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单项选择题确诊α型地中海贫血的依据是()
A．周围血象呈小细胞低色素性贫血
B．骨髓红系增生明显活跃
C．红细胞渗透脆性减低
D．血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E．HbF碱变性测定，HbF明显增高
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A．由维生素B12吸收障碍引起者应长期肌注维生素B12
B．有神经系统受累者，每次维生素B12100&g，2-3次/周
C．单纯缺乏维生素B12时也应加用叶酸彻底治疗
D．用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2个月
E．以上都不是
A．血沉恢复正常
B．血象恢复正常
C．骨髓象恢复正常
D．血清维生素B12含量正常
E．网织红细胞恢复正常
A．维生素B12&800ng/L
B．维生素B12&400ng/L
C．维生素B12&200ng/L
D．维生素B12&100ng/L
E．维生素B12&50ng/L
A．幼红细胞呈巨幼变
B．巨核细胞分叶过多，细胞质颗粒减少
C．粒细胞大，分叶过多
D．红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E．红系增生明显活跃
A．可出现血小板降低
B．血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显
C．智力及动作发育倒退
D．肝脾轻度肿大
E．骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变您的位置： →
→ 球形红细胞溶血性贫血
球形红细胞溶血性贫血
现我的妻子已经怀孕19周,对宝宝有影响吗?我妻子是92%,我自己要做些什么检查吗?我身体没有什么症状.对宝宝有影响吗?我自己怎么办?
病情分析:红细胞脆性试验主要用于检测红细胞膜的抗张能力.这项化验是针对红细胞膜缺陷的常用筛选试验,是用于判断溶血性贫血的原因. 开始溶血：4.0--4.4g／L(NaCl)完全溶血：3.2-3.6g／L(NaCl) 患者与正常对照相差以上为阳性,有诊断意义,提示红细胞渗透脆性增大.(1)遗传性球形细胞增多症时常呈阳性;(2)自身免疫性溶血性贫血伴球形细胞增多时,也可呈阳性. 意见建议:临床意义包括：脆性增高 见于遗传性球型红细胞增多症,椭圆型红细胞增多症,自身免疫性溶血性贫血伴球型红细胞增多症,遗传性口型红细胞增多症的部分病例,2型糖尿病等.脆性减低 见于缺铁性贫血,地中海性贫血,脾切除术后,
病情分析:　本试验主要用以测定红细胞膜有无异常.对溶血性贫血的诊断有一定帮助.其原理是将红细胞悬浮于等渗氯化钠溶液中,其形态保持不变,若将红细胞悬浮于低渗氯化钠溶液中,则发生膨胀直至破裂溶血,故可用不同浓度的低渗氯化钠溶液来观察红细胞膜的最小抵抗力(开始溶血）和最大抵抗力(完全溶血）,以了解其渗透脆性.抵抗力增强者称为脆性减低,反之,称为脆性增强.正常值开始溶血：0.42%～0.46%氯化钠溶液,完全溶血：0.32%～0.34%氯化钠溶液.渗透脆性增强主要见于先天性球形红细胞增多症,渗透性脆性减低主要见于地中海贫血,缺铁性贫血等.
意见建议:红细胞在低渗盐水中,水分透过细胞膜可使红细胞逐渐胀
一个星期前查的血红蛋白是100，最近两天头晕，一干点活容易累，怎么回事？没有治疗过想这种情况是不是贫血，能不能用药补一下？
病情分析：你好，正常成年女性的血红蛋白值一般为110~150g/L，你的血红蛋白是100g/L，属于轻度贫血，引起贫血的原因很多：（1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、兔疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。（3）失血：急性失血或消化道溃
病情分析：你好，血红蛋白90-120属于轻度贫血，60-90属于中度贫血，30-60属于重度，30以下属于极重度。你的情况是轻度贫血，应该查找原因，很常见的是月经过多导致的失血，长期厌食导致摄入不足，血液系统疾病等。根据病因积极治疗，同时补充铁剂和维生素C等，治疗期间不要喝浓茶。指导意见：完善检查确定疾病的原因，补充营养，避免外伤，注意休息，养成良好的生活习惯，定期复查。祝早日康复，幸福快乐。
G-6-PD活性检测
结果1101.1
参考值1300今年3月下旬自然流产了（当时怀孕40天左右），到了7月中旬做了个孕前检测，结果G-6-PD活性检测值偏低（结果1101.1），是什么原因导致活性检测值偏低的？请问有什么解决方法吗？
病情分析:您好，由于G6PD缺乏症变异型很多，临床表现差异极大，轻型得可无任何症状，重型者可表现为先天性非球形红细胞溶血性贫血，一般多表现为服用某些药物、蚕豆或在感染后诱发急性溶血，重得可危及生命。G-6-PD缺乏症，全称为红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症，俗称“蚕豆病”，是一种遗传性溶血性疾病.约90%发生于男性，且多见于3岁以下的儿童，是新生儿黄疸的重要原因.指导意见:治疗及预防目前，还没有任何药物能治愈此病，此病主要是以预防为主.在日常生活中注意以下事项，就可避免溶血现象的发生.1、磺胺类药物禁用，服用其它任何一种药物时，尤其是抗疟药，均要在医生指导下进行.此外，就医时应主动诉说患儿患有
病情分析:根据你提供的检查结果看应该是问题不大的，不一定会导致你的孩子出现蚕豆病，继续保持观察看情况发展指导意见:蚕豆病g6pd病症问题那么没有特效药可以治疗好，尽量避免含有氧化剂的豆类食物就可以的了
红细胞平均容量是指什么，红细胞平均容量低了怎么办
病情分析：您好，根据您的描述一般红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞把氧气运输给人身体组织的各部位，再从各部位运送出代谢产物二氧化碳，所以红细胞是人体内不可缺少的“运输队”。指导意见：您好，根据您的描述一般降低见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）。
病情分析：红细胞压积，根据其变化来帮助诊断贫血及其程度或测知血浆容量是否丢失，参考值：86~100。指导意见：你好，因不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化，检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因
红细胞孵育渗透脆性试验结果是41%代表什么？没有过治疗想是身体出现什么问题了呢？
病情分析：红细胞孵育渗透脆性试验是一种用于血液检测的实验，用于轻型遗传性红细胞增多症，遗传性非球形红细胞溶血性贫血的诊断和鉴别诊断。指导意见：你的检查结果显示你的红细胞脆性增加。祝你健康！
病情分析：红细胞孵育渗透脆性试验是一种用于血液检测的实验，用于轻型遗传性红细胞增多症，遗传性非球形红细胞溶血性贫血的诊断和鉴别诊断。红细胞中间脆性：4.65～5.90/L氯化钠溶液。指导意见：红细胞孵育渗透脆性试验用于轻型遗传性红细胞增多症，遗传性非球形红细胞溶血性贫血的诊断和鉴别诊断。正常人的红细胞经孵育处理后，其渗透脆性变化不明显，轻型遗传性球形红细胞增多症患者孵育后脆性明显增加,每个医院检查方法不同，结果也不同，建议去医院具体看看。
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第3章血液课件.ppt 81页
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1、熟记：血液的组成。
2、熟记：各血细胞的功能。
3、熟记：血细胞的生理特性血量及稳定的意义；
何谓：血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压、
血沉及正常值、 RBC正常值(男女) 、
Hb正常值、WBC正常值。 第三章
第一节 血液的组成和理化性质 第二节 血浆 第三节 血细胞 第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第五节 血量、血型与输血 第一节 血液的组成和理化性质概
血液是一种流体结缔组织，在心舒缩下，循 环于心血管系统，并具有沟通体内、外环境的作用。 补充：体液与内环境 体液：人体细胞内、外液体统称为体液 。
体液--占体重 60%：
细胞内液占40%
组织液占15%
细胞外液是内环境。
内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，
内环境稳态及生理意义:
态：内环境相对稳定的状态称为稳态。
义：是机体维持正常生命活动的先决条件。
血液可与组织液进行物质交换，又通过肺、肾、胃肠等与外环境进行物质交换，起着中间媒介的作用。
一、血液的组成及血量
(一)、血液的组成
白蛋白 40～50g/L
球蛋白15～30g/L
水91%～92%
纤维蛋白原2～4g/L
溶质8%～9%
电解质（无机盐） 血液
其他有机物
有机营养物 血细胞比容 1.概念：
血细胞占全血容积的百分比 2.正常值：
成年男性为40%~50%;
女性为37%~48%。
（二）血量血量是指全身血液的总量。正常成人的血量约占人体重量的7%～8%（70～80ml/kg）。其中大部分在心血管内快速循环流动，称为循环血量；少部血液滞留在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血量。
成人一次失血500mL以下，即不超过总血量的10%，通过心血管系统的调节及储血量的动员等机体代偿作用，血量和血液的主要成分很快恢复到正常水平。
正常成人一次献血200～300mL，不会影响人体正常生命活动。 失血程度
少量失血：成人一次失血＜500ml(＜10%)
　　中等失血：一次失血≥1000ml(≥20%) 　　　　　　　低血压表现 　　 严重失血：一次失血＞30% 　　　　　　　危及生命，需尽快抢救 二、血液的理化特性 （一）血液的比重
（二）血液的粘度
（三）血液的酸碱度 (PH值) （四）血浆渗透压
动脉血中含 “氧合血红蛋白”（HbO2）较多，呈鲜红色；静脉血中含还原血红蛋白多，呈暗红色。 （一）血液的比重
正常人全血的比重为1.050～1.060，比重高低主要取决
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血红蛋白是由什么造成的。
小侄女现一周零四个月，在孩子二个月时发现贫血，血红蛋白94，现复查血红蛋白87。刚开始以为是缺铁性贫血,所以一直补铁,补了近一年,血红蛋白不升反降。不知道是由什么原因引起的，很是焦急和担心。由于孩子本来就贫血，但为了诊断病因，又要常抽血检验，很是无奈和心疼。望血液科临床经验丰富医生赐教，这样孩子也可以少抽些血、姐姐也少走些弯路。万分谢谢！
附1：血液室检验报告单
1、血清铁 10.1
2、血清总铁结合力 57.4
3、血清未饱和铁结合力 47.3
4、运铁蛋白饱和度 17.6
附2：血液室检验报告单
1、 红细胞脆性试验（开始溶血） 4.2 g/L
2、 红细胞脆性试验(完全溶血) 2.0 g/L
3、 HbA 98.8％
4、 HbA2 1.2％
5、 HbF 6.2％
6、 高铁血红蛋白还原试验（还原率） 85.4％
孩子二个月时发现贫血，可能属病毒感染或巨幼红细胞性贫血。
血红蛋白低多见于饮食失调或长期腹泻的患者，引起血红蛋白低的因素有以下几点：
一、最大可能是病毒感染,所以要做相关病毒学检查,如巨细胞病毒、EB病毒等。
二、烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力。
三、基因的点突变，少数为基因缺失。正常成人的血红蛋白有三种：HbA（a．β）占血红蛋白总量的95％～97％，由2条a链与2条β链组成；HbAz（a。，β） 链与2条β链组成； 占规～3％ ；HbF（a,δ）＜2％，由2条a链与2条δ链组成。HbF是胚胎期的主要血红蛋白，妊娠后34～36周以前HbF占血红蛋白总量的90％～95％，新生儿占50％～85％，一岁左右降至成人水平。HbAz在胚胎中出现较晚，出生6～12个月后与成人含量相同。HbA则出生后增多很快，至6月后达成人水平。而胚胎中最早出现的是Hb Gowerl（E。。。）、Hb Gower巨（a。。。）及Hb Portland（8。y；），这些Hb在胚胎10周后逐渐被HbF所替代，正常成人Hb 中Gowerl已经消失，在脐血中可有极微量的Hb Portlqnd。1.β地中海贫血 人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5。β地中海贫血（简称β地贫）的发生主要是由于基因的点突变，少数为基因缺失。基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制，称为β0地贫；有些点突变使β链的生成部分受抑制，则称为β＋地贫。
四、缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等：
1.“缺铁性贫血”，缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血，这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20％的女性、50％的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重，就不必去吃各种补品，只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食，要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。
2.“出血性贫血”；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的
3.“溶血性贫血”，红细胞过度破坏所引起的贫血，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；
4.“巨幼红细胞性贫血”，缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期营养不良；巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果，核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响，但以造血组织最严重，特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大，浆核比例比正常略高。经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的，巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗，这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及时补充铁剂。
5.“恶性贫血”，缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血
6.“再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩，病程缓慢；造血功能障碍引起的贫血，再生障碍性贫血(AA，简称再障)，是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化，也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代，取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等，分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查，每10万人中有1.87 ～2.1人发病，与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病，但以青壮年多见，男性多于女性。
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血细胞是由:红细胞,白细胞,血小板组成.
血红蛋白充满了红细胞.构成红细胞的主要成分.血红蛋白具有:1.运输氧和二氧化碳的功能.2.缓冲机体产生的酸碱物质的功能.
血红蛋白浓度高低决定一个人是否贫血.男性:120-160g/L.女性:110-150g/L.低于标准即为贫血.
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