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宋冬雷:非公医疗机构同样应承担教研责任-神经,宋冬雷,临床上,虚拟现实,介入,脑血管病,医生,上海,中国,参差不齐,-上海频道-东方网
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宋冬雷:非公医疗机构同样应承担教研责任
  在医生集团不断涌现的今天,社会各界对该模式的发展前景产生了诸多质疑。除了盈利之外,医生集团还应该承担起怎样的责任?为提高中国神经介入医师的整体水平,并逐步统一神经介入手术的技术标准与操作规范,培养更多神经外科界的年轻医生,冬雷脑科医生集团(BDG)神经介入培训学院成立暨首届开班仪式昨日在上海国际医学中心举行。  宋冬雷告诉解放日报?上海观察记者,“中国有世界上最庞大的脑血管病患者群体,脑血管病介入诊断治疗行业从业人员也为数众多,其中分别有神经外科、神经内科、放射科、急诊科和介入心脏科医生。这就决定了从业人员素质参差不齐,同时也造成了行业技术标准和操作规范制度不统一的问题。”  宋冬雷表示,他很早就有创立系统性、规范化的神经介入治疗培训体系的想法,“如今成立非公医疗机构后,一方面致力于提高医疗服务质量,另一方面也要继续展现医生价值,以更开放、活络的方式培养年轻医生。”仅仅培养集团内部的医生,他觉得还远远不够。由于神经介入对仪器、技术及从业人员素质的要求都很高,他一直在探索非公医疗机构人才培养与技术辐射的方式。  浦东新区浦南医院院长刘卫东坦言,如今很多年轻医生在临床上很快就能接触到介入手术,但水平参差不齐,与欧、美、日等地的均一化技术仍有差距,“其实介入手术可以现在模型上进行操练,虚拟现实技术(VR)就可以帮助年轻医生完成学习。”  为此,本期课程的设置涉及脑血管造影的基本技术、脑动脉瘤及血管畸形的栓塞技术和脑缺血的介入治疗,采取VR技术讲解脑脊髓血管的解剖,并让学员能够体验脑血管造影过程。授课专家来自华山、仁济、长海等在神经介入方面都具有全国影响力的医院。
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宋冬雷:非公医疗机构同样应承担教研责任
日 09:50 来源:上海观察
  在医生集团不断涌现的今天,社会各界对该模式的发展前景产生了诸多质疑。除了盈利之外,医生集团还应该承担起怎样的责任?为提高中国神经介入医师的整体水平,并逐步统一神经介入手术的技术标准与操作规范,培养更多神经外科界的年轻医生,冬雷脑科医生集团(BDG)神经介入培训学院成立暨首届开班仪式昨日在上海国际医学中心举行。  宋冬雷告诉解放日报?上海观察记者,“中国有世界上最庞大的脑血管病患者群体,脑血管病介入诊断治疗行业从业人员也为数众多,其中分别有神经外科、神经内科、放射科、急诊科和介入心脏科医生。这就决定了从业人员素质参差不齐,同时也造成了行业技术标准和操作规范制度不统一的问题。”  宋冬雷表示,他很早就有创立系统性、规范化的神经介入治疗培训体系的想法,“如今成立非公医疗机构后,一方面致力于提高医疗服务质量,另一方面也要继续展现医生价值,以更开放、活络的方式培养年轻医生。”仅仅培养集团内部的医生,他觉得还远远不够。由于神经介入对仪器、技术及从业人员素质的要求都很高,他一直在探索非公医疗机构人才培养与技术辐射的方式。  浦东新区浦南医院院长刘卫东坦言,如今很多年轻医生在临床上很快就能接触到介入手术,但水平参差不齐,与欧、美、日等地的均一化技术仍有差距,“其实介入手术可以现在模型上进行操练,虚拟现实技术(VR)就可以帮助年轻医生完成学习。”  为此,本期课程的设置涉及脑血管造影的基本技术、脑动脉瘤及血管畸形的栓塞技术和脑缺血的介入治疗,采取VR技术讲解脑脊髓血管的解剖,并让学员能够体验脑血管造影过程。授课专家来自华山、仁济、长海等在神经介入方面都具有全国影响力的医院。脑血管疾病成杀手,住院医疗保险解忧愁
文章来源:时间:作者:小渔
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你可能喜欢卒中医疗质量评价与改进论坛——中国缺血性脑卒中医疗质量控制现状
2015年6月中国卒中联盟成立,为国家脑卒中质量管理体系的完善锦上添花,那么我国卒中医疗质量现状如何?6月28日,天坛会之卒中医疗质量评价与改进论坛精彩纷呈,天坛医院赵性泉教授对中国缺血性脑卒中医疗质量控制现状进行了详细总结。
中国国家卒中登记数据库(China National Stroke Registry,
CNSR)包括两个阶段:年和年,截至2家医院共22490例卒中患者入院,而至9家医院共25015例卒中患者入院,主要进行KPI(关键绩效指标)登记和医疗资源调查。患者入组标准:
① 临床诊断为新发缺血性脑卒中; ② 脑血管事件发生的时间距就诊日期在14天内。
&&&&&&&将两阶段数据比较发现,与年缺血性卒中患者人群相比,年度国家卒中登记的患者年龄更为年轻,男性更为多见,农村合作医疗的比例更高,NIHSS评分更低(病情更为轻)。
在血管危险因素方面,与年缺血性卒中患者人群相比,年度国家卒中登记的患者既往卒中/短暂性脑缺血发作、高脂血症、既往吸烟更为常见,但合并冠心病/陈旧性心肌梗死降低(所有P值&0.05)。
对于卒中相关的住院期间结局事件方面,与年缺血性卒中患者人群相比,年度国家卒中登记的患者住院死亡率或肺炎发生率更低(所有P值&0.001)。年度的13个缺血性卒中医疗服务关键绩效指标均高于年度。缺血性卒中医疗服务复合指标从0.63提高到0.78(P&0.001)。发病2小时内到院3小时内rt-PA从15.1%提高到23.9%,入院48小时内早期抗栓从81.3%提高到96.9%,深静脉血栓(DVT)预防61.8%提高到71.8%,吞咽功能筛查从35.1%提高到79.2%,颈部血管评价从55.6%提高到70.9%,康复评价或锻炼从48.1%提高到59.5%,出院时抗栓药物带药从71.0%提高到92.2
%,合并心房颤动出院时给予抗凝从18.3%提高到24.4%,LDL≥100
mg/dL的他汀药物治疗从43.1%提高到92.6%,合并高血压患者的出院带降压药物从56.7%提高到70.6%,合并糖尿病患者的出院带降糖药物从61.8%提高到77.0%,戒烟宣教从65.2%提高到90.0%,脑血管病健康宣教从66.6%提高到95.7%。
调整患者和医院上述特征因素后,9个缺血性卒中医疗服务关键绩效指标仍有显著性意义,包括:急性期医疗服务关键绩效指标3个(颈动脉超声评价,吞咽困难筛查,康复评价或锻炼);出院时医疗服务关键绩效指标6个(出院时抗栓,
LDL &100 mg/dL他汀药物治疗,合并高血压降压,合并糖尿病降糖,戒烟,健康宣教)。
总体来说,至年度我国缺血性卒中医疗服务质量得到明显改善,但仍然有很大的改进控制,尤其是静脉溶栓、房颤抗凝等仍就是缺血性卒中医疗服务质量的短板。脑卒中持续质量改进应成为我国慢病防控的重要方向,包括卒中中心认证、组织化医疗、急救体系建设等应该成为改进的重要方向之一。
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