多囊卵泡综合征巢术前术后卵泡一样多是否手术失败

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卵巢功能恢复促卵排卵体系
日期: 16:00&&来源:未知&&责任编辑:admin
核心提示:卵巢功能恢复促卵排卵体系卵巢微环境是指卵巢的发育成熟情况、卵巢的组织细胞结构是否完整、卵巢中含有的原始卵泡的数量、原始卵泡能否发育成熟并排卵、卵巢浆膜层的厚度及成熟卵子能否顺利排出、盆腔的炎症及粘连情况、卵巢激素分泌细胞功能、体内性激素的
&  卵巢功能恢复促卵排卵体系卵巢微环境是指卵巢的发育成熟情况、卵巢的组织细胞结构是否完整、卵巢中含有的原始卵泡的数量、原始卵泡能否发育成熟并排卵、卵巢浆膜层的厚度及成熟卵子能否顺利排出、盆腔的炎症及粘连情况、卵巢激素分泌细胞功能、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质,排除细胞代谢产物)情况等的统称,这些因素共同构成卵巢微环境。卵巢微环境影响着排出卵泡是否成熟,调理卵巢微环境有助于提高排出卵泡质量,提高受孕机率。
  正常女性生殖系统的受孕能力称为生育潜能。人类生育潜能随着年龄的增长而下降,表现为妊娠率降低,生育间隔时间延长等。大量临床研究显示,年龄增长导致生育潜能下降的根本原因与卵巢内存留的可募集的卵泡数减少及卵子质量下降有关,故生育潜能下降又称为卵巢储备功能下降。卵巢储备功能下降存在极大的个体差异。有人在30岁前即不能生育,而另一些人在50岁时仍能妊娠,但有时卵巢储备功能不良会发生在一些年轻的患者。年仅30,却有一个50岁的卵巢?
  南宁协和医院巨资引进卵巢储备功能检测设备,评估卵巢年龄,预知卵巢寿命,延迟卵巢衰老。打破女性年龄界限,真正做到计划生育,让女人想生就生。
  您知道卵巢卵泡的数量吗?
  新生儿婴儿期:每侧卵巢约有50万个卵泡,数量是女性一生中最旺盛的时候。
  青 春 期:每侧卵巢约有8.3万个卵泡;
  生育能力期:总排卵数量大约400-500个,从月经来潮到闭经为止;
  35岁以后:每侧卵巢约有3万左右卵泡;
  58岁以后:每侧卵巢数量不足1000个卵泡。
  卵巢储备功能是卵巢内存留卵泡的数量和质量,是反映女性生育能力的重要指标。若卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力下降称为卵巢储备功能降低,从而导致女性无法正常生育,青春早逝。
  1、年龄因素
  女性一生中卵泡的数量是有限的,而且只减少不增加。35岁以后卵巢储备功能急剧下降卵子质量下降,凋亡率升高。
  2.卵巢损伤
  卵巢囊肿剥离术、卵巢电损伤、卵巢巧克力囊肿剥离术、卵巢打孔楔切术、试管婴儿超促排卵等。
  3.生活方式吸烟、酗酒、经常熬夜、工作压力大等
  4.遗传因素基因、染色体异常
  5.子宫切除子宫切除的患者卵巢功能会逐渐下降
  6.放疗/化疗接受多次放疗、化疗治疗
  7.环境因素环境污染严重
  8.全身因素糖尿病、腮腺炎、红斑狼疮、附件炎
  改善卵巢微环境 恢复卵巢储备能力 中西医结合快速治疗提高女性受孕机率
  卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡数量和质量 ,反映女性的生育能力。卵巢产生卵子的能力减弱 ,卵母细胞质量下降 ,导致生育能力下降
,称为卵巢储备降低;或因卵巢病变、肌瘤、多囊等系列因素,导致卵巢微环境改变,影响女性正常怀孕。
  南宁协和医院与国际妇产协会、英国皇家妇产医院,国际生殖健康促进会等国内外数十多家医疗研究机构合作,结合本院不孕不育诊疗专业多年临床经验,经过多年科学研究联合研发出卵巢功能恢复促卵排卵体系,改善卵巢微环境各项功能指标的正常,采用四维导航全方位立体定位穿刺术、一针式卵泡微毫米穿刺术、特色中医三期疗法,微创治疗卵巢囊肿,多囊卵巢,祛除卵巢炎症、分解卵巢沾粘、改善卵巢、卵泡发育异常、促进卵巢排卵,维护卵巢微环境各项功能指标的正常,快速治疗卵巢功能低下导致的女性不孕难题。
  排卵障碍即是不排卵,是指不能排出正常的卵子。不孕患者的病因,其中内分泌原因占大约38.3%
。引起不孕的内分泌原因主要为不排卵。排卵障碍大约占不孕的1/3 ,是引起女性不孕的主要原因之一。所以排卵障碍患者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
  引起排卵障碍的原因有以下四个方面:
  1、【下丘脑性不排卵】
  (1)原发性器质性因素:如:Frochlich综合征,Kaliman综合征;
  (2)原发的功能性因素:如:青春期初潮的一段时期内无排卵,LH-RH缺乏性月经失调;
  (3)继发性器质性传播疾病变:脑外伤,脑炎,下丘脑肿瘤;
  (4)继发性功能性因素:神经性厌食,精神过度紧张,功能性高PRL血症,泌乳闭经综合征,药物性PRL血症。
  2、【垂体性无排卵】
  (1)器质性因素:席汉氏综合征、垂体肿瘤,空蝶鞍综合征;
  (2)功能性因素:垂体促性腺激素低下性闭经,功能性PRL血症。
  3、【卵巢性无排卵】
  (1)器质性因素:单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症(Turner&s)(2)功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢综合症(PCOS),黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)。
  4、另外,【甲状腺、肾上腺皮质功能异常】也是引起排卵障碍的原因:如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下。
  排卵障碍与女性不孕
  在了解排卵障碍之前,让我们先去简单了解一下排卵机制:妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部,分泌促性腺激素释放素,即下达命令使垂体分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%
,垂体疾病占17% ,卵巢功能障碍占大约45% 。虽然都是排卵障碍,其原因不同,处理的原则也不同。
  卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。出生时卵巢大约有100 万 ~200
万个始基卵泡,而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,不可能再用促排卵药物使卵泡发育。俗话说&巧妇难为无米之炊&。
  排卵的症状
  卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,排卵是女性的一个正常生理过程,但是由于它既看不见,又摸不着,所以有关排卵的疑问很多。其实绝大多数的人排卵时并没有什么感觉,仅个别人排卵时可能会有下腹部轻微疼痛、腰痛等非特异症状,但很难以此症状断定为排卵。排卵还是有一些变化的,只是不细心留意的女性是无法察觉的。
  1、阴道内分泌增多。这是比较明显的排卵症状,月经周期前半期阴道分泌物少,粘稠且不透明;随着排卵期的临近,阴道分泌物逐渐增多,呈稀薄乳白色;至排卵期分泌物量明显增多,并呈水样透明清亮,妇女会感到阴部潮湿滑溜,用手纸擦时会有鸡蛋清样的条状粘液。
  这种阴道分泌物排出来时2&3天,此时期是妇女最易受孕的时间。
  2、女性基础体温稍微高一些。由于这项变化比较微妙,体温只比平时增高0.3度左右,所以除非借助体温计,本人或他人都不会关注到。
  3、白带粘稠并可拉丝。在排卵期内,女性白带常为稀薄的清鼻涕样,并可拉成长丝。在一般情况下,又变得比较黏稠。
  4、小腹坠痛。有部分女性会在排卵期内感到小腹轻微胀痛。
  5、性欲增强。少部分人在排卵期内会感到情绪的莫名低落或兴奋,性欲方面也会出现波动。,不过这并不是绝对,因人而异。
  不排卵的症状
  1、月经不调:闭经、月经稀少。若用黄体酮的月经即来潮。闭经原因为卵巢长期无排卵,无黄体形成,故用黄体酮即来月经。早期病例,也可出现月经过多或周期失调。
  2、多毛:多毛、痤疮为雄激素所致,如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。
  3、肥胖:患者表现肥胖,因代谢失调,体内蛋白质合成增加所致。
  不排卵的症状特点:因不排卵的病因复杂,临床表现也多种多样。一般而言,不排卵没有特异的症状和体征。不同原因造成的不排卵,可表现为类似的症状。最初通常的主诉是没有月经、月经不规则或稀少,或因婚后不孕来看医生。有些症状和体征是在医生的检查和问诊中发现的。
  专家指出,单纯排卵障碍的原因是复杂的,以上只是列举一些导致排卵障碍的常见疾病。因此,如果女方出现排卵障碍,应到正规医院进行详细检查,究竟是那个环节的故障,医生应根据每一对夫妇不育的具体情况制定有效的处理方案。
  卵巢囊肿影响排卵吗?
  这是一个很多女性朋友都十分关心的话题,为此,南宁协和医院不孕不育专家告诉我们,卵巢囊肿影响排卵吗这个问题要根据情况而定。首先,我们要判断卵巢囊肿的性质,卵巢囊肿性质的不同对排卵的影响也不同。即使女性月经正常也不能说是就完全有排卵。
  那么如何划分卵巢囊肿的性质呢。专家指出,卵巢囊肿是指卵巢上长出的囊性肿物,通常可分为两大类,一类是生理性的,可随卵巢周期性变化而自行消失,正常情况下卵巢是实质的组织,少数情况下,滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口而包裹在卵巢内,形成血肿。但无论是囊肿还是血肿,均可在数个月内逐渐缩小并自行消失。
  卵巢囊肿生长过快过大时,可以影响卵巢的血运和排卵。某些卵巢囊肿出现急慢性扭转、破裂时,影响卵巢血运和引起坏死,继而出现卵巢功能障碍和不排卵,如为双侧性,则影响更大。
  四维导航全方位立体定位穿刺术 微创祛卵巢囊肿 呵护女性生命之源
  卵巢囊肿会影响生育,主要表现在,此病可使已怀孕的女性产生妊娠不良的现象。专家指出,卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血,可使肿瘤迅速增大甚至有引起恶变的可能,因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕,在妊娠
16-24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育,但妊娠12周内手术易引起流产,晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然,出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论,应随时手术治疗。
  四维导航全方位立体定位穿刺术技术原理
  南宁协和医院开展的四维导航全方位、立体定位穿刺术,是目前国际最先进的除囊肿,保卵巢术。该技术能从直观、立体的角度显示出卵巢中的四维结构。先采用声像、影像四维扫描功能的导航监测系统,从立体、全方位角度通过数控显微将盆腔内卵巢及囊肿立体成像显示,精准倍数由原来的几十倍增加到了数百倍,更清楚的直视卵巢情况,便于医生能一目了然、清楚直观地了解卵巢内囊肿大小、位置。同时启动电脑数控软件系统导航定位,指挥细如发丝的穿刺针通过宫腹腔穿入囊肿囊腔内,在精确定位定量的基础上,吸出囊内积液,并注入细胞灭活因子,使囊壁细胞灭活,从而抑制囊液生成,达到治疗的目的;并使卵巢结构和功能恢复正常,保留卵巢的内分泌功能,不影响排卵。检查、治疗同步进行,将创伤减低至最低限度,安全,无痛苦。
  &四维导航全方位、立体定位穿刺术&具有全方位导航精确定位、清晰可视病灶、无创清除病灶的功能,充分体现了微创技术的优势,是现阶段不开刀治疗卵巢囊肿的一种好技术。
  四维导航全方位立体定位穿刺术技术优势:
  剔除囊肿、保全卵巢:在摧毁卵巢囊肿的同时,保留卵巢结构的完整与功能,不损坏囊肿周围组织,不影响正常夫妻生活,有益于保障患者生理及心理的健康。
  精准测定、诊断更准确:高科技微创诊疗器械,最大程度上实现卵巢内病变精准测定;更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查卵巢内生理、病理病变,还能在检查的同时剔除卵巢囊肿。
  无痛苦、无创伤:手术时间短,一般只需20&30分钟完成:手术运用导航检测摄像体统,对人体进行微创诊断与治疗,高效、安全、并发症少,疼痛轻,一般不需要止痛剂。术后仅用三片创可贴,腹部依旧光洁如初,不影响腹部美容效果。
  效果显著,无副作用:经临床观察,及对治疗过的患者进行跟踪随访后发现,效果可观,无副作用,很少发生种植转移。
  损伤小、恢复好:创伤小,术后只有一个小小的针眼,微小创面自动消失,也很少会产生斑痕、粘连;随做随走,无需住院观察,节省住院费等诸多花销,康复快。
  卵巢囊肿适应范围
  1.小的(直径小于7cm)单纯良性卵巢囊肿,包括卵泡囊肿,黄体囊肿,滋养细胞疾患的卵巢黄素囊肿。
  2.卵巢冠囊肿。
  3、功能性囊肿、出血性囊肿等各种卵巢囊中的检查和治疗。
  四维导航全方位立体定位穿刺系统不仅可以用于卵巢囊肿,还能应用于多种妇科疾病
  1、各类宫外孕、输卵管绝育术;
  2、不孕症、子宫穿孔及绝育环外游;
  3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症;
  4、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断,卵巢组织活检。
  中西医结合治疗排卵障碍 怀孕率高达95%
  调查发现,现代快节奏社会,很多白领女性忽略了自身身体的变化,比如月经过少、稀发,肥胖、多毛等等。30岁以下未生育的女性更应提防排卵障碍的出现,排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25%~30%。其临床表现多种多样,由于长期无排卵,不仅会导致女性不孕,而且子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,因而尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。
  特色中医三期疗法 全面改善内分泌失调、维护卵巢各项功能指标正常
  卵巢内有多种结构相互作用,维持妇女的生殖周期。因此,具有&盆腔钟(pelvic
clock)&之称。根据卵巢结构功能的变化,分为卵泡期、排卵期、黄体期。
  1、卵泡期:卵巢内一组窦状卵泡群脱离了静止的卵泡库,进入&生长发育轨道&,这个现象称为募集(recruitment)。约在周期第七天,在上述发育的卵泡群中,有1个卵泡优先发育成为优势卵泡(dominant
follicle);其余卵泡皆逐渐退化闭锁。这个现象称为选择(selection)。正是募集与选择机制精确地控制了人类卵巢自然周期排出卵子的数目。
  2、排卵期:血LH/FSH峰是卵巢排卵必不可少的前提条件,一般出现在卵泡破裂前36小时。血LH/FSH峰与孕酮协同作用,激活卵泡液内蛋白溶酶活性,使卵泡壁隆起尖端部分的胶原消化形成小孔,称排卵孔(stigma)。排卵时随卵细胞同时排出的还有透明带、放射冠及小部分卵丘内的颗粒细胞。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,卵子可有两侧卵巢轮流排出,也可有一侧卵巢连续排出。
  3、黄体期:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结蹄组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体(corpus
luteum)。黄体的功能主要是在LH的作用下,利用来自血运的低密度脂蛋白胆固醇(LDL&C),生成与分泌P及E2,使子宫内膜转变为分泌期,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。
  &中医专利三期疗法&人为地将治疗周期分为月经前期、月经中期、月经后期,针对月经周期各个不同阶段的生理变化而制定相应的治疗方案。在具体实践中,根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化又分为卵泡期、排卵期、黄体期、月经期,根据各期的生理变化分阶段用药,将中医的辨证和西医的辨病相结合,以中药治疗为主行个性化具体治疗:
  一、卵泡期:以补血养阴为主,同时在补肾阴的药物中加入补肾阳的药物。促使卵泡发育成熟。
  二、排卵期:此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物,以促发排卵。
  三、黄体期:此期阴阳并补,而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境,为孕卵着床准备条件。月经周期用活血调经法,以求行经通畅。
  一针式卵泡微毫米穿刺术 改善多囊卵巢综合症 促进卵巢排卵
  由师从我国宫腔镜诊治开拓者夏恩兰教授,被誉为&西南第一刀&郭健经过万例卵泡微毫米穿刺术临床实践而开发的专利微创手术。
  一针式微毫米穿刺术在加拿大数码可视卵泡监测系统引导下进行,用18G单腔穿刺针,将探头置阴道穹隆部,根据穿刺针导线调整探头的位置,快速进针至卵泡腔抽吸卵泡液,选择卵泡直径大于14mm,在OHSS病例尽量抽吸全部的中、小卵泡。抽吸1~5卵泡的卵泡液后,注在卵巢包膜外,余抽吸出体外,术后行IUI或GIUT。一针式微毫米穿刺优质卵泡、帮助优质卵泡顺利成熟排出,改善多囊卵巢综合症不孕患者内分泌状况,促进卵巢排卵;对未破裂卵泡黄素化综合征、各种内分泌功能失调及其它原因导致的排卵障碍,如:多囊卵巢及排卵障碍型不孕、导致的卵泡不破裂,经郭氏一针式卵泡微毫米穿刺术进行对症治疗,可以有效地将排卵率提高至95%以上,促进快速怀孕。
  加拿大数码可视卵泡监测系统:
  功能:加拿大数码可视卵泡监测系统,由超微创高清晰阴道变频凸阵探头和高分辨显示屏和等组成的全数字多功能可视卵泡监测仪,实时监测时,不仅可以测出两侧卵巢中是否有优质卵泡,同时还能测出优质卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,连续监测可见在排卵前卵泡的各种变化,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。
  特色:在连续监测过程中,可以动态观察卵泡的形态、大小以及生长发育成熟情况,能及时发现优质卵泡发育不全、排卵延缓或出现卵泡囊肿等问题,然后给出针对性的治疗指导,在该设备引导下,利用一针式卵泡微毫米穿刺术来穿刺优质卵泡,帮助成熟优质卵泡顺利排出;针对多囊卵巢综合症;未破裂卵泡黄素化综合征、子宫内膜异位症等原因导致的排卵障碍,提高患者受孕机率,具有很高的临床应用价值。
  优点:其监测的图像清晰直观,对卵泡系列问题能进行针对性治疗指导;另外还可连续监测,安全无创、辨认率高、准确率高、实用有效。在其监视下进行的一针式卵泡微毫米穿刺术,可以有效地将排卵率提高至95%以上,促进快速怀孕,适合所有排卵障碍的女性患者。
温馨提示:应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,同时也为提升本院服务水平、缓解看 病难的现状,做为南宁市医保定点医院的南宁协和医院响应号召,于去年开展网上在线咨询的服务,您可以通过在线咨询或咨询或热线电话()与医生直接沟通,以获得有效帮助!&&&&
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不同卵泡发育时间段卵泡抽吸术对多囊卵巢患者的影响目​的​观​察​不​同​卵​泡​发​育​时​间​段​卵​泡​抽​吸​术​对​多​囊​卵​巢​患​者​的​影​响​。​方​法​ 09​年月​~01​年月​在​笔​者​所​在​医​院​就​诊​,​符​合​P​C​O​S​诊​断​标​准​的​不​孕​患​者2​例​,​随​机​分​为​两​组​,​每​组1​例​,​分​别​在​卵​泡​发​育​期​和​卵​泡​成​熟​期​穿​刺​抽​吸​卵​泡​。​B​超​监​测​排​卵​后​指​导​同​房​,​观​察​未​孕​患​者​穿​刺​前​及​第次​穿​刺​后​促​黄​体​生​成​激​素​、​卵​泡​刺​激​素​、​睾​酮​、​窦​卵​泡​数​目​;​观​察​两​组​患​者​妊​娠​率​,​卵​巢​过​激​发​生​率​、​流​产​率​、​人​绒​毛​膜​促​性
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