褥疮,褥疮的治疗,褥疮的护理,最专业的褥疮治疗护理指导方案
温馨提示：护理师均长期接受康乐保公司及护理学院举办的伤口、造口、失禁专业培训，为您提供专业伤口护理在线免费咨询！
&&400统一服务热线服务时间：8:00-23:30 ，护理师直线服务时间：8:00-21:00 ，QQ在线服务时间：8:00-21:00
褥疮（又称压疮，压力性溃疡）类伤口护理
伤口类型：慢性伤口&&
褥疮的护理是一个长期的战斗工作，并且涉及到褥疮伤口愈合的因素相当复杂。
褥疮的阶段分期可以依照以下方式区分：
I级：病变局限于表皮和真皮层
II级：损伤超出真皮层
III级：损伤深度达皮下脂肪组织
III 溃疡期
IV级：损伤深达肌层或者骨骼
伤口特点：1、创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆，伴发热则说明具有全身反应。
&&&&&&&&&&2、多见于长期卧床、全身营养不良的老年人，特别是瘫痪患者以及中枢神经系统疾病患者中发病率更高。
&&&&&&&&&&3、多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。
&&&&&&&&&&4、在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。
褥疮发生危险因素评估―――诺顿评分美国健康照护政策与研究机构（AHCPR）推荐
帮助下可以走动
完全大小便失禁
如果诺顿评分小于14分，则病人有发生褥疮的危险，请及时咨询医生或百济护理师，做好预防措施。
湿性环境新型敷料选择：康惠尔清创胶、康惠尔藻酸盐银离子敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔透明贴、康惠尔溃疡贴、康惠尔银离子抗菌敷料、鱼跃防褥疮垫（辅助器材）
&&&&褥疮患者是最痛苦的，因褥疮的愈合期可以长达半年甚至更长，所以目前一般医院不接受该类患者入院，因为床位占用时间太长，所以褥疮患者基本上是接受不到长期正确完整的护理治疗的，以下我们主要针对褥疮经过初步治疗期和褥疮初发期的伤口状况做护理推荐，以防止恶化和持续治疗为主。
&&&&适应伤口状况：
&&&&&&&&1）出院后褥疮伤口已经接受过初步治疗。
&&&&&&&&2）褥疮初发期需尽快防止恶化。
&&&&&&&&3）去医院购买同样的敷料在时间、出行不方便、价格问题（比医院便宜15%）。
&&&&如果您对伤口护理有任何疑问，请咨询我们专科的伤口护理师搭配个体方案！
选用护理产品
使用说明：清创胶提供自溶性无痛清创，能减缓疼痛，最高的水份比例，提供湿性愈合环境，能有效清除伤口黑色坏死组织及促进新肉芽生长，清创过程中伤口会稍微变大。
康惠尔银离子抗菌敷料：持续有效的释放银离子，迅速杀菌，能够快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍，其3-D发泡高分子材料，原位保留渗液，保持伤口湿润；
康惠尔泡沫敷料能充分引流，原位保留渗液，保持伤口湿润，透气防水，内含CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合。当伤口面积比较大，应选择无黏胶的泡沫敷料，再外包扎消毒绷带固定。
一般15-20日状况变得良好，伤口会进入粉红色期。
选用护理产品
使用说明：清创胶提供自溶性无痛清创，能减缓疼痛，最高的水份比例，提供湿性愈合环境，能有效清除伤口黑色坏死组织及促进新肉芽生长，清创过程中伤口会稍微变大。
康惠尔泡沫敷料能充分引流，原位保留渗液，保持伤口湿润，透气防水，内含CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合。当伤口面积比较大，应选择无黏胶的泡沫敷料，再外包扎消毒绷带固定。
一般15-20日状况变得良好，伤口会进入粉红色期。
选用护理产品
透明贴：清楚观察伤口的变化，减少氧分压从而增加局部血供，改善压红及淤血（1度褥疮），防止伤口污染或感染，减压；
当渗出液比较少的时候使用
溃疡贴：促进伤口止血，较透明贴吸收更多渗液，促进血液循环及表皮生长。；
当渗出液比较多的时候使用
具体的用法用量和敷料尺寸选择问题可咨询护理师免费给您配置个体方案。
使用说明：根据伤口渗出量的多少和敷料本身保持的好坏情况而定，一般1-3天更换一次，最长可保留7天，当敷料吸收饱和时，敷料外观变成乳白色透明状，此时提示更换敷料。使用前用生理盐水清洗伤口即可。
护理师建议，根据不同的愈合情况选用不同的敷料更合理，您可以通过百济护理师建立一个伤口愈合跟踪档案，通过照片或者电话沟通给您制定个体性的方案。
百济护师提醒治疗过程中注意配上、，有助提高治疗效果。
烧伤后注意事项：
预防主要是消除褥疮发生的高危因素。
包括：1、避免局部组织长期受压
&&&&&&2、保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂；
&&&&&&3、预防性，如减压贴或泡沫敷料保护好可能出现长期受压的部位；
&&&&&&4、患者教育；
&&&&&&5、加强营养。
褥疮日常注意事项：
（1）主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。百济护师温磬提示，对长期卧床的患者（尚未发生褥疮），使用褥疮防治气垫床，发生褥疮情况几率小。
（2）保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。
（3）补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。
（4）除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。
褥疮健康饮食：
①给予高蛋白食品
②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。
③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
④食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
⑥多喝水、饮料，以免大便干燥。
⑦必要时少食多餐，以利消化吸收。
⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。
日常如何预防褥疮？
　　实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1―2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或创生源防褥疮垫，每15―20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。
2、正确实施按摩
　　平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧（斜侧）应用软枕支撑腰背部，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻按摩5―10分钟；发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30―40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。
3、床褥、床单的要求
　　卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。
　　床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。
4、保持皮肤清洁干燥完整
　　预防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天1―2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失禁者，及时洗净肛周皮肤，涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜，即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹；小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器；应用热水袋热敷，水温应在50℃，并用毛巾包好，热敷时间30分钟，应经常观察热敷部位皮肤情况，不能长时间在一个部位热敷，以防烫伤。用冰袋降温时，冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10―30分钟为宜，放置时间不可过长，以防冻伤。
5、加强营养
　　①给予高蛋白、豆类。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。 ⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。⑥多喝水、饮料，以免大便干燥。 ⑦必要时少食多餐，以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。
6、早发现，早治疗
褥疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。肩峰部褥疮的发病有什么特点?中医辨证论治是什么?护理应注意什么?肩峰部褥疮可参照s疽，《医宗金鉴》s疽，生于肩之后下，腋之后...[]
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学科带头人：赵建林，毕业于山西中医学院，专业从事中医外科临床研究与治疗近二十年，在理论上提出了褥疮病理实质为“气血大亏，热毒营血”的新观点.
崔越，女，毕业于山西省中医学院，从小在父亲的指导下，对中医外科进行了深入的探索和研究，总结积累了许多宝贵的临床经验，尤其以褥疮伤口久不愈合的溃烂.
医院地址：山西省太原市双塔北路95号
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中国褥疮治疗网 地址：山西省太原市双塔北路95号(双塔北路与朝阳街十字路口往南50米路西，东方红停车场旁，正大美家窗帘城对面)
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褥疮垫是为预防和减缓疾病而辅助使用的医疗护理床垫，广泛应用于、昏迷、重大手术后、骨折、严重（冻伤）等患者，以及各种重症和终末期患者，适用于医院、敬老院及家庭病床使用。
品名：褥疮垫(学名：Ai RuiKang)
预防病症：
卫生许可证号：浙卫消证字(2009)第0083号
执行标准：GB15979
来源：一般为自动程控装置（电动装置），可以全自动、全天候工作。他通过两根导气管与 18 组气袋相接，使气袋分为两组交替充放气产生波浪。随着波浪的起伏，人体的受压迫部位每隔 6 分钟变换一次，相当于给病人每小时翻身 10 次，每天翻身 240 次。高频率的翻动起到周身按摩，促进、松弛肌肉的作用。同时波浪产生了间隙，使空气自然流通，让皮肤 24 小时呼吸新鲜褥疮垫空气。这样不仅安全，有效地预防了褥疮的发生，而且充分解放人力，完全替代了人工翻身。另外，创生源气浪护理床垫不仅能预防褥疮，经大量临床验证，还可以用于治疗褥疮。
WAFFLE防褥疮床垫罩原理：运用阿基米德原则Archimedes Principle、Boyle’s Law、Newton’s Law、Pascal’s Principle，选用PVC材料制作，具有其耐热性，韧性，延展性，具有防火的功效。保证了最大面积的防褥疮气垫与病人的身体接触，并且保证了人体受到了垂直受力，更加科学的保护了病人身体，大大减少了褥疮的发生。手动充气式气泵，方便携带，同时方便病人的移动和换用。气囊：条状或方块状。
床垫尺寸：长190cm X 宽 90cm X 高8cm。
床垫：采用加长边设计，不会产生滑动而影响舒适使用。
固定：采用车缝固定风管带、不易脱落。
床罩：防水、防霉、抗菌透湿材质，全包覆式设计柔软、舒适。
气囊波动交替，时间周期5-6分钟
低耗电：最大10W
出风量：8-10公斤/分钟1、充气不足：
可能气条漏气，检查更换气条;泵的出气量的耗损，检查出气的压力是否变小，变小的更换气泵;气泵底部的过滤棉堵塞，检查过滤棉是否发黑严重，如果是取下过滤棉清洗晾干后更换。
2、交替的一组不充气：
可检查气泵的两个出气口，应该在规定的时间内(3-4分钟)出气口应交替出气，如果不交替出气的则需检查转换器，损坏则更换整套转换器。
3、气泵通电不工作：
先检查网电源，如果网电源有电，再检查底部保险丝，保险丝如果正常则证明是气泵内损坏，则需更换气泵。
4、气条漏气：
检查各气条的粘结缝有没有开裂或断裂现象，如果不明显则需要用手或面部去感觉有无漏气现象，用上述方法基本能查出漏气的地方，并更换掉，球形的要用备用的胶水和PVC片进行修补。漏气处有明显的色差发黑。
修补时将床放气后盖好气嘴，减少床内气体流动。然后将修补包中的胶水取出，在针眼处滴上一滴胶水就行了。若针眼较大，则取一根牙签，用牙签尖醮点胶水，将其涂入破损的针眼内，再用胶把针眼口涂满就可以。修补完成后等12个小时后再充气。褥疮垫(防压垫)分床垫、坐垫、鞋垫、局部小垫圈四种。从制作材料上又分有空气垫、水垫、海绵垫、气圈、棉垫等。
褥疮垫之一：海绵垫有什么特点，使用时应注意什么?
海绵垫价格便宜，制作方便、是防压的首选材料。
一般可选用厚10一15厘米的橡胶海绵.制成床垫、轮椅垫和椅垫。橡胶海绵质地紧密，弹性好，软硬适中，防压效果好。海绵垫还可在中间开洞挖空，使骨突部位或已患褥疮部位悬空。
海绵垫要上衬干净平整柔软之布，皮肤上要经常抹滑石粉;注意保持干燥.尿湿后要及时晒干或烘干。
褥疮垫之二：气垫床和充水床垫有什么特点：
喷气式医疗气垫，表面有许多微孔，能喷出少量空气，保持病人皮肤干燥。
气垫由气泵充气后，柔软地支撑着病人身体，因而分散身体重量对局部的压迫。应用充水垫可使受压部位低于毛细血管&关闭&压。病人的体重定量分布于较大表面的悬浮装置上，这就降低了骨突出部分的受压。
但充水垫浮动太大，病人有睡不稳的感觉，而且价格也较贵，搬动也很因难，实际上使用较少。
褥疮垫之三：程控按摩垫有什么特点
上述水床或气垫是由一个水室或气室进行充水、充气而成.其不足之处是人睡在上面身体受压点不能自动移位，由于病人不能变换体怔，仍存在某些部位持续受压的危险，仍需翻身。而这种浮动的床垫翻身就较困难，因而也有不理想之处。
程控按摩垫由24个独立气室组成，由程控装置控制气泵对各气室按顺序放气和充气.从而使床垫对身体不同部位的压力周期性的变动，大大改善受压部位的血液循环。睡在这种床垫上身体不动，而床垫各部位周期性起伏波动，实际上起列身体体位在经常变动的作用，同时也起到按摩作用。气垫同时放出微气流，保持皮肤的下燥和清洁。
这是一种理想的床垫。睡在这种床垫上翻身时间可延长到8-10小时。
褥疮垫之四：防压鞋垫是什么，哪些病人需配用
在鞋底加2-3厘米厚的海绵鞋垫可起防压作用。这种鞋垫需与病理鞋配合使用。因为一般鞋加上2-3厘米的鞋垫，脚无法穿进。因此要特制高帮的皮鞋。
如足有畸形或缺损，海绵垫根据脚型制作，使足底负重面平均，变点为面，以减少足底某处的集中压力。
如马蹄内翻足时，穿的皮鞋可同时制成矫形鞋。
对于不全瘫痪可以行走的病人，同时伴有足底感觉障碍和足部畸形的病人，可配用防压鞋垫和病理皮鞋。
褥疮垫之五：小垫圈有什么作用
长期卧床病人或是脊椎外伤初期，在病人的内外踝、足跟、肘部、髌前、枕部加小垫圈可防止这些骨突部位组织压迫环死。特别是对于瘦弱病人更有作用。垫圈可用棉花纱布或海绵自制。1、因年长而长期卧床的老人；
2、因意外事故或疾病而卧床的病人；
3、因其它原因导致活动少、卧床时间长的任何人；
4、各大医院（特别是科和神经科等）；
防褥疮气垫的功能
1、防褥疮气垫定期对两个气囊轮换充气和放气，从而使卧床人身体部位与气垫床着床部位不断变化；
2、褥疮气垫既起到了人工按摩的作用，又能促进血液流通、防止；
3、褥疮气垫工作起来连续不断，不需人工干预；1、床垫上夏天可铺床单、毛巾被，冬天可铺薄褥子。
2、禁止铺毛毯
3、褥疮治疗期间只铺床单。
4、使用时将床垫放在较硬的床上，床垫四角固定以防导气管弯曲影响重放气。
5、程控装置与导气管连接时应直接插入，不要用力扭转出气孔。
6、定期清洗、消毒。用软毛刷蘸取洗衣粉或肥皂水清清刷洗。自然阴干，切忌暴晒或烘烤。可用喷洒消毒。
7、单条拆洗时，用医用胶布将导气管出气口封住，不影响垫子继续使用。
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疾病别名：
所属部位：
就疹科室：&&&
身体检查：褥疮可以划分为骨骼隆
病因褥疮是由什么原因引起的？
症状体征褥疮有哪些表现及如何诊断？
检查化验褥疮应该做哪些检查？
鉴别诊断褥疮容易与哪些疾病混淆？
并发症褥疮可以并发哪些疾病？
预防保健褥疮应该如何预防？
治疗用药褥疮应该如何治疗？
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