小腿脱套伤，本人第一次主刀的作品 - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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小腿脱套伤，本人第一次主刀的作品
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李**，女，63岁，以“车祸致左小腿皮肤肌肉撕裂疼痛伴活动性出血半小时”为主诉入院
入院时精神差，大小便未排。查体:BP80/50&&p 96次/min&&R22次/min 左小腿内侧有一约35厘米不规则外伤口
深达肌层，可见左膝关节以下至左踝关节以上深筋膜与肌层分离，脂肪层大量外露，污染严重，足背动脉尚
可触及，左踝关节活动度尚可，左足皮肤感觉功能减退。X线，左腓骨下段骨折（急诊手术后拍的）
入院后，快速建立静脉通道，纠正状态，配悬浮红细胞4个单位术中用
急诊行”左小腿皮肤筋膜剥脱伤清创皮片回植术并血管神经探查术“
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第七天打开纱布棉垫后
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手术很成功哦,血运也良好.
在对的时间遇到对的医生是他一辈子的福气:victory:
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手术做的很好，但因小腿软组织损伤较严重，浅静脉破坏较多，应预防下肢深静脉血栓形成，可口服肠溶阿司匹林，潘生丁等预防，也可适当功能锻炼。
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抗静脉血栓正确，但肢体功能锻炼会影响皮片存活。
老年患者部分皮肤套脱伤，能恢复这样很不错了。
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先养活皮肤吧。在这，功能是其次的了。
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手术很成功
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手术是成功的，但是这样的损伤，多半伴有大量的肌肉等软组织损伤，所以清创要彻底，不然反植皮以后发生肌肉等坏死，就难看了，这样的时候，应该考虑二期植皮．
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不错，局部可以做做理疗，促进局部血运，促进创伤恢复，
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手术不错!血运也很好!不错!
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手术不错 挺好的！！
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:handshake 学习，学习！
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学习，学习，手术很成功，术后管理更关键
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创伤太重也就这样了。不过卧床期间还是要注意的。我碰见过3个深静脉血栓的，2个是腰椎骨折截瘫的，一个我们麻醉科主任在抢救活了。一个我们科主任不在，5分钟就不行了。还有一个是左足内侧碾压毁损伤，二期要做健侧游离的小腿内侧皮瓣，结果术中发现健侧胫后静脉有血栓。估计是卧床期间形成的，真是吓我一跳。所以我总结长期卧床的病人一定要注意用抗凝的药品
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这是我去年的做的一个病人。相互学习。。共同进步。。。
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学习，学习，手术很成功
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成功~~~~~~~~~~！
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都做的挺漂亮的。
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很好，成功
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大哥&&不是打击你啊& &&&你这个真的不算什么
&&我做了一个腹股沟以下全没了&&根本就没有连着的地方&&最后全弄上了 全活了
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手术不错！
遗憾的是没有手术过程
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不错，局部可以做做理疗，促进局部血运，促进创伤恢复，
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高压氧恢复很好
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楼上的楼主都很牛，你们能否吧你们当时的想法、处理措施、关键细节问题和术后发现的问题写出来大家学习吗，促进大家学习提高
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小腿脱套伤，本人第一次主刀的作品
不错，学习
Powered by　　走路一瘸一拐怎么办？细心的朋友会发现，生活中有些人在走路时会出现一瘸一拐的现象，济南中德骨科专家提醒广大患者，出现类似症状要谨防长短腿的侵扰。长短腿能够矫正吗？它又是怎样导致的呢？济南中德骨科专家就长短腿的治疗和形成原因做了相关讲解，让我们一起来学习一下吧！
　　长短腿的形成有什么区别？
　　长短腿在临床诊断上可分为实质性长短腿和假性长短腿。形成原因也有有所区别。先天性长短腿多是由于肢体发育不良，导致肢体短小症状，两腿在测量时数值不一。假性长短腿多是由于后天疾病或者外力损伤造成。比如脊柱侧弯、髋关节脱位、骨盆倾斜都有可能导致现象的发生。先天性长短腿需要进行骨延长来延长短小下肢，后天假性长短腿则以治疗诱发疾病为主。
　　长短腿需要怎样治疗？
　　无论是先天实质性长短腿，还是后天假性长短腿，都涉及到骨骼的治疗和延长问题。国际先进权威疗法-伊里扎洛夫矫形技术针对先天、后天性长短腿给予科学权威矫正。成立首个伊里扎洛夫矫形中心，采用伊里扎洛夫骨延长术，自然重建，刺激短小下肢新骨再生，进而实现短缩肢体延长的目的。手术采用国际权威微创疗法，患者痛苦少，伤口恢复快，最大程度延长患肢体，实现肢体等长和诱发疾病的治疗&
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医院地址：山东省济南市济齐路22号，详细地址请查看。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
全国知名创伤骨科专家，从事创伤骨科专业30多年，主持断指再造手术近万余例，成活率98%...
国际著名骨矫形专家，矫形骨科学科带头人，具有30余年骨矫形外科丰富的临床经验，事显微外科...
德国乌尔姆大学医学博士，开展了多项国内外领先的脊柱外科新技术，对颈腰椎疾病的"微创"...
出身于中医世家，刘氏正骨第八代，具有30多年丰富的临床经验，尤其是对骨质疏松症、风湿类...
从事骨病临床工作近40年，融合了现代高技术的治疗技术和中国传统的中医辨证施治脊柱疾病...
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68岁的金大娘患有膝关节炎，右膝关节疼痛长达8...
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长短腿做手术能让腿变长吗
　　很多人因为先天性下肢体发育不全或者由于后天骨折等原因造成了症状。那么长短腿还能治好吗？怎样治疗才能像常人一样获得健康的肢体，顺利行走呢？济南中德骨科专家表示，长短腿的治疗在明确病致病原因之后，通过合适科学的疗法进行矫正，一般都可以治愈。
伊里扎洛夫技术治疗原理
　　1、长短腿治疗需要区别对待
　　很多人在发现自己走路时有跛行、容易长期扭伤同一只脚等现象时就应该引起注意。假性长短腿一般不容易被发现，一旦出现明显的肢体畸形时，说明长短腿的症状就已经很严重了。在假性长短腿早期，进行增加鞋垫等方式垫高稍短的下肢，能够防止下肢畸形继续严重下去。但有些长短腿症状不是靠单单的矫正鞋垫等就能够彻底治愈的。需要及时就诊治疗，有需要时候还应该进行矫形手术。无论是后天骨折挫伤等原因造成的长短腿，还是先天下肢体不等长，只要是严重干扰了正常的行走功能，就应该及时治疗。
患者成功康复案例
　　2、 长短腿怎样治疗效果比较好
　　长短腿的治疗在早期通过开放性手术进行矫形治疗，虽然能在一定程度上治愈或者减轻长短腿症状，但其弊端也比较明显。开放性手术创伤性比较大。患者会产生恐惧心理，患者家属普遍比较担心。从康复效果上看，传统手术的矫形治疗在术后比较容易产生不适，患者恢复起来比较困难。目前国际上比较推崇的在治疗长短腿症状上优势突出。国际先进微创疗法，告别大创伤手术，科学牵拉成骨，符合骨骼自然生长原理，让下肢治愈更彻底，恢复更加迅速。济南中德骨科设立伊里扎洛夫国际矫形中心，俄罗斯权威医学博士瓦西里亲自坐诊，解决包括长短腿在内的诸多下肢体畸形问题。
　　济南中德骨科专家健康提示：长短腿的出现让很多朋友的行走出现了问题，长期姿势不正确容易导致患者出现脊柱侧弯、骨盆倾斜等症状。因此及时做延长治疗非常关键。&
病房见闻谈骨论筋
俄罗斯联邦功勋医生
专家简介：
矫形骨科学科带...
德国乌尔姆大学医学博士
专家简介：医师，德国乌尔姆...
专家简介：主任，毕业于潍坊医...
专家简介：主任，教授，中华...
毕业于安徽省中医学院，硕士...
专家简介：中华医学会急诊医...
主任医师，教授，硕士生导师...
专家简介：全国著名股骨头坏...
济南中德骨科医院内科医生。...
济南中德骨科医院关节科医生。...
腰椎间盘突出
股骨头坏死
强直性脊柱炎
救助新闻公益专题
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高手进,右小腿皮肤缺损
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右胫腓骨开放性骨折3月,目前患者右小腿内侧皮肤缺损
[ 本帖最后由 cgc850102 于
12:11 编辑 ]
高手进,右小腿皮肤缺损
高手进,右小腿皮肤缺损
楼主 是哪的人啊？
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[ 本帖最后由 789200 于
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换药应该能换好的。你可以使用油纱，甚至贝复新等进行换药。
高手进,右小腿皮肤缺损
在换药的话估计要截肢了
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[ 本帖最后由 789200 于
09:28 编辑 ]
高手进,右小腿皮肤缺损
这是我原来治疗的一些病 刚才翻拍的所以不太清晰了
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请问能做皮瓣吗,具体怎么设计,给个建议
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高手进,右小腿皮肤缺损
如骨折已愈合就请拔除钢针,然后清洗创面,依次双氧水--生理盐水--辅酶A--生肌膏(天津医院生产)日换药一次.很有效的,不妨一试.
带血管小腿外侧肌皮辨移植应当为次选.:handshake
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生肌膏我用了,没天换药有很多脓性分泌物,我怀疑慢性骨髓炎形成,目前骨折没有愈合,才100天,向这种情况怎么办,能持续冲洗吗,如果冲洗怎么弄
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楼主，能发X片吗？怎么感觉内固定用的怪怪的！建议：换药，或用VSD覆盖，促进肉芽组织生长！
高手进,右小腿皮肤缺损
是三踝粉碎性骨折,本来打算用LCP的,没钱,普通钢板上不了,只要复位后,用钢针固定,然后石膏外固定,骨折愈合的还可以,目前治疗是缺损问题不好解决,对皮瓣手术我不太熟悉,不知道哪个老大是这方面的高手,指点下
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高手进,右小腿皮肤缺损
这个病例有几种治疗方法，应该是都能解决问题，楼主没必要担心！第一：可以选择皮瓣覆盖，很简单，肥肠神经营养皮瓣就可以，更简单的可以做局部转移皮瓣，皮瓣覆盖后闭合冲洗；第二：看片子创面基本干净，可以去除死骨，行开放植骨，换药植皮！第三：也就是上面有位兄弟说的VSD，在我们这叫人工皮，效果也很好，不过花费较大！
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长短腿导致走路一高一低是怎么回事
&　　不少朋友日常生活中会出现走路一高一低的现象，这种现象出现令很多人感到奇怪。自己没有受过什么伤，怎么会导致走路跛行呢。在临床诊断上不少患者是先天肢体发育短缩，有些人比较轻，平常需要加上增高鞋垫才能让两腿等长，有些症状比较重，导致走路跛行，出现一高一低的现象。那么长短腿需不要要治疗呢？济南中德骨科专家指出，如果在检查诊断中，患者两腿差距在3厘米以上，已经影响到正常生活，建议可做骨延长治疗。
伊里扎洛夫技术矫正原理&
　　长短腿如何进行骨延长?
　　长短腿的朋友可借助，通过骨外固定的持续牵拉诱导，实现新骨再生，延长短小的肢体。很多朋友也许会有疑问已经长成的骨头可以实现再生长吗？伊里扎洛夫的神奇之处就在于可以通过外固定架的持续牵拉，刺激骨细胞、组织的生长，进而实现神经组织的同步生长，让短缩的肢体正常的生长，解决长短腿的问题。手术采用微创技术，不用开刀造成大的伤口，只需通过穿针，将固定架进行固定，后期的每日进行牵拉调整，可刺激骨骼再生，实现短腿延长。
　　短腿延长后走路会有障碍吗？
　　延长后的肢体通过康复锻炼和正常的骨骼生长一样，不会导致行走出现障碍。患者两腿等长后，走路就不会出现一高一低的现象。长短腿的治疗在伊里扎洛夫技术这里采用的是手术加康复的治疗方法，因此可防止术后并发症的产生。新生的骨骼经过锻炼，肢体适应能力越来越强，也就可以实现正常的行走。这对长期使用增高鞋垫来达到两腿等长的患者来说是一劳永逸的办法，因此受到很多长短腿患者的青睐。
　　济南中德骨科专家健康提示：长短腿长期跛行容易造成脊柱侧弯、髋关节脱位等不良姿势，引发骨骼的变形。因此发现有类似的症状后要及时咨询医师，了解诊断和治疗的详情。
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