部的毛发全部刮干净。　　2）为了术后展示一个良好的形象，最好理发和剃须。
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患者信息：女
病情描述：不会得肠癌吧？做肠镜之前需要做些什么
最佳回答百姓健康网53904位专家为您在线解答
病情分析：根据你描述的情况，得肠癌的可能性不大，不要紧张，要保持心态平和。做肠镜主要是为了排除其他病理可能，让心情放松，再慢慢调理治疗。做肠镜之前自己要清淡饮食，肠镜前一晚一般吃流质，到医院以后医生一般会配清肠的药物让你喝，一般的是生理盐水和硫酸镁或者甘露醇，也会交代你具体注意事项和用法的
回答时间：
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回答列表（1）
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病情分析：你好，肠癌可出现的症状常有：腹痛或腹部不适，排便习惯改变或大便性状改变（变细、血便、粘液便等），贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状，肠梗阻或穿孔等做肠镜需要提前到医院预约，预约后会告知详细检查步骤。按照提示做即可。
回答时间：
26岁提问时间：
病情描述：大便的时候总是时不时的出血，但是没有感觉不舒服，有的时候排便次数特别多。看医生说得了大肠癌，应该用什么药治疗？怎么治疗效果好？
医生建议：大肠癌可以用的药物是比较多的，比如说基本上会用5-fu进行治疗，但是药物有一定的副作用，用药之后会容易感觉到肠胃不适特别舒服，而且有可能会出现粘膜上的炎症。如果发现大肠癌的时候是早期，可以通过手术的方式进行微创治疗。
49岁提问时间：
病情描述：也不知道是怎么了，排便的时候会有疼痛的感觉，有的时候大便的表面还会有血的现象出现，这样令我十分的害怕，请问大便表面有血是肠癌吗？
医生建议：在日常的生活必须要有所规律，一旦吃了过多辛辣的食物，这样就很容易引起便血的现象发生，所以这种现象与肠癌的可能性不大，尤其是在炎热的夏季，饮食应该要以清淡容易消化的为主，少吃一些辛辣的食物，多喝水，这样可以改善排便现象。
51岁提问时间：
病情描述：十二指肠癌已经扩散到肝.该怎么办
医生建议：晚期消化道肿瘤的病人已出现肝转移，除化疗外，尚可对肝肿瘤进行血管栓塞疗法或γ刀治疗。
69岁提问时间：
病情描述：肠癌能活多久
医生建议：癌症的治疗是以综合的资料为主,发现的比较早的肿瘤对生活的影响还是比较小的五年生存率十年生存率都很高,中期的肠癌五年生存率也有70%,晚期的肠癌治疗效果就相对的差一些,肠道的肿瘤还是以守为主的治疗,把有问题的地方能切掉的就切掉,假如肿瘤达到一定的长度,会通过血液像周围的器官延伸,会通过相对的化疗
讽德诵功男
32岁提问时间：
病情描述：肠癌的早期症状有哪些
医生建议：肠癌的早期症状往往表现为腹痛，同时腹部可以摸到一个包块。部分患者同时出现大便性状的改变，比如出现了大便外粘液脓血，以及腹泻便秘交替。还是要因人而异，甚至有些病人来就诊是因为肠梗阻。肠癌的话，做肠镜就可以检查出来是不是肠癌
近期（一周左右）发现老想上厕所，但是去了又上不出来！有一次好像还有血！在网上查询了一下，吓了一跳！跟直肠癌的症状很像！我是坐办公室的，一般一天到晚都是坐在座位上！像我这种情况，是不是一定就是肠癌，会不会有其他原因！肠癌的话，做肠镜是不是就可以检查出来是不是肠癌肠癌的话，做肠镜是不是就可以检查出来是不是肠癌
医生回复（3）
您好！根据您的描述，主要是便血。这种情况一般不是肠癌，可能是痔疮，如果不放心可以行肠镜检查，可以检查出来的。
这种情况一般不是肠癌，可能是痔疮，如果不放心可以行肠镜检查，可以检查出来的。
病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。以上是对肠癌的话，做肠镜就可以检查出来是不是肠癌这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！这五种异常最好定期做肠镜检查，它们是肠癌来前征兆！
到目前为止，发现肠癌的最佳方式，就是肠镜检查。
肠镜检查，是唯一能够发现早期大肠癌的方式，而CT，肿瘤标志物，消化道钡餐等等都无法准确检测到早期大肠癌，即便目前有粪便检测癌症的方式，但因为研究还不够充分，而且对早期大肠癌依然缺乏足够的特异性，所以，也并不能立刻用于临床。
那么，究竟身体出现哪些异常，应该考虑去做肠镜检查呢？
第一，不明原因的腹痛、消瘦、腹胀，应该及时进行肠镜检查，以排除肠癌。
第二，不明原因的便血，特别是无痛性的，应该及时进行肠镜检查，以排除肠癌。
第三，不明原因的排便习惯改变，举个简单的例子，以前大便都很正常，突然出现便秘，或大便次数增多，或排便没有明显的时间规律，则应该及时进行肠镜检查。
第四，不明原因的大便性状改变，正常的大便，黄褐色，圆柱形，如果出现稀水样便，粪便干结，粪便变细，粪便上有黏液，粪便有特殊恶臭，则应该及时进行肠镜检查。
第五，不明原因的乏力、贫血、消化不良，也而应该及时进行肠镜检查。
越发达的国家，胃肠镜普及率越高，这是因为人们有足够的健康认识，而国内，胃肠镜普及率低，不是因为水平不行，不是因为硬件跟不上，而是人们的健康认识还是很薄弱。
很多人即便很不舒服了，但害怕肠镜太痛，也依然也不愿意做检查。
却不知，即便没有特殊不适，但有大肠癌家族史，年龄超过45岁以上，有胆囊切除，阑尾切除，长期高脂肪饮食，运动少，长期抽烟喝酒的，也应该每2-3年进行一次肠镜检查。
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