什么原因鼻咽癌出血
鼻咽癌化疗后5年，今年鼻出血，是什么原因？
09-04-01 &匿名提问 发布
鼻出血，医学上称之为鼻衄，通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血，发生于各种年龄，不同时间和季节，是一种很常见的症状，轻者为鼻涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。 　　1.鼻出血的易发因素(1)创伤(2)鼻腔病变(3)全身疾病 　　2.鼻出血的辨认和处理 　　鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因（如创伤、鼻腔病变）引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。 　　3.鼻出血时的一般处理 　　鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出现休克时（如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等），可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即呼叫120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，尽快把病人送往医院。 　　4.鼻出血时勿紧张 　　当出血较多时，病人往往比较紧张，但作为病人的家属，千万不能紧张，否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人，应陪伴在病人身旁，消除病人的紧张、恐惧的心理状态，指导病人做呼吸（缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量要慢，最好能持续3秒以上，直至无法再吸气后再缓慢地呼气），以充分放松自己。　 　　5.鼻出血时要及时吐气因为鼻出血时，血液可经后鼻孔流入口腔，所以要指导病人把流入口在的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。　 　　指压止血法 　　鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血，量不多，可用指压止血法。用拇指和示指捏住两侧鼻翼，压迫5—10分钟，指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促进血管收缩，减轻鼻出血。　 　　鼻腔填塞止血法 　　当病人鼻出血较多，在准备去医院的同时，也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用示指和拇指紧捏两鼻翼，以压迫止血。在放入纱布或棉花条时，要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。 　　到医院看医生 　　还有一点值得强调，鼻出血的病人经过上述各种方法处理后，即使出血已经止住，也应到医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。
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是鼻血管破裂引起
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鼻咽癌是发生于鼻咽项部和咽隐窝内的恶性肿瘤。我国是世界上鼻咽癌发病率最高的国家之一，而且有地方性特点，华南是好发病区。患者男多于女，以壮年发病最多，其发病年龄较一般肿瘤为早。近有研究证明，其发病与遗传因素、EB病毒及环境致癌物质有关。 (1) 临床表现 回缩涕带血：是鼻咽癌的早期症状之一。量不多，常为病人在早晨回吸涕中发现。 耳鸣与重听：如果肿瘤压迫或堵住耳咽管，可以引起同侧的耳鸣、耳内堵塞感和听力减退，还可以出现同侧的中耳积液，而被误诊为卡他性中耳炎。 早期颈淋巴结转移：鼻咽癌病人可以在原发肿瘤很小时，就有颈上部、下凳角后淋巴结转移，质硬、固定、无压痛且增大迅速。以后还可以转移到对侧。如不认识，可以被误认为颈淋巴结核等其他疾病，而得不到及时的诊断与治疗。 头痛：常为单侧性，尤其在夜间比较显著。 颅神经受侵犯时的症状：鼻咽癌向上扩展，可侵及颅底骨进入颅内，可以产生各种相应的症状。最常侵及外展神经引起复视。以及动眼神经、三叉神经，引起眼球运动障碍、面部麻木和头痛等。 远处转移：多见于肺、肝和骨骼。 (2)理化检查 鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌的主要方法，可发现鼻咽部早期占位性病变。 活组织检查：凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时，应取活组织检查。 X线检查：如鼻咽侧位片、颅底片、钡胶浆造影等。 CT或MRI检查：可显示粘膜下软组织的早期病变，并能显示出鼻咽腔外邻近组织受侵范围。 血液免疫学检查：以VCA-IgA(EB病毒壳抗原)和EA-IgA(EB病毒早期抗原)抗体检测为常用。 (3)治疗 西医治疗 ①药物治疗：对颈淋巴结巨大或疑有远处转移的分化程度低的病例，可采用全身化疗、动脉插管化疗或半身阻断化疗作为辅助治疗。 ②手术治疗：一般不采用，但对少数高分化、病期早或经放疗后局部或原灶复发的孤立病灶也可手术治疗。 ③放射治疗：恰当的放射治疗可以根治早期鼻咽癌而较少有后遗症，对于晚期病例也可争取根治或姑息治疗。 中医治疗 外治：射干60克，水煎服或捣敷或醋调磨搽敷患处。 单验方：紫草根30克，水煎服，每日 l剂。麝香1克，牛黄l克，猴枣1克，白醋0．5克，珍珠2克，凤凰衣3克，辰砂3克，共研细末，每日3次，每次0.5克，冲服。 (4)护理 做好病人的思想工作，稳定病人情绪，想法减轻或消除病人的恐惧感。保证病人足够的营养；蔬菜或肉、蛋以新鲜者为好；避免食用腌鱼、腌肉及辛辣刺激食物。放、化疗后出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，应多吃些煮、炖、蒸等易消化的食物；少吃油煎食物。进食可采取少食多餐的方法。若有口、鼻出血、头痛情况应及时对症处理。注意口腔卫生。 (5)预防 尽量少食或不食腌制品。如腌鱼、腌肉等。及时治愈鼻部炎症和其他良性病症。注意个人卫生，防止病毒感染。戒烟、不酗酒。经常食用有防癌、抗癌作用的食品，如胡萝卜、大枣、芦笋、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。鼻咽癌高发区应做好防癌普查、普治工作。
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在西方医学，过敏性鼻炎除手术（福州台江医院耳鼻喉科的无痛微创低温等离子技术）治疗外没有完全根治的方法，但可以用药物或其它方法减轻症状。一般是在患者病发时处方抗组织胺药物，例如马来酸氯苯吡胺（Chlorpheniramine Maleate），使患者身体停止出现过敏反应。由于早期的抗组织胺药物容易使服药者产生倦意，有药厂研发不易引起倦意的抗组织胺药物，例如盐酸西替利嗪（Cetirizine）及氯雷他定（Loratadine），减少影响病者日间的活动。其它药物如细胞稳定剂及皮质性类固醇也可以减少发作次数或减轻过敏反应，抗充血剂可以减轻鼻塞症状。低温等离子消融术起源于“受控切除”。福州台江医院耳鼻喉科引进美国无痛微创低温等离子技术，让您彻底根治耳鼻喉疾病。它利用双极射频所产生的能量，将射频刀头与组织之间的电解质转换成为等离子体的离子蒸汽层。等离子体中的带电粒子被电场加速后，击碎细胞的分子键，使目标组织中的细胞以分子为单位逐渐解体。由于这种效应局限在组织的表层，并在相对的温度下（40——70度）实现的，对周围组织的热损伤被降至最小。但所设置的能量值低于等离子体的阈值时，组织的电阻会导致热效应。从而产生组织收缩、止血的作用。该技术对邻近组织损伤极小，无热损伤顾虑。具有安全、可靠、时间短、方便的特点。效果还是挺好的。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。福州台江医院耳鼻喉科引进美国无痛微创低温等离子技术，让您彻底根治耳鼻喉疾病。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）  等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。可以到
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粤语易致鼻咽癌？瞎掰！
粤语中有其独特的鼻音韵母，发音时普遍应用鼻咽及鼻窦的共 振，使鼻咽特别是鼻咽顶黏膜反复受振动波的刺激，长期振动会引起黏膜肥厚、增生，并以基因的形式向下遗传，不断的增生引起非典型增生，继而形成上皮性肿瘤。作者结合广东地区鼻咽癌高发的情况，推断说粤语可能是广东人易患鼻咽癌的原因之一。
　独特发音刺激鼻黏膜易发肿瘤
　　在2004年《海南医学》杂志刊登的《鼻咽癌语音易患因素与难患因素分析》一文中，作者张浩亮、于锋和孙子谋收集和研究了1998年9月~2004年5月在广东省广州市耳鼻咽喉头颈外科医院和汕头大学附属第一医院鼻咽活检确诊鼻咽癌的病例共892例进行研究。
　　他们发现在病例中以粤语为唯一语言的有339例，粤语与普通话双语言的293例，英语与粤语双语言的97例，客家、粤语与普通话3语言的97例，江西与普通话双语言的3例，广西与普通话双语言的4例，潮汕与普通话双语言的33例，省外方言为唯一语言的33例，外语为唯一语言的0例。
　　文章作者还提出，&为什么移居国外的广州人鼻咽癌发病率仍然居高不下呢？因为这一群人到国外后仍广泛使用广府语言。&
　　根据结果，文章作者推测：广府发音是诱发鼻咽癌的原因之一。
　　那么粤语是怎么引发鼻咽癌的呢？文章作者称粤语中有其独特的鼻音韵母，发音时普遍应用鼻咽及鼻窦的共振，使鼻咽特别是鼻咽顶黏膜反复受振动波的刺激，振动大时可形成黏膜波，长期振动会引起黏膜肥厚、增生，并以基因的形式向下遗传，不断的增生引起非典型增生，继而形成上皮性肿瘤。
　　文章作者：
　　文章不成熟只是学术探讨
　　文章作者之一的于锋教授现在是广州市第十二人民医院副院长。昨天，记者与他取得联系，谈到十年前这篇文章，他表示：&这个研究并不成熟，纯粹是学术上的讨论，探讨粤语和鼻咽癌发病是否有关，现在只能说可能，要成为结论，为时还早着呢。&
　　他指出，目前鼻咽癌发病的确定因素只有基因和EB病毒感染。要确定粤语和鼻咽癌发病是否有关，必须语言学家、医学家甚至物理学家一起合作，通过长期、大规模对照的研究来找出依据。
　　鼻咽癌专家:
　　文章犯常识性错误
　　&&说粤语容易引发鼻咽癌&的结论是站不住脚的。这个研究很不严谨，犯了常识性错误，把相关性现象当成了因果联系。&中山大学肿瘤防治中心副院长、鼻咽癌专家钱朝南教授不客气地指出，这项研究属于回顾性病例研究，作者发现了&说广州话的人鼻咽癌发病率高&的相关现象，但不能草率得出&说广州话更容易得鼻咽癌&的因果结论，否则很容易误导缺乏科学素养和学术训练的人们。
　　许多市民可能很疑惑，892例鼻咽癌病人中仅有73人不讲粤语，所占比例不到10％，为何不能得出&讲粤语容易得鼻咽癌&的结论?&就像我们看见&穿裙子的女人生了孩子&之后，不能认为&穿裙子就容易生孩子&一样。&
　　钱朝南说，如果要证明说粤语可致癌，需要在同一地域的人群中随机选择新生儿分为两组，一组从小讲粤语，一组从小讲其他语言，在基因、生活环境、生活习惯相同的情况下，在不同年龄阶段分别监测其鼻咽癌发病情况，五十年后再做出结论。&只有这样，才能保证研究对象是&平等的&。&
　　另一种声音：
　　鼻咽癌发病率高人群其他肿瘤发病率低
　　钱朝南指出，我国绝大多数鼻咽癌病人分布在古壮族地区，也就是广东、广西、湖南、福建和海南。&鼻咽癌主要和遗传因素有关，中南五省高发与古壮族后裔居多有关。&钱朝南指出，现代壮族是古壮族的分支，而广府人也携带有古壮族的基因。实际上，研究显示，广东最容易得鼻咽癌的是早年的疍家人，四会的发病率高达十万分之四十。在漫长的民族融合过程中，通婚导致现代广府人身上的古壮族血脉被&稀释&，但致病基因仍在潜伏，一旦条件具备就会发威。
　　&一般认为具有遗传易感性的人群，长期在环境致癌因素例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活的共同作用下，可导致鼻咽癌的发生。&钱朝南说，古壮族后裔们没必要埋怨祖先留下的致病基因，因为它也可能是&护身符&。上世纪七十年代，中山大学肿瘤防治中心的闵华庆教授主持全国癌症死亡回顾调查，发现和北方人群相比，鼻咽癌发病率高的人群其他肿瘤的发病率都更低。
　　语言学家：鼻音致癌？闻所未闻
　　记者在语言学者的研究中，未发现有关鼻咽癌和粤语相关的研究。就此问题，本报记者昨日请教了广东汉语方言专家、已经81岁的中山大学中文系教授余伟文。
　　&粤语发音和鼻咽癌有关？&余伟文听后哈哈大笑，&那我真是孤陋寡闻了。&余伟文说，粤语的确有比较多鼻音，但其他发言也有很多鼻音，比如潮州话，他从没有做过鼻音和鼻咽癌之间的关系研究，他所认识的语言学者中也没有这方面的发现。
　　&发鼻音会导致？我觉得不太可能，恐怕更应该问问肿瘤专家。一般而言，疾病的发生是跟基因、气候、土壤、习俗等有关，跟说话有关，真没听说过。毕竟，我们不是一天到晚都在发鼻音。&余伟文说。
（实习编辑：陈丽珊）
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导读：一篇研究性论文推断说粤语可能是广东人易患鼻咽癌的原因之一，这一观点遭到了肿瘤专家和语言学家的驳斥。多位专家均称鼻咽癌的发病主要还是遗传原因造成的，“易发鼻咽癌与语言发音有关”的推论缺乏科学依据。[]
　　杂志刊文称鼻音韵母刺激鼻咽顶黏膜致癌 肿瘤专家语言学家斥无科学依据
　　2004年《海南医学》杂志刊登的《语音易患因素与难患因素分析》一文中，作者称粤语中有其独特的鼻音韵母，发音时普遍应用鼻咽及鼻窦的共振，使鼻咽特别是鼻咽顶黏膜反复受振动波的刺激，长期振动会引起黏膜肥厚、增生，并以基因的形式向下遗传，不断的增生引起型增生，继而形成上皮性肿瘤。作者结合广东地区鼻咽癌高发的情况，推断说粤语可能是广东人易患鼻咽癌的原因之一。
　　就此文的推论，记者昨日分别采访了肿瘤学和语言学的专家，多位专家均称鼻咽癌的发病主要还是遗传原因造成的，“易发鼻咽癌与语言发音有关”的推论缺乏科学依据。
　　文/记者任珊珊、伍仞（除署名外）
　　医学杂志刊文引争议：
　　粤语独特发音
　　刺激鼻黏膜易发肿瘤
　　在2004年《海南医学》杂志刊登的《鼻咽癌语音易患因素与难患因素分析》一文中，作者张浩亮、于锋和孙子谋收集和研究了1998年9月~2004年5月在广东省广州市耳鼻咽喉头颈外科医院和汕头大学附属第一医院鼻咽活检确诊鼻咽癌的病例共892例进行研究。
　　他们发现在病例中以粤语为唯一语言的有339例，粤语与普通话双语言的293例，英语与粤语双语言的97例，客家、粤语与普通话3语言的97例，江西与普通话双语言的3例，广西与普通话双语言的4例，潮汕与普通话双语言的33例，省外方言为唯一语言的33例，外语为唯一语言的0例。
　　文章作者还提出，“为什么移居国外的广州人鼻咽癌发病率仍然居高不下呢？因为这一群人到国外后仍广泛使用广府语言。”
　　根据结果，文章作者推测：广府发音是诱发鼻咽癌的原因之一。
　　那么粤语是怎么引发鼻咽癌的呢？文章作者称粤语中有其独特的鼻音韵母，发音时普遍应用鼻咽及鼻窦的共振，使鼻咽特别是鼻咽顶黏膜反复受振动波的刺激，振动大时可形成黏膜波，长期振动会引起黏膜肥厚、增生，并以基因的形式向下遗传，不断的增生引起非典型增生，继而形成上皮性肿瘤。
　　文章作者：
　　文章不成熟只是学术探讨
　　文章作者之一的于锋教授现在是广州市第十二人民医院副院长。昨天，记者与他取得联系，谈到十年前这篇文章，他表示：“这个研究并不成熟，纯粹是学术上的讨论，探讨粤语和鼻咽癌发病是否有关，现在只能说可能，要成为结论，为时还早着呢。”
　　他指出，目前鼻咽癌发病的确定因素只有基因和EB病毒感染。要确定粤语和鼻咽癌发病是否有关，必须语言学家、医学家甚至物理学家一起合作，通过长期、大规模对照的研究来找出依据。
　　鼻咽癌专家:
　　文章犯常识性错误
　　“&说粤语容易引发鼻咽癌&的结论是站不住脚的。这个研究很不严谨，犯了常识性错误，把相关性现象当成了因果联系。”中山大学肿瘤防治中心副院长、鼻咽癌专家钱朝南教授不客气地指出，这项研究属于回顾性病例研究，作者发现了“说广州话的人鼻咽癌发病率高”的相关现象，但不能草率得出“说广州话更容易得鼻咽癌”的因果结论，否则很容易误导缺乏科学素养和学术训练的人们。
　　许多市民可能很疑惑，892例鼻咽癌病人中仅有73人不讲粤语，所占比例不到10％，为何不能得出“讲粤语容易得鼻咽癌”的结论?“就像我们看见&穿裙子的女人生了孩子&之后，不能认为&穿裙子就容易生孩子&一样。”
　　钱朝南说，如果要证明说粤语可致癌，需要在同一地域的人群中随机选择新生儿分为两组，一组从小讲粤语，一组从小讲其他语言，在基因、生活环境、生活习惯相同的情况下，在不同年龄阶段分别监测其鼻咽癌发病情况，五十年后再做出结论。“只有这样，才能保证研究对象是&平等的&。”
　　另一种声音：
　　鼻咽癌发病率高人群其他肿瘤发病率低
　　钱朝南指出，我国绝大多数鼻咽癌病人分布在古壮族地区，也就是广东、广西、湖南、福建和海南。“鼻咽癌主要和遗传因素有关，中南五省高发与古壮族后裔居多有关。”钱朝南指出，现代壮族是古壮族的分支，而广府人也携带有古壮族的基因。实际上，研究显示，广东最容易得鼻咽癌的是早年的疍家人，四会的发病率高达十万分之四十。在漫长的民族融合过程中，通婚导致现代广府人身上的古壮族血脉被“稀释”，但致病基因仍在潜伏，一旦条件具备就会发威。
　　“一般认为具有遗传易感性的人群，长期在环境致癌因素例如腌制食物、烟草和EB病毒反复激活的共同作用下，可导致鼻咽癌的发生。”钱朝南说，古壮族后裔们没必要埋怨祖先留下的致病基因，因为它也可能是“护身符”。上世纪七十年代，中山大学肿瘤防治中心的闵华庆教授主持全国癌症死亡回顾调查，发现和北方人群相比，鼻咽癌发病率高的人群其他肿瘤的发病率都更低。
　　语言学家：鼻音致癌？闻所未闻
　　记者在语言学者的研究中，未发现有关鼻咽癌和粤语相关的研究。就此问题，本报记者昨日请教了广东汉语方言专家、已经81岁的中山大学中文系教授余伟文。
　　“粤语发音和鼻咽癌有关？”余伟文听后哈哈大笑，“那我真是孤陋寡闻了。”余伟文说，粤语的确有比较多鼻音，但其他发言也有很多鼻音，比如潮州话，他从没有做过鼻音和鼻咽癌之间的关系研究，他所认识的语言学者中也没有这方面的发现。
　　“发鼻音会导致鼻咽癌？我觉得不太可能，恐怕更应该问问肿瘤专家。一般而言，疾病的发生是跟基因、气候、土壤、习俗等有关，跟说话有关，真没听说过。毕竟，我们不是一天到晚都在发鼻音。”余伟文说。 （本报记者练情情）鼻咽癌的发病年龄在什么年龄段？_百度知道
问:鼻咽癌的发病年龄在什么年龄段？
权威医生回答
来自湖北省黄冈市浠水县疾病预防控制中心()
朋友你好!鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一，男性发病率为女性的2～3倍，我国病例报道年龄分布在3～90岁肠籂斑饺职祭办熄暴陇，但30～50岁是高发年龄区。
鼻咽癌发病年龄大多在40－60岁之间，但近年来发病年龄呈现低龄化趋势。
鼻咽癌发病年龄大多在40－60岁之间，但近年来发病年龄呈现低龄化趋势。我知道武警广西...
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鼻咽癌早期的症状包括出血、鼻塞、耳鸣、听力下降、局部淋巴结肿大等易与其他疾病混淆...
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