0.1％盐酸肾上腺素注射液-学术百科-知网空间
0.1％盐酸肾上腺素注射液
0.1％盐酸肾上腺素注射液
本节主要谈泌尿系结石致肾绞痛治疗。首先应积极解痉、镇痛治疗并静脉输液。...1.药物治疗一般用硫酸阿托品0.5～1.0mg、盐酸哌替啶（度冷丁）50～100mg肌肉注射、盐酸吗啡10mg肌肉注射等药物治疗，但往往有副反应。若连续使用，还有
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正 盐酸肾上腺素注射液稳定性差,对光、热、氧均较敏感,在贮存过程中逐渐氧化变质,效价迅速降低。据报道,此药在常温下贮存一年,其效价即降低至药典规定范围以下(按中国药典1963年版
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（adrenaline,epinephrine,大写缩写为 ：A 或 E）是的，其是在细胞中形成，进一步经-N-（phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT）的，使形成。由人体出的一种。当某些（例如，恐惧，紧张等）分泌出这种，能让人加快（提供大量），与血液流动加速，，为身体活动提供更多，使反应更加快速。肾上腺素是一种和神经传送体，由释放。会使心脏收缩力上升，使、肝、和筋骨的血管扩张和、粘膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备品。
洪荒之力的秘密
里约奥运会上，中国游泳运动员傅园慧以率真幽默的性格吸引了大批粉丝，她在接受采访时脱口而出的“洪荒之力”更是为人们乐道。其实，这种力量来自肾上腺素。
肾上腺素是什么
肾上腺素是肾上腺髓质分泌的一种激素。当人体经历某些刺激时，如兴奋、恐惧，就可以分泌这种激素，使心跳与呼吸加速、血流量加大、血糖量升高，从而增强力量、提高反应速度。肾上腺素也可以用于拯救心脏骤停和过敏性休克的病人。
肾上腺素并非仙丹
肾上腺素仅能够暂时激发人的力量，并不能让人真正变得强壮，而且还可能引发血压升高、心率失常等不良反应。此外，肾上腺素能和多种药物发生相互作用，给人体造成损害。
肾上腺素物化性质
中文名称：
中文别名：;L-3,4-二羟基-α-(()甲基)苄醇D-酒石酸氢盐
英文名称：epinephrine hydrogen tartrate　　（-）—Epinephrine-(+)-hydro
英文别名：(-)-Epinephrine-(+)-H(-)-adrenaL-(-)-Epinephrine-(+)-(?-Epinephrine(+)EpinephrineBA Epinephrine Acid T 4-[(1S)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]; 4-[(1R)-1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol 2,3-dihydroxybutanedioate (salt)
EINECS号：200-097-1
：C9H13O3N
InChI：InChI=1/C9H13NO3.C4H6O6/c1-10-5-9(13)6-2-3-7(11)8(12)4-6;5-1(3(7)8)2(6)4(9)10/h2-4,9-13H,5H2,1H3;1-2,5-6H,(H,7,8)(H,9,10)
：413.1°C at 760 mmHg
：207.9°C
肾上腺素注射液
：1.45E-07mmHg at 25°C
产品用途：主要用于、及的抢救危险品标志：
风险术语：R28:;R36/37/38:;
安全术语：S26:;S28:;S36/37:;S45:;
肾上腺素在体内的应用过程
因其易在碱性、粘膜、内被破坏，故无效。皮下注射因收缩局部血管而吸收缓慢，作用可维持1小时左右。因扩张血管而吸收较为迅速，作用可维持10~30分钟。立即生效，但作用仅维持数分钟。在体内可迅速被去甲能摄取被组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和（MAO），经肾排泄，故作用短暂。
肾上腺素药品简介
[英文名]AdrenaLInum
[别名] 、、、Epinephrine、Paranephrin、Suprarenine
[分子式]C9H13O3N
肾上腺素的结构
[性状]为白色或黄白色结晶性粉末；无臭，味苦；遇空气或日光接触即绥缓氧化变为淡粉红色，最后成棕色。在中性或中不稳定，饱和水溶液显反应。极微溶于水，不溶于乙醇、氯仿、、脂肪油或挥发油，易溶于或溶液。常用其盐酸盐，易溶于水。
[规格] （1njectioA-drenalini Hydrochloridi）：每支0.5ml：O.5mg、1ml：1mg；溶液10.1%
[贮藏]避光，于冷暗处密闭保存。
肾上腺素旧称“”，一般作用是使收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。
肾上腺素能使加强、兴奋性增高，传导加速，增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、和内脏（如）的血管呈现作用；对和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能对心肌产生正性变时，正性变力，正性变传导作用，。
药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。理化性质与DNA相似。肾上腺素能激动α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。
1、传导系统和的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速，提高的兴奋性。对离体心肌的β作用特征是加速收缩性发展的速率（正性缩率作用，positive klinotropic effect）。。
2、血管肾上腺素主要作用于及毛细血管前括约肌，因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故作用较弱。此外，体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同，所以肾上腺素对各部位血管的效应也不一致，以血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；对脑和肺血管收缩作用十分微弱，有时由于血压升高而被动地舒张；骨骼肌血管的β2受体占优势，故呈舒张作用；也能舒张冠状血管，机制见去甲肾上腺素。
3、血压在治疗量（0.5～1mg）或低浓度静脉滴注（每分钟滴入10μg）时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故升高（图10-2）；由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时身体各部位血液重新分配，使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。此外，肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞（juxtaglomerular cells）的β1受体，促进的分泌。
4．肾上腺素能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制释放如组胺等，还可使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜。
5、代谢能提高机体代谢，治疗量下，可使耗氧量升高20%～30%，在人体，由于和β2受体的激动都可能致分解，而肾上腺素兼具α、β作用，故其升高作用较去甲肾上腺素显著。此外，肾上腺素尚具降低外周组织对葡萄糖摄取的作用。肾上腺素还能激活酶加速脂肪分解，使血液中升高。
肾上腺素作用用途
该品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，增加。同时作用于血管平滑肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于、、，也可治疗、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
肾上腺素生理作用
肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于引起血管扩张，改善心脏供血。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。肾上腺素能刺激α和β两类受体，产生较强的α型和β型作用。
心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。对离体的作用特征是加速收缩性发展的速率（正性缩率作用）。
肾上腺素临床应用
用于心脏骤停的抢救和的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如、）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
肾上腺素用法用量
1．常用于抢救过敏性休克，如引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。
2．抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或等原因引起的心脏骤停，以0．25～0．5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合器或等进行抢救。
3．治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。
4．与局麻药合用：加少量（约1:20万～50万）于局麻药（如）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。
5．制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（1:2万～1:1000）溶液的纱布填噻出血处。
6．治荨麻疹、、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0．2～0．5ml，必要时再以上述剂量注射1次。
常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。
1．心跳骤停 将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10ml稀释后静注或左心尖部直接注入，五分钟后根据病情可再次用药，同时配合心脏按压、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
2．支气管哮喘 皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。
3．过敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg（0.1%注射液0.3ml～0.5ml）。用于过敏性休克时，还可用该品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢或取该品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。
4．与局麻药合用 加少量（约1∶500 000～200 000）于局麻药（）内，总量不超过0.3mg。
5．局部粘膜止血 将纱布浸以该品溶液（1∶20 000～1 000）填塞出血处。
肾上腺素不良反应
1．全身反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、、无力、心悸、血压升高，、支气管及肺水肿，短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、，严重者可发展为、。
2．眼用时反应：眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、、；长期应用可致、结合膜及角膜沉积、角膜水肿等。
肾上腺素相互作用
1、类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性。该品与上述药物合用可致心律失常，甚至出现心室颤动。
2．与催产药如、等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血。
3．与硝酸酯类药合用，可导致低血压，硝酸酯类药物的抗作用减弱。
4．与麻黄素并用，对周围小动脉收缩作用呈协同作用，引起血压剧烈上升，对哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。
5．与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。
6．β - 阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩血管作用，合用须慎重。
7．三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用，导致心律失常、高血压或心动过速。
8．与胍乙啶、利血平合用，该品效应增强，产生高血压及心动过速，而、的降压作用减弱。
9．禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变，禁止使用。
10．与合用，可致严重低血压。速效扩血管药及a受体阻断剂，可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。
11．引起的休克，如用该品抢救，可引起室颤。
12．用、氯乙烷及进行麻醉时，禁用该品。以免心肌应急性增高，引起严重的心律失常。
13．与、（三联液）或加组成四联液，可用于心脏复苏，效果好。
14、与灰压敏并用，呈协同的血管扩张效应，对心脏的兴奋作用也增强。
15．与吩噻嗪类药物并用，可导致严重休克。
16．与并用，可使血压显著升高，诱发心血管意外。
17．利尿药使血容量及血钠降低时，可减弱该品的升压作用。
肾上腺素用药注意
1．、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。
2．小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。
3．注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。长期大量应用该品可致，停药数天后，耐药性消失。
4．用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。
5．使用该品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。
6．心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg，2mg（去甲肾上腺素1mg）。三者注射液于临用前混合，作心室内注射。
肾上腺素药物过量
误用过量肾上腺素，可出现恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、胸部压迫感、、血压上升、、步态不稳、寒战、发热、出汗、散大、喘息性呼吸、惊厥等。血压急剧上升时，则有搏动性头痛。重症病儿常发生肺水肿、心室颤动、脑出血、昏迷、心脏及麻痹。
肾上腺素中毒抢救
肾上腺素能抑制阻断剂，可迅速降低血压，防止心律失常，常用的有：
1.0.52mg/kg加生理盐水250ml，静脉滴注
2.0.3－1mg，肌肉或静脉注射
3.派毕阿左（Piperoxan）10－20mg静脉注射
4.立即吸入0.2m1，或硝酸甘油0.6－1.2mg舌下含化，氯0.25g加入25%葡萄糖溶液20m1，中静脉注射
6.对症治疗
肾上腺素副作用
1 、头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、等不良反应。
2、大剂量可致腹痛、心律失常。
肾上腺素生产单位
重庆迪康长江制药有限公司
天津金耀氨基酸有限公司
信谊制药总厂
山西威奇达药业有限公司
大同市惠达药业有限责任公司
武汉远大制药集团
肾上腺素词外小释
用于调节心肌、增高、活化、运送葡萄糖给肌肉、促进肌肉的活动用来应对压力或危险，它可以瞬间给人强大的机能提升和恐怖的爆发力，但如果分泌量过高超过机体可承受限度，便会使毛细孔和血管紧缩，甚至会阻塞输送血液至心脏等反效果，出现心悸、头痛、激动不安，有呕意的现象或体能障碍。[1]
．行业百科．&#91;引用日期&#93;盐酸肾上腺素的作用是什么呢？_百姓问医生
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盐酸肾上腺素的作用是什么呢？
来自：内蒙古 鄂尔多斯 浏览 31 次
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病情分析： 盐酸肾上腺素，其实是一种注射类的药物，一般它的作用有使人们心肌收缩力达到增强、传导系统和窦房结之间的β受体、激动心肌、传导加速和心率增快、使心输出量增加等。它的不良反应主要是引起心律失常、胸痛等。如果注射剂量大，就可能使患者出现头痛、失眠、烦躁不安、焦虑恐惧、多汗、心跳异常、眩晕、面色苍白等多种症状，因此需要谨慎给药。
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