胆囊结石可以不切除胆囊吗？有什么后果？_百度拇指医生
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?胆囊结石可以不切除胆囊吗？有什么后果？
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您好，胆结石一般要根据其大小、数量、形状等进行规范的治疗，假如结石较小，且单发，没有诱发胆囊炎、胆管炎等表现则可保守治疗，但假如结石数量较多，较大，或者反复诱发胆囊炎或胆管炎等，则建议外科手术切除胆囊进行彻底治疗。希望我的回答对你有所帮助。
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胆囊结石可以不切除胆囊吗？有什么后果？
发表时间： 15:17
患者：病史三个月&检查：彩超两个结石 分别2.3*193 1.8*1.6 现在右上腹及背部不适,影响睡眠
未做过任何治疗,痛时服用654-2 本地医院的治疗摘除胆囊,想得到不摘除胆囊的治疗
北京协和医院基本外科李秉璐：胆囊结石的治疗是手术切除胆囊。手术方式可以选择胆囊切除术。关于您提到的不摘除胆囊的治疗，在五六十年代曾提到过胆囊切开取石术，但效果非常不理想，一是术后很快复发胆囊结石，二是复发后的再次手术因为第一次手术后的粘连而变得困难。如果您的胆囊结石有临床症状，建议您手术切除胆囊。不切除的后果可能会有：隐痛不适持续、急性、等情况发生，如果是后两者，需到附近医院急诊就诊。
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发表于： 16:46
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普外科分类问答→ 胆结石手术一定要切除胆囊吗？影响大吗？
胆结石手术一定要切除胆囊吗？影响大吗？
健康咨询描述：
请问医生，我体检检查出胆结石了，医院说要微创切除胆囊，我想知道做胆结石手术一定要切除胆囊吗？会不会对人的身体产生不好的影响啊？
想得到怎样的帮助：想知道是不是一定要切除胆囊，切除了会不会产生坏影响？
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医生回复区
擅长: 消化,风湿,妇科月经类疾病,男科的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不需要手术，用中药调理，有很好的效果，中医诊断考虑为肝胆湿热引起的胆结石，湿热气滞，气机不畅，肝胆相为表里，引起胆泌不畅，积为结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&可选用中成药龙胆泻肝丸配用消炎利胆片调理，清肝化湿消炎利胆化石，服药期间禁食辛辣生冷食品。
河北省威县第二人民医院&& 主治医师
擅长: 骨折,颈椎病,腰椎病,膝关节病,骨肿瘤,疝气,肠梗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆囊结石治疗方式需要根据结石的大小、数目、患者的症状及胆囊功能等多方面因素选择相应治疗方式，&&&&&&指导意见：&&&&&&并不是所有的胆囊结石都需要手术切除，如果结石没有超过1厘米、属于胆固醇结石时，可以先服用溶石药物、排石药物，如果胆囊功能良好也可以考虑保胆手术治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！胆结石手术切除是依据患者的病情来判断的。一般胆结石大于1cm建议手术切除。如果胆囊收缩功能比较好的话，还可以做微创保胆取石手术，这样能避免胆囊切除后消化不良、胃胀、胆汁反流术后遗留症状。如果胆囊功能损失过大，还是建议手术切除胆囊的。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先，胆囊切除后术后护理得当，基本不会有太大的副作用，这个可以放心。具体的治疗方案还要根据你现在的状况制定。如果符合保胆条件，也可考虑做微创保胆取石术。希望我的回答能给你带来一定帮助！&&&&&&以上是对“胆结石手术一定要切除胆囊吗？影响大吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐...
好发人群：成年人，女性多于男性
常见症状：腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛，发热及黄疸
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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请问进行胆囊切除手术，使用的是全麻还是局部麻醉
状态：就诊前
状态：就诊前
磁共振的结果：肝脏各叶比例如常，肝实质内未见异常信号，肝内胆管轻度扩张。胆囊影未见明显增大，囊壁增厚，囊腔内见大小不一结节状充盈缺损信号。胆总管管径无扩张，胆总管腔内未见异常信号影。
请问"肝内胆管轻度扩张"是表示肝内胆管也有结石吗，能和胆囊切除手术一起解决吗？
肝内胆管轻度扩张并不意味着有结石，没必要处理。
全麻对人体没有影响，何况我们的手术非常快，在10分钟左右，所以不用担心！
状态：就诊前
有胡大夫这句话，我就放心了，轻装上阵迎接手术！祝一切顺利！
状态：就诊前
胡大夫，我21日上午做了胆囊切除手术，今天早上已出院回家，除了腹部胀痛其他感觉还好。请问我现在除了半流质的少吃多餐外，是否可以吃点什么水果、蔬菜？一个月后能坐飞机吗？
都没有特别的，有一个恢复过程。
状态：就诊前
请问腹腔镜切除胆囊后，伤口上的创口贴几天要更换，需要敷药吗？如果伤口周边一直感觉刺痛会是什么原因引起的呢？会不会是伤口感染了，需要去医院检查吗？
如果不放心，那就到7楼东区胆石病科来看一次，给予具体指导。
状态：就诊前
胡大夫，我8.21号进行腹腔镜切除胆囊手术，9.20和9.21穿了腰部紧身的牛仔裤，出去看了电影吃了饭，9.21晚上回家感觉肚脐右侧有点疼痛，腹部吸气、用力和翻身都会感觉有点疼痛，我很担心伤口有问题。
6个月内在用力情况下各个戳孔或相应的腹部出现不适或疼痛都是可能的，不要太在意，只要没有明显感染征象就行。必要时过来看一次（专科门诊）。
状态：就诊前
胡代夫，我做完手术一个多月了，经常感觉消化不好，配了胰酶肠溶胶囊，这个药要常吃吗，看使用说明好像容易引起便秘。除了这药还需要吃消炎利丹的药吗，例如胆宁片什么的。以前我每次感觉不舒服，疼痛，我就老爱用手按压胃部和右侧，以此确定是胃不舒服还是胆囊发炎，现在胆囊切除了，可每次感觉不舒服我还是会按压，这个会不会对伤口不好，我老是改不掉这个习惯。
必要的话做个胃镜检查，目前不能完全排除同时有胃的问题。要不再观察一段时间，看效果再说。一个月的时间还是太短。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写 胆结石问诊表 ，以便能为您提供更准确地诊疗建议，谢谢您的配合
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疾病名称：慢性胆囊炎并胆囊结石并胆固醇结晶&&
希望得到的帮助：1.请问是不是必须做胆囊切除手术？还可以保胆取石吗？
2.请问这个手术费用大概多少？...
病情描述：13年12月13日检查出有胆结石，因为当时怀孕所以没有做进一步治疗。后面因为在哺乳期，也没有怎么发作，所以没有检查治疗。近期又疼在昆山中医院检查说有胆囊萎缩要切除，所以我又去上海东方医院...
疾病名称：胆囊结石并慢性胆囊炎&&
病情描述：女,27岁。
日，怀孕中早期在湖南湘雅第二医院检查发现患有妊娠期胆汁淤积综合症，B超显示胆囊结石并慢性胆囊炎，由于在怀孕期间，故，并未开任何治疗胆结石药物。2016年8月...
疾病名称：胆囊结石合并急性胆囊炎&&
希望得到的帮助：想咨询胡主任的问题特别多，也是最为关心的问题，很不好意思问这么多，但确实在当地医...
病情描述：胆囊结石大约2厘米
日凌晨剧痛，用左克和屁股针后半小时就不痛了。
日再次凌晨1点剧痛，比6月15还痛很多，同样用药后一直还痛，当天凌晨4点住院，在医院挂盐水到早上9点...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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胆石病合理治疗的决策；
微创保胆取石（息肉）；
无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除；
胆道疑难问题的分析与处理
胡海，男，博士,教授,主任医师，博导，获国务院特殊津贴，全国五一劳动奖章获得者。原瑞金医院胆道外科医生...
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尿石症治疗中心患了胆结石 不一定都要切胆囊
出诊医生：北京电力医院普外科教授 张宗明
来源:健康报
　　专家简介　　张宗明，北京电力医院普外科主任，国际肝胆胰外科协会委员。对普外科各种疾病的诊断和治疗具有丰富的经验，专长于肝、胆、胰、脾外科，尤其对胆道外科领域的各种疑难及复杂疾病的诊治造诣很深。　　出诊时间:每周五上午& & & & & 　　■求医经历&& 　　李女士今年54岁，10年前因胆结石、胆囊炎急性发作，急诊切除了胆囊。此后，李女士虽然不再有胆囊炎发作时那么痛了，但右侧腹部一直不舒服，有腹胀、打嗝、消化不良等症状。近一年来，李女士腹胀症状加重，到医院检查发现是肝内胆管结石。针对李女士的情况，有的医生建议手术，有的建议保守治疗。 　　其实，对于李女士来说，主要危害是结石阻塞胆管会引起急性化脓性胆管炎，应进一步完善检查，了解肝内胆管结石的位置、大小、多少等。如果确实需要手术治疗，手术的原则是取净结石、去除病灶、解除狭窄、通畅引流，但不能靠单纯胆道探查、经内镜胆道取石解决问题。因为肝内胆管结石通常难以通过内镜取出，更难以取净，而且不能解除肝内胆管结石赖以生存的胆管狭窄，况且经内镜取石通常需要切开胆总管下端的括约肌，从而埋下术后反复发作性反流性胆管炎的隐患。如果是单纯肝内胆管结石，不存在明显的肝内胆管狭窄、扩张，可以动态观察随访，必要时给予消炎、利胆保守治疗。 　　四种情况应考虑切胆囊 　　患了胆结石是否需要切除胆囊，这是患者最关心的一个问题。事实上，胆囊结石是否一定要手术治疗，目前尚无统一标准。我们的临床经验是，有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。 　　1.曾有典型的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。 　　2.结石直径小于1cm或大于2cm。 　　3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。 　　4.伴发胆管炎或胰腺炎。 　　胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择,&有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。 　　临床上28%~60%的胆囊结石患者没有任何症状，称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术，取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症，如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等，以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大，宜考虑切除胆囊，否则定期随访即可。 　　胆囊炎与胆囊结石往往相互影响，90%以上的胆囊炎由胆囊结石引起，而胆囊结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎。两者常为并发，但不是同一种病。急性胆囊炎，病情有缓解趋势者，可采用禁食、解痉、输液、消炎等方法治疗，待病情缓解后再择期手术；如病情无缓解，或者已诊断为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎，需尽早手术治疗，并在发病后72小时内手术为宜。 　　四类人可尝试保胆取石 　　随着内镜技术的广泛应用，使医生可以通过内镜了解胆囊腔内的全貌，并可通过内镜将胆囊内的结石完全取净。但目前保胆取石手术尚未在业内达成广泛共识，国内多数大医院不提倡该术式。需要强调的是，并不是所有胆囊结石都适合保胆取石。因为仅取出结石、保留胆囊，并未去除胆囊再生结石的局部环境和诱发因素，导致复发胆囊结石发病率较高。我们的体会是，在下述情况下可尝试保胆取石。 　　1.&无典型胆绞痛发作症状。 　　2.胆囊收缩功能良好，B超脂餐试验或口服胆囊造影显示胆囊收缩1/3以上。 　　3.&B超检查显示胆囊黏膜光滑、胆囊内透声良好。 　　4.&非充满型胆囊结石。 　　胆囊切除后还会长结石 　　在未切除胆囊的胆总管结石病例中，结石多由胆囊排出而来，其结石的性质多为胆固醇结石，称为继发性胆总管结石；而切除胆囊的胆总管结石病例中，其结石的性质多为胆色素结石，称为原发性胆总管结石。至于胆囊切除后为何会发生原发性胆总管结石，通常可以用流体力学理论解释。 　　切除了胆囊，也就失去了胆囊对胆总管内流体压力的缓冲作用，导致胆总管内压力增高，久而久之造成代偿性胆总管扩张，从而使胆总管内的胆流速度变慢，并发生漩涡或涡流，后者是形成胆总管结石的重要原因。但这种情况并不多见，绝大多数胆囊切除术后的病人不会长胆总管结石，即使确实发生了胆总管结石，也可以通过内镜行胆道取石，必要时行腹腔镜或开腹胆道取石。 　　有些患者担心切了胆囊后还可能发生胆管结石，如果不手术，是否会进一步发展为肝脏结石？其实，这种担心是不必要的。 　　胆总管结石与肝内胆管结石是两种不同的疾病。胆囊切除术后即使发生了胆总管结石，也并不意味着一定会进一步发展为肝内胆管结石。肝内胆管结石多发生在生活水平和卫生条件相对低下的地区和人群，通常认为与胆道蛔虫症、胆道感染、胆道狭窄或畸形有关。而胆囊结石多发生在生活水平相对较高的地区和人群，通常认为与肥胖、饮食习惯、遗传等因素造成胆汁中的胆固醇过饱和有关，这与肝内胆管结石的成因有很大区别。&&&&