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头晕，检查没有贫血，但出现低血压，该怎
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病情描述：
头晕，检查没有贫血，但出现低血压，该怎样治疗才好。
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
建议：你好，根据你的咨询，一是加强营养，二是休息好保持心情舒畅，三是服用生脉饮，黄芪口服液，晕痛定，氟桂嗪治疗，
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人>> >>我的小孩子最近老是会出现头晕现象，没什么精神？
我的小孩子最近老是会出现头晕现象，没什么精神？
病情描述：
小孩子8岁了，这几天老是会说头痛头晕，也去医院做了脑电图了，没什么问题呀，也不知道怎么回事？
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已回答7767条
医生建议：是不是最近休息不好才会引起的，建议平时多加休息，晚上就早点睡觉，还有就是每天保持一定的运动量比较好，饮食也多注意点。
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健客价:¥2,099.00大概有3年了从怀孕时期就有贫血
大概有3年了从怀孕时期就有贫血
大概有3年了从怀孕时期就有贫血，一直没有治疗，最近头晕没有劲检查血红蛋白8.5克，
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：白血病、过敏性紫癜、血小板减少、再障等
共18条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：血液系统贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫...
贫血需要明确贫血病因，不同病因导致贫血性质不一样，治疗需要根除病因，针对不同类型用药，如此才能真正纠正贫血。
职称：医师
专长：冠心病,高血压,心律失常
&&已帮助用户：55507
问题分析：您好，根据您所提供的情况目前伴有中度缺铁性贫血的存在，主要是由于铁摄入不足或者丢失过多导致，可出现头晕，乏力，面色苍白，心慌等，意见建议：建议您平时多食用含铁量丰富的食物如动物肝脏，动物血等，同时可口服铁剂如富马酸亚铁或者硫酸亚铁及维生素C治疗，
职称：护士
专长：真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,前庭大腺炎,细菌性阴道炎...
&&已帮助用户：9354
指导意见：你好，根据你的情况，建议你可以口服补血药，然后多增加营养。输血也是可以的。
职称：医师
专长：功血,避孕后闭经综合征,阴道毛滴虫病,乳溢-闭经综...
&&已帮助用户：13370
指导意见：你好这个建议你进行治疗一下，很有可能就是贫血引起的，如果是缺铁性贫血，可以服用一些铁剂
职称：医师
专长：产后风，产后出血，产后头痛
&&已帮助用户：33120
指导意见：根据你的描述，要考虑是中度贫血，注意适当休息，不要进行剧烈活动，加强营养，多吃肉，蛋，鱼，可口服阿胶浆，补血口服液补血。
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,细...
&&已帮助用户：9347
指导意见：你好根据你的描述，你是，评选建议你口服复方阿胶浆治疗，多吃动物肝脏，也可以再配点琥珀酸亚铁
职称：医师
专长：人流,异位妊娠，先兆流产难
&&已帮助用户：19655
指导意见：您好，根据您描述的情况，是贫血引起的，建议去医院检查，对症治疗，观察看看，平时适当吃有营养的食物。
&&已帮助用户：13794
问题分析：你好根据你描述的情况。大概3年了从怀孕时就有贫血。一直没有治疗。最近头晕没劲血红蛋白8.5克。意见建议：建议你口服速力菲和阿胶浆补血，平时多吃些瘦肉鸡蛋牛奶豆浆。可以多吃些大枣和葡萄干之类的补血。
职称：主管护师
专长：滴虫阴道炎,人流,附件炎
&&已帮助用户：7294
指导意见：您好！您这种情况是中度贫血，需要积极治疗，否则会对身体健康有极大的影响。可以口服右旋糖酐铁，配合维生素c，服用至少半年的时间。平时多吃补气养血的食物和保健品，多吃富含铁质的食物。多方面增加营养还要注意休息，定期复查，祝您健康。
职称：医师
专长：前庭大腺炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,老年性阴道...
&&已帮助用户：9254
指导意见：你好贫血建议化验贫血三项检查贫血种类，一般是缺铁性贫血可以口服驴胶补血颗粒
职称：护士
专长：滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿...
&&已帮助用户：26806
指导意见：你好。你的血红蛋白8.5。说明是轻度贫血，可以食补呀。吃益血生。多吃富含铁剂的食物，比如紫菜，黑木耳动物的肝脏。
职称：护士
专长：细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎,老年性阴道炎,宫颈糜烂...
&&已帮助用户：9054
指导意见：根据您的症状叙述，患有贫血，血红蛋白值偏低，可以及时服用速力菲加vc配合维生素b十二，也可以服用阿胶和气血康配合治疗
职称：医师
专长：宫颈疾病,痛经,备孕,月经失调,前庭大腺炎,阴道炎...
&&已帮助用户：2050
指导意见：你好，你血红蛋白太低了，需要补铁补血治疗，如果有地中海贫血，可以口服中成药治疗。
职称：主管护师
专长：先兆流产,难免流产,妊娠期高血压疾病,稽留流产,早...
&&已帮助用户：954
指导意见：你好，从你化验的血红蛋白来说是中度贫血了，你可以口服硫酸亚铁片给予纠正，并且平常的饮食要多吃瘦肉豆类红枣等等来补充。
职称：医生会员
专长：自然流产
&&已帮助用户：2352
指导意见：你好！贫血严重自己知道还不治疗，对自己不负责任，不是啥大毛病，吃补血药治疗，坚持治疗一段时间就会好了。
职称：护士
专长：子宫复旧不全,产后出血,产后抑郁
&&已帮助用户：3917
指导意见：你可以肌注维生素B12，1天1次，1次500ug。坚持1个月。饮食易多吃瘦肉、牛奶、牛肉、猪肝、红枣、黑木耳、菠菜等含铁比较多的食物。
职称：主治医师
专长：乳头溢液,产后出血,脐带脱垂,产后泌尿道感染,产后...
&&已帮助用户：5277
指导意见：你好，血色素8.5克，属于中度贫血，如果不积极治疗，会降低机体抵抗力，对身体各脏器都会有不同程度的损害，可口服女士多维片及铁加叶酸片治疗。
职称：护士
专长：真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道...
&&已帮助用户：1931
指导意见：你好，去医院检查一下属于什么原因引起的贫血，然后对症治疗，建议平常多吃蛋白质丰富的食物，肉，奶。新鲜的水果。祝你健康
问贫血，头晕迷糊恶心
职称：医生会员
专长：高血压,胆石病,风湿性关节炎
&&已帮助用户：72461
问题分析：您好，治疗贫血最好是药物调理加上饮食调理，这样恢复的快些，药物最好是中药调理，食疗最好是多吃些动物的肝脏，瘦肉，黑木 耳，大枣之类的。意见建议：补铁：多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜 、黑木耳等，水果有杏、桃、李子、橘子、大枣，同时服用铁剂和维生素C。
问去检查说贫血
职称：医师
专长：感冒,肺炎,哮喘,气管炎
&&已帮助用户：873
问题分析：你好，女性在怀孕期间很容易由于营养不良或者吸收不好造成贫血的。意见建议：建议可以吃点补血的药物，并且多吃点有营养的食物，希望对你有帮助
问怀孕6个多月了觉的头昏了是贫血
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：280720
您好 这样的情况必须用药治疗和饮食同时，必要的情况下可以考虑输血等问题
问我检查出怀孕了，有时会出现头昏，无...
职称：医生会员
专长：妇科，月经不调
&&已帮助用户：31775
问题分析：有时会出现头昏，无力是怀孕的早期现象，孕妇贫血症状常见的有头晕乏力、脸色口唇苍白、四肢乏力、心悸等,主要原因孕妇自身的铁质优先供给了胎儿导致的缺铁性贫血。意见建议：一般怀孕三个月过后慢慢会有好转，多吃一些补血类含铁的食品，建议多吃一些肉食性食物，要有一定量的体育活动，定期做好检查。
问怀了6个多月了检查出贫血
职称：医生会员
专长：阴道炎，宫颈糜烂，不孕不育，妇科各种疾病
&&已帮助用户：32129
您好，血色素只有50克，最好是输血，然后在吃药治疗，可以吃硫酸亚铁治疗
问24岁现在怀孕18周贫血头很晕怎么办
职称：副主任医师
专长：不少于高血压、糖尿病、心 血管疾病,妇科
&&已帮助用户：74289
问题分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕贫血，防止孩子发育不好意见建议：补充铁剂可以的，如富马酸亚铁.0.2毫克或硫酸亚铁0.3毫克，每日一次口服预防。如贫血需要加大剂量，或剂量加倍，再加上维生素C300毫克、乳酸钙1G，每日三次口服。
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一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施，因为这个疾病
溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
败血症在出现之后带来的危害后果很大，要注意调理方法，一旦患上这
这种疾病的病首先要从药物上来得到控制，如果我们不按时监测血常规
生活当中患上了过敏性紫癜这个疾病我们要第一时间发现第一时间采取
溶血性贫血让大家受尽了折磨，需找到适合自己的治疗方法，尤其要知
血小板减少现象比较麻烦的疾病，容易诱发身体一些其他的病变，所以
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评价成功！最近睡觉躺下时会感到头晕，这是贫血吗？
 睡觉的时候刚躺下会有头晕的感觉，躺一会就好了；有时翻身的时候也会头晕，是那种天旋地转的感觉。我这是不是贫血啊。
08-04-05 &
这赶紧要去看一下医生，我以前也这样，一躺下就头晕，天旋地转的，恶心，好像翻个身也这样，好像是低血压吧，也有点贫血。最好去看一下医生。
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这赶紧要去看一下医生，我以前也这样，一躺下就头晕，天旋地转的，恶心，好像翻个身也这样，好像是低血压吧，也有点贫血。最好去看一下医生。
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体位是低血压。。但是颈椎病也可能
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查一下就知道了！
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你好！我来和你谈谈关于“头晕”的问题。 希望对你有用。头晕是十分普遍的症状，除耳髓不平衡外，它的成因众多，如药物影响、心律失常等。遇有头晕，除了尽量争取休息，饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物，皆有助于舒缓不适。 1）头晕分为以下三大病状： 1. 天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转，自身也可能在转。 2. 头重脚轻--没有天旋地转的感觉，但总觉得“头重重，脚浮浮”，提不起精神来。 3. 前一黑--感到视觉模糊，甚至暂时失去知觉。 大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作，这时要留意自己的饮食，应少食多餐、避免油腻食品，亦可在进食前先服食药丸，都有助减轻症状。 2）持续头晕须注意： 1. 头晕严重应尽量卧床休息，在上下床时应慢慢进行，因平衡系统需要时间适应。相反，如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动，因为此时不多活动，会令身体机能退化、使平衡系统失调，因此不可只躺着不动。 2. 头晕超过两周要检查。 问题持续或严重的话，应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕，最多维持一至两个星期左右便消失，若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查，甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。 3）为什么会头晕？ 头晕的原因不一，一般有以下几种： 1. 中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩，如中耳炎、美尼氏症等，一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题，甚至引致呕吐等现象。 2. 药物影响--一些降血压药、心脏及糖尿药，甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。 3. 心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕，其中心跳过慢影响较多。 4. 慢性疾病--糖尿病、气管病、肾病等若控制不好，也会出现上述情况(如血糖过低)。 5. 贫血--怀孕期间或妇女月经量大，都会令血液含氧量减低，造成晕眩。 6. 血压过高或过低--血压过高或过低，都能对大脑造成影响而引致头晕。 4）治疗头晕的食疗膳方： 1. 红糖鸡蛋 取豆油适量，2个鸡蛋、30克红糖(用少许水搅拌)。将豆油放锅内烧热；再将打散鸡蛋与红糖搅拌后倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。 2. 篱栏蛋粥 用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋1个，大米50克。煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。 3. 鸭蛋豆羹 取鸭蛋1个、赤豆20粒。搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日1次，连用7天有特效。 4. 四君子汤 用夏枯草、生杜仲各25克，生白芍15克，黄芩10克。先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，撤火，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。 5. 菊花功能 取菊花适量。菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。 6. 茉莉花炖鸡蛋 用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。
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头晕的原因 眩晕症 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。 什么是眩晕? 眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。 眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕 是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。 眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。 本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。 2、假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。 病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。 2、眩晕发作情况 （1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病， （2）首次发病还是反复发病； （3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病； （4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的； （5）强度能否忍受，意识是否清楚； （6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。 3、眩晕伴发症状 （1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻； （2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷； （3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊； （4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； （5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。 眩晕应该做哪些检查？ 前庭功能检查： （1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等； （2）眼球震颤 （3）眼震电图 （4）平衡姿势图 听功能检查： 影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。 其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。 伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。 2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。 4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。 5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。 7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。 眩晕的预防和治疗 患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。 1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。 3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。 5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。 结语 眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情
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1）头晕分为以下三大病状： 1. 天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转，自身也可能在转。 2. 头重脚轻--没有天旋地转的感觉，但总觉得“头重重，脚浮浮”，提不起精神来。 　 3. 前一黑--感到视觉模糊，甚至暂时失去知觉。 大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作，这时要留意自己的饮食，应少食多餐、避免油腻食品，亦可在进食前先服食药丸，都有助减轻症状。 　　2）持续头晕须注意： 　 1. 头晕严重应尽量卧床休息，在上下床时应慢慢进行，因平衡系统需要时间适应。相反，如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动，因为此时不多活动，会令身体机能退化、使平衡系统失调，因此不可只躺着不动。 　　2. 头晕超过两周要检查。 　　问题持续或严重的话，应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕，最多维持一至两个星期左右便消失，若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查，甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。 　　3）为什么会头晕？ 　　头晕的原因不一，一般有以下几种： 1. 中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩，如中耳炎、美尼氏症等，一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题，甚至引致呕吐等现象。 　　2. 药物影响--一些降血压药、心脏及糖尿药，甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。 　　3. 心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕，其中心跳过慢影响较多。 　　4. 慢性疾病--糖尿病、气管病、肾病等若控制不好，也会出现上述情况(如血糖过低)。 　　5. 贫血--怀孕期间或妇女月经量大，都会令血液含氧量减低，造成晕眩。 　　6. 血压过高或过低--血压过高或过低，都能对大脑造成影响而引致头晕。
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贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl，可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15％左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。 贫血患者红细胞计数的降低与血红蛋白浓度的降低一般是成比例的，但是小细胞低色素型贫血的红细胞计数减少比血红蛋白的减少相对的较少，以致贫血较轻时红细胞计数可以不低于正常。相反，大红细胞型贫血时，血红蛋白浓度相对地偏高，而红细胞计数偏低。当失水、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时，血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度，因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。此外，在急性大量血管内溶血时，血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白，这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下，红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。 “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米，女性为350—500万／立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。一般要给与富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐和饮食，以助于恢复造血功能。 避免过度劳累，保证睡眠时间。 具体分类如下： 1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。 2.“出血性贫血”；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的 3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”； 4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。 5.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血 6.“再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87 ～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症，经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有改观。据调查，平均死亡年龄延长，病死率下降，患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。 贫血女人的食疗菜单 只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。 如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。 比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。 推荐几样家常的补血食物： 黑豆：我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。 发菜：发菜的颜色很黑，不好看，但发菜内所含的铁质较高，用发菜煮汤做菜，可以补血。 胡萝卜：胡萝卜含有很高的维生素B、C，同时又含有一种特别的营养素－胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜，我个人的做法是把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。 面筋：这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。 菠菜：这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物，菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜，那就多吃点蔬菜吧。 金针菜：金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，铁质含量丰富，同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。 龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。 萝卜干：萝卜干本来就是有益的蔬菜，它所含的维生素B极为丰富，铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物，它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。 需要注意的是：贫血者最好不要喝茶，多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁，是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用，高价铁转变为低价铁，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，饮后易形成不溶性鞣酸铁，从而阻碍了铁的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。 ============================================================================================== 以下从畜禽角度讲述贫血及其鉴别诊断： 贫血不是一种独立的疾病，而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值，以及全血容量减少，并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。 贫血的分类方法，比较使用的是按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。 病因和机理 引起贫血的原因，比较复杂，现按四种类型贫血的原因，简要分述于下。 失血性贫血 失血最常见的原因，有创伤引起的外出血；内脏破裂的内出血；血管肉瘤引起的体腔内出血或外出血；凝血机制障碍（如牛草木犀中毒）和微血管脆性增高（如血小板减少性紫癜）；胃肠道寄生虫病及尿路结石的慢性反复出血等。 溶血性贫血 因其血管内容学的原因，主要有感染，如马传染性贫血、钩端螺旋体病、附红细胞体病、梨形虫病等；溶血毒如蛇毒、慢性铜钟毒等；药物免疫性损伤，如青霉素、磺胺等；免疫性溶血，如不相合血液输血、新生骡驹溶血病、系统性红斑狼疮、肉芽肿、免疫性血小板减少性紫癜等；物理因素如牛犊水种毒等。 营养性贫血 营养性贫血的原因，主要是造血物质不足，如蛋白质不足，铁、铜、钴、叶酸及维生素B12缺乏等。 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血，有两种情况，一种是再生不良，如结合、鼻疽等；另一种是再生不能，如砷、汞及氯霉素种毒。 失血性贫血尤其是慢性失血，主要是丢失造血物质铁；营养性贫血，主要是铁不足。二者的共同点是合成血红蛋白的铁不足，血红蛋白含量减少，使品均红细胞容积（MCV）变小，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）降低，形成小细胞低色素性贫血。 溶血性贫血，是由于溶血因素或抗原抗体反应，损伤红细胞膜而引起血管内溶血。 再生障碍性贫血，是由于骨髓组织受到损伤，或骨髓原血细胞对铁的利用功能障碍，而使造血功能受到抑制，发生在生不能或在生不良性贫血。 贫血一经发生，由于血液携氧能力降低，进而引起组织缺氧，发生不同程度的心肺机能障碍，使役力降低、甚至出现浮肿等全身性变化。 诊断要领 临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难，但要正确辨别贫血的性质，确定贫血的原因，则比较困难，诊断时应注意如下三个问题。 一 诊断贫血的着眼点 临床诊断贫血，必须注意以下各点。 1 病史 除调查贫血原因外，还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生？病程短急或缓长？群发、散发或个别发生？贫血症状是进行性加重还是治疗有效？等等。为进一步诊断提供有力依据。 2 粘膜色彩 粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠，是认识贫血的窗口。在检查粘膜时，着重注意有无出血点，必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。 3 心肺机能障碍 贫血时，由于供血和血液携氧功能障碍，必然引起心肺机能不全，伴发心肺功能障碍症状，如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。 4 贫血程度 贫血的程度，主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上，仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者，贫血比较轻微；反之，外周血液成分显著减少，骨髓造血功能效应也减退者，贫血则比较重剧。治疗效应也是如此，经过治疗，外周血液成分尤其是网织红细胞增多，骨髓造血出现增生效应的，贫血比较轻微；反之，虽经施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍无增生效应，则贫血程度重剧，可能属于在生障碍性贫血。 5 贫血指标的一致性 反映血液成分的量变（数量差异）和质变（形态差异、比率变异等）的各个指标之间几乎都有一致性，例如红细胞数与血红蛋白量，外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致，则应仔细探讨其原因，尽力纠正，方可获得正确的结论。 二 诊断贫血和鉴别贫血性质的指标及其临床评价 诊断贫血的指标，临床最常用的有红细胞、红细胞压积、血红蛋白、红细胞象及骨髓细胞象。前三项是辨别贫血与否不可缺少的基础指标，任何一项或三项都低于正常值，即可认为是贫血。后两项是用以进一步探讨贫血的性质和判定贫血程度的佐证指标，视需要和条件，酌情选用。 外周血液涂片上的红细胞形态，对诊断贫血比较有意义的有嗜碱性彩点与有核红细胞增多，见于铅中毒；球形红细胞，见于免疫介导性溶血性贫血；碎裂红细胞增多，见于弥散性血管内凝血及其他微血管性溶血性贫血；海因氏小体，见于海因氏小体性贫血；网织红细胞与有核红细胞增多，常是血细胞在生旺盛的反映，网织红细胞数还可只是在生的程度；小红细胞占多数者，多为营养性缺铁性贫血。 鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）三项指标。 MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少见于缺铁性贫血。 增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血；降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。 综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血（MCV增大，MCHC高于正常值）三种。 三 诊断贫血的分析要领 贫血的完整诊断，应包括三方面的内容，即探讨病因、确定贫血性质和治疗效应验证诊断。为此，在临床上需从如下三方面去考虑。 1 探讨病因 贫血尤其是大失血是大失血性贫血，其病势急剧，甚至几分钟、几小时即可危及动物生命，必须及时查明失血原因，采取相应措施，才能争取时间，作进一步治疗。在探讨病因上，必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析。 粘膜急剧苍白的要考虑两种情况。一种是失血，检查体表有无大创伤和大血管破裂，若没有，则要怀疑有无内出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血样，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。条件许可，也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血，不可丝毫迟疑，贻误诊断和治疗。另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染，可能是溶血，注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应，如出现血红蛋白血症并伴高热的，可能是感染性溶血性贫血，其提问正常或低下的，则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血。 若粘膜逐渐苍白，应从三方面去分析。一是粘膜逐渐苍白，病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血。二是粘膜逐渐苍白伴黄染，可能是慢性溶血性贫血，如铜中毒、铅中毒。三是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染，则可能是再生障碍性贫血。 确定贫血性质 宜从红细胞的大小入手，可先粗略地观察血片上的红细胞直径，若多数小于5um，或红细胞大小不均，可能是缺铁性贫血，进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查。若血清铁含量降低，骨髓细胞外铁盒铁粒幼细胞稀少或缺失，可确定为缺铁性贫血，再查缺铁的原因；若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多，则可能是维生素B6缺乏所至。如红细胞直径以大于5um的居多，则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血，进一步测定血浆维生素B12含量，取得佐证。 观察治疗效应，验证诊断 只要对贫血的病性判断准确，原因清除，通过除去病因，对症施治，多能见到明显的增生性造血效应。如营养性贫血，在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天，外周血液显示网织红细胞增多，表明效应良好，诊断正确。否则，则当查明其不显效果的原因。 鉴别诊断 一 失血性贫血疾病的鉴别 急性失血性贫血疾病 急性失血，尤其是大失血所引起贫血的共同特点，是粘膜速变苍白，甚至结膜白如瓷，心肺机能障碍重剧，病程短急。出血不止，旋即恶化。血液各种成分呈平行地进行性减少。 创伤 有创伤的原因可查，在创伤后突然起病；体表可见创伤，清创后可见到出血部位，切实治学后出血即停止；血浆和血液成分同时减少。非开放性创伤则要注意创伤局部皮下或肌间有无积血，也可局部穿刺以行诊断，或依据血浆和血液成分平行地急速减少作出推断。 产后大出血 多因产仔时产道撕裂等原因引起，在产后出血不止而致贫血，仔细检查产道可发现出血部位。小血管破裂，多可自然止血。 慢性失血性贫血疾病 病程多缓长，病畜销售，贫血逐渐加重，不同程度地影响动物生长发育和生产性能。血象呈小细胞低色素性贫血。红细胞变小，大小不均，中央淡染区扩大。血清铁及骨髓外铁减少。 蛔虫病 主症为便秘、腹泻交替发生，消瘦贫血，粘膜苍白，被毛粗乱，病程绵长，多衰竭死亡。粪内检查出蛔虫卵，有时排出虫体，驱蛔灵等驱虫显效。 反刍兽肝片形吸虫病 反刍兽因感染肝片形吸虫或大片吸虫地囊蚴而发病，虫体主要寄生在肝脏胆管内。病程多缓长，主症为粘膜逐渐苍白，长期出现前胃迟缓症状，高度消瘦，下颌、胸下及腹下浮肿。粪中检出虫卵，病理剖检在肝内可检出虫体。 二 溶血性贫血疾病的鉴别 溶血性贫血多病程短急或缓长，起病或快或慢；体温正常或升高，黄疸指数增高，粘膜苍白黄染，往往出现血红蛋白尿；在血液学变化上，血清呈金黄色，黄疸指数增高，间接胆红素增多，血小板增多，外周血片显示增生活跃，出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。引起溶血的原因很多，较常见有以下四类。 1 感染性溶血性贫血疾病 （1）钩端螺旋体病 急性型初期体温升高，结膜红肿，羞明流泪，以后体温下降，结膜苍白黄染，口粘膜及皮肤坏死，尿液减少，粘稠呈黄红色豆油样，红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血，尿呈黄褐色，排血红蛋白尿，红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液（发热期）、尿液及脑脊液（无热期），可检出钩端螺旋体。 （2）梨形虫病 可视粘膜苍白黄染，有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄，红细胞和血红蛋白急剧减少，血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞，红细胞内可检出梨形虫。 （3） 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等，不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病，如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和，无血红蛋白尿，急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体，间接血凝试验有助确诊。 2 溶血毒引起溶血性贫血疾病 （1）毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史，咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛，流血不止，呈紫黑色，极度水肿，往往坏死，毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、肾功能衰竭而死亡。 （2）蓖麻子中毒 有误食蓖麻子的生活史，多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻，粪中混血，流涎虚嚼，全身震颤，常伴血红蛋白尿，多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。 （3）慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史，铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹痛腹泻，呕吐，粪和呕吐物呈棕色或蓝色，结膜苍白黄染，胸、腹腔及心包可有大量液体，排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高，溶血危象时血铜水平为78.5-314umol（正常为4.8ppm），此为铜中毒。 3 免疫性溶血性贫血疾病 （1）新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解，是新生畜的一种免疫性溶血病，骡驹多见，马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁，卧底不起，全身肌肉柔软，心率、呼吸显著增数，第一心音增强，经常出现收缩期心内杂音，粘膜很快变为藏白色，高度黄染，排血红蛋白尿，尿呈酱油色或黑色，尿中无红细胞。血浆呈金黄色，红细胞和血红蛋白显著降低，病程极短，救治失时，数小时内死亡。 （2）不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性休克及溶血性贫血体征。 4 物理因素所致的溶血性疾病 犊牛阵发性血红蛋白尿症，因饮水过多而引起溶血，有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难，尿量增多，排血红蛋白尿，尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈，重症的多继发肺水肿而死亡。 三 营养性贫血疾病的鉴别 这类疾病，主要因造血物质如铁、铜、钴等不足；或慢性反复失血，铁的丢失过多；或幼畜生长发育过快，铁等造血物质需要量增多而致病。 1 铁缺乏 有铁缺乏的生活史，如补饲铁不足。幼畜多发，仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢，被毛粗乱，逐渐消瘦，粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染，并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。缺铁性贫血的血液学变化，为小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白减少；红细胞象为红细胞直径偏小，且大小不均，中央淡染区扩大，补铁一周，外周血液多显增生性造血效应。 2 铜缺乏 原发性铜缺乏，在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦，结膜苍白，被毛颜色改变，牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛，运动失调，四肢僵硬，关节肿大，容易骨折。血液和肝脏铜含量降低，血液铜低于10.99u mol/L，肝铜低于20ppm（干重），可诊断为铜缺乏。 3 钴缺乏 在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见，常成群发病。主症为异嗜，消瘦，结膜苍白，腹泻，逐渐衰弱。 四 再生障碍贫血疾病的鉴别 这类疾病的共同点是，除急性辐射病外，一般病程缓长，进行性加重，常伴有出血倾向和难以控制的感染。血液学变化呈正色素性贫血，全血细胞减少，而外周血液不显骨髓在生反应，网织红细胞反而减少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系细胞均明显减少，仅淋巴细胞比例增高。 1 结核 除呈现呼吸困难，咳嗽，支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外，病畜逐渐消瘦，骨髓造血机能受抑制，呈现再生障碍性贫血。 2 鼻疽 病畜逐渐消瘦，骨髓造血功能受抑制，发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状，鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别。 3 砷中毒 有杰出含砷农药（三氯化二砷等）的生活史，常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的胃肠道症状和神经症状，如重剧腹泻，或腹泻与便秘交替发生，视力障碍、共济失调等慢性病例，出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。 4 汞中毒 慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状。肾汞增高，驱汞治疗显效。 5 氯霉素中毒 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成，而后骨髓其他细胞系也受抑制，出现再生障碍性贫血。 6 磺胺中毒 引起再生障碍性贫血，根据长期应用磺胺制剂的病史，可以鉴别。 头晕的原因 眩晕症 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。 什么是眩晕? 眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。 眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕 1、真性眩晕 是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。 前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。 眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。 本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。 2、假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。 病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。 2、眩晕发作情况 （1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病， （2）首次发病还是反复发病； （3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病； （4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的； （5）强度能否忍受，意识是否清楚； （6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。 3、眩晕伴发症状 （1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻； （2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷； （3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊； （4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限； （5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。 眩晕应该做哪些检查？ 前庭功能检查： （1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等； （2）眼球震颤 （3）眼震电图 （4）平衡姿势图 听功能检查： 影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。 其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。 伴眩晕的各种常见全身性疾病 1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。 2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。 3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。 4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。 5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。 6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。 7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。 眩晕的预防和治疗 患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。 1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。 3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。 5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。 结语 眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情 你好！我来和你谈谈关于“头晕”的问题。 希望对你有用。头晕是十分普遍的症状，除耳髓不平衡外，它的成因众多，如药物影响、心律失常等。遇有头晕，除了尽量争取休息，饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物，皆有助于舒缓不适。 1）头晕分为以下三大病状： 1. 天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转，自身也可能在转。 2. 头重脚轻--没有天旋地转的感觉，但总觉得“头重重，脚浮浮”，提不起精神来。 3. 前一黑--感到视觉模糊，甚至暂时失去知觉。 大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作，这时要留意自己的饮食，应少食多餐、避免油腻食品，亦可在进食前先服食药丸，都有助减轻症状。 2）持续头晕须注意： 1. 头晕严重应尽量卧床休息，在上下床时应慢慢进行，因平衡系统需要时间适应。相反，如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动，因为此时不多活动，会令身体机能退化、使平衡系统失调，因此不可只躺着不动。 2. 头晕超过两周要检查。 问题持续或严重的话，应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕，最多维持一至两个星期左右便消失，若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查，甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。 3）为什么会头晕？ 头晕的原因不一，一般有以下几种： 1. 中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩，如中耳炎、美尼氏症等，一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题，甚至引致呕吐等现象。 2. 药物影响--一些降血压药、心脏及糖尿药，甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。 3. 心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕，其中心跳过慢影响较多。 4. 慢性疾病--糖尿病、气管病、肾病等若控制不好，也会出现上述情况(如血糖过低)。 5. 贫血--怀孕期间或妇女月经量大，都会令血液含氧量减低，造成晕眩。 6. 血压过高或过低--血压过高或过低，都能对大脑造成影响而引致头晕。 4）治疗头晕的食疗膳方： 1. 红糖鸡蛋 取豆油适量，2个鸡蛋、30克红糖(用少许水搅拌)。将豆油放锅内烧热；再将打散鸡蛋与红糖搅拌后倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。 2. 篱栏蛋粥 用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋1个，大米50克。煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。 3. 鸭蛋豆羹 取鸭蛋1个、赤豆20粒。搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日1次，连用7天有特效。 4. 四君子汤 用夏枯草、生杜仲各25克，生白芍15克，黄芩10克。先煎前3味药，放入3茶盅水，熬30分钟，撤火，稍停再加入黄芩，煎5分钟即成，每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮，没有其他副作用。 5. 菊花功能 取菊花适量。菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩，能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头，对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝，晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。 6. 茉莉花炖鸡蛋 用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。
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