慢性扁桃体炎症状是什么?为什么会发生慢性扁...

  太难受了,特别是感冒,喉咙那种觉得有痰似的,咳不出来,咽不下去,早上起床使劲咳出一点,就是白色的粘液带泡泡型的,感觉喉咙肿了似的,去看医生,说是慢性咽炎,吃了很多消炎药,一点效果也没有,我就开始怀疑是不是慢性扁条体发炎,因为感冒的时候,检查那里就会充血,严重时,头还痛,开始先吃药,没效果,后来输了几天液体才好了些。但是现在又不舒服了,人一点力气也没有,哎,我都快被折磨死了!  谁有没有什么偏方呀,有治疗好的么?哎。。。。。。。
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  自己顶自己。真希望摆脱这可恶的病魔!!!!!!!!
  推荐几种药茶,供大家参考:  1、银花、麦冬各10克、胖大海2枚,开水冲泡代茶饮。用于慢性咽喉炎。  2、生甘草5克、桔梗10克,开水冲泡服。  3、金果榄10克、水煎服,每日1剂,用于急性咽喉炎。  如果嫌上述方子泡水麻烦,也可以使用中药配制好的药茶,比如众寻清咽茶,是根据我国传统中医“调内自调,自然养生”的经典理论,精选天然的药食同源草本配制而成的药茶,具有清咽利喉、消肿化痰、化瘀亮嗓功效,对急慢性咽炎、咽干肿痛、咽痒灼热、干呕不适、音咽嘶哑等常见咽喉部症状效果极为显著。过滤泡茶袋包装,当茶泡喝,无论出差还是在办公室办公,使用非常方便。药茶泡开后为淡咖啡色,无味道,几乎无气味(淡淡的中药香气),非常慢性咽炎患者长期适合饮用。
  输液吃西药不行的,基本一感冒就复发。抗生素类药用多了就会没力气,还会抵抗力下降。  要喝中药,我小时候扁桃体发炎特别严重,天天躺床上低烧不退输液n久都不好,西医说要做手术切除,老妈就带我去看中医,开了5副药,喝了3副,完全好了,基本没再复发。
  具体里面是什么药我就晓不得了,喝起来酸苦酸苦的。  总之你去看下中医吧。
  @xzharem
21:13:00  输液吃西药不行的,基本一感冒就复发。抗生素类药用多了就会没力气,还会抵抗力下降。  要喝中药,我小时候扁桃体发炎特别严重,天天躺床上低烧不退输液n久都不好,西医说要做手术切除,老妈就带我去看中医,开了5副药,喝了3副,完全好了,基本没再复发。  -----------------------------  没得呢个神得
  我是一个老慢咽,已经有10多年的了,最严重是2007年到009年,,到了冬天就一直不停的咳,金嗓子喉宝吃得我吐,但是因为喉咙痒没办法,输液完全没用,后来我碰到一位老师,她用一种直接擦在喉咙的药给我治好了,我只用了2次,就再也没咳了。因为药是她拿给我的,是用一个瓶子装的,我也不知道是什么,现在她回上海了,我们也没有联系了
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体检时说我可能有慢性扁桃体炎,怎么治疗呢?还想问一下,扁...
体检时说我可能有慢性扁桃体炎,怎么治疗呢...
体检时说我可能有慢性扁桃体炎,怎么治疗呢?还想问一下,扁桃体正常的大小是多大?发炎是什么症状,我自己之前感觉不到!
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:160761
指导意见:扁桃体发炎,本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用 阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
问慢性扁桃体炎的症状是什么怎么治疗
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户:220665
您好,应该给孩子吃一些消炎类的药物,中西药各有其利弊,还是建议用西药,中药太苦了,不宜给宝宝喂食。扁桃体炎是儿童常见、多发病,做为家长如果对孩子有衣食起居方面多加照顾,扁桃体炎是可以预防和少发的。
问慢性扁桃体炎
职称:医师
专长:儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户:2754
您好,根据你的描述的情况是扁桃体炎,大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致。建议输液抗炎治疗为好。一定要多喝水,也可中医治疗。
问慢性扁桃体炎的症状和治疗
专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
&&已帮助用户:224499
扁桃体炎若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病菌时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起全身性的病理反应。
问慢性扁桃体炎怎么治疗最好
职称:副主任医师
专长:耳鼻喉常规疾病、等离子微创手术治疗
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病情分析: 扁桃体发炎,炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。意见建议:一般以下情况扁桃体是需要摘除的:第一、扁桃体反复发炎,一年超过4次;第二、扁桃体过度肥大,引起打鼾,吞咽、呼吸困难;第三、慢性扁桃体炎引起局部和全身的并发症。
问慢性扁桃体炎的症状
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户:220665
正常情况下扁桃体的淋巴细胞和抗体能将产消灭或控制住维持机体的降但当身体抵抗力下降或者产多次侵袭特别是产数量大、毒力强时扁桃体会发生炎症轻者低热、咳嗽咽喉疼痛;重者高热、呼吸急促甚至发生惊厥
问慢性扁桃体炎的症状是什么
职称:医生会员
专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户:402404
指导意见:扁桃体炎多为链球菌感染抗生素首选青霉索青雷素过敏者可选用红霉素林可霉素等也可吃些清热解毒的中药扁桃体发炎也是人体免疫力降低的一个信号建议增加运动提高体质
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慢性扁桃体炎(chronictonsillitis)多由慢性扁桃体炎反复发作转为慢性,患急性传染病(...
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慢性扁桃体炎怎么办之扁炎软膏的治疗特点~~~~
  慢性扁桃体炎是常见病,多发病。一年四季,男女老幼皆可发病,多见于儿童与青少年,根据临床报道,慢性扁桃体炎患者占到耳鼻喉科22~25%之间,且逐年有上升的趋势。【症状与检查】一、症状:  慢性扁桃体炎可无特殊症状,或有以下表现:1、咽部不适;发干、发痒或疼痛为最常见的症状,慢性扁桃体炎病人,有以上症状占54.5%。2、反复发热;一月可发作1次或数次,约占统计病人的29.5%。3、口臭;一侧或双侧扁桃体区胀痛感,多系炎症持续或小窝潴留豆渣样栓子所致,有厌氧菌生长者,臭味更重。4、呼吸;吞咽及语言障碍,由于扁桃体极度肥大引起,常见于儿童及青少年。有时有刺激性咳嗽及咽部异物感等现象。5、可引起消化不良、营养障碍、发育迟缓、头痛乏力、低热和慢性贫血等症状。(因经常咽下炎性分泌物、刺激胃肠,或小窝内细菌、毒素等被吸收后,引起变态应)。二、检查:1、扁桃体外观:&&  主要观察扁桃体表面是否水肿、充血、小窝口有无瘢痕等,扁桃体肿大(Ⅰ°,Ⅱ °,Ⅲ°),甚则与腭弓粘连,界限不清,扁桃体表面凹凸不平; 扁桃体上有黄白点,挤压扁桃体可从小窝内挤压出脓液或多量软性脓栓如臭豆渣状者。2、腭弓和扁桃体周围的变化: && 腭弓上部边缘水肿,圆柱状肥厚、粘连及扁桃体周围的瘢痕(周围脓肿穿破后所留的瘢痕遗迹)均为慢性扁桃体炎的重要体征。3、局部淋巴结反应:& & 下颌角的淋巴结肿大,多为单个、活动、无压痛。如有压痛,示有活动性炎症。4、全身反应:全身中毒现象如长期低热,小儿发育不良、贫血、精神不振、胃纳不佳等。5,其他辅助检查:细菌学检查,细胞学检查,血清学实验。【病因与发病机理】  现普遍认为慢性扁桃体炎的主要致病菌是细菌、病毒、支原体等。常见的细菌是乙型溶白性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,草绿色链球菌,肺炎球菌等;流行性感冒杆菌。  健康人扁桃体细菌培养结果,细菌检出率也高达20~30%,与慢性扁桃体炎患者无明显差别。可见病原微生物尽管在慢性扁桃体炎的发病机理中占重要地位,但决定整个疾病发生和发展的,尚依机体的免疫状况和扁桃体的免疫机能而定。也就是说外因通过内因才能起作用。目前  对于慢性扁桃体炎的发病有以下的认识:1、免疫反应减弱:慢性扁桃体炎的中性白细胞及巨噬细胞的吞噬机能下降,是机体免疫反应减弱的象征。机体免疫反应就是俗话常说的人体抵抗力,一般受寒冷、潮湿、反复感染、长期患病与营养不良等不利因素的影响,可使抵抗力降低即易发生扁桃体炎。有人曾用溶血性链球菌注入狗的扁桃体内,使发生急性炎症,发现其扁桃体特异性免疫活性增加;但经反复注入链球菌,其免疫活性反显降低。说明反复感染可削弱扁桃体特异免疫机能,易发生慢性扁桃体炎。2、反复感染后自身变态反应的作用:&&  扁桃体小窝细长、迂曲,并有分支,小窝上皮下多毛细血管网。发生炎症时,毛细血管网可直接暴露于小窝内的炎性渗出物中。潴留于小窝内的抗原微生物与扁桃体组织的长期接触,可导致细菌性变态反应及内源性变应原的形成,而引起复合的变态反应。根据慢性扁桃体炎患者血清中一些参加变态反应过程的生物活性物质,如肾上腺素、胆碱脂酶及乙酰胆碱等含量的变化及免疫球是旦白E增加等现象,可以说明患者处于致敏状态。由此看来,自身变态反应常为慢性扁桃体炎反复发作及发生并发症的重要原因。3、血管通透性增加:用荧光素注入扁桃体及皮内,慢性扁桃体炎患者的荧光素消失时间较对照组缩短,儿童更快。说明患者血管通透性增加,同时,变态反应时产生的组织胺与5一&& 色胺等,亦是使血管通透性增加的重要因素。扁桃体血管通透性增加,促进了对毒素的吸收,加重了炎症病变过程。4、内分泌影响:在测定24小时尿中肾上腺皮质激素及交感神经介体排出量时,发现慢性扁桃体炎患者的肾上腺皮质功能降低,说明慢性扁桃体炎患者的交感一肾上腺系统功能也有障碍。5、代谢障碍:据研究证明,患扁桃体炎时,可发生酸碱平衡障碍及糖、蛋白质、维生素的代谢变化,这种机体的代谢障碍,会对中枢神经系统产生不良刺激,破坏了皮质一内脏动力学平衡,削弱了全身抵抗力,使慢性扁桃体炎向坏的方向转化。6、神经系统因素:扁桃体具有丰富的传入与传出神经末梢,在某种全身性原因的影响下,可造成中枢神经系统,特别是大脑皮质兴奋和抑制平衡的失调及植物神经系统的失调,降低机体反应能力。促使炎症的发生和发展。综上所述,机体及扁桃体抵抗力降低和变态反应形成(包括细菌性及自身变态反应)是慢性扁桃体炎发病机理的两个重要因素。需与重视。【病理】&  病变初期以扁桃体实质的增生为主。淋巴组织增生,淋巴滤泡数目增多、体积变大、炎症生发中心加宽,淋巴细胞、网状细胞增生活跃,吞噬明显。扁桃体肥大可呈分叶状,甚至有息肉状突起。扁桃体小窝口特别明显。此外,可伴有粘膜上皮增生,鳞状上皮棘层肥厚,表面角化过度。小窝内角化物质积聚分解,析出胆固醇晶体,与细菌和炎性渗出物混合,充塞于小窝内,潴留而形成栓子,以后小窝上皮脱落渐发生慢性溃疡,积脓和囊肿等改变。另有毛细血管增生及血管周围嗜银纤维增加等病灶性改变。  病变后期,扁桃体小血管因其内皮细胞增生而闭塞,导致血栓形成。于是淋巴组织逐渐变性、坏死、吸收,为广泛增生的结缔组织所代替。结缔组织还可发生透明变性或软骨化生及骨化。淋巴管亦可出现瘀滞、 扩张。增生的粘膜上皮逐渐萎缩变薄,扁桃体的体积日益缩小,整个扁桃体趋向纤维化,小窝口有瘢痕狭窄,其内容物更难排除,常为全身性扁桃体源疾病的感染病灶。【鉴别诊断】1、扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年。扁桃体大而光滑,小窝口清晰,无分泌物潴留,与周围无粘连,色淡,触这柔软,无自觉症状,可有家族史。2、扁桃体角化症:扁桃体表面及其周围有白色刺状坚韧突起,周围无充血现象。突起物不易去除,若强行取除,可遗留出血创面,与扁桃体小窝的脓栓截然不同。3、扁桃体结核:表面有虫蛀状溃汤者,易于诊断;隐性结核表面无病变,不易与慢性扁桃体炎区别,常在切除后作病理切片中才发现。4、扁桃体良性肿瘤:以息肉、乳头状瘤及纤维瘤较常见,多生于扁桃体表面。若整个扁桃体及其周围组织突向中线,可能为咽侧肿瘤所致。5、淋巴肉芽肿和白血病:扁桃体肿大,发病快、进展迅速。触诊扁桃体大、坚实而痛,周围界线不清,早期颈淋巴结肿大明显,有显著全身症状。6、恶性肿瘤:以扁桃体鳞状上皮癌或淋巴肉瘤较多见,常为单侧肿大,发展快,有溃疡,常侵及软腭与腭弓,早期有颈淋巴结转移。&& 【并发症】 &&& 局部并发症:感染超出扁桃体,波及邻近组织器官,如慢性咽炎、喉炎、咽鼓管炎、中耳炎和颈淋巴结炎等。全身并发症:关节炎、肌炎、风湿热、低热、皮肤病(牛皮癣、湿疹、荨麻疹、渗出性多形性红斑等)、心肌炎、心内膜炎、肾小球性肾炎、肾盂炎、支气管哮喘、神经炎、舞蹈病、癫痫、虹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、甲状腺肿及脓毒血病等。 【治疗】  慢性扁桃体炎:局部治疗是很重要的,因为扁桃体是人体较小的器官,全身给药时,局部的药物浓度相对较低。局部用药可以使药物直接作用于病变部位。有时只需外治,即能全愈,即使重病,若辅以外治,则奏效亦速。局部治疗有以下几种:1、敷贴法:&&&& ①、将药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处,以达到清热解毒,消肿散结的目的。常用的如扁炎软膏(原名:“扁咽消”、“扁炎消”)。纯中药贴剂,作用直接,对于慢性扁桃体炎,在急性发作时贴有治疗作用,在不急性发作时贴有清除病灶的作用。其优点:1、疗效显著,能使咽痛迅速消失或减轻;2、对体温及白细胞有调节作用,使之迅速恢复正常;3、透药速度快(在透皮质剂的作用下),可提高药物的生物利用度,减少总用药量,提高药效,缩短病程;4、避免了非胃肠道(注射)给药的危险,痛苦与不便;5、作用持久而直接,使药物在病变局部形成药物高浓区;6、避免了肝脏的首过效应,胃肠道因素的干扰与降解作用,减少个体差异;7、无血药浓度峰谷现象,避免全身毒副作用;8、无痛、无创、安全、方便。②、循经贴敷法:  将药物外敷患者腕部的经渠穴,而达到清热解毒的目的。2、吹药法:& & 药物自制成极细粉末,将药末吹于扁桃体上而达到清热解毒、消肿止痛的治疗目的,常用的如喉风散、西瓜霜等。、复方硼砂液等,(据查慢性扁桃体炎时,咽腔分泌物偏弱碱性,而正常则偏酸性,用弱酸性药液漱口为宜)。3、含漱法:  选用适宜的药物煎水取液或配置溶液,以洗咽喉部,而达到清热解毒、清洗局部的作用。常用漱口方有:银药甘草漱口液、稀白醋漱口液、复方硼砂液等。
&4、扁桃体内注药法:&&& 将药物(如:0.5%普鲁卡因2毫升或10%硫代硫酸钠)注入扁桃体,双侧同时注射;以刺激局部,调节机体功能。&5、噙化法:&&&& 选用适当的药物制成丸剂或片剂含在口内慢慢噙化咽下,使药液较长时间浸润于扁桃体及咽喉部,常用药物如六神丸,草珊瑚含片,含碘含片,健民咽喉片,铁笛丸等。6、雾化吸入法&&&& 将用的药物加工制成溶液,通过超声雾化器或雾化吸入器的作用变成微小雾滴吸入咽喉起到清热解毒,消肿止痛的作用,常用药如银花甘草汤,鱼腥草液,甘桔汤等,以及抗生素水溶液,糜旦白水溶液等。&7、理疗法:&&&& 两侧下颌角部位热敷或起短波透热理疗,达到清热消炎的作用。三、推拿疗法:&&&& 对于九岁以下的儿童,用小儿推拿治疗慢性扁桃体炎,可增强机体免疫力,疗效显著,安全方便,疗法绿色。四、针灸疗法:&&& 1、体针:取合谷,少商,颊车三穴,或单取合灸各一穴,以毫针强刺激即可奏效,有人曾用针刺,青毒素及磺胺药分组治疗急慢性扁桃体炎,对比其疗效,三者基本相同。 2、耳针:常取咽喉,神门,扁桃体等穴,或在耳壳上寻找痛穴,进行针刺。针刺点越痛,其治疗效果越好。采用耳针应注意消毒,以免引起耳壳软骨膜炎。 3、穴位注射:在针刺穴位注射药物,如0.5普鲁卡因,生理盐水,维生素B1,B12等,可取得与针刺相同疗效。五、中草药治疗: &&&& 根据临床症状,辨证分型,应用相应的药物,具体见慢性乳蛾的辨证分型治疗。六、抗生素的治疗:&&& & 现在临床上常用青毒素类,头孢类等药物,治疗慢性扁桃体炎急性发作时有显著的效果。&&& & 扁桃体具有免疫机能,不应轻易切除,只有在扁桃体发生了不可逆性炎症,成为病灶时,才应考虑切除。单纯型主要采取保守疗法,病灶型一般先用保守疗法,无效时改用手术治疗。【预防】  根据慢性扁桃体炎的发病机制,预防必须采取综合措施:提高机体反应性,增强抵抗力,去除一切不利因素及对变态反应的脱敏治疗。这样可以使扁桃体在遭受病原菌感染时,具有足够的免疫力,预防疾病发生或阻止急性炎症向慢性转化。对急性扁桃体炎患者进行隔离和及时治疗,也是预防此病的重要措施。对已患慢性扁桃体炎的患者,应及时采用有效的保守疗法,避免发生并发症。
& (来自:运城市中医院扁桃体专科 杜幼蕊主任 官方网站:& MSN: && QQ:)
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&2016 开心网简介/慢性扁桃体炎
&慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变来。这些积存的细菌不断分泌毒素,并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶,这也正是其危害所在。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。&&&
病因/慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎时,隐窝内上皮坏死脱落,细菌及炎性渗出物聚集其中,隐窝可产生小及形成而引流不畅,适于细菌生长繁殖,故感染不易消除。屡发急性扁桃体炎,使机体抵抗力降低或治疗不彻底,则更易转为慢性。本病发生机理尚不清楚,但来基于免疫学的观点,认为自身为引起慢性扁桃体的重要机制。
病理/慢性扁桃体炎
按其病理变化,可分三型。1、增生型 多见于儿童。扁桃体增生,增多,增加,扁桃体慢性充血、肥大。2、纤维型 多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。3、隐窝型 主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、和聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症,又称慢性。
临床表现/慢性扁桃体炎
主要症状是反复发作急性扁桃体炎。也有部分患者无明显急性发作史。表 慢性扁桃体炎现为经常不适,异物感,发干,痒,刺激性,口臭等症状。儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性症状。由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素,可致,,乏力、低热等症状。检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。及充血。下颌淋巴结肿大。&临床上为记录方便,可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度:扁桃体超出舌腭弓,但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度;已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度;超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。但扁桃体的大小不能作为炎症的指征,因为儿童有生理性肥大,成人多萎缩。
疾病危害/慢性扁桃体炎
 慢性扁桃体炎的危害有哪些?
  1、慢性扁桃体炎表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等;
  2、慢性扁桃体炎反复的急性发作,严重影响工作和学习;
  3、慢性扁桃体炎蔓延可引起临近器官的感染,如中耳炎、鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等;
  4、儿童慢性扁桃体炎可能引起慢性上呼吸道梗阻,影响儿童发育,以及面容改变,胸骨畸形,还可导致肺心病,甚至左心衰竭;
  5、慢性扁桃体炎反复发作还可导致严重的扁桃体周围脓肿,脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成。脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸,感染也能扩散到颈部和胸部,从而引起死亡。
辅助检查/慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种、与 化验检查多异常增高,而反应性蛋白检查多为阳性,抗链球菌溶血素“O”之效价增高,亦多加快。通过免疫组织化学检查,定量,血清中α2蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查,在扁桃体组织切片中,确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势),如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能),就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。
并发症/慢性扁桃体炎
1、出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是中的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏,元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。(1)扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血。(2)弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。(3)有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期现象,应采取补液,及止血等措施,积极抢救。(4)手术损伤:极少见,如处理不及时可导致大出血。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发 肺脓肿生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。
2、伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧。应用足量及0.5~1%漱口。3、此外还可并发、、、颈深部脓肿或、呼吸道异物等。
诊断/慢性扁桃体炎
据病史、局部检查及实验室检查。一般依据是:有急性扁桃体炎反复发作史;扁桃体及舌腭弓慢性充血;扁桃体表面不平,有瘢痕或黄白点状物,挤压时有分泌物从隐窝口排出。&慢性扁桃体炎已引起全身时,血清中甲种,丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高,而反应性蛋白检查多为阳性,溶血素“O”之效价增高,血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查,在扁桃体组织切片中,确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势),如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能),就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。
鉴别诊断/慢性扁桃体炎
本病应与下列疾病相鉴别。1、(keratosis of tonsil) 为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,根基牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或反觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长,多发生于3 扁桃体症状性肥大0岁以前的青年。病因尚不明确,一般不需特殊治疗。
2、 一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体粘膜下,表面光滑,主要症状为一侧扁桃体迅速增大,常有颈淋巴结转移,以青年人较多见,活检可确诊。3、 系某些全身性疾病的局部表现,如患时,扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。
检查/慢性扁桃体炎
检查见舌腭弓及扁桃体慢性充血,粘膜呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连;表面或平整,或凹凸不平,或呈分叶状。有时可见线状瘢痕,扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体,可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿大的淋巴结。慢性扁桃体炎应根据病史,结合上述症状及体征进行诊断,而不应以单纯扁桃体的大小为依据,因为随着年龄的增长,扁桃体在不断缩小,所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度,故不能以此作出诊断。
治疗/慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。 1、西医药治疗 (1)含漱法:可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。 (2)药物治疗:可长期服用维生素C,每次1片,每日 3次。体质虚弱常易发作者,在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。 (3)手术治疗的选择:一般可按照以下原则。 慢性扁桃体炎手术治疗①扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。 ②反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。 ③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。 ④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。除此之外,还有一些病人或病情不宜手术者。 ①急性炎症期及患急性病、和有流行病的时期。 ②造血系统疾病、凝血机能减退、、心脏病、等病人不宜手术。 ③妇女月及经前3—5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。 ④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。 2、中医药治疗:中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱,脏腑虚损有关,主要与肺、肾阴虚有关,治疗多用滋补肺肾,生津利咽的方法。常用方药:12克、10克、12克、10克、6克、10克、6克。有消化不良,不思饮食者加10克、6克、各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,.则应改服中成药,每次6克,每日2次。
食疗方/慢性扁桃体炎
(1)肺阴亏虚型,症见咽部干掀不适、微痛、微痒,干咳无痰或痰少而粘。哽哽不利,喉核肥大、潮红,连及周围,喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显,并可有午后颧红,精神疲乏,手足心热,讲话乏力,舌质红或干、少苔,脉细数等症状。治宜养阴清肺,生津润燥。&(2)肾阴虚损型,症见咽喉干掀不适,微痛,哽哽不利,口干不喜多饮,喉核及喉核前后潮红,喉核上或有黄白色脓点。全身并有头晕眼花,耳鸣,耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠,舌红少苔,脉细数等症。治宜滋阴降火,清利咽喉。&  方1&  组成:百合15克,去皮香蕉2个,冰糖适量。&  用法:上三味加水同炖,服食之。&  功效:养阴清肺,生津润燥。&  主治:慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽部干掀不适,微痛,微痒,于咳无痰或痰少而粘。哽哽不利,喉核肥大,或有黄白色脓点。午后颧红,手足心热,讲话乏力。&  方2百合羹&  组成:百合20克,桑叶9克。&  用法:百合去衣,加桑叶所煎出的汁,合煮为羹,每日食1小碗。&  功效:养阴清肺,生津润燥。&  主治:慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽部于掀不适,微痛,微痒,喉核肥大,潮红,连及周围,喉核上或有黄白色脓点。一般以午后症状明显,舌质红或干少苔。&  方3枸杞炖猪肉&  组成:枸杞30克,猪肉500克。&  用法:萝卜二味加入调料炖汤,佐餐食用。&  功效:滋阴降火,清利咽喉。&  主治:慢性扁桃体炎,属肾阴虚损型,咽喉干掀不适,微痛,喉核及喉核前后潮红,喉核上或有黄白色脓点。头晕眼花,腰膝酸软,虚烦失眠。&  方4五汁饮&  组成:雪梨100克,甘蔗100克,荸荠100克,藕100克,新鲜芦根100克。&  用法:将上五味榨汁混合,每日饮用,10天为1疗程。&  功效:滋阴降火,清利咽喉。&  主治:慢性扁桃体炎,属肾阴虚损型,咽喉干掀不适,微痛,哽哽不利,口干不喜多饮,喉核及喉核前后潮红,头晕眼花,耳鸣、耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠。&  扁桃体炎外用疗法:  中药“”(原名“扁炎消”)外贴疗法
扁咽消使用效果及自测:/慢性扁桃体炎
  1、观察扁桃体颜色的变化,是使用扁咽消是否有效的很重要的指标。因为反复发作的扁桃体炎,即使不急性发作,扁桃体的颜色也是发红的,在贴药过程中,会观察到扁桃体颜色越来越淡。贴够一定的疗程,扁桃体的颜色与口腔粘膜一样,就说明病灶清除,可停止用药。  2、观察扁桃体大小的变化,是贴用扁咽消是否有效的次要指标。因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生、水肿,因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大,外贴扁咽消后,可使因炎症造成的水肿消失,增生部分马上不可能缩小,病灶清除后,会逐渐萎缩。  3、观察扁桃体伴随症状的变化,是贴用扁咽消是否有效的参考指标。如未贴药时精神状态差,食欲不好,睡觉打呼噜等,在贴药后症状会逐渐减轻直至消失。&
预防/慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎1、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。 2、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。 3、患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。 4、预防各类传染病,流行病。流食或半流食,发热高者用酒精擦浴,协助降温。 5、积极治疗急性扁桃体炎可预防本病。
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