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中医妙手专攻风湿免疫病植根杏林诠释医者之精诚--记中国中医科学院广安门医院风湿免疫科主任姜泉教授冯兴华医生个人网站_好大夫在线
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冯兴华，男，主任医师，原科主任，博士研究生导师，1966年7月大学毕生。1977年至1978年济南市立三院进修西医...
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姜泉，女，主任医师，现任科主任，硕士研究生导师，1983毕业于山东中医药大学，同年分配至中国中医科学院广...
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三伏贴症状及2015北京三伏贴时间价格医院提醒(图)
三伏贴症状及2015北京三伏贴时间价格医院提醒(图)日来源：北京本地宝综合报道
【导语】：昨天是入伏第一天，也是很多中医爱好者贴三伏贴的日子。从广安门医院了解到，往年开展三伏贴较早的科室如呼吸科，三伏贴已接近20000人次。作为中医冬病夏治理念的一种方式，三伏贴对适应人群、适应症状都有严格限制，对于第一次进行贴敷的患者，建议到医院经由医生诊断。　　2015年三伏贴时间：日　　2015年北京三伏贴价格：每人单次贴敷30元　　北京市中医局统一了三伏贴价格，每人贴1次为30元，并确定慢性呼吸系统疾病(支气管炎、支气管哮喘等)为2015年“冬病夏治社区统一行动”的统一防治病种，统一采取了专家组制定的“2015年中医药冬病夏治学位贴敷法培训方案”中的贴敷穴位和操作方法。　　2015年北京三伏贴医院名单：　　昨天是入伏第一天，也是很多中医爱好者贴三伏贴的日子。从广安门医院了解到，往年开展三伏贴较早的科室如呼吸科，三伏贴已接近20000人次。作为中医冬病夏治理念的一种方式，三伏贴对适应人群、适应症状都有严格限制，对于第一次进行贴敷的患者，建议到医院经由医生诊断。　　除了广安门中医院、北京儿童医院、北京中医药大学东直门医院等机构外，根据北京市中医局的规定，今年全市600多家社区机构也可开展三伏贴，遍布全市16个区县。北京市中医局相关负责人赵玉海表示，三伏贴使用方法明确，适合社区推广，没有必要都挤到医院去。　　中国中医科学院广安门医院介绍，去年科室贴敷人次大概有16000人，前几年高峰时曾达到20000人。科室从1956年就开始有贴敷，也是北京市，甚至全国开展较早的一家。除了呼吸科，风湿病科是广安门医院另一个开展三伏贴的科室，风湿病科主任医师姜泉介绍，风湿科从2007年开始开展三伏贴服务，也是国内率先在风湿病领域开展三伏贴的医院。　　适应症　　寒性体质哮喘、关节炎等　　三伏贴的方剂来源于清朝，当时用来治疗虚寒性哮喘，包括4、5味药，目前进行的贴敷都是在此基础上做了一些改良，药的配方也有各家之见。在开展初期，三伏贴适应症相对较少，主要针对虚寒性慢阻肺和哮喘，后来逐渐扩大适应范围，包括关节炎等，“但总的来说，中医认为的寒性体质适合贴敷。体质偏热或阴虚、湿热性体质，并不适合进行贴敷，因为疾病特点不同。”　　对于今年有部分医院提前十天展开的“伏前加强贴”，边永君表示并不了解伏前加强贴的具体规则，广安门医院还是坚持一伏一贴的传统方法。　　在风湿科，包括关节痛等冬天容易加重的疾病，选择的病人包括两个方面，一是已经患病的人群，包括关节怕凉、类风湿人群等，另外，平时受风、受凉后关节容易疼痛，但未患疾病的人群，从预防的角度，也可以进行贴敷。通过三伏贴，也可以起到治疗及预防作用，贴敷药物以风湿科药物为主，达到驱风散寒除湿的目的。　　剂型　　目前仍以膏药剂型为主　　在上世纪80年代就尝试过剂型的改革，“可能是出于技术所限，其他剂型效果不如原始剂型，所以直到现在，贴敷的剂型仍然是传统剂型。”　　风湿科也以小片膏药状为主，贴准穴位即可，膏药剂型，在姜泉看来，这一方面遵循了中医传统，另一方面，膏药剂型能够覆盖穴位，方便操作。　　位置　　根据病种不同贴敷位置有别　　从古人的贴敷位置来看，一直贴敷于后背膀胱经，即后背偏上的穴位，也是人体阳气最为充分的穴位，这也是最经典的贴敷位置。从贴敷时机及穴位来看，主要用于调节人体阳气，如果贴在阴经或其他部位，“三伏贴的味道就变了。”　　而在风湿科，贴敷的腧穴亦有所不同，主要贴肝、脾、肾，“从发病原因来看，除去寒风、寒湿等外因外，内伤发病主要与这三个部位相关”，姜泉介绍，正因为肝主筋，肾主骨，脾主四肢肌肉，这也是与风湿病最相关的三个脏腑。　　操作　　首次贴敷建议在医院进行　　对于贴敷的操作，部分老病人，通常允许自行回家贴敷，因为三伏贴的操作门槛并不是特别高，贴敷熟练了，可以自己动手。“我们有些老病人，已经贴敷了很多年，完全可以自己操作”，边永君表示，但对于第一次进行贴敷的患者，我们还是建议尽量到医院来，“这毕竟是个治疗项目，我们希望能找准穴位进行贴敷。”另一方面，边永君告诉记者，要求第一次贴敷的患者尽量到医院来，也是严格筛查适应症范畴，避免将本不适合的患者纳入。　　提醒　　贴敷期间勿贪凉　　贴敷期间，保养阳气的方方面面都要注意，比如，古人就强调，夏季不要在阴凉地方待太长时间，三伏贴后同样如此，不能贪凉，贴敷后适当保持身体微微出汗，使人体内阳气充分生发，达到最好的治疗目的。　　姜泉也提醒，药物、穴位、季节是三伏贴起作用的三个因素，每次贴敷持续2-6小时，不会影响洗澡等问题。但贴敷后不要对风吹，由于药物的刺激作用，贴敷后穴位是打开的，应避免被风吹，尽量待在常温环境中，同时要注意保暖，“很多人贴敷后直接进入空调房工作，我们通常建议在贴敷的几个小时内加一件外衣，房间空调温度不宜太低，26、27度即可。”　　■ 妈妈问答　　怕冷、爱出汗的“阳虚”宝宝最适合三伏贴　　除了成人外，儿童患者也是三伏贴的人群之一，三伏贴也可以来降低秋冬季节宝宝患呼吸系统疾病的风险。关于“三伏贴”妈妈最关心哪些问题呢?北京儿童医院中医科主任医师陈芳就以下问题进行了解答。　　Q：什么样的宝宝适合贴三伏贴?　　陈芳：中医讲究辨证施治，也就是说，同一种疾病，会有不同的症型，因此并不是所有反复咳喘的宝宝都适合三伏贴治疗。三伏贴对寒痰犯肺型咳喘治疗效果最佳，因此平时脸色发白、怕冷、四肢凉、爱出汗的阳虚体质的宝宝最适合选择三伏贴治疗。6个月以上的宝宝即可进行贴敷治疗。　　Q：宝宝贴三伏贴要连续贴吗，要贴多久?　　陈芳：宝宝一般每伏贴1-3次，三伏共3-9次，每次根据宝宝年龄贴3-6小时不等。医生会根据宝宝的年龄和体质确定宝宝的贴敷时长。通常选择肺腧、膏肓、定喘、膻中、大椎等穴位进行贴敷。这些穴位主要集中于宝宝的背部和胸部。贴敷治疗前，最好给宝宝洗个澡。贴敷当天要避免吹空调、电扇。因为出汗过多容易导致药膏脱落，因此贴敷时最好给宝宝穿宽松且透气性好的衣服，并提醒宝宝不要剧烈运动。　　Q：宝宝皮肤嫩，贴三伏贴对皮肤有刺激吗?　　陈芳：敷贴治疗主要是通过药物对穴位的刺激发挥作用，不同体质宝宝的皮肤对药物刺激的敏感程度不同，有些皮肤敏感的宝宝贴敷后局部皮肤会出现皮疹、水疱。但总的来说，只要在专业医生指导下正确选择适应症，三伏贴的副作用还是很小的。如果宝宝有发热、咽痛等身体不适，应暂缓贴三伏贴。贴敷时，如果宝宝局部皮肤出现明显疼痛、烧灼感，或贴敷处出现红疹、水疱等过敏症状，也应立即停止外敷，揭去药膏。　　Q：我家宝宝总是自己撕掉药贴，这样会影响疗效吗?　　陈芳：敷贴治疗是依靠药贴里药物对穴位的刺激作用发挥疗效，药物停留穴位上要有一定时间，撕掉药贴等于没有治疗，也就没有疗效。因此，妈妈首先要确定宝宝撕掉药贴是不是因为感觉不适，排除不适的可能后，就需要尽量利用其他有趣的事情转移宝宝注意力，让宝宝不要把注意力都集中在贴敷这件事儿上。　　Q：贴三伏贴时饮食有什么禁忌吗?　　陈芳：贴敷后不要给宝宝吃牛羊肉、桂圆、荔枝、芒果等热性水果，冷饮和油腻的食物也最好不要食用。脾胃虚弱的宝宝还应限制甜食的摄入量。
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