治疗效果最好的乙肝大三阳治疗药物、乙肝小三阳医...

&&&&乙肝能否治愈?乙肝是否能够实现临床双转阴?这类问题困扰着众多的乙肝患者,很多久治不愈的乙肝患者由于经济和精神上的双重压力就要放弃治疗。
&&&&专家表示:乙肝患者的病情之所以反反复复,倍受乙肝病毒侵袭的痛苦,是因为没能找到好的治疗方法,没有把握最佳的治疗时机。在最佳的治疗时期,采用新免疫靶向疗法予以治疗,乙肝患者是能够实现临床双转阴的,即达到临床治愈。
&&&&专家介绍:"乙肝转阴"是指"乙肝表面抗原"或"HBV-DNA"阴转,同时伴有"乙肝病毒e抗原阴转"。e抗原消失则病毒停止复制,而表面抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此相对来说e抗原较易转为阴性,表面抗原较难转为阴性或需要较长时间。所以我们通常所说的"乙肝临床双转阴'是指"HBV-DNA"和"乙肝病毒e抗原"的转阴。
&&&&按患者免疫应答状态将慢性乙肝分为三个不同阶段,即免疫耐受期、免疫清除期、病毒残留期。就乙肝治疗阶段来讲,免疫清除期是乙肝治疗的最佳时期,即此时转氨酶超过正常值的两倍,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝脏免疫因子表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。
&&&&传统药物治疗乙肝只能控制症状,而且容易产生耐药性,要想彻底治疗乙肝,必须完全清除病毒。黑龙江东北肝胆医院所采用的新免疫靶向疗法颠覆了传统的治疗方式,是根据病毒慢性化的机理设计,通过免疫因子和分子免疫学方法对免疫因子进行活化增殖,重建自身免疫系统,使患者的免疫力像正常人感染病毒后一样,产生针对病毒的抗体和杀伤性免疫因子,对病毒产生主动性、精确性、靶向性攻击,最终彻底清除病毒,包括肝脏免疫因子内乙肝病毒大蛋白,使病毒失去复制基础,预后不复发。 &&&&专家提醒:乙肝患者应该树立科学合理的治疗预期,以最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,达到"乙肝临床双转阴"为最终目标,积极配合医生进行规范化抗病毒治疗,而不是盲目追求"乙肝表面抗原"的转阴。
肝纤维化是肝炎向肝硬化转变的必经过程,如果不能及时有效的阻止肝纤维化,就会转变成肝硬化,那么后果不堪设想。想知道肝纤维化的治疗,首先要了解引起肝纤维化的原因。当慢性肝病因为肝脏持续性损伤的时候,大多都会伴有肝纤维化。肝纤维化的病因有很多,在临床上多见有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。这些肝病都能导致肝脏受损,肝脏免疫因子坏死,当肝脏免疫因子坏死到一定程度,就会出现肝纤维化。肝病的发展过程一般是:肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&专家指出,当人体感染病毒后,经免疫系统识别,进行攻击,受感染的肝脏免疫因子在病毒被清除的&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&同时也会受到损害或出现炎症,这时,免疫系统会进行自我修复,肝纤维化就是修复过度或失控时,肝脏免&&&&&&&&&&疫因子外基质过度增生与异常沉淀而导致的肝脏结构和肝功能发生异常改变的一种病理性的过程。肝纤维化是肝炎到肝硬化的必经之路,它不是独立存在的。
&&&&&&&掌握肝纤维化的症状可以让肝病患者及早地发现病情,及时采取措施治疗,这对预防和治疗疾病是有很大好处的。肝纤维化的症状有:恶心、呕吐、四肢无力、腹痛腹泻、头痛头晕、肝区隐痛、肝肿大、牙龈出血等,女性还表现为月经过多。&&&&&&&专家提醒大家,如果是已经出现肝纤维化症状者,应该到正规肝病医院找出引起肝纤维化的原因,然后对症治疗。五年以上肝病史患者必须做肝纤维化检查。因为具有五年以上肝病史的患者出现肝纤维化的可能性很大,建议这些肝病患者定期做肝纤维化检查,必要时进行相应治疗,以避免长期的肝损伤导致肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌。
乙肝“大三阳”、“小三阳”反映病情的严重程度
乙肝“大三阳”、“小三阳”都反映人体内存在乙肝病毒,但都有可能是隐形患者(慢性病毒携带者)或显性患者(现行发病状态,如活动性肝炎等)。因此,大小“三阳”并不代表或者说明乙肝病情的严重程度。
已确诊为肝炎后肝硬化,就不需要抗病毒治疗
我国常见的肝硬化主要是乙型肝炎病毒感染引起的。乙肝病毒是导致肝功受损、肝硬化等很多后果的元凶。因此,有效的抗病毒治疗是关键的步骤。即使已经形成肝硬化,只要病毒DNA呈阳性,就应进行抗病毒治疗。有效地抑制病毒复制,可以达到控制病情进一步发展的目的。但是必须是在专科医生指导下进行规范的治疗。
常服“保肝护肝药”能阻止肝硬化的发生
在临床上还经常有一些就诊病人会提出这样的疑问,“我一直在接受保肝降酶药物的治疗,怎么还会发展为肝硬化了呢?”这里存在另一个认识上的误区,保肝药可以保护肝脏,只要转氨酶不增高,肝脏就太平了。实际上,保肝药的应用只是慢性肝病的辅助治疗,而降酶药的应用只是针对部分慢性肝病转氨酶过度增高的应急措施,而并非是“治本”的常规方法,长期应用有时只会掩盖真相,贻误病情。因而,仅仅常服“保肝护肝药”是不能阻止慢性肝病发展为肝硬化的!有效的控制慢性肝病发展为肝硬化的策略是针对病因的抗病毒治疗与针对肝硬化的基础病变-抗肝纤维化的治疗相结合。
乙肝病毒感染者没有不适就不需定期接受检查
对任何疾病,早期发现、及时明确诊断,采取积极地治疗措施都是非常重要的。肝病尤其如此,必须早发现、早治疗。据有关病例资料显示,由于出现疲乏、腹胀以及肝区不适等症状在就医过程中确诊的肝硬化患者只占肝硬化总患病人数的1/10 左右。有相当一部分病例,在出现腹水、上消化道出血等表现时才被明确诊断。据不完全估计,该患者群中,大约有近一半病人并不知道自己已经得了肝硬化。
乙肝治疗效果就是看“大三阳”、“小三阳”是否转阴
慢性乙肝一旦ALT升高就需要治疗,治疗的目的是最大限度的长期抑制肝炎病毒和恢复肝功能,清除病毒是最终目标。由于目前尚无清除乙肝病毒的特效药物,许多抗病毒药物有可能引起许多新问题,所以乙肝治疗的实际目的是恢复肝功能,抑制病毒,并长期保持肝功能稳定,业内并不把大三阳、小三阳转阴作为治疗目标。
首先,小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期,临床症状不明显,容易被忽视。并且有的医生建议小三阳不需要治疗,也使人们觉得小三阳没有大三阳严重,放松了对小三阳的警惕。一旦出现症状才检查时,很可能已患上了肝癌。长期的小三阳携带者,携带时间过长,且年龄在四十岁以上的患者,发生癌变的可能性更大!临床上很多小三阳没有表现出症状,但进行肝组织病理活检发现,90%的小三阳患者有慢性炎症。部分患者已经出现肝硬化,甚至有癌变倾向!
其次,如果小三阳患者DNA阳性,说明病毒变异。这些没被免疫系统“监视”的病毒形成癌免疫因子的几率增大,变成肝硬化、肝癌的几率更高。
第一阶段:新免疫靶向疗法
小三阳处于肝功正常,DNA阳性时期,可通过新免疫靶向疗法重建免疫系统,使患者的免疫力像正常人感染病毒后一样,对病毒产生主动性、精确性、靶向性攻击,彻底抑制病毒。
第二阶段:变异耐药检测
如果小三阳病毒发生变异,癌变几率更大,乙肝五项肝功检测不能查出,通过病毒基因变异及耐药检测,可查出病毒基因是否变异,是否产生耐药,并评估病毒对各种药物的敏感度,帮助选择最优抗病毒药物,彻底避免病毒耐药导致的病情反复、久治难愈等难题。
第三阶段:新免疫介入靶向疗法
如果小三阳转变为肝硬化,可通过新免疫介入靶向疗法修复。新免疫介入靶向疗法是利用自身免疫因子,通过介入的方式经肝动脉输入到肝内,并在肝内“落户”。在肝脏微环境和免疫因子分化诱导剂的作用下生长为正常肝脏免疫因子,从而代替已经衰老坏死的肝脏免疫因子,重新发挥正常的肝脏功能。
新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即HBsAb达到400单位以上时,此时就是最佳怀孕时期,可有效地保护孕妇和新生儿,从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。
孕期中,自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒母-婴传播的机会。
父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保护新生儿。
&&&&&&&&&&&&&&&据报道,30多名患者花了数千&&&&&&&&元打“乙肝转阴针”没效果,甚至&&&&&&&&有名病毒携带者打针后,病毒反而&&&&增加了500倍。此事报道后不久,又有多名患者及家属遇到了类似的受骗经历。
某患者家属胡女士说,丈夫原本是一名司机,去年4月起身体不适,浑身无力,想睡觉。他们看到一家医院的肝病广告,说这种情况打两针,症状就会消失。随后,他们来到这家医院,被诊断为乙肝,开了两个疗程的针剂,一共花了几千元。但打完针后,丈夫的症状不仅没有缓解,反而出现腹痛情况。今年初,进一步检查后,丈夫被确诊为肝癌晚期,由于错过了治疗时机,两个月后就去世了。
记者在采访中发现,这些肝病广告漏洞百出,治疗方法也十分不规范,其实很容易被发现,但来自社会的压力和歧视,让患者宁愿冒险一试。有的医院骗局被揭穿后,还承诺继续免费注射,患者仍欣然接受。“不治好病,就找不到工作,只要有一丝希望,我都想去试试。”患者小王朔,他今年刚中专毕业,本来已被一家工厂录用,但体检时发现是乙肝病毒携带者,老板当即把他辞退,女友也提出了分手。之后他又到多家单位应聘,均被拒绝。
不良医院就利用了患者摆脱病毒的迫切心理,用虚假广告吸引患者骗取钱财。乙肝治疗目前根本没有什么特效转阴针,患者一定要理智对待,切莫听信某些虚假的广告宣传。
对于乙肝患者来说,有时候最大的敌人并不是病毒,而是患者自己,相当一部分患者存在着治疗误区。很多从肝炎转变到肝硬化、甚至肝癌的患者都是因为没有及时诊治,错失最佳治疗时机。只要是身体没有症状,就认为无需治疗,任由病毒在体内无情的“吞噬”肝脏。殊不知,在平静生活的背后“潜伏”肝硬化这个“杀手”,无时不刻的在摧残着患者的生命、健康。所以,乙肝等慢性肝病患者要正视自己的病情、科学诊疗,为自己的健康负责。如果一旦发现患有乙肝等慢性肝病,请及时到专业的医院进行详细的检测及对症的治疗,乙肝患者享受幸福的生活不再是梦!
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本申请将提交医生审核,通过后方可享受会员援助项目。家是浓浓的牵挂和醇醇的亲情。它,不仅是我们的安身栖息之处,更是我们精神的寓所。跨进2014年下半年,走过中秋走过国庆,您有多久没有和家人聚在一起了,备受肝病困扰的您,在佳节的日子里既高兴又害怕。原因在于不少患者的朋…
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911生物疫苗疗法治疗十年复发率对比表
特异性杀伤肝炎细胞:快速锁定病变细胞、对正常细胞无损伤
联合高效病毒分离治疗仪:使病毒产生结构性的变化来作用肝细胞内的病毒
彻底清除病毒:1-2个疗程内即可清除血液中的乙肝病毒,不留后患,不复发
调节免疫平衡:快速净化人体血液,调节人体肝脏机能,平衡异常免疫机制
长期获益:修复机体免疫机制达到长期控制肝炎的目的
绿色健康:纯生物制药,在不破坏正常肝细胞的同时,可以快速净化人体血液
应用范围广:能根据不同症状组合不同疗法,适应症广泛
唤醒人体抗乙肝病毒的特异性免疫应答:使患者依靠自身抗乙肝病毒免疫反应,抑制和清除体内病毒
资深肝病专家
邱 泽/Qiu Ze
职称:主任医师,华东先进医疗工作者
擅长: 治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、重症肝炎等肝病,尤其擅长诊治乙肝大、小三阳,丙肝。其独特的治疗方法为众多重症肝病患者送去了健康…
专家简介: 邱泽主任毕业于首都医科大学,长期从事肝病治疗和科研教学工作,多次应邀参加国内外肝病学术交流会议,潜心钻研治疗肝病的新技术、新疗法。对病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等…
荣获证书:
段正德 主任医师;从事临床及科研工作40余年,中国国际生命医学工程研究院...
从事传染病工作30余年,在肝脏疾病临床治疗方面积累了丰富的实战经验...
王三元 王三元教授1982年毕业于安徽皖南医学院医疗系,从事内科传染病临床...
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众多肝病患者见证,彰显技术优势
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& & 上海肝病医院围绕乙肝诊治技术、脂肪肝技术、肝硬化技术、生物免疫技术、激光治疗技术、体外循环技术构建了6大优势学科群;在乙肝、丙肝、急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝损伤、肝纤维化、肝硬化、重症肝炎抢救与治疗上形成了鲜明技术特色,为上海乃至全国的肝病宣传及防治工作做出了突出贡献!全科学习科研氛围浓厚,在国家、军队权威医学刊物发表论着及经验总结百余篇,获国家部级以上科技进步奖3项,军队临床科研成果奖2项。
& & 技术推荐:抗病毒治疗+免疫调节治疗
& & 双管齐下切断乙肝肝癌进程。即在尽可能抑制病毒复制的同时,调动机体的免疫系统来清除残余的病毒,包括细胞核内的病毒模版cccDNA,达到彻底治愈的最高目标。如果您对此疗法有什么疑问的话,可以点击咨询在线的专家,专家为您做一对一的解说。
& & 看肝病找好医院并不容易,找到好医院,找到好专家更加不容易,目前治疗肝病上海哪家医院好,综合互联网用户考评,上海市总队医院是全国看肝病最好医院之一,钱祖恩专家也是全国好专家之一.上海市总队医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性全国&三甲&驻军医院,2004年被首批评为&全国百姓放心示范医院&,现为上海市医保定点医院,卫生系统文明单位、文明规范服务达标单位,军民共建先进单位、绿化先进单位、爱心助老特色基地等,是第二军医大学、南京医科大学、医院医学院等院校临床教学医院。
& & 上海市总队医院秉承&姓警为兵,服务社会&的建院宗旨,坚持科技兴院,技术建设、科研水平成果显著。着力打造&质量上乘,服务一流&的医院品牌,进一步加强人才建设和学科建设,努力实现医院新的跨越,不断向更高的目标迈进!数十年来艰苦奋斗、锐意进取,多次参与国家及地方科研项目,硕果累累。
& & 上海市总队医院作为国家重点肝病临床康复基地&&上海市总队医院肝病治疗中心以国际品质的医疗技术和高品质的人性化服务,全心服务于每一位患者。结合国内肝病防治现状,严格依据《慢性肝病防治指南标准》,规范肝病筛查、统计和诊疗工作。根据循证医学原则,采用公认并已得到严格临床验证的全军前沿科研技术成果进行临床治疗,实现了肝病科研技术成果及临床诊治水平的跨越式发展,在各类肝脏疾病诊疗方面取得了显著成效,享誉全国军区内外。在肝病中心的病例上,记录了从这里康复的每一位患者,也留下了患者对医院的真诚谢意!中心秉承&以人为本、全心服务&的宗旨,在当地百姓心中筑起了一道军民心连心的爱心桥梁。
& & 【肝病强势学科】:坚持科学发展观 整合部队资源保障诊疗实效
& & 建院60年来,上海市总队医院始终以&建设一流的专业科室、聚集一流的专家团队、确保一流医疗质量、研发一流科研成果&为目标。肝病治疗中心诊疗特色鲜明,在部队领导班子的带领下,坚持以科学发展观为指导,以全军医疗资源为依托,立足上海辐射全国,充分利用上海总队医院良好的科研环境和军队创新政策优势,紧紧围绕国家&十五&科技发展规划和国家创新体系建设目标,积极整合部队科技资源,凝聚高水平人才团队,不断完善运行管理机制,率先引进了国际大型尖端诊疗设备,大力推进部队高水平科研基地建设,造就了全军肝病领先强势学科!
& & 上海市总队医院围绕乙肝诊治技术、脂肪肝技术、肝硬化技术、生物免疫技术、激光治疗技术、体外循环技术构建了6大优势学科群;在乙肝、丙肝、急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝损伤、肝纤维化、肝硬化、重症肝炎抢救与治疗上形成了鲜明技术特色,为上海乃至全国的肝病宣传及防治工作做出了突出贡献!全科学习科研氛围浓厚,在国家、军队权威医学刊物发表论著及经验总结百余篇,获国家部级以上科技进步奖3项,军队临床科研成果奖2项。
& & 【国际领先科技】:科技创造高效价值 彰显一流设备实力
& & &人无我有是独创技术,人有我优是优势技术,人多我精是特色技术&,我院始终关注医疗新动态,不断斥巨资积极引进医学科学新技术,追踪国内外医学科学发展方向和高精技术,积极开展新技术新业务。以人性的现代化诊疗特色领航国内医学界,成为华东地区首屈一指的军区&品牌医院。&
& & 全球高端肝病诊疗设备:日本螺旋CT机、GE彩色多普勒、美国进口全身CT机、磁共振系统、数字化X线、BC&3000全自动血液细胞分析仪、离心机、血管造影X线机、多弹头自动导航射频肝癌原位灭活治疗系统、彩色监护仪等大型医疗设备。
& & 【专家团队实力】:荟萃军中名医 铸就强大肝病专家方阵
& & 依托全军优质医疗资源,在同行中独享盛誉,就像一个&魅力磁场&,吸引了一大批全军中声誉卓著的专家、教授倾情加盟,强强联合,形成了最具权威的专家团队。常年开设肝病专家门诊,均由高级职称医师出诊,技术力量雄厚,每年救治大量危重病人。尤其对慢性乙肝、肝硬化的救治,积累了丰富临床经验,达到上海市西区领先水平。
& & 除此外,院领导注重对青年人才的培养和使用,通过引进、外送培养高学历层次青年医师充实专科力量。医院专家组长期与军内外名院保持人才资源、技术成果互助共享关系,定期邀请国内知名肝病专家来院开展专家会诊,使患者能轻松享受国内权威肝病专家&一对一&亲诊,并获得全国乃至世界最先进的医学科研成果的救治。医院现与复旦大学华山医院感染科建立联合病房,每周定期有华山医院教授查房,诊治能力进一步提高。
& & 齐全的医疗设置和强大的医护力量,为来院就诊的患者提供了快速、全面的医疗服务。
& & 【医德医风规范】:打造优质平价医院 绿色服务建立和谐医患关系
& & 医者仁心 收费规范
& & 在抓好医疗质量的同时,医院还十分重视精神文明建设。作为大型三甲公立部队医院,严格执行国家标准收费。医院大厅设有有国家各项医疗药品收费标准展示牌,可供患者进行查询,公开透明的价格告示是该院接受患者和社会各界的监督,同时也是诚信的展现。
& & 坚决杜绝乱收费、乱开药现象,专家根据患者病情采取合理的疗法,既不加重患者及其家庭的经济负担,又严格执行&平价不平质,治疗有保障&的部队医院标准。
& & 绿色就医 和谐医患
& & 上海市总队医院倡导优质的服务理念,始终把爱心、耐心、细心和责任奉献给病人,以其全新的创意,独特的风格,为前来就诊的患者提供&享受就诊&服务。
& & (1)全新预约制服务:为贯彻落实国家卫生部日前下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,率先在上海市公立医院中开展了&网络咨询挂号、电话预约和来院挂号&三大平台。
& & (2)细心周到的服务:来院就医全程由专业医护人员陪同,贴心引导患者就诊流程,节省了患者就诊时间。
& & (3)尊重贴心的服务:实行&一对一&单诊室咨询服务,全面保障患者隐私,使患者能与医生放心的交流、沟通。
& & (4)无假日门诊服务:适应患者需求,全年开展无假日诊疗服务。
& & 上海市总队医院良好的医德医风得到了就诊病人的广泛赞誉,病人满意率始终保持在98%以上。
& & 上海肝病医院哪家好,上海总队医院专家指出,肝病的治疗,是一个连续的过程,切记中间切断,或者拖延治疗,下面介绍一下治疗过程中要注意的事项:
& & 1、把握乙肝治疗的最佳时机是关键。在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗治疗的最佳时机。
& & 2、选对乙肝治疗方案。关于如何保证乙肝的治疗效果,乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制。
& & 3、乙肝治疗需要长期坚持。有些乙肝患者服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,造成疾病的反弹,中途私自换药、停药等不规范乙肝治疗的危害会增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果,还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。
& & 4、保持良好的生活作息习惯。乙肝治疗过程中除了不能饮酒外,辛辣,油腻食物不宜多吃,保持起居规律,适度的锻炼都是保证乙肝治疗效果的好方法。
& & 上海肝病医院哪家好,上海总队医院肝病治疗中心坚持质量第一,安全为本,每年接诊门诊病人近8万人次,住院近千人次,没有发生医疗事故,坚持科学发展观,坚持以人为本、以疗效为中心、为人民健康服务、为社会经济发展服务的理念和宗旨,靠诚信和实力打造品牌,为创建和谐的创新型社会而不懈努力。
& & 上海肝病医院哪家好,上海总队医院肝病治疗中心,作为一个全心致力于肝脏健康服务的医疗单位,上海总队医院肝病治疗中心以前瞻、创新的思维,引入国际先进的医疗管理模式。医院坚持以人为本、患者至上的发展理念,以对国际肝脏疾病的透彻解析、科学规范化的管理,过硬的专业技术水平,为患者提供全方位的健康服务。
& & 10月底开始,浙江省将分批启动分级诊疗试点,通过医保差别化支付、设定不同等级医疗机构医疗服务价格、规范转诊程序等手段,引导、推动患者在基层医疗机构首诊,形成&小病到社区医院、大病到大医院&的分级诊疗体系,缓解&小医院门可罗雀,大医院人满为患&的矛盾。
& & 分级诊疗是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度,进行分级看病,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,让不同医疗机构各施所长,实现医疗专业化。长期以来,我国医疗资源布局严重失衡,优势医疗资源主要集中在大城市的大医院,患者看病也集中跑到大城市的大医院,致使&看病难&愈演愈烈。从这个角度看,解决&看病难&关键要保障、充实基层医院,将部分优势医疗资源从大医院分流到基层医院,夯实基层医院的医疗服务能力,提高基层医院的医疗服务水平,从而把患者从大医院分流到基层医院,引导、推动患者在基层医院首诊。
& & 与浙江的分级诊疗改革类似,北京市近日发布《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,其中提出建立&金字塔&形分级医疗体系,大幅压缩大医院的普通门诊。&金字塔&形分级医疗体系分为三层,顶层由国家重点学科、临床重点专科等组成,主要承担医学科研攻关和高层次人才培养任务;中层主要承担区域内急难、重症治疗任务;基层医疗卫生机构主要承担常见病、慢性病治疗、重症康复和疾病防控任务。北京市发改委有关负责人表示,加强基层关键是要有好医生,人事制度改革等方面要围绕这个重点来确定,财政、医保、价格、人才等各项政策措施,也要围绕这个重点联合发力。
& & 北京、浙江探索建立分级诊疗体系,加强基层医疗机构建设,重点在于促进人力资源优化配置,通过大幅度压缩大医院的普通门诊,让大批从事普通门诊的医务人员从大医院&下沉&到基层医院。只要医务人员&下沉&到基层医院,只要人力资源有了充分保障,其他如设施、设备、药品等就更好办,患者有个感冒发烧,看个小病、普通病,就不必动辄跑到城里的大医院挂专家号,而只需到离家不远的社区医院、区县医院就能解决。
& & 如何推动医务人员&下沉&到基层?无论是将大医院的普通门诊直接&划拨&到基层医院,还是大医院在基层建分院,将普通门诊从本部分流到分院,实质都是在公立医院的总盘子之内,医疗资源、人力资源进行分级整合和优化重组。这就意味着,政府应当而且能够发挥主导作用,通过合理调配财政资金(适当向基层医疗机构倾斜),深化人事分配制度改革,建立健全公平、均衡的绩效考核制度,使医务人员&下沉&到基层后,薪酬待遇、福利保障、职称评定和职业发展等都不受影响,以此鼓励医务人员积极&下沉&,使之成为基层医疗机构的骨干力量。
& & 做好这些工作,说难也难,毕竟涉及到医疗资源和利益格局的调整,涉及到许多医务人员工作的变化。同时说不难也不难,因为主要是让部分医务人员从大医院分流到基层医院,或者从大医院本部分流到基层的分院,&金字塔&顶层减轻了负担和压力,医务人员&下沉&后利益当不会受损,基层医疗机构可望获得很大的发展空间,患者&看病难&有所缓解。这是一个&一举多赢&的改革方向,值得寄予乐观期待。
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