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snowmen333 16:23:35 & &老师，我胃痉挛三天了，阵发性上腹疼痛，出冷汗。查了肝胆脾胰B超均正常，胰淀粉酶25（13-53）也正常。可以用点什么药呢？另外，我们的站内搜索引擎呢？中庸 23:19:17 & &【回复snowmen333
16:23:35的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】snowmen333肾友您好！没有去看消化科？搜索不能用是和讯系统的原因，很快就会好。snowmen333 06:26:46 & &感谢老师的回复！！！我昨天吃了两片消旋山莨菪碱片，现在好多了。snowmen333 06:07:39 & &一、 基本资料（）1.性别：男；&2.年龄：40岁；&3.体重/身高：58公斤/1.76米；&4.手术时间：日；&5.手术医院：北京解放军309医院；&6.供肾来源：尸体供肾；&7.血压：（115-140）/（75-85）；&8.心率：(60-95)；&9.尿量：2100ml左右。用药情况：1.免疫用药：a.美卓乐 8mg/天（最近一次调药：2012年10月由6mg/天调为现在用量）；b.骁悉1.5g/天（早0.75g、晚0.75g。最近一次调药：2011年4月由赛斯平1.5g/天调为现在用量）；c.普乐可复 4mg/天（早2mg、晚2mg。最近一次调药：日，由3.5mg/天调为现在用量）。2.辅助用药：a.复方丹参滴丸30粒/d（早2，午2，晚2）；b.复合维生素B 4粒（早2，晚2）c.葡醛内酯片6片/d（早2，午2，晚2）；d.骨化三醇0.5ug/d；e.贝前列素钠40mg/df.立普妥10mg/dg.阿魏酸哌嗪片300mg/d（早100mg，午100mg，晚100mg）；h.钙尔奇600mg/di.易善复684mg/d（早228mg，午228mg，晚228mg）；j.百令胶囊3g/d（早1g，午1g，晚1g）；3.服药及用餐时间安排06:00 骁悉、美卓乐07:00 用餐；（餐中服用易善复、葡醛内酯片）；08:00.复方丹参滴丸、复合维生素B、阿魏酸哌嗪片、百令胶囊；09:00 普乐可复（2mg）；10:00骨化三醇12:00 用餐；（餐中易善复、服葡醛内酯片）；14:00 贝前列素钠、复方丹参滴丸、阿魏酸哌嗪片、百令胶囊；17:00 骁悉18:00 用餐；（餐中服用易善复、葡醛内酯片）；19:00复方丹参滴丸、复合维生素B、阿魏酸哌嗪片、百令胶囊；21:00 普乐可复（2mg）；22:00 立普妥、骨化三醇、钙尔奇；检查指标：1.药物浓度：10.4他克莫司：4mg（单次服用2mg，12小时后抽血，日，黑龙江省大庆市油田总医院检查）。2.肾功：（最近一次检查日期：日，黑龙江省大庆市油田总医院检查）肌酐88（59-104）；括号内为参考值尿素8.67（2.9-8.2）；↑尿酸：333（208-428）；胱抑素C：0.84（0-1.03）。3.肝功：（最近一次检查日期：日）谷丙转氨酶ALT 20（5-40）；碱性磷酸酶59（40-150）；总胆红素11（3.4-17.10）；直接胆红素5.2（0-5.0）；↑总胆汁酸13.53（0-9.67）↑总蛋白65.6（60-83）；白蛋白46.8（34-48）。转肽酶40（11-50）脂蛋白（a）41(0-30) ↑&a-羟丁酸脱氢酶184（72-182）↑肌酸激酶56（38-174）乳酸脱氢酶231（109-245）4.电解质：（最近一次检查日期：日）钾：3.99（3.5-5.3）；钠：142（136-145）；氯：103.7（96-108）。钙：2.05（2.03-2.54）；镁：0.75（0.67-1.04）；磷：0.67（0.87-1.45）；↓锌：12.2（10.7-17.7）铁：14.0（8.1-28.3）↓二氧化碳结合力：24.2（22-29）。5.血脂血糖：（最近一次检查日期：日）血糖：5.37（3.9-6.1）。三酰甘油：0.74（&1.7）；总胆固醇：4.13（&5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：1.36 (0.91-1.55)；低密度脂蛋白胆固醇：104 (&120)。6.血常规：（最近一次检查日期：日）白细胞绝对值11.60（4-10）；↑中性粒细胞绝对值9.46（1.5-7）；↑中性粒细胞比率81.61（50-70）；↑淋巴细胞比率16.12（20-40）；↓淋巴细胞绝对值1.87（1-3.3）；血红蛋白146（120-160）；红细胞5.04（3.5-5.5）；血小板261（100-300）。嗜酸性粒细胞绝对值0.01（0.02-0.5）↓嗜碱性粒细胞绝对值0（0-1.0）嗜酸性粒细胞百分比0.10（0.5-5.0）↓7.尿常规：（最近一次检查日期：日）比重1.020 （1.015-1.025）；pH 6.5（5-8）；尿蛋白：阴性；尿微量白蛋白：阴性；镜检红细胞：0个/hp（0-3）。酮体：-病情陈述：1.我本人去年在阜外医院确诊为心肌缺血，经常引起胃部灼痛不适，隔了一年共做过两次心脏256排加强CT,结果均正常，心房、心室、各个瓣膜正常，冠脉无狭窄，无斑块。复方丹参滴丸用了近一年了，感觉效果不大。结合我目前情况，我想劳烦中庸老师帮忙从复方丹参滴丸、地奥心血康和银杏叶制剂之间选择一下，或是其他适合我的药物。2.10月12日做了个移植肾脏B超，回声和血流均正常，体积为12.8*4.2*5.2，这与三个月前的B超检查结果(11.3*4.5*4.7)比较有明显增大，同时明显感觉胀大并伴肾区不适，依照主治医建议进行了一次口服美卓乐激素冲击，有好转。目前每天激素用量已由冲击前的6毫克增加到了8毫克，8毫克的剂量已经服用近两个月了，我现在肾移植术后一年零十个月了，有必要再减到以前的6毫克吗？3.我感觉现在的用药方面，具有增加移植肾血流作用的药物种类似乎太多了，如阿魏酸哌嗪片、贝前列素钠、复方丹参滴丸。老师怎么看？有可省略的吗？4总胆汁酸的小幅升高是否说明目前的用药产生的药物肝毒性导致的呢？需要处理吗？5.白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞百分率三者同时升高，是否说明体内存在感染灶呢？6.每天早6:00服用晓溪时，总感觉在食道里粘着难以下咽，喝很多水也无济于事，后来我就把胶囊拿掉了，直接将药粉用水冲服，这样是否会影响吸收呢？这次的问题挺多，麻烦老师了！中庸 23:01:54 & &【回复snowmen333
06:07:39的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】snowmen333肾友您好！1. 我以为找阜外的医生选择用药更好，他们才是最专业的。2. 我认为根本没有必要冲击，体积变化只能作参考，必须结合其他指标分析，单纯体积“增大”一点没有意义。可以将甲泼尼龙恢复到6mg/d。3. 用复方丹参滴丸就可以不用阿魏酸哌嗪。4. 是胆汁淤积的敏感指标，还不能据此作治疗依据，建议先观察。5. 如果明显超标且有感染的症状，才能确定是感染，否则可能是激素或骁悉引起的升高。6. 不主张这样服，建议服用骁悉前先喝水润润嗓，然后再服药。snowmen333 23:18:28 & &回复收到了，谢谢老师的悉心讲解！！！
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血常规白细胞和中性粒细胞还是偏低_白细胞减少
状态：就诊前
除了白细胞低，血小板也低，建议你做一下骨髓检查除外白血病或其他情况。有结果告诉我！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的.谢谢了.
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任汉云大夫的信息
骨髓移植和白血病等血液系统肿瘤的诊断和治疗
任汉云，教授、主任医师、博士生导师
1959年出生，1985年毕业于山东医科大学医学系
1990年北...
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血液病研究所血常规检查：白细胞6.83（参考值4-10），
健康咨询描述：
血常规检查:白细胞6.83（参考值4-10），中性粒细胞1.92（1.2-7），中性粒细胞比例28.2（50-70),淋巴细胞比例60.8（20-40），平均血红蛋白含量24.5（28.3-33.2）平均血红蛋白浓度326.),红细胞分布宽度10.3（11-15.5），血红蛋白117（110-150）血小板44（100-300）
感谢医生为我快速解答——该
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副主任医师
帮助网友：29840称赞：1798
病情分析：你好，从你提供的数据看，你血小板数据低。指导意见：当血小板低于100万时，就叫血小板减少，原因复杂，但有共同特点就是容易在皮下出现出血点及瘀斑，如果反复复查仍是这么少，可做骨穿确诊。
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常见症状、、、、、、皮肤青紫、发热、
检查项目血象、、HIV抗体检查
并发疾病出血性、
常用药物胶囊、、、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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中性粒细胞百分率偏低46，淋巴细胞百分率偏高43.4，要紧...
状态：就诊前
继续观察，复查血常规。
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李昕权大夫的信息
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血、血小板减少等血液系统疾病的诊断和治疗
李昕权，男，主任医师，博士学位，硕士研究生导师。分别于1982年本科和1988年硕士研究生毕业于中国医科大学...
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