癫痫一定要查出病因才幵始治疗吗？
全部答案（共1个回答）
有着很重要的意义。弄清楚癫痫的类型，病灶位置及癫痫的病因，进行有针对性的治疗是非常必要的。但临床上有些癫痫通过现在的检查手段还查不出明确病因，如果一定要查出病因再进行治疗就会耽误病情。所以对于那些经过必要检查仍未能明确病因但已经确诊的癫痫患儿，可以先根据癫痫的发作类型进行抗癫痫药物的治疗，病因再慢慢寻找。以避免在寻求病因的过程中，出现癫痫大发作，对患儿造成更大的...
大家都知道，诊断对于癫痫的有着很重要的意义。弄清楚癫痫的类型，病灶位置及癫痫的病因，进行有针对性的治疗是非常必要的。但临床上有些癫痫通过现在的检查手段还查不出明确病因，如果一定要查出病因再进行治疗就会耽误病情。所以对于那些经过必要检查仍未能明确病因但已经确诊的癫痫患儿，可以先根据癫痫的发作类型进行抗癫痫药物的治疗，病因再慢慢寻找。以避免在寻求病因的过程中，出现癫痫大发作，对患儿造成更大的伤害。
临床上还有一种情况，就是对使出九牛二虎之力也不能确定诊断，但又十分可疑是癫痫的患儿，可以用摸石头过河的办法，口服抗癫痫药物，试着进行治疗的办法来区别诊断。如果真的是癫痫，就可以减少发作次数，甚至完全控制不再发作；如果不是癫痫，服用抗癫痫药物就没有效果，这种方法就是治疗性诊断。
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1、癫痫患者有可能进行哪些辅助检查？
脑电图脑电图是诊断癫痫发作和癫痫的最重要手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。
CT多在急性发作时或发现大脑有可疑的钙化和无法进行磁共振检查的情况下应用。
MRI对病因诊断有很高的提示价值，特别是对难治性癫痫的评估。
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)可辅助难治性癫痫手术术前定位。癫痫源在发作间歇期为低灌注，发作期为高灌注。还有脑磁图、正电子发射断层扫描(PET)等，但不是常规检查。
其他实验室检查：①血液学检查：能够帮助找寻病因。还可以对药物不良反应进行检测，包括血常规和肝、肾功等。②尿液检查：包括尿常规和遗传代谢病的筛查，⑧脑脊液检查：主要为排除颅内感染等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应做支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等疾病检查。④其他检查：针对临床可疑的病因，可以根据临床需要或者现实条件进行相对应的其他特异性检查。
2、癫痫外科治疗前必须进行视频脑电图检查吗？
决定对顽固性、局灶性癫痫患者进行外科治疗的最重要因素是在对该患者进行外科前的评估，不同评估方案对致癫痫源区的判断结果一致。这些评估方案包括：癫痫发作症状学、发作间歇期脑电图、发作期脑电图、神经影像学、与病灶相关的全部神经心理学检测等。长时间视频脑电图(V-EEG)监测能同时提供患者的临床发作表现、发作间歇期脑电图和发作期脑电图，在癫痫外科治疗中有着举足轻重的作用，是癫痫外科术前检查不可或缺的环节。
3、做脑电图检查对人体有损害吗？
脑电图检查作为一种非创伤性检查法，自问世以来至今已有八十多年的历史。我们知道，人体在正常或疾病状态下都会产生不同的生物电，而大脑也不例外。我们将电极安置在人体的头皮上，不是向头部通电，而是将脑细胞群自发性、节律性的微弱电信号，通过电极、导线引导出来，经脑电图机放大、滤波和信号处理等加工，反映在计算机屏幕上，得到脑电活动的不同图形，从而对患者脑部情况做出判断。因此，我们懂得了脑电图的工作原理和检查机理，就可以得出一个结论：脑电图检查不但对人体没有任何损害，而且对了解患者病情、及时治疗和恢复健康都是一项不可缺少的检查手段。
4、已经做了CT或核磁共振成像(MRI)检查，为什么还要做视频脑电图(V-EEG)监测？
CT或核磁共振成像(MRI)是影像学检查，只能分辨脑结构上有无异常，影像学检查发现的损害区并不等于癫痫灶。视频脑电图(V-EEG)监测能分辨出脑功能上有无异常，可直接发现癫痫灶。脑电图检查发现的癫痫灶有时需要经过CT或MRI的证实，才能准确定位。所以对癫痫灶的定位，两种检查缺一不可。
5、视频脑电图(V-EEG)监测前有哪些准备工作要做？
(1)医生通知患者做视频脑电图检查，告知其检查目的、上机时间，将检查要求向患者解释清楚，消除患者的顾虑，以便让患者能充分理解、配合检查，并提供相关病史资料。
(2)检查前患者应将头部清洁干净，必要时剪短头发。不可涂抹发油、发蜡、摩丝等物质。
(3)患者进入视频监测病房后需要亲属陪护，帮助患者在发作时报警并观察、记录和描述患者发作时的表现和医生要求的相关信息。
(4)患者和陪护人员进入视频监测病房后应将手机、电脑、电玩等关机，以免电磁波干扰影响脑电图检查的准确性。
(5)对于年龄太小或不能合作的患者，必要时给以水合氯醛口服或灌肠。
6、做视频脑电图(V-EEG)检查时有哪些注意事项和要求？
(1)患者在视频脑电图(V-EEG)监测过程中床边护栏一定要支起，以免发作时发生意外受伤。
(2)在视频脑电图(V-EEG)监测的全过程，患者所有的活动应控制在摄像镜头范围内，并保持电极导线连接可靠以确保V-EEG监测的质量。
(3)在监测病房内不可嬉戏、喧哗和打闹，保持病房的安静和舒适。
(4)陪护人员不可与患者同睡。患者发作时陪护人员应立即按铃报警，不要按压、拉拽病人，不要遮挡摄像镜头，同时掀开患者的盖被以利于观察患者发作时的表现，并注意患者的安全。及时详细记录患者发作时状况和时间。
(5)患者发作时护士应立即到位观察情况，并掀开被子注意是否挡住镜头，密切观察发作及临床表现，观察患者意识情况，同时将病人头部转向一侧，去掉枕头，以防患者呼吸道阻塞。及时做好相关记录。
(6)患者发作后应立即给予吸氧，情况危急时则应及时通知医生给予处理。
(7)脑电图监测人员应经常巡视监测病房，及时了解病人发作的情况，检查电极导线的连接状态。
(8)脑电图监测人员应对患者和各项记录进行持续、密切、直接的监视，以便能够快速地识别出发作性事件以及脑电图记录中的技术故障。遇有特殊和可疑的情况要做好记录，由此而获得的有效、详细的检测结果将对癫痫的诊断和致痫区定位有重要的意义。
7、视频脑电图(V-EEG)监测需要做多长时间才可以下机？
提高脑电图诊断阳性率最重要的一种手段就是延长记录时间。有些癫痫患者只在夜间发作；有些患者的发作及脑电图异常表现主要出现在晨醒后或刚要睡醒时；还有些患者只是在睡眠时出现癫痫式样放电。不常出现的发作间期癫痫式样放电可能通过睡眠得以激发。所以原则上说视频脑电图(V-EEG)监测一般要做24小时以上并包括睡眠过程。癫痫术前评估的患者有时则需要更长时间的监测，以便捕捉多次习惯性发作。
8、视频脑电图(V-EEG)监测期间需要停用抗癫痫药物吗？
在癫痫外科手术前进行视频脑电图(V-EEG)监测时，必须记录到2-3次甚至更多的习惯性发作以便为术前定位提供参考。对于发作较频繁的患者可不用停药，对发作稀少且不能耐受长时间监测的患者，必要时可通过减药、停药以诱导发作达到监测目的。但减药、停药可能会改变原有的发作形式和癫痫式样放电，故原则上具体情况应遵照医嘱。
9、为什么做过了视频脑电图(V-EEG)监测，还要二次上机？
前面说过，在癫痫术前评估时，患者的临床发作表现、间歇期脑电图和发作期脑电图评估结果一致时才能准确定位癫痫灶。但有些癫痫患者发作的临床表现比较复杂，发作间歇期和发作期脑电图也有多种形式，根据一次上机所得到的资料不足以对致痫灶进行准确的定位。故需要二次甚至多次上机，必要时需进行侵入性的颅内电极(视频)脑电图监测，以达到准确定位癫痫灶的目的。
10、进行视频脑电图(V-EEG)监测必须要抓住发作吗?没有发作可否下机？
对于行癫痫外科术前评估的患者，原则上至少要捕捉到2-3次或更多次的习惯性发作。对于那些发作频率很低、在长时间视频脑电图(V-EEG)监测中未能抓住发作的患者，如果其临床表现刻板，发作间歇期脑电图和影像学检查等资料能够帮助准确定位的，可以在没有发作的情况下下机。
11、在视频脑电图(V-EEG)监测期间已经有过发作，为什么还要继续监测？
临床上更有意义的是捕捉到和平时一样的发作，称为习惯性发作。只有捕捉到至少2-3次习惯性发作才能对癫痫灶的定位有意义。
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全部症状：发作时候就像癫痫病的症状差不多
发病时间及原因：2002年08月骑车摔倒，因带头盔头部没有受伤，可之后没有几天就有了癫痫病的症状发生，在2005年，2008年也发了几次，可次数也不多，有时候是夜里发作，但是因自己是倒班工人在上班时间却一直没有发作过。
这一到两年也没有发作了。
治疗情况：每次发作后去医院检查，脑电图，CT。都没有查出什么病因。因怀疑是癫痫病就一直吃丙戊酸那片了。
医生回复（18）
病情分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。临床表现为突然意识丧失，倒地，头后仰，膈肌痉挛出现吼叫，四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，两眼上翻，有时伴有大小便失禁，发作后对发作过程不能回忆，全身疼痛乏力。除此之外，还可用脑电图、头颅CT、核磁共振等方法进行确诊。患病后，请及时到院接受治疗，避免错失最佳时间。意见建议：目前，治疗癫痫的方法是比较多，但治疗癫痫，还是要能够从患病的根源入手，查出放电的病灶，对症施治，才能达到治好的目的。另外，要多注意健康合理的生活，饮食。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的神经元，从而改善癫痫患者生活质量，而且最大程度降低治疗费用，希望能帮到你，祝早日康复!
病情分析：您好，癫痫是临床常见的一种神经方面的疾病，其临床的定义为：大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。痫发作会给患者带来身体上的伤害，患者癫痫发作时，会出现全身肌肉发生节律性收缩，还有可能会咬伤自己的舌头，如果癫痫发作时出现持续性状态，将会使患者的生命受到威胁。患者在早期的时候会活动时突然停止，两眼凝视，精神不正常，面无表情，可持续数分钟至数小时，有的患者还无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作，吸吮动作、恶心等。这些症状都是非常明显的。意见建议：癫痫病发作时是很危险的，而这危险不仅仅是因为癫痫病本身带来的，而更多的是因为急救不得当而给病人造成了身体上的痛苦。那癫痫发作是要如何急救呢？需要注意以下几点。
① 癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。
② 将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。 解开病人身上约束的衣物，例如：领带及绷紧的衣物等。且移开易造成伤害的对象或家俱，防止病人意外发生。
③ 请勿强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害（如骨折）。 但是如有呼吸障碍、连续发作、受伤，在癫痫发作过后立即送医院治疗。
病情分析：癫痫病根据病因分类可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫就是指检查不出病因的;继发性癫痫是指有明确病因的癫痫，病因主要包括高烧、外伤、产伤、新生儿窒息、颅内感染、肿瘤、中毒、脑血管疾病、代谢性疾病等等。癫痫诊断的主要标准是症状和脑电图，CT、核磁等影像学检查主要是针对病因方面的检查意见建议：目前，治疗癫痫的方法是比较多，但治疗癫痫，还是要能够从患病的根源入手，查出放电的病灶，对症施治，才能达到治好的目的。另外，要多注意健康合理的生活，饮食。现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的神经元，从而改善癫痫患者生活质量，而且最大程度降低治疗费用，希望能帮到你，祝早日康复!
病情分析：治疗癫痫病应该到正规的医院来进行检查，并且找到病因后通过中医现代化的技术来从根源出治疗好病情。意见建议：病人应坚持治疗，癫痫病的治疗是一个长期的过程，不是一朝一夕就可以搞定的，患者不可操之过急，在治疗时应耐心，并且积极配合。癫痫病应根据专家指导，合理选择综合治疗方案，癫痫病病人应保持良好稳定的心态，克服不良情绪，科学饮食，合理而持久自我保健。
病情分析：您好，癫痫是一种常见的脑部神经系统疾病，是较为常见的一种发作性疾病，按是否可找到发病原因，癫痫病可以分为原发性与继发性两种。原发性癫痫的症状很复杂，给患者的健康及生活都带来严重的影响。癫痫病症状给患者及其家庭造成非常大的危害。癫痫的治疗方法有很多，对于癫痫患者来说，选择一条合适的治疗方法对于癫痫患者是非常关键的。意见建议：患者应该养成良好的生活习惯，使大脑得到足够的休息，不要做一些对精神刺激较大的事，如看恐怖片。要注意饮食，多食新鲜水果、蔬菜，保持室内通风良好。建议不要盲目选择就医，及时到正规有权威的医院进行治疗以免延误病情。祝早日康复！
病情分析：您好，在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。意见建议：个人建议在用药上要避免盲目求成，切忌心急，用药选择一定要谨慎。避免看广告，什么高科技，生物产品，最新科研成果，基因产品，免费赠药等等，都要慎之又慎。
病情分析：1、特发性（原发性）癫痫：指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切，但目前的科技水平也不能做出科学的结论。
2、症状性（继发性）癫痫：即具有明确的脑部病损及代谢障碍。
(1)脑发育异常：如脑回畸形、胼抵体发育不全，灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。
(2)脑血管疾病：如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形，血管炎等。
(3)中枢神经系统感染：如细菌，病毒，真菌及寄生虫引起的颅内感染。
(4)外伤：产伤或脑外伤。
(5)中毒：如一氧化碳、毒鼠强中毒。
(6)脑缺血缺氧性疾病：如出生时缺氧缺血，被捂综合症，腹泻致过度脱水。
(7)代谢性疾病：如线粒体疾病。
(8)颅内占位性疾病：如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。意见建议：癫痫病通过正确的治疗，大多数癫痫患者是可以治愈的，愈后是良好的。癫痫有许多类型，癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.，有一少部分适合手术治疗比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风开窍定痫活血化淤、平肝泻火的中药进行治疗调理身体状况调理脏腑机能固本培元达到治愈的目的。中药副作用小标本兼治，治愈后不易复发。
祝早日康复！
病情分析：由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药；有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药，因其停药后复发率较高，需长期服药或终身服药。但仍有10%～15%患者难以控制发作，可以采用外科治疗。意见建议：在治疗癫痫上，癫痫患者要在日常生活中做好做好自我保健知识，主要有乐观情绪、还要劳逸结合补充睡眠、饮食有节、戒烟戒酒，可以去专业的癫痫病医院进行检查治疗，常用的有药物治疗，手术治疗，有的还需要补充其他的方法，不管适合哪种方法治疗，都应该系统规范治疗癫痫。
您好，癫痫疾病可借助西医学的诊断方法，包括全身检查和神经系统检查、脑电图、颅骨X线片、CT、MRI，必要时做血、尿的生化检查，脑脊液检查或脑血管造影等进行查明的。
病情分析：癫痫病诊断需要做专业的检查
意见建议：上海蓝十字脑科医院引进国际前沿技术----CVE（Ceegraph VISION EEG的简称）长程视频脑电监护系统。通过对患者进行长达12～72小时的脑电录像监测，其操作方法简便，误差少，能精确检查颅内病变部位及病灶位置。众所周知，癫痫是由于脑细胞突然短暂过度放电而导致的脑功能失调，患者通过该仪器的监测和检查，能够精确快速地检测颅内病灶的位置与大小，为癫痫的临床诊断提供可靠依据。被医学界誉为诊断癫痫的“金标准”。
　　此外，CVE长程视频脑电监测系统具有记录的脑电波型清晰，资料可重复回放，可精确分析临床发作和脑电之间的关系，定位准确等特点，可大量提高临床癫痫的诊断水平，并为临床鉴别一些非癫痫发作性疾病的诊断提供帮助。准确记录脑电波信号，避免和减少伪差的可靠保证。检查过程中舒适安逸，减少癫痫与其他发作性疾病的误诊、漏诊率，受到患者的一致肯定。目前，蓝十字医院运用长程视频脑电监测系统，通过对患者疾病的监测和筛查，准确记录脑电波信号，即可有针对性的“分型治疗”。该设备的引进及运用，为癫痫治疗及癫痫灶定位、功能区定位等评估手段更上一个新的台阶，为广大癫痫患者带来福音。
指导意见：你好
这个不能排除癫痫病，损伤神经引起的症状，避免劳累情绪激动，必要时到医院作进一步检查与治疗
指导意见：您好，癫痫疾病可借助西医学的诊断方法，包括全身检查和神经系统检查、脑电图、颅骨X线片、CT、MRI，必要时做血、尿的生化检查，脑脊液检查或脑血管造影等进行查明的。
指导意见：你好，对怀疑是癫痫的患者一般可以选择血、尿、便常规检查及血糖、电解质测定；以及脑脊液检查、血清或脑脊液氨基酸分析以及神经电生理检查等，癫痫诊断主要根据发作史以及辅助脑电图痫性放电证据即可确诊。
指导意见：癫痫的治疗主要是抗癫痫药物的应用，并且不能随意更换、间断、停止西药，也可配合使用中药，不同类型的癫痫用药不同，建议在医生的指导下坚持服用，若病情严重则需行手术治疗。
病情分析：你好 癫痫病根据病因分类可以分为原发性癫痫和继发性癫痫，原发性癫痫就是指检查不出病因的;继发性癫痫是指有明确病因的癫痫，病因主要包括高烧、外伤、产伤、新生儿窒息、颅内感染、肿瘤、中毒、脑血管疾病、代谢性疾病等等。癫痫诊断的主要标准是症状和脑电图，CT、核磁等影像学检查主要是针对病因方面的检查。意见建议：情况比较严重时建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！
病情分析：抽搐通常是癫痫的发病症状之一，如何判断是否为癫痫，请问出了抽搐之外还有其他症状出现吗，出现过几次。意见建议：详细病情请到院检查做出判断
病情分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.导致癫痫的原因有很多，其症状也很多样化，对应不同的症状有不同的治疗方法意见建议：癫痫患者饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。另外，癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。
病情分析：您好，癫痫患者最大的禁忌就是在没有确诊之前擅自用药，这不仅仅会使病情加重，严重者还会有生命危险。建议到正规治疗癫痫的医院检查，因为正规的医院仪器都比较先进，医院医生技术也比较可靠。意见建议：患者应该养成良好的生活习惯，使大脑得到足够的休息，不要做一些对精神刺激较大的事，如看恐怖片。要注意饮食，多食新鲜水果、蔬菜，保持室内通风良好。目前有一种成熟的方法，能够有效的治疗此类疾病，也能大大降低治疗费用。建议及时去医院就诊，越早治疗效果越好。