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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-09 14:33 标签： 乳腺癌手术后胳膊肿
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日期: 08:44:26| 来源:百胜通
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早期乳腺癌保乳治疗的手术方法
更新时间： 09:57 　|　文章来源：
　　癌症若不选择合适的方法及时治疗，平均生存时间将会减短很多。早期不明显，若不能及时发现，到了晚期对于治疗的难度将会加大。所以一定要多注意身体变化，出现症状及时去医院接受检查。下面专家为大家介绍下早期保乳治疗的手术方法
　　一、早期乳腺癌的保乳治疗的手术操作
　　1.切口设计　　保乳手术总体原则是充分切除肿瘤的同时兼顾美容效果。目前多数学者采用美国NSABP(全国外科乳腺癌和肠癌辅助治疗计划)推荐的切口设计，作肿瘤切除和腋窝清扫两切口。肿瘤位于乳头下方者作放射状切口，位于乳头上方者作与乳晕平行的弧形切口，腋窝另作切口。肿瘤位于乳腺尾部者则作一切口，在切除肿瘤的同时延长切口至腋窝行腋窝清扫。
　　2.手术方式　　保乳手术通常包括肿瘤切除和腋窝清扫两部分。肿瘤切除方式通常有三种：肿瘤局部切除、肿瘤扩大切除和象限切除。前者由于切缘阳性率高，局部复发明显上升，故目前已不采用。后者有较好的局部控制效果，但术后美容效果差，应限制使用，但对有部分或广泛导管内扩散的患者也可使用。目前采用较多的是肿瘤扩大切除，即将肿瘤连同其周围1-2CM的正常乳腺组织整块切除。腋窝清扫的范围与改良根治基本相同。
　　3.前哨淋巴结活检在保乳术中的应用
　　前哨淋巴结活检(SNB)是近年来乳腺外科的一个重要进展。长期以来腋淋巴结清扫(ALND)是侵袭性乳腺癌手术治疗的重要组成部分，但近年来其作用和重要性受到了SNB的挑战。Miltenburg等对11个相关研究进行Meta分析，84%的患者能成功地发现SLN。如果使用蛋白素放射性胶体其发现率可达97%，假阴性率仅5%。故认为SLB能准确地反映腋淋巴结状况并指导分期，对SLN阴性的患者保腋窝是可行的。Schrenk等对247名患者进行研究，83名SLN阴性的患者没有接受腋窝进一步治疗，平均随访22个月都没有腋窝和全身复发。目前至少已有三个大型的随机对照试验正在进行之中，待这些试验有了结果后，SNB对腋窝处理的指导意义将会更加明朗。
　　二、 早期乳腺癌的保乳的放射治疗
　　1.照射部位的选择　　保乳术后的全乳放疗方法一般采用双切线照射，给45-50GY的放疗剂量，5周内分25次完成。如果因每周的放疗量少于8GY而延长放疗时间会使局部复发率升高至26-30%。较多报道对瘤床作常规追量放疗。匈牙利的一项随机试验随访4.25年发现，瘤床追量放疗组和未追量放疗组的局部复发率分别为：6.7%和13.6%，瘤床原位复发率分别为：3.8%和10.7%。因而认为不论切缘状况瘤床追量放疗对降低局部复发率是有效的。大多数学者认为切缘状况是影响局部复发的主要因素，对切缘阳性的患者应给瘤床补量放疗，对切缘阴性的患者给予瘤床追量放疗并不能明显降低局部复发率。然而，Romestaing P等对切缘阴性的保乳患者进行研究，发现瘤床追量放疗组和未追量放疗组5年局部复发率分别为：3.6%和4.5%，而8年的局部复发率则分别为5%和21%。
　　对内乳淋巴结的照射仍有争论。部分学者认为内乳淋巴结无须照射。
　　其理由是：①内乳淋巴结复发率低，文献报道为0-7%;
　　②治疗内乳淋巴结的疗效不确切;
　　③照射内乳淋巴结有副作用：降低对化疗的耐受性;致心肌梗死或心血管疾病死亡率升高。然而，Wallgren A等综合文献报道：在腋淋巴结阳性时，肿瘤位于外侧、中央和内侧的内乳淋巴结转移率分别为：23% 49% 和54%;在腋淋巴结阴性时，则分别为：16% 41%和31%。因而认为内乳淋巴结的照射是必要的。
　　为解决内乳淋巴结普遍放疗给患者带来不利和不放疗又存在复发的矛盾，德国的Erlangen肿瘤中心提出了对内乳淋巴结放疗的指征：
　　①肿瘤位于中央区和内侧区且腋淋巴结有转移的患者;
　　②不论肿瘤的位置， 腋阳性淋巴结&4个的患者。
　　以上是专家针对所做的介绍，希望对您有些帮助。虽然癌症是恶性肿瘤，但是也不要盲目害怕，调整好心态接受正规的治疗，将会增加疾病的治愈率。祝您健康！
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乳腺癌手术方法
来源：本站
日期： 20:17:30
作者：本站
乳腺癌手术方法权威专家介绍，乳腺癌最佳治疗以传统治疗较为多见，但是传统治疗的乳腺癌是以切除乳腺为代价的，给女性的身体和心理均造成很大的伤害，那平平的胸，让女性的自尊心受到很大的打击，针对这一现象，采取的保乳手术治疗将手术切除范围趋向缩小，尽量维护患者乳房的美观效果 ，是保留住女性自信象征，但同时保乳术也保证切除肿瘤，减少转移和复发。忌食葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物，虽然说这些是人们生活中必不可少的作料，但是，作为癌症患者，不能为了好吃，而不顾健康，可改用其他刺激性小的调味剂。有调查表明，失眠女性比男性多；每4位母亲中，就有3位感觉非常疲倦。关于乳腺癌术后饮食调理的问题，专家就为大家介绍到这里了，希望可以给患者朋友带来一定的帮助，如果大家还想知道有关乳腺癌饮食的内容，可以浏览我们网站上面的其他文章。。。化疗要讲究规范化乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗，各项治疗是否在最佳的时期做，对乳腺癌的生存率影响很大。有效控制乳腺癌细胞的生长的食物还有海带、紫菜、西红柿等，这些食物中均含有丰富抗癌成分，而且维生素C、维生素B也很丰富，是抗癌的好帮手。　　2、在获得与根治性手术相同的长期生存和局部控制的前提下，可有效提高患者的生活质量。。。 另外，乳腺癌的发生和现在人们的生育期向后推迟也有一定的关系。　　、中药治疗：是我国的传统治疗方法，可改善患者的全身情况，减轻化、放疗的反应，常作为手术、放射治疗的辅助治疗手段及作为肿瘤晚期的主要治疗方法，优点是副作用小，患者易于接受。随着医学技术的发展，现在乳腺癌已经不是不治之症，女性的患者现在可以通过手术治疗，那么女性患乳腺癌手术好吗？相关文章推荐:
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