痛风怎么诊断治疗
痛风怎么诊断治疗 5
痛风一般发作部位为大母趾关节，踝关节，膝关节等肢体末端部位，长期痛风患者好发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。我是一个老痛风了，药吃了不少，都没有什么效果，总是反复发作，我一朋友说有一种生物降酸方法，效果好又安全，我在网上搜到了“培可宁”，只服用了几个月，现在已经彻底好了
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概 论 风湿症、关节炎，向为难治之症。初患者阵作隐痛，流走全身。久病者缠绵终日，举步唯艰。如遇起风落雨、气压降低、倍觉痛苦。以往医者多求治标之法，求其止痛一时，忽视断尾之方。 适应症﹕风湿痛，关节疼，流走痛风，肩周炎，急慢性神经痛，腰膝酸痛，坐骨神经痛，四肢麻痹，大腿酸痛，腰节骨抽痛，全身骨节酸痛，风湿肿痛，骨节肿等有关症状。
如果怀疑自己是痛风，又暂时不想去医院的话。建议您多多加强体育运动
身体，后背腰凉痛，脚趾疼痛等表现。都是气血郁结的表现。
中药；葛根& 大枣& 薄荷& 桔红& 山药
请您一定要多运动啊~~~~补肾，吃些枸杞。
按摩你左边腰侧部，两胳膊每天做收渔网，放渔网的动作。这样可以运动到脾。少吃油腻。
什么情况下要想到痛风？
当您有下列情况时，应想到痛风的可能性，并及时作血尿酸检查和其它有关的检查项目：
1、发作性关节肿痛，尤其是足趾关节及手指关节，未经治疗可自行缓解，以后又反复发作而且部位固定。
2、中年以上男性，有高嘌呤饮食习惯，身体肥胖不喜欢活动，出现关节疼痛不适。
3、有明确的痛风家族史。
4、不明原因的泌尿系统结石，尤其是多发性肾结石或双侧肾结石。
5、有关节炎病史，于关节周围皮下或耳廓处发现有结节。
6、关节炎急性发作，用秋水仙碱治疗有显著效果，尤其是对消除关节肿痛疗效显著，应想到痛风性关节炎。
7、皮下结节穿刺后抽出白色牙膏样内容物，或结节自行破溃后流出，高度提示痛风。
痛风是一种慢性代谢性疾病，完全治愈需要一定时间，因此，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。首先，嘌呤代谢是一种代谢性疾病，调理起来周期比较长，如果服用降尿酸药物一段时间后，因痛风不再发作而停药，血液中的嘌呤代谢还没有恢复平衡，尿酸不久后会再度升高，痛风也会不定时再度发作。其次，即使治疗一段后，不痛了还应该坚持服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它结关节的破坏持续在进行，对肾脏的损害也在潜默化之中。所以说这个病一定要根据医师要求治疗，不要擅自停药。
痛风临床表现
　(1)无症状期。
　　病人仅有血尿酸持续增高或波动性增高，而无临床表现。从血尿酸增高至出现症状的时间长短不一，有些当天就会发作，有些甚至潜伏十多年。
　　(2)急性关节炎期。
　　病人常在半夜突然起病，因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎，偶有双侧或先后发作，以第一拇趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节，病情反复，可发展为多关节炎，出现红、肿、热、痛和活动受限，大关节腔亦可有渗出，显有发热、疲倦、厌食、头痛、白血球增高，血沉加快，经1-2周后症状缓解。间歇期数月或数年，亦有不再发作，多数在一年内复发。受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、饮酒、食物过敏或进食嘌呤含量高的食物、精神刺激等为诱发因素。
　　(3)慢性关节炎期。
　　表现为多关节受累，发作较频，缓解缩短，疼痛加剧，可出现痛风石、关节畸形或活动受限。
　　(4)肾结石。
　　大约有10-20%原发性痛风的病人合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。
　　(5)肾痛变。
出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。可有高血压间歇蛋白尿，尿比重降低，血尿素氮及肌酸升高等。
临床验证，台湾LBC降酸产品利嘌灵用于急性期痛风降尿酸时，一般七天就会见效立即缓解疼痛， 30天见到尿酸指标明显下降，90天就会基本恢复正常，此产品屡用屡效，坚持使用很多人不再复发，CCTV中央电视台专题报道！利嘌灵对痛风患者有很好的效果，建议在吃前检查一下尿酸，吃一个月后再次检查，就能知道效果有多好了，可以很好保护肾脏，纯天然植物提取，对人体没有任何副作用！
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健康常识领域专家痛风如何诊断
本文导读：如何诊断痛风，痛风的诊断依据是什么，一起来看看吧。
日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期…
&　　痛风诊断要点
　　痛风的诊断主要依靠表现、血尿酸水平、查找尿酸盐结晶和影像学。
　　一、：
　　1、皮下可出现痛风石结节；
　　2、早期试用秋水仙碱可迅速缓解症状；
　　3、 饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因；
　　4、上述症状可反复发作，间歇期无明显症状；
　　5、随病程迁延，受累关节可持续肿痛，活动受限；
　　6、可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或、夜尿增多等症状。
　　7、 突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节、特别是第一跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰，数天至数周内自行缓解；
　　二、体征：
　　1、 部分患者体温升高；
　　2、 可伴水肿、高血压、肾区叩痛等。
　　3、 间歇期无体征或仅有局部色素沉着、脱屑等；
　　4、 慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形甚至骨折；
　　5、急性单关节炎表现，受累关节局部皮肤紧张、红肿、灼热，触痛明显；
　　6、 耳廓、关节周围偏心性结节，破溃时有白色粉末状或糊状物溢出，经久不愈；
　　三、辅助检查
　　1、 血尿酸的测定：以尿酸酶法应用最广。为210&416&mol/l
（3.5&7.0mg/dl）;为150&357&mol/l（2.5&6.0mg/dl），期后接近男性。血液中98%的尿酸以钠盐的形式存在，在37℃、pH7.4的生理条件下，尿酸盐溶解度约为6.4mg/dl，
加之尿酸盐与血浆蛋白结合约为0.4mg/dl，
血液中尿酸盐饱和度约为7.0mg/dl，血尿酸&416&mol/l（7.0mg/dl）为高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响，存在波动性，应反复测定。
　　当血尿酸持续高浓度或急剧波动时，呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积在组织中，引起痛风的症状和体征。此外，影响尿酸溶解度的因素，如雌激素水平下降、尿酸与血浆蛋白结合减少、局部温度和pH值降低等，也可促使尿酸盐析出。因此，高尿酸血症为痛风发生的最重要的生化基础。然而在血尿酸水平持续增高者中，仅有10%左右罹患痛风，大多为无症状性高尿酸血症；而少部分痛风患者在急性关节炎发作期血尿酸在正常范围，这些既说明痛风发病原因较为复杂，也说明高尿酸血症和痛风是应该加以区别的两个概念。
　　2、 尿尿酸的测定：低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿，采用尿酸酶法检测。正常水平为1.2&2.4mmol （200&400mg），大于3.6mmol
（600mg）为尿酸生成过多型，仅占少数；多数小于3.6mmol（600mg）为尿酸排泄减少型。实际上不少患者同时存在两种缺陷，而以其中一种为主。通过尿尿酸测定，可初步判定高尿酸血症的分型，有助于降尿酸药物的选择及鉴别尿路结石的性质。
滑液及痛风石检查：急性关节炎期，行关节穿刺抽取滑液，在偏振光显微镜下，滑液中或白细胞内有负性双折光针状尿酸盐结晶，阳性率约为90%。穿刺或活检痛风石内容物，亦可发现同样形态的尿酸盐结晶。此项检查具有确诊意义，应视为痛风诊断的&金标准&。
X线检查：急性关节炎期可见软组织肿胀；慢性关节炎期可见关节间隙狭窄、关节面不规则、痛风石沉积，典型者骨质呈类圆形穿凿样或虫噬样缺损、边缘呈尖锐的增生钙化，严重者出现脱位、骨折。
　　5、超声检查：由于大多尿酸性尿路结石X线检查不显影，可行肾脏超声检查。肾脏超声检查亦可了解肾损害的程度。
　　四、 诊断方法
　　1、 急性痛风性关节炎
　　急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现，常为首发症状，因此，痛风急性期的诊断十分重要。目前多采用1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准（见表1）或1985年Holmes标准（见表2）进行诊断。同时应与风湿热、丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、假性痛风等相鉴别。
　　2、 间歇期痛风
　　此期为反复急性发作之间的缓解状态，通常无任何不适或仅有轻微的关节症状，因此，此期诊断必须依赖过去的急性痛风性关节炎发作的病史及高尿酸血症。
　　3、慢性期痛风
　　慢性期痛风为病程迁延多年，持续高浓度的血尿酸未获满意控制的后果，痛风石形成或关节症状持续不能缓解是此期的临床特点。结合X线或结节活检查找尿酸盐结晶，不难诊断，此期应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨肿瘤等相鉴别。
（责任编辑：林小萍）
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痛风怎样确诊_痛风
状态：就诊前
痛风的特点是突然发作的单关节的红肿痛热，血尿酸可增高，但也有20－30%的人可以不高。确诊的方法可根据患者的表现，如果能做关节腔穿刺看到尿酸盐结晶则可以确诊，但现在许多医院没有特殊的显微镜。故目前的诊断主要靠临床表现，加上试验性抗痛风治疗有效即可确诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
有人说通风刚开始都是脚趾痛，但我是膝关节，有时是一边有时是双侧，而且膝关节也没有肿的现象，只是酸痛，这是通风的表现吗，尿酸要不要定期去检查呢
痛风也可以首发于膝关节！关键是你在发作时请有经验的专科医师看一下，相信对诊断有帮助。尿酸可以定期复查，但尿酸不高不能排除痛风。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
要不要查一下肾功能呢，另外有时脚腕脚底处也疼，好像疼的不都是关节
还是希望你到专科医生那儿就诊，光在网上交流是很难得出正确诊断的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张育，男，主任医师，教授，医学硕士，扬州大学医学院副院长，硕士研究生导师。中华医学会风湿病学分会委员...
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毕业于河南省中医学院，多年来勤于钻研刻苦创新，着力于痛风病的研究与诊疗，临床上注重整体观念，个体差异，强调辨证论治，灵活变通，遵古创新，创立自己的学术观点。尤其擅长痛风病引起的各种并发症，他对由于肝肾阴亏，代谢异常，气滞血瘀，脏腑积热，等原因所导致的痛风症有独到的见解及治疗方法。在传统医学的基础上博采众方，熟练掌握了祖国医学传统的丸、散、丹的配置技术以及博大精深的医学理论，一直致力于痛风病的研究，取得了令患者满意的效果。
& 郑州华泰是经过河南省卫生厅批准的专科医院，省、市级医保单位、中华医学基金会全国痛风防治工程定点医院。位于郑州市陇海东路251号（陇海路与南关街交叉口向西300米路南）。郑州华泰根据多年的临床经验，运用神奇组方加上发酵中药技术，一般1-3天即有明显效果；2-4个疗程即可康复，且不易复发…
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