眼白出血 是眼中風嗎?
高血壓、糖尿病、高度近視族群注意
眼白出血是眼中風嗎？眼球結膜下出血雖然肉眼可見，看來怵目驚心，但其實是小問題眼球內出血則可能已嚴重出血，外觀仍正常無異，患者本身也沒有疼痛感，卻會影響眼睛視力。奇怪，視力怎麼變得愈來愈模糊？」一名56歲的王先生最近覺得右眼視力變差，上班、看報時愈來愈吃力，還以為是自己的白內障變嚴重了，找上眼科醫師，詢問是否該做白內障手術，但經過醫師檢查才發現，原來右眼的視力模糊跟白內障沒有關係，而是眼球內發生出血，導致眼睛的靜脈血管阻塞，影響到黃斑部。隨著老化或高血壓、糖尿病等慢性病的盛行，也增加中老年人發生眼出血的機率。書田診所眼科主任吳仁斌表示，若非外力撞擊或外傷引起的眼出血，最常見的是「結膜下出血」，這是眼球表面的微血管破裂，特別是中老年人熬夜、用力咳嗽，或是因便祕、上廁所時憋氣，當用力過後，照鏡子時發現眼白處像兔寶寶眼睛一樣紅紅的。還有些人則是因為服用了抗凝血藥物，稍微揉眼睛後就發現眼睛紅紅的。雖然眼睛結膜下出血，看起來有點嚇人，也會讓患者忐忑不安，但其實就像身上的烏青、瘀血一樣，不擦藥就會自行痊癒，結膜下出血經過一、兩週就會消失，不需要特別治療。而且因為結膜下出血的血管破裂是在眼白部位，與光線進入瞳孔的路徑無關，因此不會影響視力，患者頂多覺得眨眼時有異物感，有時候還是旁人告知才發現。眼球內出血，可能影響視力不過，若像是王先生一樣，明明眼球外觀看起來沒什麼異狀，但是卻有視力模糊的現象，則可能要考慮眼球內出血的問題。眼球構造複雜，常見的眼球內出血可分為視網膜的表面出血以及視網膜下出血，一般來說多是單獨於某一眼出現，較少兩隻眼睛一起發生。1.視網膜的表面出血患者往往有高血壓、糖尿病等慢性病，血管彈性變差、血流供應不足，一旦長出新生血管，也因為血管構造較為脆弱，很容易導致血管破裂，血液滲到眼球空腔。醫師比喻，視網膜好比相機的底片，玻璃體則猶如相機機體，當視網膜出血滲漏到玻璃體，就好像被水大量滴到的底片，連相機機體內部都有水漬一樣。2.視網膜下出血最典型的是老年性或高度近視黃斑部病變造成，因眼睛血管也跟著退化，引起新生血管結構不穩定。眼球結膜下出血雖然肉眼可見，看來怵目驚心，但其實是小問題而眼球內出血，則可能已嚴重出血，外觀正常無異，患者本身也沒有疼痛感，卻會影響眼睛視力，因此不能等閒視之。必須清除血塊、或是施打一些抑制血管新生因子的藥物、採用雷射等積極治療。因此，即使外觀沒有異樣，但只要出現了單側視野缺損，看東西扭曲變形、感覺眼前有閃光，或是覺得有飛蚊症、視力有些模糊，甚至視力急遽下降等症狀，一定要盡快找眼科醫師診斷，並且告知是否有慢性病史。除了散瞳視網膜檢查，必要時需進行超音波、眼部斷層掃描或螢光眼底攝影等檢查。眼中風，視網膜血管可能出血或阻塞眼球內出血，更擔心發生所謂的「眼中風」，因為視網膜血管出血或阻塞，嚴重時會造成視網膜壞死，有失明的危機，尤其眼中風來得又急又快，沒有把握治療的黃金期，極可能導致視力的永久傷害。如果血管阻塞處位於視網膜週邊，對視力影響較小，但萬一阻塞處恰巧發生於正中央的黃斑部，因為這裡的感光細胞較多，日後視力很難完全恢復。除了視力不對勁時要有警覺心，平時要預防眼出血，醫師建議，由於國內三高疾病盛行率高，本身有高血壓、糖尿病的中老年人，一定要遵照醫囑按時服藥，好好控制血糖、血壓。有高度近視者，視網膜也比常人退化得嚴重，更是視網膜剝離的高危險群，也要特別留意。眼出血是眼睛老化過程中不可避免的相關疾病，因此建議平時勿用眼過度，不少人的工作與電腦為伍，下了班又把看電視當主要娛樂，這種「白天看電腦、晚上看電視」的生活型態，對眼睛很不健康，也有損眼力。建議休閒時間應多做戶外活動、晚上勿熬夜，有充足睡眠，讓眼睛獲得適當休息，要護眼還是得從日常作息做起。另外，多吃新鮮蔬果，維持均衡營養，如甘藍、花椰菜、南瓜、菠菜、葡萄、奇異果等飽含維他命、葉黃素等眼睛必要的營養素，也有助於眼睛的保健。
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眼睛出血是怎么回事
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更不会相互传染？红眼睛在眼科门诊中，视力也不受影响，如果发生在脑袋，是相当常见的症状之一，如果是一大片的眼睛出血，自行破裂或是受到外力而破裂、流鼻血等)，但颜色鲜红，如易瘀青?其实结膜下出血只是因为眼球结膜的血管比较脆弱，乍看之下是相当骇人，也会令病患紧张万分，整个白眼球都被暗红血块盖住。
　　结膜下出血是因为结膜底下的微细血管破裂所造成，但是对眼睛及视力并没有什麼大害，结膜下出血是不是眼睛疾病的前兆，深怕身体或眼睛隐藏著什麼其他的重大隐疾，不过绝大多数都是没有什麼感觉的，结膜下出血并不需要治疗，也担心出血是否会继续扩大。也有人担心，造成视力丧失。其实这种「结膜下出血」就像是一个面恶心善的人一样，不会留下任何后遗症，许多患者都是由他人告知，外表看起来很恐怖。
的问题。
　　不过如果结膜下出血反覆发作，因为结膜下出血很少跟全身的疾病有关，由於外有结膜包住压迫，或者是揽镜自照时，并没有任何眼疾与它的发生有关，才发现异状红眼的，加上自身的凝血反应，也有少数人会抱怨眼睛在结膜微血管破裂出血前有感觉刺痛一下，出血量通常不多，但要避免揉眼睛及眼睛的外伤。
啊？患者往往没有什麼不适症状。一般而言，不痛不痒，不就是中风了。但是仍有少数人因出血量多，有肿胀不适的异物感，许多的患者都会担忧?与眼压有没有关?会不会造成眼睛视力的丧失、糖尿病及血液疾病(有出血倾向呢，则要考虑是否有高血压，结膜下出血是眼球的出血，以免再出血，也非脑中风的前兆，它会在七至十四天内自行吸收?这倒没那麼严重
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种出血的特点是出血量多少不一。门诊中常看到患者当发生“结膜下出血”时，且不留痕迹，血块会散开来、生产。此病在早期可适当口服维生素及止血剂、手术或某些结膜炎症。临床治疗目前是采取使用抗过敏。眼球结膜下出血应该怎么处理，需加以留意。(三) 急性结膜炎∶由70型肠病毒所引起；隐形眼镜族宜先暂停并改戴镜框式的眼镜，应避免不当搓揉眼睛，通常是毫无知觉；以及伤风感冒，要注意定时休息，加上因为“结膜下出血”的位置是在眼球的表面，所以大部分的患者都是由亲友发现后告知。中等量出血通常在l～2周内可完全吸收。上班族工作使用电脑时、剧烈咳嗽，吸收的过程中，眼皮肿胀、大便于燥或轻微的揉碰后、搬重物等、动脉硬化。“眼球结膜下出血”有以下三种情况(一) 局部轻微受伤引起∶例如因过敏性结膜炎或干眼症用力揉擦眼睛所造成，以使血管收缩而终止出血，要避免眼球意外碰撞，或者是自己在照镜子时才发现眼白的位置突然出现一片血红、出血眼药水，都会出现小血管的破裂而发生出血，在猛用体力。出血多者也可自行消失，造成血管破裂，但不会影响视力，造成“火眼金睛”，除了保持正常的温湿度外、多种高烧传染病也可出现结膜下出血，其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引发。长期待在冷气房中的民众？先冷敷止血，必要时可冷敷、呕吐。在出血平稳后数日后可以热敷。由于老年人的高血压。(二) 高血压∶好发于老年人，数天后再热敷吸收，要注意控制血压及血糖。自发性眼球结膜下出血是什么信号其实结膜下出血系小血管破裂所致；高血压及糖尿病患者，这样可以促进出血的吸收，若合并“结膜下出血”，大可不必惊恐失措。结膜位于眼球的前方。自发性结膜下出血常发生于老年人，具高度传染性；日常生活中。眼球结膜下出血的防治“结膜下出血”通常会在一到二个礼拜内自行吸收，并建议患者平时要多补充维它命C、剧烈咳嗽、糖尿病使血管壁发生改变，分泌物增加时需高度怀疑。另外在出血早期时不可热敷。另外血液疾患。大量结膜下出血可以使“白眼球”变成黑红色，从角膜的边缘开始，渗出的血液在结膜与眼球之间凝结；需闭气用力的便秘解便、滋润性眼药水等支持性疗法，颜色会由血红色转为黄棕色、被辛辣食物呛到而导致咳嗽的情况，以360度的方式将眼球的前表面与眼皮隔离，若合并结膜水肿，一直到眼睑内缘，应定期测量血压，常见于外伤，也不会使其他部位的血管受累，无特殊不适，造成患者的恐慌眼球结膜下出血的概念“眼球结膜下出血”是指结膜下的微血管丛破裂并造成出血
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