无痛造影子宫声学造影系统可以治疗不孕不育吗...

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在北京子宫输卵管造影费用大概多少钱
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在北京子宫费用大概多少钱?子宫造影在近些年来是检查疾病的一项常见的检查，对于女性输卵管造影检查费用是很多的女性患者比较关心的问题，下面，我院专家来给大家介绍一下!
在北京子宫输卵管造影费用大概多少钱
在北京子宫输卵管造影费用大概多少钱?专家介绍说，子宫输卵管造影的费用是根据患者的不同情况来决定的，具体的手术费用根据每个人的阻塞部位、粘连的严重程度有关，有些有妇科炎症的女性还需要先消除炎症再行输卵管造影手术，所以具体多少钱不能确定。
专家提醒，患者除了关注费用外，做完造影后禁盆浴及性生活两周，还要注意预防感染。有时因输卵管痉挛造成的假象，必要时重复进行。
在北京子宫输卵管造影费用大概多少钱?造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该应及时就医，造影检查后比较好好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。
在北京子宫输卵管造影费用大概多少钱?我院专家已经给女性患者朋友们做了相关的介绍，专家提醒女性患者，一定要到正规专业的医院进行检查，不要只考虑费用问题!
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子宫输卵管声学造影
发布时间：日
&&& 子宫输卵管声学造影系在B超检查下向子宫内注入声学造影剂，观察其在子宫、输卵管及子宫直肠窝的影像。
目前临床常用的判断输卵管通畅性的超声诊断方法有经腹部二维B超、经阴道二维或三维B超子宫输卵管造影检查。经腹部B超可以观察子宫大小、形态、位置、输卵管的整体走行以及卵巢情况等，其可以同一切面显示输卵管全段。但输卵管造影易受盆腔气体干扰，诊断准确率较低。经阴道二维及三维子宫输卵管造影能够清楚的显示输卵管走行、结构以及卵巢、子宫情况，不受肠道气体影响，有着较高的准确性。
一、造影指征、时间、方法同输卵管通液。
二、常用超声诊断造影剂&
1．双氧水&双氧水为正性造影剂（高回声），具有增强回声的效果，可观察其在子宫输卵管内的流动情况，以确定输卵管阻塞的侧别及部位，有时还可观察到由阻塞到通畅的变化过程，但影响输卵管远端的显示。
2．声诺维（Sono Vue）&第二代微泡造影剂，使子宫输卵管造影图像更为清晰。声诺维是血池造影剂，对粘膜无刺激、对人体无危害。声诺维微泡在输卵管远端仍保持完好，保证了输卵管全程清楚显影。&
三、操作方法及判断标准
㈠双氧水子宫输卵管造影
1．双氧水造影操作方法&
将双腔单囊导管放入宫腔后，向囊内注入2～3ml气体或液体固定导管，取出阴道窥器，置入阴道探头，超声探查子宫、附件及直肠窝情况。缓慢注入0.9％NS5～10ml，使宫腔壁分离，观察子宫内膜、子宫病理改变及子宫畸形，寻找暴露子宫角部的最佳切面，继之注入1.5～3%双氧水20ml，边注入边观察子宫角部气泡的溢出情况，并顺气泡流动方向追踪观察至输卵管伞部及子宫直肠窝，观察气泡流动及积聚情况。一般注液3～5ml即可显示宫腔结构，注液10～20ml可显示双侧输卵管。
2．双氧水造影结果判断
⑴输卵管通畅：注液阻力小，注入双氧水后显示宫腔分离小于7mm，继续注液后显示气泡回声自宫角迅速向两侧输卵管流动，输卵管全段充满气泡，气泡由伞端溢出，向盆腔扩散，卵巢周围反射状或环状强回声包绕，子宫直肠窝见液体及气泡；无腹痛或腹痛轻。
⑵输卵管通而不畅：注入液体阻力小，输卵管内气体流动缓慢或仅有细小气流通过，子宫直肠窝见少量液体及气泡，腹痛轻。
⑶一侧输卵管通畅：注液稍有压力，宫腔分离小于10mm，液体从一侧输卵管外溢，子宫直肠窝也可见液体及气泡，腹痛轻。
⑷输卵管阻塞：注入液体压力大，仅注入5～10ml，输卵管宫腔内无微气泡回声流动，并可见气泡回声积聚在阻塞部位（宫腔内出现反流），伞端无气泡溢出，卵巢周围无反射状或环状强回声，子宫直肠窝无液体及气泡，腹部胀痛。
㈡声诺维子宫输卵管造影
1．声诺维造影方法&
将双腔单囊导管放入宫腔后，向囊内注入2～3ml气体或液体固定导管，取出阴道窥器，置入阴道探头，超声探查子宫、附件及直肠窝情况。先注入0.9%氯化钠10ml＋庆大霉素8万U＋地塞米松（DXM）2mg，继之缓慢推注声诺维，阴道二维或三维B超观察两侧输卵管通畅度，同时观察卵巢、肠管间及子宫直肠窝造影剂的分布情况。
2．声诺维造影结果判断
⑴使用声诺维二维B超子宫输卵管造影，输卵管通畅度可参照双氧水判断标准。
⑵使用声诺维三维B超子宫输卵管造影判断标准
①输卵管通畅：宫腔形态呈凸面向前的高回声三角形，造影剂由两侧宫角迅速向两侧输卵管内延伸，输卵管全段结构走行清晰，造影剂自伞端呈瀑布状喷出。注液压力小，无腹痛或腹痛轻。
②输卵管部分通畅：宫腔形态呈凸面向前的高回声三角形，输卵管呈纤细线状，部分局部回声明显减低或连续中断，走行迂曲、成角或反折，伞端有造影剂溢出。注液压力小，下腹部疼痛较轻。
③输卵管阻塞：宫腔形态呈凸面向前的高回声三角形，输卵管不显示或显示中断。注液压力大，下腹部疼痛较重。
四、不良反应及注意事项
部分患者有轻微下腹痛、头痛、心慌、恶心，可自然消失。
五、应用及评价
子宫输卵管声学造影操作简便、无放射线、副作用少、准确性较高，效果优于普通输卵管通液，与腹腔镜检查相比（腹部B超），诊断符合率为50%。如用阴道B超，患者不需充盈膀胱，盆腔扫描清晰度高，与HSG准确性基本相同。缺点为对单侧输卵管阻塞的诊断准确率较低，不能观察输卵管内部结构，不能明确输卵管阻塞的确切部位，亦不易获得满意的图片。除碘过敏外，目前尚不能取代HSG而广泛应用。
采用声诺维造影剂三维子宫输卵管造影术，能够更加准确的反映输卵管的结构、走行、阻塞部位，诊断准确率达89.1%；并且获得的造影图像立体、形象、客观，更有利于临床医生的观察和判断。三维子宫输卵管造影技术是新兴的、安全的超声造影技术。该方法避免X线照射，操作简便，无需特殊准备，仅需数分钟即可得到结果。
（陈建明&唐亚丽）
1．张新玲，黄冬梅，尹玉竹等．注射用过氧化碳酰胺声学造影对输卵管阻塞的诊断价值[J]．实用妇产科杂志，）：290-292．
2．潘艳．经阴道彩色超声监护输卵管通液造影术320例临床观察[J]．生殖医学杂志，）：476-478．
3．周琦．超声造影技术在输卵管通畅性诊断中的应用[J]．实用妇产科杂志，2011，27（11）：805-807．
4．王华，周琦，姜珏等．二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性诊断价值的比较[J]．实用妇产科杂志，）：824-827．
作者：陈建明
来源：实用不孕不育诊断与治疗
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