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提高微波对重度宫颈糜烂一次性治愈率的临床观察
作者：冯亦芳
【关键词】& 重度宫颈糜烂
&&& 【摘要】& 目的& 探讨提高微波对重度宫颈糜烂一次性治愈率的方法。方法& 我中心于2002年5月～2004年5月，将124例重度宫颈糜烂患者（其中单纯型47例，颗粒型61例，乳突型16例）随机分为两组，分别采用消糜栓加微波（A组）及单用微波（B组）进行治疗，观察和比较疗效、不良反应，两组均在治疗后2～3个月复查。结果& A组疗效明显优于B组，A组和B组的一次性治愈率分别为95.2%和77.4%，差异有非常显著性（P＜0.01）；脱痂期阴道出血（≥经血量）A组（1.6%）明显低于B组（11.3%）（P＜0.05）；A组治疗后局部感染率为0，明显低于B组的6.4%（P＜0.05）。结论& 对于重度宫颈糜烂选用消糜栓加微波治疗可提高其一次性治愈率及减少术后不良反应，临床上不失为一种较好的治疗方法。
　　【关键词】& 重度宫颈糜烂；消糜栓；微波&&& 　　Clinical observation on the improvement of one-time cure rate in severe cervical erosion treated by microwave
　　FENG Yi-fang.
　　Maoming City Family Planning Service Center,Guangdong 525000,China
　　【Abstract】& Objective& To study the method for the improvement of one-time cure rate of severe cervical erosion treated by microwave.Methods& From May 2002 to May 2004 in Maoming City Family Planning Service Center,a total of 124 patients with severe cervical erosion,including simple erosion of 47 cases,granular erosion of 61 cases and papillary erosion of 16 cases were divided into 2 groups.One group(Group A)was treated by anti-cervical erosion suppository(Xiaomishuan)plus microwave while the other group(Group B)was only treated by microwave. The curative effect and side reaction of two groups were respectively observed and compared.And the reexamination was practiced after 2～3 months treatment in two groups.Results& As to the curative effect,the group A was obviously superior to the group B.For one-time cure rate,group A was obviously superior to the group B,group A being 95.2% and group B being 77.4%,which had significant differences. For the colporrhagia(≥each menstrual blood)in decrustation period,group A was 1.6% and group B was 11.3% and group A was greatly lower than that in group B(P＜0.05）.After the treatment,the local infection rate in group A was zero,which was lower than that (6.4%)in group B(P＜0.05）.Conclusion& Treating the severe cervical erosion with anti-cervical erosion suppository (Xiaomishuan)plus microwave can improve the one-time cure rate and reduce the operation side reaction.It is an effective method in clinical treatment.
　　【Key words】& sevanti-cervicalmicrowave
&&& 宫颈糜烂是妇科常见病，也是宫颈癌的高危因素之一，严重影响育龄妇女的生殖健康。随着生殖健康日益推行，人们逐渐重视宫颈糜烂的治疗。目前治疗宫颈糜烂以物理治疗较多，微波治疗是其中之一。近年来有不少报道认为微波对其有较高的疗效［1］。但据笔者临床观察，微波对Ⅱ度以下单纯型宫颈糜烂一次性治愈率较高，不良反应少，但对重度宫颈糜烂的颗粒型及乳突型宫颈糜烂一次性治愈率并不理想，为寻找提高重度宫颈糜烂一次性治愈率，减少其不良反应的治疗方法。笔者将我中心2002年5月～2004年5月重度宫颈糜烂患者随机分为2组，分别应用消糜栓加微波及单用微波治疗，对其一次性治愈率和不良反应进行前瞻性的比较，现将结果报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料& 患者均为2002年5月～2004年5月在我中心妇产科门诊就诊者，共124例，均已产，病程6个月～8年，有不同程度的白带增多或接触性出血等症状，临床诊断符合慢性宫颈炎。按参考文献［2］标准分度、分型，124例全部为重度宫颈糜烂，其中单纯型47例，颗粒型61例，乳突型16例。治疗前所有患者常规检查，排除宫颈癌及癌前病变，盆腔炎及各种阴道炎。将124例随机分为消糜栓加微波治疗组（A组62例）及单用微波治疗组（B组62例）。
　　1.2& 药物& 消糜栓（由吉林修正药业集团股份有限公司生产）为主要由人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶等七味中药所组成的中药栓剂。
　　1.3& 仪器设备& MTE-2000型微波治疗仪（昆明易拓医疗器械有限公司）频率：（2450±30）MHz，输出功率25～100W，脚踏启动，定时控制操作时间（s）。
　　1.4& 治疗方法& A组：避开经期使用消糜栓治疗1个疗程，隔晚睡前清洗外阴、阴道后，患者自行阴道给药，每次1枚，10次为1个疗程。待月经来潮干净3～7天内，行微波治疗（输出功率在30～40W，电凝时间调节到2～4s，自动控制），术前常规消毒外阴、阴道、宫颈，用纱布拭净黏液、药液，将微波探头与糜烂面接触，由宫颈下唇开始，从宫颈外口依次向外周缓缓推移到正常宫颈组织1～2mm，然后同法处理宫颈上唇，使糜烂面变白到微黄即可，子宫颈呈浅锥创面，深约3～5mm，术毕治疗面于2周后开始应用消糜栓至月经来潮，经血干净后继续应用至1个疗程。B组于月经干净3～7天内行微波治疗，方法同上，但治疗2周后不给予任何药物。两组患者均嘱术后2个月内禁性生活及坐盆，2周内避免重体力劳动，减少盆腔充血。随访内容：记录术中、术后局部反应及治疗前后症状改变、宫颈糜烂面积、分型变化及毒副反应，术后每个月复查1次至治疗后3个月复诊检查，并判断结果。
　　1.5& 疗效判定标准［3］& （1）痊愈：自觉症状消失，糜烂面完全愈合，宫颈光滑，颜色呈粉红色，黏膜无充血、无瘢痕，典型鳞状上皮细胞覆盖；（2）有效：自觉症状减轻，糜烂面积缩小，重度转为中度或轻度，深度变浅；（3）无效：自觉症状无改善，治疗前后糜烂面积及深度变化不明显。总有效率=治愈率+有效率。
　　1.6& 统计学方法& 本研究采用U检验和χ2检验。
　　2& 结果
　　2.1& 两组临床资料比较& 两组的年龄、孕次、产次及流产次数的差异无显著性（P＞0.05）；宫颈糜烂分型的差异无显著性（P＞0.05）。见表1、表2。
　　表1& 两组对象临床资料& （略)
　　表2& 两组治疗前宫颈糜烂分型的差异& （略）
　　2.2& 两组治疗效果的比较& A组治愈率明显高于B组，两组差异有非常显著性（P＜0.01），见表3。
　　表3& 两组方法治疗宫颈糜烂的疗效比较& （略）
　　2.3& 两组毒副反应情况的比较& 治疗后两组均有不同程度阴道流液，脱痂期阴道出血量≥经血量，A组1例（1.6%），B组7例（11.3%）。A组明显优于B组，两组间差异有显著性（P＜0.05）。术后局部感染，A组无一例感染，局部感染率为0，B组4例（6.5%），明显低于B组，两组间差异有显著性（P＜0.05）。
　　3& 讨论
　　宫颈糜烂多于流产、分娩、手术等宫颈损伤后，病原体侵入而引起，可出现白带增多（有时伴脓性或血性）、外阴瘙痒、接触性出血、腰骶部疼痛、腹部坠痛、痛经及不孕等症状。并与宫颈癌的发生有密切关系［4］，故应积极治疗。但有的子宫糜烂并非炎症引起，如孕妇或某些年轻妇女由于雌激素水平高可使宫颈充血，宫颈腺体分泌功能增强，颈管柱状上皮增生下移，宫颈呈糜烂状。因此，本研究中选择的对象均为有症状的重度宫颈糜烂患者。微波手术治疗宫颈糜烂，以其较好的止血效果，组织损伤少，操作方便，疗效得到肯定［5］。微波属高频电磁波，它具有明显的热效应及非热效应，使组织内部温度升高，致组织蛋白变性，凝固坏死脱落，新生的健康组织得以再生而达到治疗目的。虽然微波疗效较为肯定，但对重度宫颈糜烂一次性治愈率并不理想。宫颈糜烂属于中医“带下病”范畴《内经》的邪之所凑，其气必虚，因机体虚弱，湿邪乘虚而入，蕴而化热，伤及任、带两脉，发为带下，治以清热解毒，燥湿止带，收敛生肌为主［6］。而消糜栓主要功效是清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌等作用。因消糜栓置入阴道后，药栓紧贴宫颈表面，在宫颈糜烂表面，直接起到消炎抑菌及吸附净化作用。在微波治疗前能减轻症状，减轻糜烂程度。在微波治疗后减少脱痂期的炎症渗出，及促进伤口愈合，本中心应用消糜栓加微波治疗重度宫颈糜烂一次性治愈率为95.2%，与单用微波治疗一次性治愈率77.4%相比，差异有显著性。脱痂期出血A组明显低于B组，而且A组无一例术后局部感染发生。因此，消糜栓加微波治疗重度宫颈糜烂不仅可以提高一次性治愈率，同时可以减少毒副反应。因此，临床上对于重度宫颈糜烂患者应首选消糜栓加微波方法治疗。
　　【参考文献】
　　1& 辛启霞，邢爱芹.微波治疗慢性宫颈炎200例临床报告.中国计划生育学杂志，）：517-518.
　　2& 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，.
　　3& 赵敏.提高微波对各型宫颈糜烂一次性治愈率方法的探讨.中国计划生育学杂志，）：483.
　　4& 李爱菊，孙俊华.波母红外光治疗宫颈糜烂263例分析.中国计划生育学杂志，）：495.
　　5& 邹红艳，王丽群.微波手术综合治疗宫颈糜烂53例疗效观察.实用医学杂志，）：910-911.
　　6& 王宝.乌贼骨散治疗宫颈糜烂42例分析.中国计划生育学杂志，）：501.
　　作者单位： 525000 广东茂名，茂名市计划生育服务中心
　　(编辑：唐& 城)
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询问~微波治疗宫颈糜烂
医生建议我做微波治疗
请问大概要做几次这样的治疗 大概要多少钱啊???????
宫颈糜烂需做宫颈脱落细胞和阴道镜检查，如果病情严重需要做宫颈活检。
微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固，起烧灼、凝固及止血的目的。其临床总有效率为98.7％，且其愈合面光滑，可应用于未婚妇女而不影响其将来生育。
一般来说，激光手术之前要提供4项检查结果：1、白带常规（1.5元）2、血常规(18元)3、阴道镜（60元）4、刮片检查结果（确保无癌）（78元），才能做。医生说对于重度激光更合适。
激光的手术费用是150元，估计你那里也不会差到哪里去的
如果修复能力好的话，1次就够了，必要时要2次
子宫糜烂，我们用微波治疗的收费标准是每次36元。十次一个疗程。我建议你们在性交时最好不要用避孕套。因为精液时治疗子宫糜烂的良药。
如果你是重度的话，的确需要五次以上，这也需要看你的每次宫颈恢复情况，注意一定在治疗期间不要有性生活，保护宫颈不受损伤，在治疗后两个月要禁止性生活，还要放置阴道用...
答: 你好，一般情况脂肪瘤是没有太大的危险的，如果是没有明显的症状和变化一般是不必进行特殊的处理，一旦出现增大或者疼痛的症状，可以考虑进行手术治疗，一般不会出现恶化的...
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重度宫颈糜烂，微波治疗了三次
健康咨询描述：
我有重度宫颈糜烂，微波治疗了三次，因为工作原因、一周做了一次，因为月经不正常期间总是流血，我也分不清是结痂血还是月经血了，有一次是黑乎乎的有点凝固的黑血，请问我这样正常吗，第三次微波术后半月有过同房，请问这样对宫颈恢复影响大吗，会有什么后果
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&宫颈糜烂主要是由于气血亏虚，湿热下注所致，一般药物很难根治，微波治疗、输液、上药等消炎杀菌以及物理治疗等，不但不能根治，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等，因而更增加了治疗难度，物理治疗会造成新的创伤，有可能影响生育，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了很多非常独特的治疗方法，建议你采用传统中药山药、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，快速修复宫颈糜烂，补气养血，从而达到气血双盛，标本兼治；这些传统中药配合使用可快速清除子宫及阴道长期堆积的老旧脱落细胞和淤血，彻底使女性生殖器官内全面清洁环保。
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&&&&&&以上是对“重度宫颈糜烂，微波治疗了三次”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，我想知道，我做微波第三次半个月后同房对我的恢复有什么影响，从第一次微波治疗到第三次之后的同房加起来得有六七周了吧。
09:08医生回答：
会出血，严重时会大出血，所以建议你最好在三个月后同房。
帮助网友：19858称赞：1
&&&&&&你好，宫颈糜烂会引起疼痛，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。任何病症的发生都是有他的症状的出现，而这些症状的出现可以帮助对疾病进行发现和治疗。中成药推荐椿乳凝胶，具有清热燥湿，祛瘀生肌的功效，主要用于治疗慢性宫颈炎之宫颈糜烂，中医辩证属湿热瘀阻证，伴有白带量多，白带异常，腰腹坠痛，外阴瘙痒等具有良好的治疗疗效。避免过早、过多、过频的生育和流产，注意个人卫生，性生活要清洁，有病及时治疗。
疾病百科| 宫颈糜烂
挂号科室：妇科
温馨提示：注意卫生，多休息，加强营养，术后禁止性生活。
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