我的孩子两岁半得了哮喘，小儿哮喘能治好吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-12 13:56 标签： 小儿哮喘能治好吗
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两岁宝宝咳嗽半年除了雾化还有办法吗8岁儿子哮喘治疗见效能否停用激素
浙医儿院呼吸科主任陈志敏教授坐诊快报微信“好孕”下期坐诊专家：浙医儿院肾内科主任刘爱民教授
&&微信“好孕”&&浙医儿院呼吸科主任陈志敏教授坐诊快报微信“好孕”&&下期坐诊专家：浙医儿院肾内科主任刘爱民教授&&记者 张姝 通讯员 王雪飞&&&&本报讯 “好育问答”栏目由快报微信“好孕”与浙江大学医学院附属儿童医院联合推出，长期接受大家咨询，每周我们都会设定一个主题，浙医儿院的专家会在线上与大家交流。 &&上期主题是“儿童呼吸科问答”，由呼吸科主任陈志敏教授在线坐诊答疑。入冬后，感冒发烧的孩子特别多，这期来问呼吸科问题的家长很多。我们在众多问题中，选了5个代表性问题，大家来看陈志敏主任的专业解答吧。 &&咳嗽半年除了做雾化还有其他办法吗？&&“卡卡宝贝”问：我女儿29个月，经常咳嗽伴喘，持续周期长，好了没多久又会咳。以前用抗生素有效果，现在基本没效果，目前用的治疗办法只有做雾化（化痰的和止喘的）。医生说，孩子气管不太好，做了过敏源测试，未发现过敏源，但是过敏指数很高，属于过敏体质。我也想给孩子做肺功能测试，但由于孩子太小做不了。现在，女儿只要一感冒就会咳嗽，请问宝宝的病是支气管哮喘还是其他什么病，今年已经咳了半年了，我该怎么办？&&陈志敏教授答：5岁以下儿童的喘息是否是哮喘，是哮喘诊断的难点，但大体可以通过以下四个方面进行明确：&&1.喘息的发生是否会出现在非呼吸道感染时，例如运动、大哭大笑或接触特别的东西时？&&2.患儿自身是否具有明显的过敏性疾病史，如湿疹、过敏性鼻炎？&&3.一级亲属主要是爸爸妈妈是否有哮喘病史？&&4.针对哮喘的治疗，如雾化吸入糖皮质激素和速效的β2受体激动剂等是否有效？停药后是否会反复发作？&&如果以上问题的回答都是“是”，哮喘的诊断基本明确。其中最后一条，“对治疗的反应”至关重要。根据你目前的描述情况，虽然部分病史尚不明确，但哮喘可能性不小。建议给予正规的哮喘控制药物治疗，如吸入激素或口服白三烯受体拮抗剂一段时间观察疗效，如果发作大大减少，哮喘诊断可基本明确，需坚持长期的哮喘控制药物治疗。&&&&宝宝起床或睡下时就会咳嗽是怎么回事？&&“小哈妈咪”问：我女儿3岁，开始是感冒引起的咳嗽，验血显示各项指标都是正常的，感冒也早就好了，但一个多月了，还是在断断续续咳嗽。咳嗽不算很严重，只是每天早上或者晚上都感觉有痰在喉咙里，而且小朋友才三岁，痰又咳不出来。怎么办？&&陈志敏教授答：这是较为典型的上气道咳嗽综合征的症状，主要是鼻腔或鼻窦部位感染，上气道分泌物一直存在。当体位改变时，如卧床或起床时，上气道分泌物从鼻腔后方流入咽部引起咳嗽或痰鸣等表现，少数患者可并发中耳炎。这种情况，多数是由于上呼吸道感染后引起，少数患者本身合并过敏性鼻炎。治疗手段：1）抗生素：阿莫西林克拉维酸钾1-2周；2）鼻塞者，可加用减充血剂；3）分泌物粘稠者可用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔；4）合并过敏性鼻炎者，可加用抗过敏药物，如开瑞坦等，严重的可加用鼻用激素。&&&&宝宝感冒后鼻屎很多怎么办？&&“小米妈咪”问：我家宝宝13个月，半个月前感冒了，发烧咳嗽。现在的问题是，咳嗽已经好了，但喉咙内有痰，呼吸起来会发出“呼噜呼噜”的声音，怎么解决？此外，鼻屎很多，硬硬地结在鼻孔里面，宝宝也不愿意我们用棉签帮他清出去，鼻屎的问题是放着不管么？&&陈志敏教授答：从你的描述中，答案应该是与第二位妈妈类似的，主要还是上气道的问题。小年龄儿童感冒后多有类似情况，如果没有咳嗽气急，一般不需要特殊处理，多能自行缓解；至于鼻屎，一般不建议用棉签进行鼻腔深部清理，这样容易造成鼻腔损伤，如果部位比较表浅，可以小心清理，这种情况一般持续一段时间后能自行缓解。&&&&哮喘治疗一年没发作，是否可以停用激素？&&“小C”问：我儿子8周岁，3岁后每年都有几次喘息发作，7岁时诊断为“哮喘”，一直吸入激素治疗，一年了都没有发作，什么时候可以停药？&&陈志敏教授答：哮喘的治疗管理有2个主要的长期目标：1）症状的控制和维持正常的活动能力；2）最小化未来哮喘急性发作的风险、肺功能的损伤和药物带来的副作用。从这2个原则上我们可以明确：在维持症状控制、正常的活动能力和肺功能正常的基础上，可以逐步降低激素的用量，直至停用。一般而言，如果有超过3个月以上的良好控制，才能考虑减药。因此，何时停药取决于以上情况有没控制，以及目前吸入激素的应用情况。建议来院评估下目前的状况，以决定后续的治疗。&&&&宝宝吃奶时喉部总有响声怎么回事？&&“QQ爸”问：我女儿现在3个月，吃奶时喉部总有响声，有时哭的时候也会出现类似情况，但从没有咳嗽气急的表现，胃口也很好，这样正常吗，需要来就诊吗？&&陈志敏教授答：根据你的描述，你女儿应该是先天性喉喘鸣，这是一种小婴儿中的常见病症，主要是喉软骨软化所致，多在6个月到2岁自行逐渐缓解直至消失。若2岁后仍持续存在或症状进行性加重，需要来医院做详细检查。目前建议继续观察。&&好孕“好育问答”下期主题&&肾内科主任刘爱民教授&&解答儿童肾病问题&&下期的微信好孕“好育问答”栏目，由浙医儿院肾内科主任刘爱民教授主持答疑有关儿童肾脏疾病的诊断和治疗。比如，各类肾炎综合征、血尿、继发性肾脏病如紫癜性肾炎、狼疮性肾病等、泌尿道感染、肾小管疾病等。&&问诊方式：关注“好孕”后，在对话框中输入“浙医儿院好育问答+孩子姓名+年龄+家长手机号码+问题”。请详细描述孩子的问题，比如做过哪些检查、既往病史等，描述得越详细，专家们的回答也更有针对性。
[] [] [] []我2岁半的儿子这个月检查的了过敏性小儿哮喘.在此之前,每次都是咳嗽\喘,每次打的都是氨茶碱和异丙肾,每次都是止咳嗽和喘.我知道这些药打多了不好,但是有别的什么办法吗?我最近听说用刺猬肉可以治疗过敏性小儿哮喘,不
来自于：河北|
提问时间： 10:19:20|
病情描述：
我2岁半的儿子这个月检查的了过敏性小儿哮喘.在此之前,每次都是咳嗽\喘,每次打的都是氨茶碱和异丙肾,每次都是止咳嗽和喘.我知道这些药打多了不好,但是有别的什么办法吗?我最近听说用刺猬肉可以治疗过敏性小儿哮喘,不知道有没有朋友试过?你们怎么治疗的,有没有治断根的呀?
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哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，每次发作患儿都痛苦不堪，家长也焦虑惊慌。李文益说，若能对哮喘采取积极的预防措施，可以避免和减少哮喘的发作次数。首先家长应仔细查找引起哮喘发作的过敏原，并避免或清除这些过敏原，从而有效预防哮喘发作。　
　　根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作。包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等；其次，家长要帮助孩子建立合理的生活制度和饮食制度。保证有质量的睡眠，不要过分疲劳，避免情绪紧张波动。运动性哮喘患儿应避免剧烈运动，但适宜的体格锻炼还是需要的，有利于增强体质，提高抗病能力；第三，预防用药。可适当地选用一些药物，以预防哮发作。
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目前共收到封感谢信孩子半岁得了哮喘，在河医大附属医院治疗用
女 | 32个月
健康咨询描述：
孩子半岁得了哮喘，在河医大附属医院治疗用药一年多，现在两岁三个月，从去年就没发现有症状，还需用药吗，从去年冬天就没有再复发过，而且身体素质也很好，抵抗力也很强，很少生病，
曾经的治疗情况和效果：
治疗一年多，容易得荨麻诊。
想得到怎样的帮助：从年后就停药了，一直也很健康，是否还需要什么治疗（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 18:59:21
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帮助网友：1335称赞：64用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：孩子半岁时发现得了哮喘，在郑州河医大治疗在家用药一年多，现在两岁三个月，从去年冬天就没有再复发过，而且身体素质也很好，抵抗力也很强，很少生病指导意见：多数哮喘患者接受规范化治疗后，很快症状就会得到缓解，肺功能也会逐步得到改善。提示所有哮喘患者：哮喘是一种慢性疾病，很多患者需要长期治疗。治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行决定，否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重
不知道我的回答你是否满意，希望能帮到你
听说用药年限多了就有很大的负作用，您认为呢
20:04医生回答：
哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，而不正确的治疗哮喘其代价会更高。你可根据您现在的具体病情适当调整用药方案，和你的之前的医生做好沟通，一般情况下不建议停药，以免自行停药造成严重后果。建议及时跟医生沟通做好药物使用的调整。不知道我的回答你是否满意，希望能帮到你
帮助网友：21276称赞：446用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：你宝宝的情况考虑是属于过敏体质引起的哮喘指导意见：建议你注意孩子的营养勤加减衣服防止感冒就行了
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