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轻度缺血缺氧性脑病
状态：就诊前
咨询标题：双下肢肌张力高
轻度缺血缺氧性脑病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
侯主任，你好。宝宝8个半月由于羊水少剖腹产，生后做CT，CT提示未见异常，但大夫说什么密度不够。住院治疗十一天，打了十天神经节。现在两个月，能抬头，能逗笑，扶站双脚能落地，小手在睡觉时也能摸到脸，可去医院复查说双下肢肌张力高，请问他这种情况严重吗，需要做什么治疗，在家做被动操能改善吗
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
家人万分着急，恳请你的指导
w***发表于
6个月之内的婴儿正常情况下肌张力也是偏高的，因此不能够单凭这一下指标判断是否有异常，必须根据孩子的发育水平是否落后、是否有烦躁、哭闹、喂养困难、神经反射方面的检查等，并结合围产期高危因素和影像学检查综合判断。目前您家宝宝的情况建议多进行竖头、翻身、俯卧和视听觉刺激，定期做神经发育学监测，发现问题随时处理。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
侯梅大夫本人
状态：就诊前
侯主任你好，非常感谢你的回复，因为系统说我只可以咨询两次，所以一直没敢给你回。今天我带孩子去了济南儿童医院，杨亚丽主任不在，是一个叫徐玲的主任看的。她说反射还可以，片子她也没说出什么问题，感觉肌张力稍微有点高。让做了个测评，测评的老师分打得挺高的，说这个月龄有点高还可以，教了一些动作让回家训练。也是你说的那些，活动活动上下肢，练控头，连翻身，让过一个月再复查。因为感觉孩子声源找的不好，大夫让查了一个诱发电位，说有问题。建议做一个疗程高压氧，打一个疗程神经节，我想咨询一下你的意见，这两样该做吗，做高压氧对视力有影响吗？我把报告给您传过去
这种程度地听力损伤应该除外听觉传导通路的问题，建议看一下儿童耳鼻喉专科，听听他们的意见。1-2个月后复查听力。
治疗可以试一下，医学治疗潜在一定不利风险，与医生沟通一下，自己决定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
侯梅大夫本人
状态：就诊前
谢谢您侯主任，今天这么忙还给我回信。我明天去我们当地医院联系一下，如果做的话那需要吃些什么药吗？您以前经常开的的赖氨基醇B12要不要吃呢，还有脑蛋白水解物片。他现在的情况是今天睡觉能自己侧过来了，就是手有时还是内收，还不会吃手，不过肘支撑抬头能达到九十度了
可以吃，继续加强锻炼，定期复诊吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
侯梅大夫本人
停诊:十月一日周三专家门诊正常上班，特告知！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
侯梅大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
侯梅大夫的信息
儿科神经与康复专业疾病的诊治；尤其在癫痫防治、儿童语言障碍、脑瘫的诊断与治疗指导方面有独到之处。
侯梅，女，主任医师，神经康复科主任，青岛市卫生系统拔尖人才。中国康复医学会儿童康复专业委员会委员，中...
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新生儿轻中度缺血缺氧性脑病主要做什么治疗，多久可以治愈?急..急..急..跪求解答...
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患者姓名；朱飞龙，男，年龄；50天，日出生，出生时体重；3.7千克，身高；50CM，妈妈分娩时羊水正常，没有浑浊现象，出生后头部有血肿和水肿，三天后逐渐消退，医生让去县医院做头部CT，结果显示；初步诊断为缺血缺氧性脑病，建议结合临床观察治疗。出生第四天在监护室开始用药，用的是治疗颅外伤和神经节苷脂的药，在暖箱治疗了十天，出院后医生说下个月还要在治疗，第二个月又去治疗了半个月，这次不单是用药，还有康复治疗；电疗【经颅磁】，按摩，一天一次，做了半个月，再次出院后，家人实在是看孩子可怜，不放心，所以日到洛阳市妇幼保健院，找专家会诊，专家让我们做600元的核磁共振，反正肯定比县级医院的设备先进，钱就多吗？下面这是诊断报告单；
检查部位（头颅平扫）扫描参数；FSE 　T1WI 　TRS　SAG T2WI
TRS，影像描述；双侧大脑组织内未见明显异常，延髓、齿状核、桥脑背侧呈短T1短T2信号。双侧内囊后肢及中央前后回T1WI高信号可见。小脑及脑干未见明显信号。双侧侧脑室轻度扩张，余脑室系统无明显扩张，双侧额颞部脑外间隙增宽，额部最宽处约7mm,脑中线结构居中。
影像诊断；
双侧侧脑室轻度扩张，双侧额颞部脑外间隙增宽，考虑脑组织发育不良，建议随诊复查。
然后医生看完结果后说，你们必须马上在这里住院，他立马就给我们开了个住院证，上面是脑瘫高危儿，我看了之后非常生气，我们的孩子能吃能睡，说着也会给你笑，我也知道缺氧不能耽搁，越早治疗效果越好，于是我就去预约了住院床位等通知，当时听了他说的话我和老婆彻底崩溃了，我站在楼上的平台已经有了轻生的念头，家庭也不富裕，生了这么可爱的孩子，遇到了这种事，我和他妈妈哭了好一阵，然后没办法开车回了县城等医院的入院通知，在这里就是希望经历过的妈妈爸爸们给点经验，医生专家们给我好好讲解一下我们到底该怎么办，怎样治疗 哪种治疗效果好，缺氧这种情况治疗后多久会有效果，在这里我代表家人 代表孩子，跪谢大家...财富值只剩下5分了，对不起...
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来源：本站
编辑：联创兄弟
更新日期： 16:40:53
　　中度缺血缺氧性脑病能治愈吗?缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，主要表现为意识状态及肌张力变化。随着临床医学的不断发展，神经组织修复疗法在临床上得到了广泛的应用。采用神经组织修复疗法进行缺血缺氧性脑病的治疗，不仅对患者具有显著的疗效，而且没有明显的副作用，这使神经组织修复疗法受到广大患者的充分肯定。　　围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。　　(一)母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。　　(二)胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。　　(三)胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。　　(四)脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。　　(五)分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。　　神经组织修复疗法是由特殊的神经组织治疗、康复、理疗合的综合疗法，能够从根本上治疗神经系统疾病，该疗法激活修复因子进入血管后，迅速穿透脑屏障直接进入病灶部位，促使脑细胞、黑质细胞和神经胶质细胞再生。改变传统药物、康复训练、物理治疗、手术矫正等不能从根源 (脑细胞) 解决问题，而且又避免因手术造成患儿的再次创伤，康复训练、物理治疗很难长期坚持和只能解决局部功能的恢复，无法从根源上修复神经元的弊端。神经因子能够在短期内修复大脑皮层纤维损伤，恢复大脑正常智力、语言及运动能力，彻底恢复脑神经的功能，提高患儿的生活质量，回归社会。　　神经组织修复疗法治疗缺血缺氧性脑病则是通过患者自体或异体的细胞采集，经严格生物实验室的提取、分离、纯化及定向诱导、增殖培养出大量特殊的细胞，靶向定位导入患者体内。并在患者体内实现复制和分化，迅速修复、替代患者体内受损或变异的细胞，促进细胞组织再生，改善、恢复细胞组织功能，可有效提升患者免疫能力，从整体上提高患者生活质量。
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健康咨询描述：
天日下午出生男孩，因顺产脐带盘脱，同时伴急产，出生后即送新生儿ICU，后转院至省会城市儿童医院，确诊为HIE（中度缺氧缺血行脑病）目前接受申捷等药物治疗中。目前大夫说孩子情况可以，每次吃奶80ML，无抽搐，不爱哭闹。但神经元特异性烯醇化酶指标达150左右，家人十分害怕孩子落下后遗症，跪求各位医生解答孩子是否会落下什么后遗症。
化验、检查结果：
（以下为出生第5天检查结果）CT所见:两侧额、顶、枕叶可见片状低密度影，边界模糊，CT值13.72HU，脑室及脑池系统未见明显异常，脑沟、回形态大小正常，中线结构居中。意见:新生儿HIE头部超声波所见:经前囟作冠状及切面扫差:大脑中线未见偏移，两侧脑室及第三脑室显示清晰，未见扩张，两侧脑室后角处可见强回声团，两侧脑实质内未见明显异常回声团。CDFI:颅内未见明显异常血流信号。超声波提示:两侧脑室内强回声团。同时，心脏超声波:提示卵圆孔未闭。跪求解答，感恩不尽
曾经的治疗情况和效果：
中度缺氧缺血行脑病）目前接受申捷等药物治疗中，孩子生命体征稳定。
想得到怎样的帮助：孩子神经元特异性烯醇化酶指标达150左右，家人十分害怕孩子落下后遗症，跪求各位医生解答孩子是否会落下什么后遗症。（感谢医生为我——该。）
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时间： 10:08:13
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病情分析：病史、资料已阅，目前医院给予的诊断是明确的-HIE-中度缺氧缺血行脑病治疗方法也是合理的。指导意见：在医院进行正规治疗。等出院后15天，要到儿童神经康复科进行-系统的神经学检查-已明确患儿的大脑神经恢复情况及神经发育情况。缺氧缺血行脑病-一般轻度的话-经过治疗是能够恢复到正常的，但是中、重度的话，就需要一个月后的“早期干预”（儿童脑神经康复科）-因为这种病大部分经治疗可以恢复正常，有一小部分会落下后遗症（如：脑瘫，智力低下）。所以不容忽视，需要定期到儿童神经康复科进行-神经发育检查。望重视！！越早治疗，落后遗症的概率越小-目前国内的共识！
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病情分析：你好，孩子发生缺血缺氧性脑病，目前孩子的一般情况良好，指导意见：我认为孩子治疗的及时，目前吃奶正常，无哭闹，无抽搐，不会留有什么后遗症的，祝愿孩子早日康复
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前几天妯娌生了宝宝是顺产，医生说宝宝是轻度缺血缺氧性脑病，把宝宝送到儿科重症监控室！现在五天了还在儿科医生说要在住院十天治疗一下，妯娌很担心这几天吃不好睡不好的，麻麻们谁知道这个病严重吗！
提问者采纳
轻度；出生24小时内症状最明显，常呈现淡漠与激惹交替，或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛，颅神经检查正常，肌张力正常或增加，Moro反射增强，其他反射正常，瞳孔扩大，心率增快，无惊厥，脑电图正常，3~5天后症状减轻或消失，经系统的治疗后，很少留有神经系统后遗症。 一般来说轻度和中度的缺氧缺血性脑病，只要孩子的反映好，吃奶好，再配合积极的治疗，包括用一些营养脑细胞的药物，孩子的预后在是很好的，和一般的孩子一样不会有智力问题发生。 所以，轻度缺氧缺血性脑病需要进行对症治疗的，以免造成后遗症。
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