勃起功能障碍_百度百科
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勃起功能障碍
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本词条由:石家庄市第一医院 男科
(副主任医师)
审核既往将男子“性无能”泛称为“阳痿”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍（ED）一词代替阳痿，并将阴茎勃起功能障碍定义为：阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活（性交）。
erectile dysf unction，ED
勃起功能障碍的病因可以分为：
1.心理性ED
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2.器质性ED
（1）血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
（2）神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
（3）手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
（4）内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物 这些因素也可以引起勃起功能障碍。
（5）阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3.混合性ED
指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使ED治疗更加趋向复杂。除详细询问病史，特别是性生活史外，体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。
1.一般情况
应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。
2.心血管系统
测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。
3.神经系统
着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉，阴茎及脚趾的振动觉，球海绵体反射（当刺激阴茎龟头时，插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩）等神经系统变化情况。
4.外生殖器
（1）阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体，若有纤维斑块，提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮粘连或包皮系带过短，均可影响正常勃起功能；
（2）睾丸大小、质地，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交；
（3）肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛，肛门括约肌张力等，对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。1.实验室检查
（1）血、尿常规、生化及肝肾功能测定 空腹血糖，高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。
（2）激素水平测定 是否应作为常规检查尚有争论。
2.特殊检查
少数勃起功能障碍患者（约占15%）由于对非创伤性治疗无效，为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制，需要有选择地作下列项目中的某些检查。
（1）夜间阴茎勃起试验（NPT） 临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。
（2）阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI） 阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起，特别是神经性ED患者。
（3）彩色双功能超声检查（CDU） 该检查无创伤，可在门诊进行。
（4）阴茎海绵体测压（CM） 该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。
（5）阴茎海绵体造影 1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床，提高了对静脉性ED的认识，同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。
（6）选择性阴茎动脉造影 动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。
（7）勃起功能障碍的神经检测 在勃起反应的神经传导过程中，自主神经系统起着重要的作用。
（8）海绵体活检 海绵体平滑肌细胞和海绵体腔隙的病理改变如平滑肌数量减少，细胞超微结构改变及大量纤维组织增生可降低平滑肌细胞和海绵窦的顺应性和弹性，从而造成动脉充盈不足和静脉阻断不全，进而导致勃起不坚。阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能，在某些阳痿患者的病因诊断中非常必要。根据患者在性生活时出现勃起硬度不够或者持续时间不足以完成性生活，且超过三个月，即可做出诊断。可通过询问病史、相关实验室检查和勃起功能评分表，进一步区分类型。
国际上制定了许多评价勃起功能障碍的问卷调查表，其中最具权威的是国际勃起功能指数问卷调查表（internationalindexoferectilefunction，IIEF），该表由Rosen等于1997年设计，共有15个问题。次年，Rosen等进一步将其简化为5个问题（IIEF-5），在国际上被广泛应用。另外，O'Leary等编制的简要性功能问卷和Wagner等的勃起功能障碍生活质量评定表也能从不同的侧面反映患者的勃起功能状况。这些量表有助于诊断勃起功能障碍和其程度，并能进行疗效评估。1.性心理治疗
由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素，所以心理治疗是十分必要的，最好夫妻双方共同参与性心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法，适用于几乎所有性功能障碍的治疗，其目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流，提高从语言交流到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%～81%。
2.药物治疗
口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。
（1）非激素类药物 根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。①作用于中枢系统的口服药物如肾上腺受体拮抗剂；多巴胺类药物；5-羟色胺受体拮抗剂。②作用外周的口服药物PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）是特异性磷酸二酯酶抑制剂，可抑制cGMP降解，提高cGMP浓度，从而使平滑肌松弛，引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗ED的首选药物，总有效率超过70%。③外用药物霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法，但效果不确切。
（2）激素类药物 雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗，包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。①原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高，此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。②继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变，由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞，体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后，可提高性欲、改善勃起功能。
3.真空缩窄装置（VCD）
真空缩窄装置（VCD）可用于任何原因所致的勃起功能障碍，是治疗ED的二线方法。但引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同，它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明使用VCD后动脉血流未增加，但静脉回流明显减少，海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大。
4.海绵体注射疗法（ICI）
海绵体内药物注射是将血管扩张药物注射入阴茎海绵体内，使海绵体充血以达到阴茎勃起的目的。目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等，该法效果明显、起效速度快。随着口服药物的广泛使用，由于该法属于有创性操作，有引起疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化等副作用，在临床上的应用越来越少。
5.外科治疗
随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多，外科手术治疗逐渐减少，但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决，一般都是经其他各种治疗无效者。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。
李贤初 主任医师 空军总医院 泌尿外科 来自：
杨惠祥 副主任医师 石家庄市第一医院 男科 来自：
陆进 主任医师 中日友好医院 药学部 来自：
杨惠祥 副主任医师 石家庄市第一医院 男科 来自：
姜辉中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院男科主任、主任医师、教授。
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最近老感觉阴茎勃起迟缓硬度不够是什么原因啊
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最近老感觉阴茎勃起迟缓硬度不够是什么原因啊
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根据您的叙述您应属于勃起功能障碍（ED），造成ED的原因很多，如 精神因素；任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病；手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍；内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物；前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈；还可能是一种特殊疾病—阴茎硬结病所引起的，这一疾病的特点是阴茎上有结节状或条索状硬结。建议您查明病因，针对性治疗是完全可以治愈的。
根据您的叙述您应属于勃起功能障碍（ED），造成ED的原因很多，如 精神因素；任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病；手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍；内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物；前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈；还可能是一种特殊疾病—阴茎硬结病所引起的，这一疾病的特点是阴茎上有结节状或条索状硬结。建议您查明病因，针对性治疗是完全可以治愈的。回答时间： 16:12:00 0你好朋友，你的情况不排除是前列腺的疾病，建议就医检查，
你好朋友，你的情况不排除是前列腺的疾病，建议就医检查，回答时间： 16:12:01 0你好，六味地黄丸和补肾强身片。在医生的指导下使用比较不错。
你好，六味地黄丸和补肾强身片。在医生的指导下使用比较不错。回答时间： 16:12:02 0您好 你描述的情况属于阳痿，建议使用中药进行辨证施治，祝你健康！
您好 你描述的情况属于阳痿，建议使用中药进行辨证施治，祝你健康！回答时间： 16:12:03 0你好 对于上述情况多考虑肾阳虚的，可以服用金匮肾气丸和男宝胶囊调理
你好 对于上述情况多考虑肾阳虚的，可以服用金匮肾气丸和男宝胶囊调理回答时间： 16:12:03«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
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来源：安阳同济男科医院　　发布时间: 14:00　　编辑：安阳同济
　　对于勃起硬不硬这个问题直接的会影响到性生活的治疗问题。如果长期不治疗也是会导致情况发生。但是在生活中很多男性不能够对于勃起不坚常识有个了解认识，那么，男性勃起硬度不够是什么原因呢?这个问题还是需要我们具体看看以下文章介绍，希望您能够在生活中可以带来一些帮助。
　　&2013年男性健康创普工程&暨疾病规范化诊疗标准学术研讨会。安阳首届【男科疾病】疑难杂症专家现场分析会在安阳同济盛大召开。详情请拨打：400-，或者加。或者在线咨询咱们的在线专家。时间：号-日。地点：安阳市胜利路93号(安阳桥北袁林路口),可乘坐23,8,35路到袁林站下车。主办单位：安阳同济男科。
　　男性勃起硬度不够原因是有很多，对于不同的患者来说原因也是有一些的差别，但是现在对于大家来说常见的原因如下：
　　一、心理因素：是导致阴茎勃起不够硬的主要原因，然而这种精神心理因素如何影响性功能，目前尚不清楚。由于每个人的性格特点各异，生活环境、社会经历、心理状态也不同，可对性功能产生不同影响。
　　二、器质性因素：内分泌疾患、慢和长期服用某些物也可以引起勃起功能障碍。中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
　　对于原因当您了解后，其实选择一个好的医院检查后根据自己的病情选择合适的治疗方法还是有利于您的治疗，对于勃起问题治疗建议您到安阳同济男科医院。
　　安阳男性勃起异常如何治疗，美国性功能康复治疗仪是利用负压管中的负压和排气，直接对阴茎进行抽吸训练和按摩作用，利用穴位刺激导线，对性功能相关的穴位进行刺激作用，利用穴位刺激中所产生的离子导入和经络导平，对性功能中枢神经进行磁疗和脉冲作用，达到治愈的目的。
　　以上的文章当您经过一个阅读后应该会对于安阳同济男科医院专家介绍的&安阳男性勃起硬度不够是什么原因&这个问题有个新的了解认识，目前，您那里还要不了解可以和我们专家直接交流，希望能够给您带来帮助。
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您好，根据您的情况考虑阳痿的可能。阳痿又称勃起功能障碍，是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。阳痿危害着男性的肠丹惯诽甙赌轨涩憨绩身心健康，甚至影响生育，建议您可以到专业正规医院就诊，接受正规的治疗。
孩子，勃起无法达到标准的第四级标准健康硬度，是阳痿的典型症状之一，偶尔出现无须过分担心，极有可能使心理因素，但如果连续出现或频繁出现，就要引起你足够的警示了，有可能是以前的不良生活习惯给勃起系统造成了某种病理性的损伤。
针对你的情况，根据医理惯例，当前你首先要做的，就是客观评价目前你面临的勃起障碍，在性质上是属于精神性勃起障碍，或是病理性勃起障碍。前者通过戒除不良生活习惯规范作息、疏导心理压力等方法，无须接受医学治疗，生理系统是完全能够自行恢复的；但病理性勃起障碍已经超过了身体自我修复能力的范围，必须接受针对性的医学治疗才有可能得以改善。
对于区分精神性勃起障碍或病理性勃起障碍的方案，在《世界卫生组织关于ED检测&控制药物滥用2012年度白皮书》中，核心在于夜间睡眠状态下，是否出现了第四级标准硬度的勃起（在临床医学上，该硬度指标以勃起的阴茎能够崩断阴茎硬度测试环为准），如果夜间勃起的阴茎能够崩断测试环，则说明夜间勃起能力良好，生理系统本身不存在病理性损伤，属于精神性勃起障碍；但如果未能崩断测试环，则说明夜间勃起能力很差，属于病理性勃起功能障碍，此时问题就比较棘手了，必须接受针对性的医学治疗。
实在不放心的话，公立的三甲医院很多都有进口这样一次性的检测片材，自己在家中进行2-3晚的硬度测试，次日观察测试环是否断裂，就足以证明生理机能的健康状况及能否自行恢复的可能了；不好意思的话，就到淘宝之类的网上找吧，常规性的测试而已。
另外，孩子，在性质不明的情况下，切忌盲目服用药物，容易增加勃起机能的二次疲劳，增加日后的治疗难度，这种反面案例在临床上屡见不鲜。
孩子，所有针对性的医学资料都已经提供给你了，在医理上，应该足以解决你的问题了，望采纳！可继续追问！
先分析sy过多，看黄的过多，yy过多，导致鸡鸡出这两种问题的原因：1，这是人体的一种自救。sy导致人体精气严重亏损！再这样耗损下去，人体就直接崩溃。所以人体自动进行调整，鸡鸡就出现异常问题了。这是人体对人的一种善意的警示，也是自救，否则就直接精尽人亡了。一旦身体出现病变了，人普遍会恐慌的，容易收敛而不敢sy。收敛了，人体就自动有恢复的时机而不断好转了。 但很多孩子又去尝试或者忍不住破戒，或者看黄的而摇动精气而摧残心神，导致恢复曲折缓慢，甚至继续走下破路，情况变更差。 2，这是身体精气耗损的表现。 鸡鸡异常敏感是人体精气透支严重，把持不住自己而失去控制力的表现，好比心神不守，精气难持。 鸡鸡不易勃起则好比是机器没油电了，本源已经告急，人体精气耗损严重，所以鸡鸡起不来了，身体需要休息而补充能量了。 如何补充身体能量？ 1），早睡早起，睡眠充足，饮食均匀，搭配合理，身心愉悦，并且力行善事，化去欲望，彻底戒除sy，不看黄的，这样人体每天都会有能量积累的。脾胃消化食物产生后天能量，用不完的则都储存起来的，这就是后天的积累了！2）每天力行善事，帮助其他孩子彻底戒除，并且反思自己的过错，改正过失，这样行善去恶，不断生出先天浩然之气，行正理，生正气，自己的一切都更顺利幸福，得天眷顾，这就是先天的积累了！（如能静存涵养心神于坎宫正位当然更好，具体见精品区帖子反复说的）3）先后天都有积累，你的身体会不恢复吗？！必然大大恢复！ 孔子说愚则明，柔者强，善则吉，恶则凶，意思是说行善去恶去力行，那本来愚蠢头脑不开窍的，也必然逐渐开窍而智慧明达，本来柔弱容易生病经过不断先后天的扩充，必然变精神强健，体力充实！ 注意：第2条一定详细看，人生幸福顺利的根本和恢复身体的根本都在此中了
可能身体素质，比较好差精神病紧张，等，具体要求可以加我了解
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