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肝癌术后复发该怎么办呢？
当时年龄：
前段时间我同事跟我说他肝区有明显的疼痛感，刚开始没有去注意。最近感觉全身乏力，全身皮肤变黄。就去医院做了个肝部检查，医生确诊后告诉我朋友说他是得了肝癌。请问肝癌是由于什么引起的？请问肝癌是由于什么引起的？
生物治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对患者受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命，改善患者生活质量。预防肿瘤复发和转移，提高生活质量，能更进一步的提高肝癌的生存率。生物治疗是肝癌患者的新的希望，最佳选择。
原发性肝癌多数是不能切除的大肝癌，并伴有肝内外门静脉系统癌栓，放、化疗后1年内复发率高达60%，3年生存率低于30%。因此，术后最重要的是防止肝癌复发，但传统放、化疗毒副作用大，容易引起肝硬化甚至是肝功能损害。
您好，由于肝癌自身的特点，目前还难以完全避免其术后的复发。但患者术后坚持定期复查肝脏B超和血清甲胎蛋白（最好没3个月复查一次），以便早发现、早治疗加强术后的综合治疗，提高机体的免疫力。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。建议患者应生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。建议患者应生活规律，日常起居，户外活动，饮食营养，身体锻炼，规律化。
术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要，最基本的注意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。有报道称：瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理，如无水酒精注射，无水酒精或化疗药物海面包埋，肝切面做微波固化，冷冻等。
术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要，最基本的注意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。有报道称：瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理，如无水酒精注射，无水酒精或化疗药物海面包埋，肝切面做微波固化，冷冻等。
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肝癌术后复发该怎么办呢？
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专家告诉你如何做好肝癌晚期护理
肝癌前期的主要治疗方法是手术治疗，但是手术治疗后许多患者对于如何护理肝癌患者的伤口表示很疑惑。下面就和小编一起看看肝癌手术后伤口要怎么护理。 很多肝病患者，尤其是肝癌患者，在医院接受切除手术治疗后，
一起看看肝癌手术后伤口要怎么护理
肝癌前期的主要治疗方法是手术治疗，但是手术治疗后许多患者对于如何护理肝癌患者的伤口表示很疑惑。下面就和图老师小编一起看看肝癌手术后伤口要怎么护理。
很多肝病患者，尤其是肝癌患者，在医院接受切除手术治疗后，不知道应该如何护理手术伤口。从而很担心，自已的伤口会不会复发。如果护理不当，会不会危及生命安全等等。对此专家为您介绍：肝癌手术后伤口护理要点，希望患者术后能尽快康复。
专家提示：患者出院表示其伤口已经愈合，不必太担心，但必要的护理知识还是要掌握一些。肝图老师癌患者手术后要记住以下护理要点：
(1)患者出院后，最初伤口上会有医生换药留下的敷料，此敷料可以保存3~5天。若患者在夏天手术，敷料保留2~3天即可摘除，小心擦拭伤口处。
(2)患者回到家中，尽量在3~5天内不要洗澡，同时注意洗澡时避免用力搓洗，导致伤口局部擦伤。
(3)患者伤口愈合后，伤口局部会留下一些干痂，洗操时最好不要用力搓洗干痂，让这些干痂自己慢慢脱掉，否则容易引起，出血等情况发生。
(4)患者伤口处如果出现疼痛、红肿、渗液等情况，应立即到手术医院就诊，并及时联系主治医师，及时请医生处理危险情况。
肝癌手术后留下的伤口如果没有好好护理，有可能会受到病菌感染，从而导致患者病情恶化，严重影响患者的生活质量和生存期。因此，大家在平时要多学习肝癌手术后伤口要怎么护理，并且以积极的心态应对治疗，才能有效恢复健康。
患上肝癌要怎么办才能延长生存期
肝癌是死亡率仅次于、的第三大常见恶性肿瘤，那么患上肝癌要怎么办才能延长生存期呢?
1、保持良好心态
肝癌能活多久和很多因素有关，其中心态是不可缺少的留意事项。对肝癌患者来说，心理因素是一道强大的免疫屏障。有些肝癌患者固然已经到了无药可治的地步，但是良好的心态是有一定几率战胜病魔的，所以，肝癌能活多久，心态是一个不可忽视的因素!
2、注意日常
除了心态外，日常的保养对肝癌能活多久也有很大的影响。肝癌早期日常保养措施:平衡饮食，肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养;留意饮食调节，宜平淡少渣，易于消化，富于营养的饮食为主，忌酒及辛辣、油炸之品;避免剧烈运动，防止外伤造成肿瘤破裂出血;定期检查，一般病人则一月检查一次。
3、最重要的是选择正确治疗方法
肝癌能活多久，最重要的还是要根据选择的疗法决定，只有进行积极的治疗，避免病情严重恶化，恢复健康，就不会影响寿命。临床常见很多肝癌患者治病心切，轻易相信小医院的鼓吹和宣传，使用错误的治疗方法进行治疗，加速病情的恶化，终极导致死亡，因此，肝癌患者只有到正规的肝癌医院进行检查，对症治疗，才是康复的关键。
目前对于肝癌的治疗，氩氦刀是目前公认的最新的、最具应用前景的高科技治疗技术。项技术属物理治疗，能彻底摧毁肿瘤，治疗效果确切，早期肝癌患者可达亚根治，晚期肝癌患者5年生存率提高40%。
患上肝癌要怎么办才能延长生存期是许多患者和家属都关系的话题，因此大家在平时要积极关注相关知识。
专家告诉你如何做好肝癌晚期护理
肝癌晚期患者的护理非常重要，有助于帮助患者树立正确的生活态度和治疗的信息，那么如何做好肝癌晚期护理呢?
肝癌晚期注意疼痛的护理：晚期肿瘤患者大部分会出现肝区疼痛不适症状，尤其是出现肝区剧痛，要及时发现，及时相应处理，以最大限度地解决患者的痛苦甚为重要。
肝癌晚期注意饮食护理：肝癌晚期的饮食要非常注意，宜高营养、高饮食，饮食宜易消化吸收、多样化、清淡饮食为宜，少食多餐、多吃新鲜蔬菜、豆类、类等食物，不宜吃坚硬、油炸、辛辣刺激等食物，肝癌晚期食欲欠佳，营养补充极为重要，患者常恶心、腹胀、呕吐、无食欲，除鼓励患者多进食，以维持肌体的消耗外，还应配合营养饮食搭配，避免饮食不当，对提高患者的低抗力和延长患者的寿命是十分有益的。
肝癌晚期注意心理护理：肝癌晚期一般情绪比较紧张抑郁，对患者进行心理安慰、鼓励，使其从精神上摆脱恐惧感，并有效配合治疗，因为患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态，影响患者的免疫体统的调节，进而间接影响患者的生存期，因此，肝癌患者晚期的心理护理不可忽视。
肝癌晚期应注意定时给药：肝癌晚期的止痛是非常重要的，应当有规律地按时给药，而不是按需给药，这样不仅能避免剂量的逐渐增大，而提前出现药物耐受，还可减少患者心理上对疼痛的恐惧感，因此，定时给药，对肝癌晚期是很有必要的。
肝癌晚期注意基础护理：肝癌晚期由于长期卧床，应重视晨晚间的基础护理，勤翻身，并经常更换卧姿，或加用气圈垫，采取相应措施以防压疮的发生等，及时给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。作好。对、谵妄、躁动的患者应注意保护其安全，护理时动作要轻，避免外界刺激而引起患者抽搐。
如何做好肝癌晚期护理是患者和家属都必须学习的知识，才能有效地帮助患者减轻痛苦，恢复健康。
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不二岐分享经验24医生您好，请问肝癌早期手术成功后，护理
医生您好，请问肝癌早期手术成功后，护理
基本信息：男&&45岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生您好，请问肝癌早期手术成功后，护理得好，寿命和正常人没有区别吧。寿命会受影响吗
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擅长：口腔科、内科
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同济大学附属口腔医院&&&外科
建议：是的，但还是需要注意平时的饮食和生活习惯的，建议您平时要注意休息、不要熬夜、生气、累着，忌酒、辣椒，少食羊肉、狗肉、乌鸡等热性食物，如合并有胆囊炎，还应少吃蛋黄、动物肝脏等高蛋白高胆固醇物的食物，以防诱因引起的肝损伤。
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医院医生：
北京世纪坛医院&&&内科_消化内科
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
副主任医师
北京军区总医院&&&
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肝癌术后复发该怎么办
& && 术后复发该怎么办？复发是指原发性经过手术等治疗，癌肿消退后，经过一段时期，在原来的部位重新长出性质相应同的癌肿。导致术后复发的的原因有多方面的，其中最主要因素是&&原发性的治疗不彻底，比如放疗或化疗不彻底，手术未切除干净，表面上癌肿虽然已经消失，但是实际上还残存一些癌细胞。
　　一、术后复发的该怎么办？
　　复发的治疗与原发性的治疗相似，以手术作为首选方法。术后复发该怎么办呢？大多数复发的患者同时也伴有病灶的转移，再次手术切除完全的几率不大，若患者身体状况允许，可先行局部手术，再行放化疗以消灭残余病灶，并结合中医药治疗以起到提高免疫、减轻放化疗毒副作用、增强治疗效果的作用。
　　若患者身体状况很弱，难以耐受手术治疗，临床上多采用放化疗+中医药治疗的方法，放疗可消灭局部的亚临床病灶，化疗可消灭微小转移灶，二者相辅相成，近期疗效较好。但由于放疗和化疗都常常伴随有强烈的毒副作用和并发症，因此在复发的治疗中常配合中医药治疗以减轻副反应症状，提高治疗效果。较为有效的药物以CDDP为首选，常用的还有5Fu、阿霉素（ADM）及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和（或）栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多。
　　然而对于这类病患309医院的专家介绍说，可以先用氩氦超冷刀微创治疗，通过物理冻融手段在短期内摧毁肿瘤组织的细胞结构,促使肿瘤组织坏死并封闭肿瘤小血管。同时联合介入治疗，对肿瘤大血管栓塞配合局部高浓度化疗，两种疗法相结合可在短期内抑制肝脏癌细胞生长，消灭肿瘤病灶。
　　一般来说，术后复发该怎么办？原发性多数是不能切除的大，并伴有肝内外门静脉系统癌栓，放、化疗后1年内复发率高达60%，3年生存率低于30%。因此，术后最重要的是防止复发，但传统放、化疗毒副作用大，容易引起甚至是肝功能损害。
　　二、术后复发该怎么办？如何提高术后生存率
　　衡量治疗水平的重要指标就是术后生存率的高低。对于如何提高术后生存率，何宝明主任谈到了四种方法：
　　（1）早期切除：早期切除无疑是提高无瘤生存的关键性因素，上海某医院三干多例术后5年生存率为36.1%，而同期小于5厘米的小709例术后5年生存率达79.0%，其中小于3厘米者达到83.3%。可见，早诊早治与提高术后生存率密切相关。
　　（2）术中预防：术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要，最基本的注意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。有报道称：瘤内压力增高是转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理，如无水酒精注射，无水酒精或化疗药物海面包埋，肝切面做微波固化，冷冻等。对肉眼可见的癌栓应尽量吸除，血管内化疗药物灌注等。术中B超亦有助于根治性切除。门静脉或肝动脉&&内置药物灌注装置（DDS）也是一种可取的选择。
　　（3）术后综合治疗：术后综合治疗既往已研究较多，如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等也曾起到不同程度的疗效．
　　（4）复发的再手术：复发的再手术是延长用瘤生存的重要方法，再切除后5年生存率高数可达40%以上，国内外其他作者的报道亦证实再手术的优越性。因此，凡复发性有条件者应积极提倡再手术切除。
　　三、术后复发的诊断
　　1、复发率与影响因素
　　影响复发的因素：
　　TNM分期：瘤体大小，无完整包膜，有卫星结节，侵犯肝内血管。
　　程度：ｒ－谷氨酰转肽酶（ｒ－GDT）
　　活动期（大三阳)
　　肝内微小灶转移
　　门静脉癌栓，AFP不降，肝切缘不够
　　术后治疗：随诊得不到保征
　　2、转移动物模型和细胞株
　　研究复发转移，首先要有动物人转移模型和细胞株。我所经过多年努力，在国内外首先建立了裸鼠人转移模型已传70余代，仍保持转移特性。同时也首先建立了人高转移潜能细胞株，已传70余代，为研究转移提供了宝贵模型。
　　3、亚临床复发转移的诊治
　　切除术后亚临床复发转移的发现途径及治疗原则与亚临床基本相似。术后定期、长期随访极为重要。通常术后2年内每隔2～3个月复查一次，以后每隔3～6个月复查一次，复查主要包括AFP，B超，X线胸片，必要时做CT，MRI等。再手术是主要治疗方法。有研究复发再切除(202例)后5年生存率为35.4%，如从第一次术后算起5年生存率为56.0%。孤立性肺转移癌手术切除(8例)后平均生存10年5个月(8个月至19年6个月)，如从第一次切除后算起则平均生存13年2个月(1年4个月至23年9个月)。其中有3例肺转移
者至今仍存活分别为23年9个月、23年5个月、23年4个月。因此，复发转移癌再切除对进一步提高疗效起重要作用。
　　4、预测指标
　　如能找到一个较敏感的标志物，在肿瘤复发转移之前就能预测转移复发的发生，在临床实践中有重大意义。近年来，有专家从病理水平、细胞水平和分子水平，在血清中和切除标本中研究、寻找标志物。初步发现，有些癌基因、生长因子和其他因子与侵袭性呈正相关：p16(CDKN2)突变，p53，p21，H-ras，c-erbB-2，mdm2，转化生长因子(TGF)α、表皮生长因子(EGF)受体、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(KDR)mRNA、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、血栓调节蛋白(thrombomodulin)等;有些则呈负相关：nm23-HI基因、Kai-1基因、TIMP-2等。有些细胞外基质与侵袭性呈正相关：基质金属蛋白酶(MMP-2)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1);而有些则呈负相关：如上皮钙粘蛋白(E-cadherin)、整合素α5(integrin α5)。有专家在国际上首次以裸鼠人转移模型为材料，观察血清细胞间粘附分子-1与的生长、转移到晚期整个发展进程的动态变化，发现细胞间粘附分子-1在转移发生前一直维持在较低的水平，转移发生后突然升高两倍多，并在以后维持在较高水平，从而提示细胞间粘附分子-1是可较敏感地反映早期转移发生的标记物。上述结果为临床研究侵袭转移的预测指标提供了实验依据。
　　四、如何预防术后复发
　　术后复发该怎么办？一些准确的复发转移预测指标有益于进行早期预防。影响术后复发最为显著的相关性因素很多，如多发瘤、切面较大血管分支瘤栓、腹水、多结节性无包膜、主瘤旁子灶、镜下癌栓、术后腹水、术前术后是否作综合治疗等。今后如能建立临床和病理性因素综合分析的量化指标，如能发现更特异、敏感、简便易行的，尤其是术前即能通过检测做出判断的试验室指标，对指导临床工作颇有价值。
　　1、术后继续巩固治疗：患者经过重大手术创伤，自身免疫功能急剧下降，不利于术后恢复，所以术后的患者更不可掉以轻心，手术切除后应及时进行巩固治疗，临床常采用中医中药进行全身调理。
　　2、术后定期复查：术后的患者一定要定期复查。1-2年内应每2-3个月复查一次，3年内应3-6个月复查一次，3年以上应半年复查一次，专家建议术后患者至少在5年内都要定期复查。手术成功者AFP很快下降，复发后又会短期上升。也可做B超检查，B超可查出直径2cm大小的肿块，80%~90%有敏感性，必要时可行动脉插管肝内造影，后者可显示出肿块直径约0.3cm的占位病变。无论是肝内或肺部复发转移都应该再次手术，再次手术有30%~60%的成功率，3年生存率可达35%。
　　3、术后注重饮食调理：患者术后应以清淡、易消化、高营养的食物为主，少吃或不吃腌制、熏烤以及霉变的食品；多吃含蛋白质、维生素及微量元素丰富的食物，常吃水果、新鲜蔬菜等。此外，还要注意休息，生活规律。
　　4、术后心理护理：术后患者的心理护理同样重要，鼓励患者保持良好的精神和心理状态，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗，争取早日康复。
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肝癌手术后的护理注意事项
更新时间： 17:45:22　|　文章来源：本站原创
　　肝癌手术后怎么样才能更快的恢复呢?这不仅仅是需要药物的治疗，同时饮食也是不可缺少的重要环节，还有术后的清洁护理，呼吸道护理，最后呢还有康复护理，这些护理方法都是针对不同的患者来进行的，具体的步骤就在下面，那么，介绍一下，肝癌术后的生活护理注意事项。　　1、护理基本要点：　　(1)呼吸道护理　　由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽。鼓励将痰咳出。　　(2)饮食护理　　一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流一半流一普食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。　　(3)清洁护理　　因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持El腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疽，观察伤El渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。　　(4)康复护理　　患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力降低，性格及行为异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术前清洁肠道，可以减少血氨的来源，消除术后可能发生肝性脑病的部分因素，术后间歇给氧3—4天，以保护肝细胞。使血氧饱和度维持在95%以上。　　此外，少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅，可造成肝创面的局部感染，导致继发性出血的发生，术后亦可引起消化道出血，应严密观察患者消化道症状，如呕吐，应观察呕吐物及粪便的颜色和性质，必要时做隐血试验。　　2、肝癌术后的生活护理注意事项及健康指导：　　(1)术后3个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝脏负担，有利于肝脏修复和肝功能恢复。注意劳逸结合，进行适当锻炼，如慢跑、散步等，避免劳累和重体力活动。注意自我保护。　　(2)饮食清淡，定时定量，适量优质蛋白、高热量、富含维生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟酒。　　(3)定期复查AFP、肝功能、B超、CT等。　　(4)保持情绪稳定，中医认为“怒则伤肝”，尽量避免精神紧张和情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，尽快康复。　　(5)要有充足的维生素，维生素A,C,E,K等都有一定的辅助抗肿瘤作用.维生素C主要存在于新鲜蔬菜,水果中.胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A,所以肝癌病人者应多吃胡萝卜,菜花,黄花莱,白菜,无花果,大枣等.同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果,如萝卜,南瓜,竹笋,芦笋,苹果,乌梅,猕猴桃等多吃新鲜的水果蔬菜,少食用肉类,海鲜类食品,防 止体液的更加酸化.　　(6)肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物,如大蒜,香菇,芦笋,玉米,海藻,海带,紫菜,蛤,海鱼,蛋黄,糙米,豆类,全麦面,坚果,南瓜,大白莱,大头菜,新疆的恰玛古等均有这种作用.首先要平衡饮食，维持体重.而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,少吃鸡,鸭,鱼,肉,等酸性食物,且要多吃绿叶蔬菜.　　注重患者的饮食调养，合理的安排肝癌患者的饮食，是患者健康康复的最快途径，我们应该加强对肝癌患者手术后的呵护，不仅要保持营养的摄入，还要让患者有一个好的心态，这样才能更好的配合手术，从而是病症得到有效的控制，所以说手术重要，术后的护理措施一样重要。
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