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心电图说下壁T波改变，这是咋回事？ 你好
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试论视网膜色素变性不同证型红细胞免疫功能及T淋巴细胞表面抗原表达的改变
来源：　 11:28:00　【】　
&&&&&&&&&&作者：易细香，李传课，余杨桂 　　【关键词】&&眼科 　　摘要：【目的】研究原发性视网膜色素变性(RP)的自身免疫发病机理及与中医证型的关系。【方法】对52例不同中医证型的原发性视网膜色素变性患者及22例健康人进行红细胞免疫功能的两项指标即红细胞c3b受体花环结合率(RCR)、免疫复合物花环结合率(RICR)，及免疫复合物(CIC)、外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLADR)表达率的测定。【结果】RP患者RCR、RICR均降低，CIC值增高，HLADR表达增高，与正常组比较差异有显着性(P＜005或P＜001)；RP患者的RCR与CIC呈显着负相关关系(P＜001)；而脾肾阳虚组与肝肾阴虚组比较，RCR、RICR下降更低、CIC值和HLADR表达更高，差异均有显着性(P＜001)。【结论】RP患者红细胞免疫功能原发性低下，CIC和HLADR抗原表达增高，提示了自身免疫性疾病RP因虚致瘀的发病过程。 　　关键词：视网膜炎，色素性/免疫学；视网膜炎，色素性/中医病机；&&&&&&肝肾阴虚；脾肾阳虚；红细胞/免疫学；T淋巴细胞/免疫学 　　原发性视网膜色素变性(retinal&pigmentation,RP)，属中医眼科的“高风内障”范畴，是一种以视网膜色素上皮和光感受器结构与功能进行性受损的遗传性眼病。临床上以夜盲、进行性视野缩窄、中心视力逐渐减退，最终导致失明为主要表现。RP在一般人群中的发病率约为1/0，在我国的群体患病率为1/3467。目前其发病机理尚不明了，可能涉及多方面的因素。近年来围绕免疫功能与RP发病机理间的联系，已从不同侧面和层次进行了较多的研究，研究表明RP患者存在细胞免疫和体液免疫功能的异常，不少学者认为可能是自身免疫反应所致。本研究从红细胞免疫功能改变的角度来探讨RP的发病机理，并初步探讨其与中医证型间的关系。 　　1&资料与方法 　　11&研究对象&&&&& 　　为湖南中医学院第一附属医院视网膜色素变性中心年的门诊及住院患者，具有典型的RP临床表现，经详细检查排除合并感染、肿瘤、贫血及其他自身免疫性疾病等，确诊RP者共52例。其中男32例，女20例；年龄最大者65岁，最小为13岁，平均年龄()岁；双眼无色素沉着者2例，单眼色素变性者1例，结晶样色变性者5例；视力下降、夜盲时间最长者37年，最短者4年，平均病程(1797&±979)年。健康对照组为来自我院研究生、大专生和职工，排除全身性疾病及眼部疾病，共22例。其中男14例，女8例；年龄最大者62岁，最小者15岁，平均年龄为()岁。 　　12&分组&&&&& 　　52例RP患者中属肝肾阴虚者41例，平均年龄为()岁；属脾肾阳虚者11例，平均年龄为()岁。根据病情分为病轻组和病重组，视力小于02、视野小于15°(颞侧)者为病重组共24例，视力大于02、视野大于15°(颞侧)者为病轻组共28例。 　　13&&诊断及辨证标准 　　131诊断标准&&&&& 　　参考高等医学院校第3版教材《眼科学》和宋振英主编的《眼科诊断学》［1］制定。 　　132&辨证参考标准&&&&& 　　参考《中医眼科学》第5版教材［2］及中医虚证辨证参考标准［3］，结合导师经验制定。 　　①肝肾阴虚型：眼局部症状：夜盲、进行性视野缩窄，中心视力逐渐减退，两眼干涩不适，具备两项以上；全身症状：头昏耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颧红咽干，女子月经量少色红，男子遗精，舌红少苔或无苔，脉细数，具备1项以上。 　　②脾肾阳虚型：眼局部症状：与肝肾阴虚型相同，但无两眼干涩不适，具备任意两项以上；全身症状：形寒肢冷，面色白，腰酸神疲，懒言食少，大便溏泄，五更泄泻，小便清长，或夜尿频多，女子白带多且质地清稀，男子阳萎早泄，舌淡胖有齿印或脉沉迟，具备1项以上。 　　14&&观察指标及方法 　　141&&红细胞c3b受体花环结合率(RCR)及免疫复合物花环结合率(RICR)的测定&&&&& 　　采用郭峰法［4］。主要试剂酵母多糖冻干试剂及补体致敏酵母多糖冻干试剂，均由第二军医大学长海医院免疫室提供。025%戊二醛(含主要成份OHCCH2CH2CH2CHO&2～3g/L)、甲醇、瑞氏染液等均由湖南中医学院第一附属医院中心实验室提供。 　　142&血清中免疫复合物(CIC)含量测定&&&&& 　　用PEG沉淀法。主要试剂PEG-6000由天津天泰精细化工学品有限公司经销。 　　143&外周血T淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLADR)的测定&&&&& 　　采用外周静脉血3mL以肝素抗凝，加Hanks液对倍稀释，经FicollHypaque密度梯度离心20min，取外周血单核细胞(PBMC)层经Hanks液洗2遍，加PRMI-1640洗1遍，用RPMI-1640完全培养基(内含10mol/L&Hgpes&buffer，青霉素100&U/mL)调细胞浓度至5×106/mL于小试管，取100μL于小试管内加DR单克隆抗体，后置4℃温度下1h洗2次，弃上清液悬浮至20μL，取样滴于载玻片上加盖玻片，置荧光显微镜下观察，计算200个细胞及其中荧光阳性细胞数，计百分率。 　　2&结果 　　研究结果显示，RP患者的RCR、RICR均降低，CIC和HLADR均增高，与正常组比较差异有显着性意义(P＜001)；RP患者的RCR与CIC呈显着负相关关系(r=-0358&6，P＜001)，说明RP患者的红细胞免疫功能原发性低下，免疫复合物却增多。见表1。表1&RP红细胞免疫功能及HLADR抗原表达与正常人比较（略） 　　研究还显示，其中脾肾阳虚组比肝肾阴虚组的RCR、RICR下降更低，CIC值与HLADR表达更高(组间比较均P＜001)，见表2。表2&&RP不同证型的红细胞免疫功能及HLADR抗原表达的比较（略） 　　红细胞免疫与HLADR抗原表达之间的相关分析结果表明，RP患者RCR与HLADR之间无显着性相关关系(r=-0233，P＞005)，说明红细胞免疫与HLA-DR抗原表达虽与自身免疫均密切相关，但两者之间可能不相关。 　　3&讨论 　　31&从红细胞免疫功能改变探讨RP的发病机理 　　研究证明红细胞参与机体反应与免疫调控，具有识别、粘附、杀伤抗原和传递抗原信息，促吞噬细胞吞噬功能，增强T细胞依赖性反应，清除免疫复合物的能力，并参与机体的免疫调控，有完整的自我调控作用［5］。Siegel［9］等认为红细胞最重要和最主要的免疫功能是免疫粘附功能，通过其膜表面的Ⅰ型补体受体(CR1)功能粘附CIC，即体内CIC主要由红细胞清除。CIC的形成是机体正常免疫的一部分，有利于破坏和清除对机体有害的抗原，但CIC过多沉积于局部组织，又会激活补体系统，释放出血管活性物质，引起免疫性损害。在自身免疫性疾病中由于自身抗原持续刺激机体产生自身抗体，待抗体的产生达到一定水平时，便出现CIC，而CIC主要由红细胞清除。因此，红细胞免疫与自身免疫性疾病的发生及病理过程密切相关。 　　Rahi［10］曾用免疫荧光法在RP患者血清中检出抗视网膜抗体，同时发现血清抗体水平的高低与RP的视网膜病变呈相关关系。RP患者视网膜组织中光感受器特别是杆体细胞外段选择性地破坏的组织病理学也说明了主要存在于视网膜视杆细胞和视锥细胞外段的视网膜可溶性抗原(S-Ag)致病的可能性。因此，RP可能是一种自身免疫性疾病，但目前尚缺乏公认的科学证据。1&&&
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中医激光血疗对老年肾虚脑梗塞患者免疫功能的影响
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问题描述：我有脂溢性脱发将近5年，平时头发掉的很多，头顶部位严重，出油较严重，头发已经变得细软。头发烫染过，已有5到6年熬夜习惯，且喜辛辣和甜食。
病情分析：你好 你说的情况 请去打的正规医院诊疗 怎么还中医号脉还脂溢性脱发 一看就是蒙人的
指导意见：脂溢性脱发在西医里都没这个界定
中医是辩证治疗 压根不是一回事 你的情况应该做个检查 方便诊断的
回复时间： 09:14:03
问题描述：我脂溢性脱发头皮油腻瘙痒轻松拔就掉头发枯黄还有几根金黄色头发手淫频繁营养和睡眠都不好请问医生该吃什么药怎么做
指导意见：可口服除脂生发片和胱氨酸片治疗脂溢性脱发，也可用硫磺皂温水洗头杀菌止痒祛油，禁辛辣刺激性食物和避免熬夜。保持充足的睡眠。避免手淫次数。
综合 回复时间： 09:19:00
问题描述：本人男，二十一岁，无家族脱发史，最近几个月开始，枕头上有相当数量的头发，根据我自己的情况也上网查了一下，油腻，头顶部位明显稀少，很像是脂溢性脱发的症状。因此长发还特意剪成了短发，可是短头发也是一样掉，而且并不是连根掉，都是断发，不见发根。请...
病情分析：你好网友，脱发与内分泌失调、压力情绪及遗传等有关，建议生活中尽量避免熬夜劳累，缓解压力，舒畅情绪，多吃蔬菜水果补充维生素等。
指导意见：治疗上可以口服养血生发颗粒、复合维生素B片及复方甘草酸苷片，外用米若地尔液涂抹促进头发生长，饮食上忌辛辣刺激及油腻的食物，祝早日康复
回复时间： 09:17:44
问题描述：脂溢性脱发 冬天会好起来么
指导意见：你好：脂溢性脱发多因头皮部皮脂溢出增多增多而引起的一种疾病，根季节变化关系不是很大。
回复时间： 09:17:21
问题描述：您好：请问脂溢性脱发吃B2.B6药要吃多久？能长期吃吗？
病情分析：脂溢性脱发 建议可以考虑口服中药 调理全身情况，维生素b2 b6可以治疗脱发
指导意见：中药调理 辨证论治
回复时间： 09:14:08
问题描述：脂溢性脱发，一年有余。在吃药。能不能外用脂溢性脱发，一年有余。在吃药。能不能外用桑根白皮和生侧柏页煮成的药汁洗头发？
指导意见：中药这些外洗的是不错的，但是内部治疗才是最根本
回复时间： 09:15:34
问题描述：脂溢性脱发有一年，但是油不多，用米诺地尔脂溢性脱发有一年，但是油不多，用米诺地尔擦剂半年，效果不是特别理想。怎么处理？怎么洗头发？需要经常洗发吗？
指导意见：脂溢性皮炎是在皮脂溢出较多部位发生的慢性炎症性皮肤病,病因不甚清楚,目前认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，糠秕马拉色菌生长增多所致。一般治疗原则 限制多糖、多脂饮食、忌食刺激　性食物，避免搔抓，生活起居规律。建议面部的直接使用脂宁康，是纯中药的。
回复时间： 09:14:13
问题描述：脱发，伴有搔痒，一洗头梳头掉的厉害，以前头皮得过黄水疮，我去年到北京上学过了个冬天今年一开春三四月就开始掉，，不是说物理性脱发会是空气污染引起的会是雾霾引起的吗？还是说会是脂溢性脱发，，
指导意见：根据你的描述这种症状首先考虑是脂溢性脱发，与环境关系不大，平时需要早休息，甜辣油腻，尽量少吃
回复时间： 09:11:53
问题描述：脂溢性脱发，都有两三年了，额头两侧都掉了，头顶中间头发稀疏，比较明显，还能治好嘛？
指导意见：脂溢性脱发又称雄源性脱发根据你所提供病史是可以确诊的，脂溢性脱发是由于体内雄激素分泌旺盛导致皮脂腺堵塞所导致的，治疗以抑制油脂分泌调节内分泌为主，若不及时治疗有秃顶可能，口服非那雄胺片，胱氨酸片以及除脂生发片，多维元素片，外用康王或者采乐洗剂抑制油脂分泌可以改善症状
回复时间： 09:13:44
问题描述：脱发，油性大，头皮容易痒。头顶最为严重，目前都快脱光了。就诊经历：在医院检查说是脂溢性脱发，首先开了一个月的除脂生发片，薄芝片，后来又开了一个月的药另加了一瓶米诺地尔酊药水抹，可是现在过了半个月没有什么效果，头发还是和以前成把的掉，而且头皮...
指导意见：你好：脱发是头发脱落的现象，有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。随着社会压力不断增大和生活节奏的加快，环境的不断恶化，以及不良饮食的饮食习惯，伴随我们的非健康、亚健康也与日俱增，中国的脱发患者越来越多。建议：脱发患者应多喝生水或含有丰富铁质的食品，瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等等都是最佳的治疗食物。脱发或秃头的人，头皮都已硬化，上述的食物有助于软化头皮。
回复时间： 09:12:14
问题描述：脂溢性脱发男性脱发应该怎么治疗平时生活需要注意什么
指导意见：您好，脂溢性脱 发与遗传、雄性素、皮脂溢出相关，症状是头皮油质增多、痒，有头屑或丘疹，毛发在短时间内成 撮脱落甚至全部脱光，可以每 晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗头，清除头部油腻，清洁头部皮肤。也可以 中医调理。
妇科 回复时间： 09:12:47
问题描述：吃黄体酮和激素大把脱发怎么办
病情分析：那此时情况必须注意停药的。这样才能避免脱发的产生的。你的情况必须注意局部头皮的按摩调理。
皮肤科 回复时间： 09:12:17
问题描述：我脂溢性脱发就是头皮很油必须天天洗头现在头发又少又细开始以为是肾亏拿了很多滋阴补肾的中药吃了也没好怎么治
病情分析：脂溢性脱发，目前没有特别理想的药物治疗。可以考虑做植发手术，尽早改善脱发形象。
指导意见：如果已经有明显的稀疏和秃发部位，可以考虑植发，通过自体毛囊移植，把后枕部一些不受脱发影响的毛囊，移植到脱发部位，就可以长出头发。
综合 回复时间： 09:11:11五一劳动节的到来，是旅游点最沸腾的时候，几多人盼望，几多人高兴，几多人迷恋。而在我的内心，那边也比不上回到本身的故乡越发幸福。就如许抱着对家的缅怀，受尽煎熬的坐了一夜的车回到了本身的故乡。
　　站在故乡的边沿，遥五一劳动节的到来，是旅游点最沸腾的时候，几多人盼望，几多人高兴，几多人迷恋。而在我的内心，那边也比不上回到本身的故乡越发幸福。就如许抱着对家的缅怀，受尽煎熬的坐了一夜的车回到了本身的故乡。
　　站在故乡的边沿，遥望着故乡的统统，倍感密切。看到故乡的大山，我笑了；看到故乡的麦田，我笑了；看到故乡的水，我依然笑了；看到故乡的尊长乡亲，我笑傻了。当看到接我的爸爸时，我眼角湿润了&&
　　不知从什么时候起，光阴老人夺走了爸爸的年轻容颜，满头的黑发也开始变得些许发白，额头上高低的皱纹让爸爸显老了很多，在这一刻我上下审察着他，忽然感觉谁人爱笑的年轻夫君现在的样子容貌形状彷佛比五个月之前见到的越发极重繁重了，站在那边，看着爸爸，我没有说什么，只是叫了声 &爸爸，&那是我每次回家都无法用言语表达的缄默平静。我不知道在那一刻，我该说些什么，该做些什么，本身的自持与不会语言的缺点始终无法提拔。爸爸的一声 返来了，让我心中涌起一股暖流，那是在外所感觉不到的亲人间的温暖，我笑了，看着我爸爸那凝重的脸上终于也暴露了微笑。
　　坐在爸爸的车上，永久存在着宁静感，曾记得小时候时常随着爸爸风里来雨里去，爸爸开着灼烁牌三轮车始终坐在他的前望着故乡的统统，倍感密切。看到故乡的大山，我笑了；看到故乡的麦田，我笑了；看到故乡的水，我依然笑了；看到故乡的尊长乡亲，我笑傻了。当看到接我的爸爸时，我眼角湿润了&&
　　不知从什么时候起，光阴老人夺走了爸爸的年轻容颜，满头的黑发也开始变得些许发白，额头上高低的皱纹让爸爸显老了很多，在这一刻我上下审察着他，忽然感觉谁人爱笑的年轻夫君现在的样子容貌形状彷佛比五个月之前见到的越发极重繁重了，站在那边，看着爸爸，我没有说什么，只是叫了声 &爸爸，&那是我每次回家都无法用言语表达的缄默平静。我不知道在那一刻，我该说些什么，该做些什么，本身的自持与不会语言的缺点始终无法提拔。爸爸的一声 返来了，让我心中涌起一股暖流，那是在外所感觉不到的亲人间的温暖，我笑了，看着我爸爸那凝重的脸上终于也暴露了微笑。
坐在爸爸的车上，永久存在着宁静感，曾记得小时候时常随着爸爸风里来雨里去，爸爸开着灼烁牌三轮车始终坐在他的来的结果却是悲惨的。有一个微弱的尝试，从几个小矮人(大约五个)，全部消
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