人工荨麻疹治疗方法,也就是过敏,有什么好的治疗方法...

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荨麻疹最有效治疗方法
女 | 0个月
健康咨询描述:
一般荨麻疹的最有效的治疗方法是什么?我有好几个月身上一到晚上就起疙瘩,有时候几个疙瘩会连在一起变成大片疙瘩,故怀疑是得了荨麻疹,白天疙瘩就下去了,有时白天也会出现,晚上很痒!
zhaolei_656
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&&&&&&属慢性荨麻疹,慢性荨麻疹很难治,而且容易复发。我在临床上经常遇见这样的病人,有人反复发作十几年,很是痛苦。我发现了一个药方,但要坚持服药一段时间。药方如下:甲氰咪呱片.扑尔敏片.脑益嗪片各1片;Vc片2片;均每天3次.病程短的连服半月,长的服一月.一定要坚持服用!
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&&&&&&像您的这种情况,是比较典型的荨麻疹的症状了,应该及时去医院确诊荨麻疹的类型。同时查找过敏原,可以服用二代抗组胺药,比如左西替利嗪,阿伐斯汀,氯雷他定等。如果效果不佳可以联用两种二代的抗组胺药。同时应该注意避免再次接触过敏原。按照以上方法病情一般可以得到缓解或者治愈,祝早日康复。
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&&&&&&尽量除去可疑病因。除用抗组胺药外,可使用利血平、氨茶硷、安络血、6-氨基已酸、维生素K、维生素E、维生素B12、组胺球蛋白、转移因子、普鲁卡因大静封、抗生素等1~2种药品,有望获效。有时还可采取抗组胺H1拮抗剂,如赛庚啶或扑尔敏与H2拮抗剂,象甲氰咪胍联合应用往往可提高疗效。 &&&&&&以上是对“荨麻疹最有效治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&您好,荨麻疹反复的发作首先是需要调理本身的免疫力为主。同时口服抗过敏的药物。药物选择开瑞坦亦适用于缓解慢性荨麻疹.瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
擅长: 中医科所有常见病,多发病,以及疑难问题
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你的问题是你患了慢性荨麻疹,这个病在中医就是受风所致瘾疹。&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗,你可以吃防风通圣丸,或者吃荨麻疹颗粒治疗。一般吃药1个月左右,就能治愈。&&&&&&如果用这些效果还是不好,我建议你找中医开汤药,用消疯散加减治疗,就能治愈。
南方医科大学附属南方医院&& 医师
擅长: 手术治疗四肢常见骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,创面
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,发生了荨麻疹,需要注意平时的饮食的,另外就是可以考虑口服些抗过敏的药物进行治疗的&&&&&&指导意见:&&&&&&可以考虑服用录雷他定进行治疗,平时可以吃些维生素C,另外就是多吃些水果和蔬菜,注意勤洗澡,尽量避免接触毛发,灰尘等
擅长: 全科,荨麻疹,慢性咽炎,胃肠疾病
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&&&&&&你好!因其吃汤药或服用西药易复发。所以我治疗多用拔罐法:用东西夹好棉花球,然后在95%的酒精中蘸一下,挤干净(防止酒精滴落而烫到),点燃,在4号大玻璃罐内闪一下(注意不能烤边,也易烫到),迅速拔于肚脐上(神阙穴),拔10分钟,每日一次。再配合服用防风通圣丸,疗效较好。不易复发,自己操作方便易于长时间治疗,可抗过敏、提高免疫力。你可以试试。还要注意尽量少吃海鲜、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食物。如效果不显就到医院看看,因为没看到病人不好诊断。祝早日健康!! &&&&&&以上是对“荨麻疹最有效治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性、一过性水肿反应,以局部或风团为特征。中医称之为赤疹、鬼饭疙瘩。&&&&&&荨麻疹分类及荨麻疹症状:&&&&&&1、儿童荨麻疹&&&&&&荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。&&&&&&随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。&&&&&&2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。&&&&&&儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。&&&&&&从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。&&&&&&2、胆碱能性荨麻疹&&&&&&多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。&&&&&&3、慢性荨麻疹&&&&&&是一种常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。&&&&&&4、寒冷性荨麻疹&&&&&&获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见,可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。&&&&&&遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。&&&&&&5、丘疹性荨麻疹&&&&&&丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布。好发于四肢伸侧,躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退,留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现,持续一段时间。本病瘙痒剧烈,可因反复搔抓而引起脓皮病等。&&&&&&本病的病因比较复杂,多数认为与昆虫叮咬有关,如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。&&&&&&6、急性荨麻疹&&&&&&急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中,整个皮肤炎症系统被激活。因此,在急性荨麻疹的发病机制中,除了已明确的组胺外,其他递质也起到协同作用。&&&&&&急性湿疹,发病迅速,皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。&&&&&&亚急性湿疹,为急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂;皮损较为局限,瘙痒仍较剧烈。&&&&&&慢性湿疹,由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚,部分苔藓样变、色素沉着,外周可散在有丘疱疹。&&&&&&阴囊湿疹,该病是指局限于阴囊的一种常见皮肤病,其病因多复杂,常可能与局部不清洁、内裤过紧或不透气(化纤品)或过敏以及某些物理、化学性刺激有关,也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮肤轻度糜烂或浸润肥厚,皮肤皱纹变深而阔。由于奇痒而搔抓导致越抓越痒,病程较长,可影响睡眠和工作。&&&&&&7、蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)&&&&&&正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜),同时精神激动和大量饮酒时,蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。&&&&&&8、日光性荨麻疹:&&&&&&主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。&&&&&&9、皮肤划痕症&&&&&&亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。&&&&&&10、血清病性荨麻疹:&&&&&&是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。&&&&&&11、压迫性荨麻疹:&&&&&&皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。&&&&&&荨麻疹的常见诱因:食物、药物、感染、物理因素、吸入物、外用品等。&&&&&&日常生活有哪些禁忌:&&&&&&不要去抓:一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。&&&&&&不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。&&&&&&避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。&&&&&&荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则:&&&&&&多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的B6。&&&&&&多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。&&&&&&多休息,勿疲累,适度的运动。&&&&&&以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。&&&&&&平时可以做的应急措施&&&&&&1.冷敷&&&&&&2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液,&&&&&&可有些许效果&&&&&&3.用药用植物&&&&&&4.最好事先预防,避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能。&&&&&&荨麻疹秘方治疗&&&&&&1、蟾蜍汤治荨麻疹&&&&&&[用料]活蟾蜍3-4只。&&&&&&[制用法]去内脏洗净后放入砂锅内煮极烂,用炒布过滤去潭渣,留汤备用。搽洗患处,日3或4次。&&&&&&[功效]解毒,消肿,止痛,用治丘疹性荨性疹。&&&&&&2、芋头茎猪排治荨麻疹&&&&&&[用料]芋头茎(干)30-60克,猪排骨适量。&&&&&&[制用法]将芋头茎洗净,加适量猪排骨同炖熟食。&&&&&&[功效]除热散风。用治荨麻疹。&&&&&&3、芝麻根治荨麻疹&&&&&&[用料]芝麻根1握。&&&&&&[制用法]洗净后加水煎,趁热烫洗。&&&&&&[功效]清热。散风,止痒。用治荨麻疹。&&&&&&4、韭菜治荨麻疹&&&&&&[用料]韭菜1把&&&&&&[制用法]将韭菜放火上烤热。涂擦患部,每日数次。&&&&&&[功效]清热,散风。用治麻疹。&&&&&&5、菜子油治肿毒风疹&&&&&&[用料]生菜子油。&&&&&&[制用法]外搽患处,每日数次。治疗期间禁用水洗患处。&&&&&&[功效]解毒,消肿,祛湿。用治无名肿毒、风疹、湿疹及老年皮肤瘙痒。&&&&&&6、醋糖姜汤治风疹&&&&&&[用料]醋半碗,红糖100克,姜50克。&&&&&&[制用法]醋、红糖与切成细丝的姜同放入砂锅人煮沸2次,去渣。每服1小杯,加温水服,每日2或3次。&&&&&&[功效]散瘀,解毒。用治因食鱼蟹等过敏引起的周身风疹,瘙痒难忍。&&&&&&7、白僵蚕芥穗蝉蜕治荨麻疹&&&&&&[用料]白僵蚕10克,荆芥穗10克,蝉蜕5克。&&&&&&[制用法]水煎。日分2次服。&&&&&&[功效]清热止痒。用治荨麻疹、皮肤瘙痒。&&&&&&经验良方治荨麻疹&&&&&&方1&&&&&&组成:生芝麻180克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:捣烂,装于薄布袋中,频擦患处。&&&&&&方2&&&&&&组成:鲜桃树叶适量。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:反复摩擦患部,至愈为止。&&&&&&方3&&&&&&组成:地肤子100克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:水煎2次,混合液缩浓至400毫升。成人每日1剂,2次分服,小儿酌减。同时,将药渣用纱布包好,趁热涂擦患部。3天为1个疗程。&&&&&&方4&&&&&&组成:地肤子、何首乌各30克,益母草15克,荆芥、防风各10克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:水煎,每日1剂,2次分服,每次加红糖15克,热服避风,取微汗。&&&&&&方5&&&&&&组成:浮萍、防风、蝉蜕20克,白鲜皮、胡麻仁各15克,甘草10克。&&&&&&主治:用于顽固性荨麻疹。&&&&&&用法:加水泡15分钟,煮沸20分钟。每日1剂,2次分服。&&&&&&方6&&&&&&组成:徐长卿60克,白薇15克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:水煎,洗患处。每日2-3次。&&&&&&方7&&&&&&组成:败酱草30克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:水煎洗患处,每日2-3次。&&&&&&方8&&&&&&组成:白杨树皮30克,白矾6克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:水煎,洗患处。每日2-3次。&&&&&&方9&&&&&&组成:苍耳子、浮萍、侧柏果各30克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:水煎服,每日1剂,2次分服。&&&&&&方10&&&&&&组成:生石膏、地肤子各30克,知母、白僵蚕、粳米各9克,甘草3克。&&&&&&主治:荨麻疹。&&&&&&用法:水煎,每日1剂,2次分服。&&&&&&方11&&&&&&组成:蛇床子50克,地夫子50克,苦参100克,白藓皮50克,虫蜕20克,荆芥50克,薄荷30克。&&&&&&主治:各种皮肤搔痒、湿疹、荨麻疹及过敏等。&&&&&&用法:水煎2次,合为一处,洗澡。如病变范围不大、或是小儿用量可酌减。&&&&&&注:本方为青囊主人多年的经验方。&&&&&&荨麻疹治疗药方&&&&&&验方一&&&&&&组成:当归20克黄芪30克艾叶10克大枣10枚香附15克荆芥20克麻黄10克细辛5克黄芩20克陈皮20克沙棘果25克党参25克&&&&&&用法:此为成人剂量,儿童酌减。日服3次,每次服药量约200毫升左右。&&&&&&功用:养血,祛风,止痒。&&&&&&主治:荨麻疹,丘疹性荨麻疹,皮肤瘙痒症。&&&&&&验方二&&&&&&组成:麻黄连翘荆芥僵蚕桑白皮赤小豆生甘草&&&&&&制用法:各味药物均予常规剂量,小儿一般用1/3~1/2成人量,麻黄生用,煎时后下,全药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。&&&&&&主治:丘疹性荨麻疹。&&&&&&加减:若风盛痒剧,风团多,要酌加祛风药如防风、钩藤、蝉脱;若湿盛疱多且大,可酌加苡仁、车前子以加强利湿之效;若热盛皮疹红赤,可酌加栀子、黄芩以长清热之能;若平素血虚,面白舌淡,脉濡细,可酌加当归、生地、白芍、丹参以益其不足;若搔破皮肤,继发感染而生脓疮、糜烂,则本方宜去麻黄、僵蚕,加蒲公英、苡仁、败酱草等,重在清热解毒。&&&&&&验方三&&&&&&组成:路路通10~20克乌梅6~10克地龙6~10克北防风6~10克蝉衣3~6克丹皮6~10克甘草3~10克?&&&&&&功用:疏风清热,凉血活血,解毒通络,透疹止痒。&&&&&&主治:过敏性皮肤病风热型,症见皮损为丘疹、红斑或风团,伴有轻度发热、口渴、瘙痒等症,舌苔薄黄,脉象浮数。&&&&&&加减:血虚者加当归;气虚者加党参、黄芪;有表证者加荆芥。&&&&&&非验方类:&&&&&&荆芥6克,防风6克,大胡麻9克,威灵仙9克,何首乌9克,白藓皮12克,水煎前服。
疾病百科| 麻疹
挂号科室:传染病科
温馨提示:饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。...
好发人群:儿童
常见症状:发烧、上呼吸道卡他症状、红斑样皮疹、斑丘
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
参考价格:5
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用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
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参考价格:¥17.5我的荨麻疹一年多了,吃药就管用,不吃就发作,有什么好办法吗?
来自于:山西|
提问时间: 15:34:29|
基本信息:
疾病 / 症状:
病情描述:
我的荨麻疹一年多了,吃药就管用,不吃就发作,查过敏原也没查出啥,天天起,有时多有时少,有啥好办法吗 提出健康问题,专家及时免费解答!
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
您好,引起荨麻疹的病因很多,但大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的。
指导意见:
针对病情可口服氯雷他定和钙片抗过敏治疗。同时给予易菲莎软膏外涂对症治疗,如果效果不理想的话,就需要到医院去做脱敏治疗.这个治疗比较顽固,需要坚持服药数月。
这些药都吃过,效果不太好
效果不好最好去医院检查检查一下过敏原在治疗的,。禁食辛辣刺激食物,。
医师/住院医师
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病情分析:
荨麻疹就是一个过敏反应的情况。
指导意见:
是没有什么特效的治疗方法的,建议保持良好心态,避免过大压力,平时尽量避免刺激患部,在医生当面指导下对症用药,如“西替利嗪、西咪替丁胶囊”等药物。
医师/住院医师
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病情分析:
是一种皮肤过敏疾病。荨麻疹常见致病因素有食物(鱼、虾、牛奶、啤酒等)、植物(荨麻、漆、花粉等)、药物(青霉素、血清、呋喃唑酮等)、肠寄生虫(蛔虫、蛲虫等)、物理因子(冷、热等)。
指导意见:
找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,荨麻疹治疗起来很顽固,但是预防却很简单,可外抹雷托皮康,旅游时戴上一个口罩,就能解决很大问题。
医师/住院医师
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病情分析:
荨麻疹是由于皮肤,粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的局限性水肿反应。有的患者迁延反复。
指导意见:
建议,慢性荨麻疹除选用抗组胺外,还可选用氨茶碱。中药血府逐瘀汤+左旋咪唑合用治疗该病效果较好。
医师/住院医师
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病情分析:
荨麻疹是由于内分泌失调后血液毒素不排通过皮肤组织爆发于皮肤引起的,根治的办法建议用针对性的中成药调理内分泌 排毒素增加免疫力这样可以达到彻底的治愈
指导意见:
治疗首先是祛除病因,西药可以用抗过敏药扑尔敏、开瑞坦、酮替芬或一些激素等。中药就需要进行辨证施治了。
医师/住院医师
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病情分析:
主要是属于免疫力低下引起荨麻疹的表现。
指导意见:
治疗应该提高免疫力,祛风止痒,可以服用白蛋白,中药调理,过敏煎加减。
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病情分析:
您好,荨麻疹是种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状
指导意见:
可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时,除注射0.1%肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化考的松,肌注抗组织胺。
医师/住院医师
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病情分析:
荨麻疹是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团。
指导意见:
建议找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因。予以抗组胺药物,激素,钙剂治疗。
医师/住院医师
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病情分析:
根据你说的症状可能是慢性荨麻,慢性荨麻疹仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年。荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。常与鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等过敏有关。人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹。
指导意见:
本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗,如全身症状严重,可用强的松和地塞庚米松。中药治疗效果也很好,如白癣皮、地肤子、蝉衣、海金沙,水煎服。
医师/住院医师
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病情分析:
可以注射卡介多糖,增强抵抗力,可以减轻症状,减少发作的次数
指导意见:
忌食羊肉、鳗鱼、咸鱼等发物,以及辣椒、生葱、白酒等刺激性食物及饮料,发作的时候吃抗过敏的药物治疗
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荨麻疹是一种常见的皮肤病。系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团
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反复发作的荨麻疹也能治好?
发表时间: 20:58
反复发作的荨麻疹也能治好?北京大学第一医院皮肤科 赵作涛提到荨麻疹,很多人有点生疏,但说到风疙瘩、风疹块,就很熟悉了。荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为特征性表现的皮肤疾病(图1)。当皮疹反复发作,病程超过6周时,就可以称之为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹反复发作,瘙痒剧烈,但是治疗效果却不佳,严重影响了患者生活质量。然而,无论是患者还是医生,对荨麻疹都存在着一些误解。笔者参与制定了2014版国际荨麻疹指南的制定,2014版中国荨麻疹指南解读,结合荨麻疹专业门诊经验及临床和实验室研究的成果,针对患者常常问的一些问题,我们一起聊聊关于荨麻疹,您可能不知道的那些事儿。&& 图1.&&& &&风团&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&血管性水肿1.啥都不敢吃,为什么荨麻疹还反复发作?荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,即使患者严格忌口,百般小心,却仍然反复发作。到底是什么原因引起的荨麻疹呢?医生总说:病因不明!我曾在门诊中遇到一个病史长达22年的患者。他的荨麻疹每晚发作,痒不欲生。只要天黑他就会冒冷汗,担心皮疹发作。由于瘙痒剧烈,长期用药效果不佳,荨麻疹严重影响了他的饮食和睡眠,不仅使他丢了工作,丢了婚姻,甚至把他逼上了绝路。但是医生也常常束手无策,因为慢性荨麻疹:“病因不明”!因此,以往医学界称之为慢性特发性荨麻疹,而特发的意思就是病因不清。但是我和来自世界不同国家的医生一起讨论并于2013年,在英国皮肤科杂志(British Journal of Dermatology)上发表文章,发现结合病史和必要的实验室检查,接近90%的患者是可以找到病因的,因而将慢性荨麻疹称之为慢性自发性荨麻疹,并得到国内外专家的一致公认。在中国,很大一部分病因不清的,治疗效果不佳的患者,是自体血清反应阳性的患者,我们也称之为自体反应性荨麻疹。图2.自体血清反应实验阳性.2.荨麻疹一定是过敏吗?&& 急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切,但慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关,其余患者多是自身免疫异常。所以患上荨麻疹,完全没有必要进行大规模的过敏原检测。患者应该结合病史和食物日记等进行有针对性必要的检测,来明确诊断及寻找可能的病因。3.荨麻疹是免疫力低下的表现吗?& 常常有患者,甚至医生认为荨麻疹是免疫力低下的表现,因而进食补药,甚至吃所谓的提高免疫力的药物,然而这是错误的。多数慢性荨麻疹的患者存在免疫力紊乱,简单点可以理解为免疫力的亢进,所以使用补药及所谓提高免疫力的药物会进一步加重荨麻疹症状,适得其反。4.荨麻疹发病机制不明?常常有患者及医生认为荨麻疹的发病机制不明,目前的研究认为肥大细胞的活化及其炎症介质的释放是荨麻疹的核心发病机制,因而治疗荨麻疹应该选择靶向肥大细胞及其介质的治疗。5.荨麻疹真的无法治愈吗?&& 得了荨麻疹,特别是慢性荨麻疹,医生常常让患者吃抗“过敏”的药物,如西替利嗪,氯雷他定等,这些常用的抗过敏药物多数是抗组胺药。因为组胺是引起荨麻疹最重要的炎症介质,阻止了组胺与细胞上的组胺受体结合,就可以缓解荨麻疹症状。但是常常有患者说,吃了抗过敏药就有效,停药后就复发,荨麻疹没办法治愈啊!这里存在一个误区,中国医师协会皮肤科分会进行的一个大规模临床研究显示:90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈,仅有10%的患者病程超过5年。在这里我们应该明确的是,慢性荨麻疹是一种慢性疾病,病程较长,它与、等慢性病一样。既然、需要终生服药,慢性荨麻疹为什么不能连续口服几个月甚至5年的抗组胺药物呢?并且与治疗和等疾病的药物相比,抗组胺药物的安全性相对更高一些。所以医生和患者的治疗观念都应该转变,慢性荨麻疹不是一过性的疾病,它应该规律服药。对于病程较长、病情较重的患者,应该结合具体情况,选择安全有效的药物,适当延长服药时间,然后根据治疗的情况阶段性地减量,例如病情控制后改为隔天吃一次药,三天吃一次药等。&6.吃抗过敏药效果不佳的患者,该怎么治?使用抗组胺药治疗效果不佳的慢性荨麻疹患者,应该到皮肤专科门诊就诊。①医生会详细询问病史,判断患者得的是不是与荨麻疹表现相似的其他疾病。②通过一些必要的检查,寻找病因,以及患者病情加重的原因,弄清荨麻疹的类型,更换抗炎效果更明显的抗组胺药,或增加药物的剂量。&& ③对于病情严重、效果不佳的患者,选择荨麻疹诊疗指南推荐的三线荨麻疹治疗方案,例如使用白三烯拮抗剂孟鲁司特,环孢霉素及奥马珠单抗等治疗。奥马珠单抗是一种针对人免疫球蛋白IgE的单克隆抗体,是目前国际上新兴的一种生物治疗药物。在2016年的过敏与临床免疫杂志(Journal of Allergy and Clinical Immunology)上,我曾发表论著,总结论证了目前全球治疗慢性荨麻疹的有效性和安全性数据,证明了奥马珠单抗在慢性荨麻疹治疗上的有效性和安全性, 研究成果被美国过敏,与临床免疫学会评为“The latest research ”。&& ④对于病情极为严重,其它治疗效果都不好的患者,建议在医生的指导下,短期规律使用激素类药物,并严格掌握其适应证,观测药物不良反应。患者切不可长期、不规律地滥用激素,这样会造成体重增加,血压升高,血糖升高,股骨头坏死,消化道出血,甚至死亡等严重后果。图3. EAACI / GA2LEN / EDF / WAO 国际荨麻疹指南治疗流程.总之,荨麻疹尤其是慢性荨麻疹是一种慢性疾病,复杂的病因和发病机制,导致它的病程长、易反复,是皮肤科的临床挑战之一。对于医生而言,在对慢性荨麻疹进行对症治疗的同时,还应该根据病史及必要的实验室检查明确诊断及寻找可能的病因,不推荐进行大量且昂贵的过敏原筛查性检查。第二代抗组胺药是慢性荨麻疹治疗的一线药物,医生应遵循荨麻疹诊疗指南进行临床诊治工作,注重规范化——即科学管理的理念(合理选择首选治疗药物、合适剂量、制定维持和减量方案等,遵循个体化原则)。&&& 对于荨麻疹患者而言,应该树立战胜疾病的信心,不要盲目的忌口及寻医问药,应该针对病史及个人情况,选择合适的生活方式,在医生的指导下进行个体化治疗,切忌讳疾忌医或者过度治疗,甚至滥用激素,与医生密切配合共同战胜病魔。&
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