脊椎病十万个为什么？
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留学随笔2：医院工作之一（教育、门诊、手术简介）
导读：这次先说说他们的医生培训吧，上篇我介绍了病房里面有student、intern、resident和consultant。其实这里面还有很多细分，我分别咨询了student和resident，对这两个层次有了相对的了解，今天先详细介绍一下student和inter
　　这次先说说他们的医生培训吧，上篇我介绍了病房里面有student、 intern、 resident和consultant。其实这里面还有很多细分，我分别咨询了student和resident，对这两个层次有了相对的了解，今天先详细介绍一下student和intern。两种方式可获得澳洲医学学位　　他们这里有两种方式可以获得医学学位。一种是在flinders大学，先获得相关理工科Bachelor学位，再读四年获得医学学位。所以在我们病房的两个student，一个叫courtney，萝莉型女生，估计是一路读上来的，另外一个叫Belinda，纯属大妈型了；另一种是在Adelaide大学，学习六年获得医学学位，这种不是特别了解。　　这里的student基本都是flinders大学的，由于学校要保证实习质量，导致现在澳洲医院的student不够用，所以在纷纷联系海外实习，这也是我们这里交流学生的原因之一。在他们进入grade 3的时候就开始为期1年的rotation，然后再开始1年的intern生涯。简单来说，当student比较简单，不用管病人，可以在病房、门诊和手术室相对比较自由的选择。但作为intern主要精力就放在病房的处理病人上面了。　　这样就完成了4年的医学生涯，获得了医学学位，但这个学位跟我们这边的硕博士不同，具体也是我写到这里才意识到没有弄清楚，有机会再问问吧。当然拿到医学毕业文凭以后，就可以考虑自己的发展方向了。记得他们之前就有4年的undergraduate生拿到相关文凭了，像Belinda是直接工作了很多年然后再来学习的。迈入会诊医生行列便可在澳洲可多点执业　　如果他们还有兴趣在医学上继续发展，就开始了他们的resident生涯，据印度尼西亚的那位朋友告诉我，resident又有三个等级，分别为service resident，trainee(SAT:surgical advance training)和senior resident（fellow）。在这一阶段，一般是3-4年的service resident，这一期是所有科室都要轮转的，然后进行training。澳洲骨科医生培训是最难的，他不由医学院也不由医院负责，而是由Royal Australian College of Surgeons (澳大利亚皇家外科学院，简称RACS)负责，这一阶段至少是5年，但已经进入专科了，然后就进入1年的fellow阶段，只有完成这些，他们才能成为骨科医生。　　当然要进入consultant阶段可能要当很久的fellow。但一旦进入consultant，基本上就是多点执业医生了，你可以同时在几家医院执业看病，定期去某个医院看门诊和开刀就是了。所以morning meeting总能看到些陌生面孔，还有病人清单上面的BOSS一栏总有些无法对应上的名字，这应该就是多点执业的结果了。查房基本由住院医师带领医学生指挥实习生搞定　　他们查房程序完全跟我们完全不同，morning meeting就把片子、医嘱什么的都弄完了，只是稍微去看看病人，consultant都只是一周查房一次，别说professor了，基本是resident带着student指挥intern搞定。　　查房也就是how are you feeling? Can I check you wound? Your gauze is dry, good. Can you move your finger? Fantastic!我跟了4次查房，就看到他们跟一个病人稍微讲的久了一点。那个病人是股骨颈骨折合并肺部感染，因此得把肺部感染控制好、停用10天抗生素之后做髋关节穿刺抽液检查，确认髋部不会感染才考虑手术，这段时间大约也就不到10min，所以查房对他们来说还是很简单的事情。　　也正因为他们查房比较简单，因此intern向resident汇报病情的时候是又快又急，生怕别人听到一样。再加上我习惯了以片子去对应病人，基本上不了解这些病人的情况，所以我基本听不到、也听不懂他们在说什么。门诊多为复查病人诊疗程序更为人性化　　我待得最多的是门诊，这是因为在门诊我很方便看病人病历，即使没看到也可以在计算机上面看到X片。因此知道病人的问题和要如何处理，医生和病人交流的时候基本上语速也会稍微慢一点，这就好理解多了。　　在门诊最大的感受是首诊病人很少，基本上都是来复查的，每次门诊结束医生都会给病人预约好下次会诊时间，病人离开门诊时候再交给护士，护士也会定时提醒病人前来复诊，直到医生在那张小纸条上面写上discharge。失访在他们这里很少见，因为FMC是公立医院，病人在预约时间点来公立医院就诊是免费的。　　他们一般4点半就结束门诊了，往往4点左右就会看完。下午护士就会把第二天要来的病人病历放在医生值班室，这时候resident就会看看病历，看是否需要复查X片，这样第二天病人一来就先去照X片然后在由医生诊治，而不是我们这里先看医生开片子，折腾2个小时回来复诊医生。南澳医院保管病人所有门诊和住院病历方便随访　　在门诊和病房给我最大的冲击是他们的病例资料如此齐全，医院负责保管病历（包括门诊和住院病历），所有的数据都可查询到，有一天我们的consultant就在一个病人病历上发现了自己在1999年“稚气未脱”的签名。而且一查病历号（似乎也是住院号），以前所有的影像数据都会出现在里面，哪怕是10年前。起码南澳都是采用同一系统，想想我们这边的地方特色，就不难明白为什么中国的随访总是这么困难了。医生在准备第二天的手术系统里看到第二天共有3台手术：半月板破裂的关节镜、足部清创、colles骨折+pilion骨折这是一名病人的资料
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收藏 查看&内科即时会诊本词条缺少概述，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！作&&&&者赵水平出版社湖南科技出版社
书名:内科即时会诊
图书编号:1117096
作者:赵水平
开本:小16开无论是大医院或是小医院，各专科间经常需要即时会诊，常常要求立即解决住院病人的非专科问题。同时，对于所有的内科医师，经常也会遇到许多不太熟悉的临床问题需要即时解决，在某种程度上，与总住院医师的工作性质相当。本书就是为了满足这种需要而编写的，目前国内尚无一本有关类似的参考书。
本书讲述了各专科间即时会诊需要解决的内科问题，包括常见症状的鉴别和处理，急症检验，围手术期的内科问题，妊娠与分娩的内科问题，还包括心血管疾病，消化性疾病，呼吸系统疾病，内分泌代谢性疾病等方面常用药物的介绍。
本书内容精简实用，条理清楚，携带方便，易于参考查阅。第一章常见症状的鉴别诊断与处理
第一节 发热
第二节 昏迷
第三节 头痛
第四节 眩晕
第五节 争性胸痛
第六节 晕厥
第七节 心悸
第八节 水肿
第九节 呼吸困难
第十节 咳嗽
第十一节 咯血
第十二节 腹痛
第十三节 恶心呕吐
第十四节 呕血与黑便
第十五节 急性腹泻
第十六节 便秘
第十七节 黄疸
第十八节 少尿与无尿
第十九节 血尿
第二十节 关节肿痛
第二十一节 抽搐
第二十二节 高血压
第二十三节 输血反应
第二十四节 紫癜
第二十五节 止血障碍
第二章急症检验
第一节 血常规检查
第二节 大小便常规
第三节 肝功能异常
第四节 肾功能异常
第五节 心肌酶及其他标志物异常
第六节 高钾血症
第七节 低钾血症
第八节 低镁血症
第九节 低纳血症
第十节 高钙血症
第十一节 低钙血症
第十二节 血脂异常
第十三节 高血糖症
第十四节 低血糖症
第十五节 低磷酸盐血症
第十六节 血气分析
第十七节 代谢性酸中毒
第十八节 代谢性碱中毒
第十九节 高渗状态
第二十节 出血倾向
第二十一节 心电图异常
第二十二节 心律失常
第二十三节 肺功能异常
第三章围术期的内科问题
第四章妊娠与分娩时的内科问题
第五章即时诊疗操作
第六章即时用药精要[1]
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2013全国不孕不育专家深圳会诊
2013全国不孕不育专家深圳会诊
攻克疑难不孕症，圆您宝宝梦
4月中旬，一场全国性的妇科学术大会将在美丽的海滨之城&&深圳召开。由中国医师协会、卫生部《中国医药科学》杂志社、中国国际医学研究会等国家权威机构联合主办、深圳博爱医院承办&2013中国女性盆底功能障碍与生殖不孕学术大会&，定于深圳京都大酒店隆重举办。
全国妇科名医云集深圳
本次大会主席由中国妇产科院士郎景和担任，会议将邀请来自全国各地的300多名政府部门领导、妇科专家、科研学者、医师代表等出席。
本次大会主要以女性生殖不孕、盆底功能障碍医学交流为主题。内容将涉及到女性生殖不孕、盆底功能障碍领域最新临床研究进展和研究成果，临床新技术、新方法的应用经验以及相关研究，诊疗经验分享，新进展研讨，手术演示等多个学术议题。这将是历年来我国在女性生殖不孕、盆底功能障碍医学界科研前线较全面、权威、专业和影响力的医学学术盛宴。
组建全国不孕不育专家团博爱会诊
为帮助多年不孕的家庭，造福深圳女性，组委会特意在大会参会者中组织了一批不孕不育专家，成立&金牌助孕专家团&，分批来深圳博爱医院进行会诊，专门攻克疑难不孕不育疾病。
4月13-14日，&金牌助孕专家团&成员、泰斗级妇科专家，将在深圳博爱医院会诊，拨打电话预约者，还可享受组委会提供的医疗援助。
金牌助孕专家团部分成员简介
郎景和 中国工程院院士，中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科主任医师 、教授 、 博士研究生导师
擅长领域：子宫内膜异位症，生殖道畸形的诊治，，疑难的诊治
郎景和教授，1964年毕业于白求恩医科大学医疗系，毕业后在中国医学科学院，中国协和医科大学北京协和医院工作，现任妇产科主任、教授、博士生导师。1985年曾到挪威研修妇科肿瘤，1986年到加拿大研修妇科肿瘤。年曾任北京协和医院副院长。
郎景和教授发表论文500余篇，个人专著8部，主编(译)、副主编及参编书著20部，承担和完成科研课题10项。为中国的妇产肿瘤医疗事业作出了杰出贡献。 现任中华医学会妇产科学会主任委员，《中华妇产科杂志》总编，第五、六届中国妇产科肿瘤学组执行主席，中国科普作家协会副理事长，中华医学会主任委员，《健康世界》主编。
王树玉 教授
首都医科大学附属北京妇产医院生殖中心主任，主任医师，医学博士，教授，博士生导师，中国著名生殖医学专家。
卫生部辅助生育技术专家委员会委员，中华医学会生殖学会委员，
中国优生科学协会常务理事;中国遗传学会理事;中华医学会北京遗传学会理事;
北京遗传学会秘书长;北京市遗传病鉴定专家委员会委员;北京市产前诊断专家委员会委员
刘 陶 教授
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科的科室副主任，主任医师，医学博士，教授，博士生导师。力于发展我国妇科腹腔镜技术。专攻腹腔镜手术在妇科肿瘤、妇科内分泌系统疾病和生殖系统等疑难病症诊治中的应用，能够完成宫颈癌广泛子宫切除术、卵巢癌、子宫内膜癌根治术及盆腔淋巴结清扫术等高难度手术，并以腹腔镜下乙状结肠代阴道手术，尿道折叠术，生殖器官损伤修复术等远赴盛名，同时能够完成开腹妇科肿瘤手术以及各种复杂阴式手术。擅长高危妊娠围产期管理，如妊娠合并心脏病、重度子痫前期、妊娠合并等;在处理产科危急重症，如产后出血并发DIC、多脏器功能衰竭等方面具有丰富的临床经验。作为杰出的学科带头人，曾担任多项部级科研课题负责人。目前承担的科研项目包括：《妊娠期糖代谢异常影响因子的临床对照研究》(首都医学发展基金);《HPV感染与HLA-G免疫逃逸关系的临床研究》(首都医科大学基础临床合作课题)和《妊娠合并心脏病》(2011年院长基金课题)。核心期刊发表文章共约20余篇，其中SCI论文一篇。参与撰写多部专业书籍，如《简明心血管病诊疗技术：妊娠合并心脏病》《中华妇产科学--特殊类型腹腔镜》《婴幼儿麻醉学：新生儿窒息抢救》等。担任《当代医学》杂志编委，《北京妇幼》特约编委，民革北京市妇女委员会委员及民革北京市文教卫生委员会委员。
游泽山 教授
中山大学附属第一医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师
中山附属第一医院黄埔院区副院长;广东优生优育协会盆底康复与产后保健专委会主委;省围产医学会常委省医学遗传学会委员;广州市计划生育委员会委员。曾获国家专利二项，省科技进步奖一项。
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(责任编辑：wangxin)
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《无牙致面部严重变形 她羞于见世人》6月20日经各大网……
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