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肝癌在什么情况下可以做肝移植
健康咨询描述：
刚刚检查出肝癌，平常身体都比较好的，医生建议肝移植，家里人也不懂，网上也咨询了为什么不可以手术呢，什么情况下需要做肝移植:
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肝癌在什么情况下可以做肝移植
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医生回复区
&&&&&&具体的要咨询患者主治医生的意见，建议选择生物治疗技术进行辅助治疗，生物治疗多是用自己的细胞治疗肿瘤。一方面不会产生排斥反应，安全可靠，无毒副作用，另一方面，免疫细胞能杀死体内微小病灶及残留肿瘤细胞，增强机体免疫力，减轻常规疗法的毒副作用。
姜二晨主治医师
（点击按钮咨询医生，已有 1364 名网友免费获得解答）
&&&&&&肝癌早期移植的成功率还是非常大的，单个肿瘤直径≤5&cm；多发肿瘤少于3个，最大直径≤3&cm，满足这个标准的肝癌适合做肝移植。如果能够肝移植，尽早进行肝移植治愈率还是不错的。平时还要注意肝移植之后的调养，在后期排异反应之后，可以服用人参皂苷Rh2(护命素)来加快身体的恢复，人参皂苷Rh2能抑制肝癌SMMC-7721细胞、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用，帮助消灭肝移植之后残余在体内的一些微小病灶。
疾病百科| 肝癌
挂号科室：肝胆外科、肿瘤科
温馨提示：肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五...
好发人群：中老年男性
是否医保：医保疾病
常见症状：乏力、消瘦、右上腹隐痛、食欲明显减退
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化疗、药物治疗
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什么样的肝癌病人适合做肝移植？肝移植标准的演变史(转载)
发布时间：
&&&编辑：翟笑枫
&&& 浏览量：0
& &肝移植是早期肝癌的重要方法之一。很多肝癌患者会问自己能否换肝，那么究竟什么样的病人能从肝移植中受益呢？上海长海医院中医肿瘤科翟笑枫 & &（以下内容引自《肿瘤t望》） & & & &1996年，意大利学者Mazzaferro等对48例肝硬化后HCC患者实施肝移植，中位随访时间26个月后发现，其4年精确生存率为85%，无复发生存率为92%。由此Mazzaferro等发表了具有重要意义的米兰标准，提出对于单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤，每个≤3cm的肝脏小肿瘤患者来说，肝移植后生存率与良性肝脏疾病患者相差无几。依据米兰标准进行肝移植可获良好预后，使得更多HCC患者选择肝移植。 & & & &然而，有一部分HCC患者会因等待肝移植的过程中发生肿瘤进展或死亡被米兰标准排除在外。因此对米兰标准进行扩展的提议也越来越多。其中美国加利福尼亚州旧金山大学（UCSF）的Yao等提出，放开肿瘤大小限制并不会对肝移植治疗HCC的生存率产生不利影响。因此在2001年提出的UCSF标准（单个肿瘤直径≤6.5cm，或肿瘤数目≤3个、最大直径≤4.5cm且肿瘤直径之和≤8cm）中对米兰标准的肿瘤体积限制进行了适度的扩展。 & & & &由于肝移植可治愈很多超出米兰标准的HCC患者，根据来自欧美国家36个器官移植中心的1556例HCC肝移植患者资料，米兰标准的提出者Mazzaferro又提出up-to-seven标准，或称为新米兰标准，即肿瘤数目及最大肿瘤直径（cm）之和不超过7，符合这一标准的HCC患者5年生存率为71.2%，与符合米兰标准的HCC肝移植患者5年生存率（73.3%）基本接近。除此之外，还有匹兹堡（Pittsburgh）标准和巴塞罗那（Barcelona）标准。　　肝移植的优点是完全的肝脏替换，且切除了所有病变的肝实质。然而，世界范围都存在供体肝源短缺的问题，此外，确诊时仅有一小部分患者满足标准、住院费用高、移植相关并发症以及终生服用免疫抑制药物等因素限制了肝移植的大规模推广。
副主任医师
擅长：中西医结合治疗消化系统疾病及恶性肿瘤，尤其对中晚期肝癌、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、肝纤维化等疾病治疗效果显著
擅长：中西药治疗疑难杂症、中西医结合防治肿瘤　
擅长：肝癌，胃癌，胰腺癌，肺癌，食道癌，肠癌，乳腺癌，肝炎肝硬化，肠炎，消化道溃疡，胰腺炎
擅长：慢性胃、肠炎症、消化系肿瘤调治、慢性肝病（炎症）
擅长：肿瘤、消化系疾病、妇科疾病、心脑血管疾病。
副主任医师
擅长：中医治疗消化系统疾病以及中西医结合防治胃肠与肝胆等消化系统肿瘤。
擅长：中医治疗肝癌防治和肝移植最新进展
核心提示：对现在肝炎的病人，或者是没有发病的，健康携带者应该以什么样的态度来面对？因为有好多网友留言说他是携带者，每天担心是不是十年之后会死于肝癌，可能会造成精神压力，也可能会得别的病。
董家鸿 肝胆胰外科主任医师北京清华长庚医院名医介绍：主任医师，30年从医经验,擅长领域：肝胆胰疾病的精准外科治疗、肝脏移植。中华器官移植学会常务委员；中华外科学会胆道外科学组组长；北方肝癌治疗专家委员会主任委员；《中华消化外科杂志》总编辑。　　乙肝和有多大关系　　39健康网：老百姓有一种俗称“肝癌是癌中之王”，您听过这种说法吗，是什么原因导致这样的说法？　　董家鸿：我们经常听到，确实有人把肝癌认为是癌中之王，一个是因为发病率确实很高，现在的发病率在我们国家是在第三位。同时肝癌的死亡率比较高，因为发现比较晚，所以死亡率很高，又被称为是的第二杀手。就是癌症在死亡病例当中肝癌占第二位。　　39健康网：第一位是什么？　　董家鸿：男性应该是。　　39健康网：刚才您提到发病率高，有没有好发的年龄和人群？什么样的人容易得这个病？　　董家鸿：一般是青壮年。最小的现在也很小，最小的儿童时期也可以发病。　　39健康网：这个我们很少听到，一般老年人或者中年人得的多一点。　　董家鸿：我治过的最小的病人好象是7岁。　　39健康网：是男孩还是女孩？　　董家鸿：男孩。　　39健康网：是不是男性得这个病比女性多？　　董家鸿：对。而且男性得这个病预后比女性差。　　39健康网：每当谈一种疾病的时候，大家很关心的一个是治疗，一个是得病的原因。既然肝癌得病的人这么多，治疗起来也很困难，是什么原因导致了疾病的发生呢？　　董家鸿：肝癌现在最主要的原因是乙肝，因为我们国家是乙肝的大国，乙肝病毒感染者占人口的十分之一，所以我们国家有一亿多乙肝病人或者病毒携带者，这些病人肝癌的发病率比普通人群高上千倍，所以说从肝癌的病人来看，80%以上都是曾经感染过乙肝的病人。　　39健康网：是不是携带者一定会得肝癌？　　董家鸿：不是，乙肝病人是肝癌高危人群，并不是每个人最终都会发展成肝癌。　　39健康网：对现在的病人，或者是没有发病的，健康携带者应该以什么样的态度来面对？因为有好多网友留言说他是携带者，每天担心是不是十年之后会死于肝癌，可能会造成精神压力，也可能会得别的病。　　董家鸿：这没必要。因为乙肝确实是我们国家发病率太高的病了，因为得了乙肝而对自己的人生、前途忧心忡忡是没有必要的，关键是我们要正确的认识肝炎和乙肝的发病过程，要有健康的知识，经常性进行医疗和保健，这样就可以了解自己的肝病到底是什么状态，可以早期发现、早期诊断、早期治疗，效果是比较好的。　　肝癌的高危人群，乙肝携带者也好，病人也好，每三个月至少要做一次对肝脏的健康检查，包括肝功能的检查，像B超、CT的检查、钾钛蛋白的检查，这就可以了解肝病到了什么状态，有没有，定期检查的话，即使有癌变也可以发现早期发现，在小肝癌的时候早期发现、早期治疗，效果是很好的。　　肝癌怎样才能被早期发现　　39健康网：在我们印象当中，无论是肝癌还是肺癌，这种恶性的癌症发现之后很多人都是晚期了。　　董家鸿：对。因为肝癌本身病程来看的话，并不是像我们想象的那样，得了以后马上飞速发展，很快就致命的，其实它是缓慢生长的，是病程相对比较长的肿瘤。　　39健康网：为什么很多人查出来是肝癌，可能过几个月这个人就去世了。　　董家鸿：因为肝癌本身是起病很隐秘的一种肿瘤，因为肝脏功能很强大，肿瘤要把肝脏侵犯到只剩下肝脏的五分之一以上才会出现症状，这要经过一个很漫长的过程。　　39健康网：出现症状之后一般才会去检查，有些人可能出现了症状开始也不会去检查。　　董家鸿：对，肿瘤长得很大了，出现疼痛状况了，这都是比较晚期的。所以要经常定期检查，发现早期肝癌，那个治疗效果很好。比如检查肝功能，针对乙肝的标志物。再就是超生，必要的时候CT检查，钾钛蛋白。　　肝癌目前有哪些治疗方法　　39健康网：刚才说的是检查，如果发现了之后，最新的手段在我们国家是怎么治疗这个病？　　董家鸿：现在肝癌的治疗手段很多，过去提到肝癌治疗是肝切除，很单一。80年代以后有很多新的手段用于肝癌的治疗，比如，还有肝脏局部的消融治疗，这都是称为肝癌治疗的方法。所以现在肝癌在当代也可以叫肝移植的时代，是一个多元化的时代。　　39健康网：您能否给我们解释一下这几种？因为我们不是很清楚。　　董家鸿：肝切除是局部的治疗方法，就是连同肿瘤周围的一部分肝组织切除掉的方法。主要适用于局灶的肿瘤，肿瘤局限在肝脏的某一个干叶、或者某一个肝段，或者几个肝段，用外科方够把它切除掉的这类病人。同时要求一个很重要的前提条件，做肝切除必须是肝功能良好的，否则把肝脏切掉一块剩下的肝脏不够用了，病人术后就出现肝功能衰竭，也就是说肝功能代偿良好的、肝硬化轻的病人可以选择肝切除。　　另外一种是肝移植，肝移植是一种新的治疗手段，80年代以后随着外科技术的进步，还有有效免疫抑制剂的运用，这方面已经成熟了，是中后期肝病的常规治疗方法。过去用外科不能切除的肝癌，现在严格选择病例肝移植可以取得很好的效果。适应症主要是没有肝外转移的肿瘤，不管肝癌多大，只要没有出现肝外转移，这种肿瘤就可以做肝移植。欧洲、美国有很严格的标准，要选择比较早期的病人，进展期比较晚的病人可能术后有复发的可能性。　　但是我们国家现在因为很多病人发现的时候都是进展期的，不能够用切除来治疗，或者是有比较严重的肝硬化，这样病人都可以考虑肝移植。但有一个前提条件，要确认没有肝外转移，临床上现在很难判断一个肝癌病人到底有没有肝外转移，现在有两个指标：一个是影像学检查，像CT、B超明确发现，有肺外骨转移的是不能做的；第二，有大的血管被侵犯，像肝脏大的血管被侵犯，这种病人肝外转移可能性很高。　　消融治疗是通过物理的方法，在肝脏的局部产生，把肿瘤破坏掉，叫热消融，方法很多，有射频、微波等等，共同的原理都是局部产热，把肿瘤原位灭活。严格选择的病例，肿瘤体积比较小的时候用这种方法可以达到和外科切除相似的方法，大的肿瘤这种方法通常只能有姑息的效果，会破坏肿瘤，延缓肿瘤的进程。
　　还有放疗、化疗，现在新的化疗技术对肝癌的治疗应该值得重视。化疗在目前还没有有效的针对肝癌的治疗方案，现在全世界都在积极研究探索之中。　　39健康网：在我们国家目前的治疗人群当中，哪一个是比较主要的方法？还是一般都是综合采用？　　董家鸿：应该说现在是一种系统化治疗的理念了，就是根据病人的病程时期，根据肿瘤的大小数字，我有没有肝外转移，同时根据肝脏功能的情况，有没有肝硬化，还有病人的经济条件、社会资源等等，和这些都有关系，根据这些来选择适合每个病人的最佳治疗方案，所以我们又叫做个体化的治疗。
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肝癌晚期能做肝移植吗?
病情描述：
肝癌晚期，肝硬化，肝上全有癌，左叶肝被切除己快有五年
曾经的治疗情况和效果：
市医院 肝胆外科
想得到怎样的帮助：
能不能做肝移植，要多少钱？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：恶性肿瘤早期最好手术治疗，切除肿块组织，并做局部淋巴结清扫，，术后配合化疗或放疗增强疗效。预防感染为好的，改善生活质量
本回答来自： 求医网& | &
& | & 15:58
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病情分析：真正的晚期肝癌不建议做移植，效果很差。因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
本回答来自： 求医网
& | & 15:58
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病情分析：其实要移植的话，需要早期或者中期的患者的，对于晚期的病人是不适合的。晚期的肝癌都是有原处转移的，比如肺啊，肾上腺等等，即使移植也是没有意义的，很快又会再发的，但是钱倒要花了几十万，是不值得的，而且手术可能会加快肿瘤的进展。
本回答来自： 山东冠县城关医院
& | & 17:02
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患了肝癌，选肝移植好吗？
[文章摘要] 患了肝癌怎么办？有人说化疗，有人说手术切除，有人说中医疗法，有人说肝脏移植。确实，以上所说的这些方法都是目前被广泛采用的肝癌治疗方法，而且每一种方法都在肝癌治疗上有一定的优势，接下来给大家介绍的是治疗方法中的肝脏移植法。
患了怎么办？有人说化疗，有人说手术切除，有人说疗法，有人说肝脏移植。确实，以上所说的这些方法都是目前被广泛采用的方法，而且每一种方法都在肝癌治疗上有一定的优势，接下来给大家介绍的是治疗方法中的肝脏移植法。
肝脏移植在医学上如何定位？肝脏移植其实在国外已成功开展40余年，肝脏移植已取得了较好的治疗效果。医学上通常用5年生存率来衡量一种疾病的长期治疗效果，接受肝脏移植患者的5年生存率可以达到70-80%左右，也就是说70-80%的病人在接受肝脏移植后可以长期生存。
很多人认为只要进行肝脏移植手术，就可以治愈肝癌，真是这样的吗？实践证明，对于所有肝癌尤其是晚期肝癌患者不加选择地开展肝移植无疑是错误的。国内外长期的临床经验表明，对于合适的肝癌病人开展肝脏移植，可以达到延长生命乃至治愈的目的。
肝移植是肝癌患者的最好选择吗？肝脏移植适合什么样的肝癌患者呢？最佳的病例无疑是严重的肝硬化合并小肝癌了。对于这些病人，由于肝癌还处于早期，还没来得及在肝内外扩散转移。肝脏移植不仅可以治愈肝癌，更消灭了肝癌发生的肝硬化土壤，可谓一举两得。
由于肝癌在早期没有什么明显特征，所以在我国，大多数肝癌在发现时已经处于晚期，现有的其他治疗效果不佳，肝移植就成了这些患者活下去的唯一希望，因此我国晚期肝癌接受肝移植的情况较为普遍。但晚期肝癌多存在肿瘤的肝外转移或者血管的侵犯，大部分病人还合并肝炎病毒的感染。
肝移植无疑是肝癌治疗方法之一，它也有自身的优势的，然而，肝移植是肝癌患者的最好选择吗？这个问题的答案明显是否定的，肝癌患者在选择肝癌治疗方法时要考虑到自身多方面因素，这样才能力求找到一种对自己最有效的方法。
（责任编辑：）
导致肝癌发生的病因是什么?一般认为
治疗肝癌的药物，肝癌会发生很大的危
导致肝癌发生的病因是什么?一般认为主要危险因素在于乙肝及丙肝病毒感染，这两者感染所致的肝细胞性肝癌占到肝癌发病数的80%以上。...
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