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哺乳期避孕有新招：皮下埋植避孕(图)
避孕套在我国并不“吃香”。Gettyimages供图　　我国产后妈妈1年内的人工流产率高达18.9%。哺乳期怀孕，无论生育还是流产，对新妈咪的伤害都很大
吃避孕药会影响乳汁，产后3月内不能上环，皮埋是临床妇产科医生最认可的适合产后妈妈的避孕方式，避孕率高达99.5%以上，且无副作用
医学指导/南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅教授
我国产后妈妈的避孕现状不佳，近17%的产后妈咪1至2年内没有采用有效的避孕方法，80%没有使用任何避孕方法，产后妈妈1年内的人工流产率高达18.9%。而新妈咪怀孕，因为生育间隔期短，极易发生自然流产、早产、低体重儿等不良后果。而人工流产的话，并发症的风险会大大增加。剖宫产女性则更易发生子宫穿孔等，严重的话会危及生命。
这部分女性该如何选择有效避孕措施？记者在南方医院采访时了解到，皮下埋植避孕是一种新型的长效可逆的避孕方法，避孕率高达99.5%以上，女性在产后42天（6周）即可采用，且对母乳喂养没有影响，是目前临床妇产科医生最认可的适合产后妈妈的避孕方法。
文/广州日报记者冯冯
哺乳期不避孕也可“中招”
张女士今年3月刚当了妈，产后一直坚持母乳喂养，现在宝宝已经8个月了。产后恢复性生活的时候并没有注意避孕，最近发现自己的肚子“长胖”了，到医院检查才知道，自己又“中招”了，不得不做人流。
南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅教授介绍，许多哺乳期的新妈妈们都以为， 刚生完孩子月经又没来，恢复性生活的时候无需采取避孕措施。理论上说，母乳喂养会阻止身体分泌促进排卵的荷尔蒙，但其实女性产后21天（3周），卵巢就有可能恢复正常，并开始排卵。而且，每个女性产后第一次来例假的时间并不相同，临床观察发现有“排卵在先，月经在后”的现象。假若此时产后妈妈不注意避孕，就有可能在哺乳期意外“中招”。
生育间隔期短伤害大
钟梅介绍，我国产后妈妈的避孕现状不佳，可以用三句话来概括—避孕意识缺乏，未避孕比例高，开始避孕时间晚。世界卫生组织（WHO）的一项有关产后避孕的调查结果显示，约四成的女性产后未用或未及时使用避孕措施。我国产后妈妈1年内的人工流产率高达18.9%，近17%的产后妈咪1至2年内没有采用有效的避孕方法，80%没有使用任何避孕方法，发生非意愿妊娠的概率约为13%（即100个新妈妈里面，每年有13位妈咪因为未使用避孕方法而意外妊娠）。另外，产后女性开始避孕的时间平均约为18周，仅有3%的新妈妈产后立即开始避孕，而产后首次性生活即采取避孕措施的比例也仅有34.5%。
而产后意外妊娠、生育间隔短对女性的伤害是非常大的。钟梅介绍，生育间隔期短，极易发生自然流产、早产、低体重儿等不良情况。如果哺乳期人工流产，并发症的风险会大大增加。剖宫产女性则容易发生子宫穿孔等，严重的话会危及生命。
WHO建议：女性产后24月（2年）之后方可再次妊娠。这一结论是基于减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局等多个因素得出的。与此同时，我国临床也规定剖宫产后再次妊娠最佳间隔时间为2年。
吃避孕药会影响乳汁
上环产后3月内不宜
那么产后妈妈应该如何选择有效的避孕方式呢？
钟梅介绍，受传统观念的影响，我国女性承担着80%~90%的避孕责任；一旦避孕失败，受到身心创伤的往往又是女性。因此，女性应该有意识地保护自己，做好避孕措施，尤其是新妈咪。调查发现，目前产后妈妈采用的避孕方法无非是戴避孕套、上环、结扎、吃避孕药几种，但除了戴避孕套，上环、结扎、吃避孕药都并不太适合还在哺乳期的新妈妈。钟梅详细介绍了这几种方法的优劣：
1.戴避孕套：这种方法十分安全，不伤身，还可防止性传播疾病。但事实上，避孕套在我国很不“吃香”，调查显示，目前我国避孕套的使用率只有4.9%，很多男性因为觉得“戴避孕套做爱如同穿雨衣洗澡”而弃之不用，导致女性避孕失败率升高。
2.口服避孕药：因为副作用较大，临床不推荐使用长效避孕药。短效避孕药是一种不错的选择，也是目前国外采用最多的一种避孕方法，缺点是每天都要吃药，很多人容易忘记，导致避孕失败。另外，这种方法不太合适哺乳期妈妈，因为避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量；避孕药还能进入乳汁，对新生儿产生不良影响。
3.上环：是我国很多女性的选择，但相对于其他避孕方式，它对人体的伤害较大。上环需要进行宫腔手术操作，因此存在着术后感染的可能。上环后有发生阴道点滴出血、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症的可能，发生感染的几率比较高。最主要的是，一般要求产后3个月到半年才能上环，3个月内上环容易导致子宫穿孔。而实际上，产后21天就可能怀孕，这段空档期对产后妈妈来说很危险。
4.结扎：这种方法倒是一劳永逸，但很多夫妻不愿选择。另外，如果还想再生育，就不宜选择。
“相对来说，不想结扎又不能马上上环的产后妈妈，皮下埋植避孕是一种不错的选择。”钟梅介绍，不管是自然分娩还是剖宫产，女性在产后42天（6周）即可使用皮下埋植进行有效避孕，它对母乳喂养没有影响。
产后42天即可进行皮埋
钟梅介绍，皮下埋植避孕是一种新型的长效可逆的避孕方法，也称为“避孕魔法棒”。它是一种避孕药物缓释制剂，将含有一定剂量孕激素的小软棒，置于女性上手臂内侧皮下，通过避孕药缓慢释放，从而达到长效避孕的效果，植入24小时后即开始运作。目前，新型的皮下埋植剂已采用第三代孕激素，完全不含雌激素，一次埋植提供3年有效避孕期，避孕率高达99.5%以上，几乎接近于结扎的避孕率。
那它有什么不良影响吗？
“皮埋药物是纯孕激素，不含雌激素，不会出现皮肤痤疮等副作用。”钟梅介绍，皮埋几乎对所有妇女都安全适用，特别适用于产后还在哺乳的新妈咪。
她介绍，皮埋手术属于门诊手术，只要严格遵循操作规范和规程，专业医师仅需不到一分钟即可完成，切口无须缝合。当女性需要生育时取出即可，取出后最快可在21天恢复月经周期。
本文来源：大洋网-广州日报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈皮下埋植避孕法的埋植术和取出术--《南京人口管理干部学院学报》1996年03期
皮下埋植避孕法的埋植术和取出术
【摘要】：本文主要对皮下埋植避孕法的埋植术和取出术的技术要点作具体的探讨
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R169.41【正文快照】：
皮下埋植避孕法的埋植术和取出术李培瑛毛京沭内容提要：本文主要对皮下埋植避孕法的埋植术和取出术的技术要点作具体的探讨。关键词：皮下埋植取出术避孕皮下埋植避孕法作为一种长效避孕措施至今已在全国２９个省、市自治区开展使用。我们在教学培训及临床实践中常遇到有关
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