施工现场急救常识
　施工现场急救常识主要包括触电急救知识、创伤救护知识、火灾急救知识、中毒及中暑急救知识以及传染病应急救援措施等，学习并掌握这些现场急救基本常识，是我们做好安全工作的一项重要内容。
一、触电急救知识
　　触电者的生命能否获救，在绝大多数情况下取决于能否迅速脱离电源和正确地实行人工呼吸和心脏按摩，拖延时间、动作迟缓或救护不当，都可能造成死亡。
　　1. 脱离电源
　　发现有人触电时，应立即断开电源开关或拔出插头，若一时无法找到并断开电源开关时，可用绝缘物（如干燥的木棒、竹竿、手套）将电线移开，使触电者脱离电源。必要时可用绝缘工具切断电源。如果触电者在高处，要采取防摔措施，防止触电者脱离电源后摔伤。
　　2. 紧急救护
　　根据触电者的情况，进行简单的诊断，并分别处理：
　　（1）病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐。此类病人应使其就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，应立即小心送往医疗部门检查治疗。
　　（2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此时，应将病人仰卧，周围空气要流通，并注意保暖；除了要严密观察外，还要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。
　　（3）如经检查发现，病人处于&假死&状态，则应立即针对不同类型的&假死&进行对症处理：如呼吸停止，应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换；如心脏停止跳动，应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环。
　　（4）口对口人工呼吸法；病人仰卧、松开衣物--清理病人口腔阻塞物--病人鼻孔朝天、头后仰--贴嘴吹气--放开嘴鼻好换气，如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒钟吹气一次。
　　（5）体外心脏挤压法。病人仰卧硬板上--抢救者中指（手掌）对病人凹膛--掌根用力向下压--慢慢向下--突然放开，连续操作每分钟进行60次，即每秒一次。具体操作过程见。
　　（6）有时病人心跳、呼吸停止，而急救则只有一人时，必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时，可先吹两次气，立即进行挤压1 5次，然后再吹两次气，再挤压，反复交替进行。
二、创伤救护知识
　　创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损，常见的有：擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、烧伤；闭合性创伤是指人体内部组织的损伤，而没有皮肤黏膜的破损，常见的有：挫伤、挤压伤。
　　1. 开放性创伤的处理
　　（1）对伤口进行清洗消毒，可用生理盐水和酒精棉球，将伤口和周围皮肤上粘染的泥砂、污物等清理干净，并用干净的纱布吸收水分及渗血，再用酒精等药物进行初步消毒。在没有消毒条件的情况下，可用清洁水冲洗伤口，最好用流动的自来水冲洗，然后用干净的布或敷料吸干伤口。
　　（2）止血，对于出血不止的伤口，能否做到及时有效地止血，对伤员的生命安危影响极大。在现场处理时，应根据出血类型和部位不同采用不同的止血方法：直接压迫--将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域；抬高肢体--对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口，都应抬高，使受伤肢体高于心脏水平线；压迫供血动脉--手臂和腿部伤口的严重出血，如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血，就需要采用压迫点止血技术；包扎--使用绷带、毛巾、布块等材料压迫止血，保护伤口，减轻疼痛。
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急救的基本步骤和措施
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　　农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 　　1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 　　现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 　　（1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 　　①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。 　　②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，医学教|育网搜集整理应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。 　　③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。 　　（2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 　　2.医院内抢救：在现场急救的基础上，应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。 　　（1）清除毒物：尽快、彻底清除未被吸收的毒物是最简单又是最重要抢救手段，其效果远好于毒物吸收后的解毒或其他治疗措施。 　　①清洗体表。在现场已冲洗的基础上，应再作被污染皮炎的彻底清洗，除用清水外，可在需要时酌情用一些中和剂冲洗，如5%碳酸氢钠、3&氢氧化钙溶液等碱性溶液，又如3%硼酸、2%～5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和剂后，再用清水或生理盐水洗去中和液。 　　②催吐。催吐是对经口中毒者排毒很重要的方法，其效果常胜于洗胃。已现场引吐者入院后可再次催吐，除了现场引吐方法，还可选用：a用1%硫酸铜液每五分钟一匙，连用三次；b用中药胆矾3克、瓜蒂3克研成细末一次冲服；C吐根糖浆10～3o毫升口服，然后再喝100毫升水催吐。 　　③洗胃。催吐后应尽快彻底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等异物，根据不同农药选择不同洗胃液（表3），具体操作方法是：插入胃管，先抽出内容物（留取一定量内容物作毒物检定），再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右，不宜过多，以免引起胃扩张。每次灌入量尽量排空，反复灌洗直至无药味为止。 　　④导泻。导泻的目的是排除已进入肠道内的毒物，阻止汤道吸收。由于很多农药以苯作溶剂，故不能用油类泻药，可用硫酸钠或硫酸镁30克加水200毫升一次服用，并多饮水加快排泻。但对有机磷农药严重中毒者，呼吸受到抑制时不能用硫酸镁导泻，以免由于镁离子大量吸收加重呼吸抑制。 　　（2）尽快排出已吸收的农药及其代谢物常用急救手段有吸氧、输液、血液净化等方法。 　　吸氧。通过吸入途径引起的农药中毒，吸氧后可促使毒物从呼吸道排出体外。吸氧可对已吸收到血液中的毒物及代谢物有一定的氧化作用，可以促进解毒。
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33大类，900门辅导课程紧急医疗救护常识
中国·东安
如何拨打“120”
　　发生急、危、重病和意外受伤时，应立即拨打“120”电话， 向医疗救护中心呼救。&&& 拨打“120” 电话时应注意：　　1.保持镇静，讲话要清晰、简练、易懂。“120”电话拨通后，应再问一句:“请问是医疗救护中心吗？”以免打错误事。　　2.必须说清患者的年龄、性别、主要症状或伤情，便于准确派车；说清现场地点、拟去医院名称及等车地点，便于确定行车路线；同时说清自己的姓名、电话号码等，便于进一步联系。　　3.要尽量提前接应救护车，见到救护车应主动挥手示意; 等车时不要急于将患者搀扶或抬出来，以免影响救治。　　4.等车地点应选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志的地方。
现场急救的基本方法
　　现场急救是救命第一招，科学的自救、互救是早期抢救伤病员的重要手段。平时多掌握一些基本的急救方法，就可能在紧急时刻为挽救生命赢得宝贵的时间。
心肺复苏法
　　一般情况下，心脏停跳不超过4分钟，有可能恢复功能；若超过 4分钟，易造成脑组织永久性损伤，甚至导致死亡。因此，急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。　　1.人工呼吸方法: 一手捏住患者鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准患者的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人患者每分钟14 ?16 次，儿童每分钟20次。最初六七次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。　　2.胸外心脏挤压：让患者的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在患者的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔3 ?5厘米（儿童3厘米，婴儿2厘米）， 然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80 ?100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟120次。　　在实施胸外心脏挤压的同时，应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例：单人抢救为15:2，双人抢救为5:1。
手指压迫止血法（指压法）
　　指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血，但时间不宜过长。　　1.头顶部出血：在受伤一侧的耳前，对准下颌耳屏（就是耳廓前面的瓣状突起，俗称“小耳朵”）上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉（在太阳穴附近）。　　2.上臂出血：一手抬高伤员患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉（即常规测血压的地方）。　　3.手掌出血：将上肢抬高，用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉（即平时搭脉搏的地方）。　　4.大腿出血: 在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。　　5.足部出血: 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
三角巾包扎法
　　用三角巾等简便器材进行包扎，可以减少感染，为进一步抢救伤员创造条件。　　用1米见方的布对角剪开即可做成三角巾。　　三角巾包扎的基本要领是: 角要拉得紧，结要打得牢，包扎要贴实，松紧要适宜。　　1.头部包扎：将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在脑后交叉，回额中央打结。　　2.单眼包扎：将三角巾折成三指宽的带形，从耳下绕向脑后至未受伤一侧，在该侧眼上方前额处反折后，转向受伤一侧的耳上打结。口诀如下：折成带形三指宽，上一下二放伤眼；下端耳下绕脑后，健侧前额来交叉，伤侧耳下把结打。&&& 3.下颌包扎：将三角巾折成三指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颌下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。&&& 4.肩部包扎:将三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，顶角盖住后肩部。用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一底角一翻后拉，在腋下两角打结。　　5.单胸包扎:将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部。底边上翻，用两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。　　6.双胸包扎: 将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰，在侧底边中央打结。　　7.手背部包扎：将三角巾一折为二，伤手放中间，手指对准顶角。把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背上打结。
急救小知识-心血管病人的急救
　　1.立即让病人安静平躺，心肌梗死病人要半卧，头偏向一侧以打开气道。不可随意搬动患者，防止发生意外。　　2.不要惊慌失措、大喊大叫，避免加重患者病情。　　3.有条件可予吸氧。　　4.紧急服用急救药物。心绞痛患者舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、速效救心丸等。　　5.如果呼吸、心跳停止，应立即实施心肺复苏。　　6.立即拨打急救电话“120”。
急救小知识-哽塞（呼吸道异物堵塞）的急救
　　1.鼓励患者咳嗽。　　2.施行腹部冲击法。即用外力冲击上腹部，迫使膈肌上升，使胸腔及气道压力骤升，将气道异物迫出口腔。　　3.施行背部叩击法。即施救者用掌根叩打患者两肩胛骨尖4次，可能排除异物。
急救小知识-疑似颈部、腰椎骨折的急救
　　1.有条件时，应用颈托或替代用品固定头部，也可由专人扶托头部。不能前曲、后伸、扭曲。　　2.应该由人平托患者置于硬担架或硬板上运送。
急救小知识-溺水急救
　　1.清理口腔和鼻腔异物，使呼吸道畅通。&&&　 2.意识丧失者，应置于侧卧位，并注意保暖。　　3.倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。　　4.心跳、呼吸已停止者，应立即实施心肺复苏。
急救小知识-中暑急救
&&& 1.迅速将病人转移到阴凉、通风的地方，解开衣扣，平躺休息。&&& 2.用冷毛巾敷头部，并擦身降温。&&& 3.喝一些淡盐水或清凉饮料，清醒者也可服用人丹、绿豆汤等。&&& 4.昏迷者可用手指掐人中穴、内关穴及合谷穴等,同时立即送医院救治。
急救小知识-鼻出血急救
　　1.用口呼吸。　　2.避免咳嗽或打喷嚏。&&& 　　3.坐直，头略向前倾，冷敷额头。　　4.用手指捏紧鼻梁柔软处约10分钟。 下载
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页　数：180
字　数：100000
印刷时间：
纸　张：胶版纸
I S B N：5
包　装：平装学习急救，救人自救的理念，在欧美国家早已深入人心，举个例子，在公众地方设置自动心脏除颤器的做法，就是为了方便曾经经过急救训练的市民随时随地用所学的急救技能去挽救身边人士的生命。世界上部分城市更已把急救学列入学校必修课程，确保每一个国民从小就掌握急救知识。编辑委员会希望这本现场急救课程不单是急救学培训的课本，更是一本家庭必备的实用读物，只要大家都拿出时间把他阅读一遍，这本手册可能会帮助你成为一个切切实实的救星，把遇到危难的家人、身边朋友、以至素未谋面的陌生人的宝贵生命挽救过来，这就是出版这本书的最大目的。第一课 什么是现场急救
现场急救的目的
处理公共卫生事件的优先次序
第二课 现场急救的基本原则
现场急救人员应具备的素质
意外事件的行动方案
施行急救的注意事项
迅速进行基本检查
善用急救志愿者
进行详细检查
现场急救避免交叉感染
第三课 急救的主要技术
判断病情现场急救步骤
心肺复苏法
基础心肺复苏的步骤和手法
第四课 循环系统急症
血液的成分及循环系统
过敏性休克
心脏病突发
高血压急症
第五课 意识不清
意识清醒程度的评估
低血糖昏迷
第六课 呼吸系统急症及窒息
呼吸系统及呼吸生理
血液含氧量低及窒息
呼吸道异物哽塞
支气管哮喘
一氧化碳中毒
吸入有毒气体中毒
第七课 中毒
中毒的途径
中毒急救原则
常见的中毒情况及救护方法
第八课 异物
腐蚀性液体入眼
第九课 创伤急救物品
创伤急救物品
使用绷带卷的一般原则
三角绷带的应用
绷带的应用
第十课 创伤
创伤的种类
伤口的护理
创伤出血的救护
特殊部位出血
有异物的伤口
第十一课 烧伤与烫伤
烧伤的深度与烧伤面积
口腔、呼吸道、面部烧伤或烫伤
化学品烧伤
化学品烧伤眼睛
第十二课 软组织受伤
软组织受伤的急救
第十三课 骨折
骨骼的结构
骨折的种类
骨折的救护
第十四课 搬运伤者
搬运的模式
搬运时的注意事项
使用器材搬运
特殊伤员的正确搬运方法
第十五课 意外灾害事故现场避险逃生及急救
现场救护大量伤者
国际通用的现场医疗救援程序
国际救助优先排序
简明检伤分类法
雷雨天气与雷击
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