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十个做乳腺检查，常有八九被医生告知有。受检者难免惊恐：什么是乳腺增生?它从哪来，会不会发生癌变呢?对此表示，乳腺增生在临床上极为常见，除胀痛外，乳房内可触及扁平状、结节样增生块，临床上统称其为乳腺增生症。佩戴过紧的也会增加其发生的机会。但大部分乳腺增生是无须担心的，只有那些在临床上高度怀疑有恶变或无法确定的增生结节或肿块才需要通过手术切除。
乳腺囊性增生严重吗 乳腺囊性增生的治疗方法
乳腺增生是危害健康的常见疾病，患者常会表现为乳房胀痛和肿块，严重者还可发展至乳腺癌。因此，及早预防非常重要。在日常生活中通过以下饮食调整可帮助女性朋友们预防乳腺癌。
饮食预防措施之一：每天3杯白开水。每人对水的需求不同，建议每天保证三杯水，早上起床后一杯、午饭前一杯、下班前一杯。外出或锻炼的时候带一个水瓶，随时补充。
饮食预防措施之二：早晚一杯牛奶。乳房的形状主要由脂肪含量决定，良好的营养状况有益于乳房的发育和形态维护。研究发现，女性每日食用两份低脂乳制品，可以降低更年期之前患乳腺癌的几率。每天喝两杯牛奶，既能够保证基本的营养需要，又有利于乳房健康。
饮食预防措施之三：多吃新鲜蔬果。新鲜蔬菜中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，能够有效地抗氧化，帮助肌体抵御包括乳腺癌在内的各种疾病。
饮食预防措施之四：降低食盐摄入。不吃辣酱、榨菜、腌菜、香肠、薯片、虾条、麻辣豆腐干等高盐食品。
饮食预防措施之五：粗粮细粮搭配食用。粗粮含有丰富的纤维素，促进肠道蠕动帮助肌体排毒，还可以降低低密度胆固醇和甘油三酯的浓度，延迟饭后葡萄糖吸收。
饮食预防措施之六：每周吃一次海带。海带和紫菜之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险。
乳腺囊性增生严重吗，乳腺囊性增生的治疗方法? 据调查，目前很多患者为了治疗病症，掉进治疗陷阱，健康协会专家特别向患者推荐一种新的简单而有效的治疗乳腺增生外用草本精华--“茹贝源”。外用精华液治疗简单、使用方便，尤其是天然草本植物萃取，无副作用小、对身体无伤害、标本兼治，受到患者朋友青睐的一种乳腺增生治疗法。
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记者深入了解后发现，茹贝源运用德国先进科技的同时又运用传统中医“疏肝解郁，软坚散结，行气止血，破瘀活血”的药理，采用精选大黄、乳香、没药、生南星、芒硝、露蜂房、冰片、薄荷脑等27味名贵中药，通过最新科技提纯制剂技术精制，不仅安全无毒副作用，且药效大大提升。另外，茹贝源通过药物活性分子，在膻中、屋翳、穴形成能量冲击。其药效能够直入脉络，激活乳腺细胞活性，改善人体微循环，加速受损乳腺组织修复，活经镇痛，软坚散结，加速新陈代谢，促进病变部位毒素排出，改善病变部位血液循环，消除肿块疼痛，从而加速患病部位的康复，最终彻底根治不复发。
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“茹贝源特联合了国内20家三甲医院、2000名乳腺炎、乳房疼痛、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳房肿块患者，进行了为期三个月的临床验证。结果表明，使用茹贝源5-7天，茹贝源的有效成分既能迅速发挥作用，有效缓解疼痛、窜痛，有效率高达100%，而备受业内关注，并引起国家有关部门重视，开始在全球范围推广应用。乳腺疾病患者将不用再为吃什么治疗乳腺增生难而愁眉不展，到处奔波。
本文来源：妆点网
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该病的发生与内分泌的刺激有关。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已证明切除卵巢的注射后能产生乳腺囊性病。在人类，雌激素不仅能刺激乳腺上皮增生也能导致腺管扩张，形成囊肿。新近研究说明高泌乳素血症是乳腺囊性增生症的重要原因，国外学者报道绝经后妇女患乳腺囊性增生症常是不恰当的应用雌激素替代治疗的结果。
发病机制/乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病乳腺囊性增生症的病理改变特点为： 1.大体形态 一侧或双侧乳腺组织内有大小不等，软硬不均的囊性结节或肿块。囊肿大小不一，大囊肿直径可达1～5cm呈灰白色或蓝色又称蓝色圆顶囊或蓝顶囊肿(图1)小囊肿多见于大囊周围，直径仅2mm，甚至肉眼见不到，只有在下可见。切开大囊肿可见囊肿内容物为清亮无色、浆液性或棕黄色液体，有时为血性液体。其中含有、激素(泌乳素、雌激素、雄激素、人类绒毛膜促性腺激素、人类生长激素、卵泡刺激激素、黄体化激素等)、糖类、及。切面似蜂窝状，囊壁较厚失去光泽可有颗粒状或乳头状瘤样物向囊腔内突出。 2.形态 可见5种不同的病变 (1)囊肿：末端导管和腺泡增生，小导管扩张和伸展、末端导管囊肿形成。末端导管上皮异常增殖形成多层从管壁向管腔作乳头状生长，占据管腔大部分，以致管腔受阻，分泌物而扩张，而形成囊肿(图2)。囊肿可分为单纯性囊肿只有囊性扩张，而无上皮增生；另一种为乳头状囊肿，囊肿上皮增生呈乳头状。 (2)乳管上皮增生：扩张的导管及囊肿内上皮呈不同程度的增生，轻者上皮层次增多，重者呈乳头状突起，或彼此相连呈网状或筛状、实体状、腺样。若囊肿上皮增生活跃，常见不典型增生或间变，有可能发展为癌。 (3)乳头状瘤病：即在乳头状囊肿的囊性扩张基础上，囊壁上皮细胞多处呈乳头状增生形成乳头状瘤病根据乳头状瘤病受累范围乳头密度及上皮细胞增生程度，可把乳头状瘤病分为轻度中度及重度，临床上有实用意义。 (4)腺管型腺病：小叶导管或腺泡导管化生并增生，增生的上皮细胞呈实性团块，有不同程度的增生，而导管扩张及囊肿形成不明显，称为腺病形成。 (5)大汗腺样化生：囊肿壁被覆上皮化生呈高柱状，胞浆丰富，其中有嗜酸性颗粒，似大汗腺细胞，此种细胞的出现，常是良性标志。此外囊壁、、腺泡周围纤维组织增生，并形成纤维条索挤压周围导管产生阻塞，导致分泌物潴留，再引起导管扭曲或扩张(图3) 3.病理诊断标准 乳腺囊性增生病具以上5种病变，它们并不同时存在其中乳头状瘤病腺管型腺病和囊肿是主要病变。各种病变的出现率与组织取材的部位、取材量的多少有关如果切片中能见到5种病变中的3种，或3种主要病变的2种，即可诊断。 在5种病变中囊肿性乳管上皮增生，乳头状瘤病、腺管型腺病所致的不典型增生，易导致癌变。
临床表现/乳腺囊性增生病
1.肿块乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。肿块可单发也可为多个，其形状不一，可为单一结节，亦可为多个结节状单一结节常呈球形、边界不甚清楚，可自由推动，有囊性感；多个结节常累及双乳或全乳，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性，其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感；尚有呈条索状沿乳管分布结节或条索状直径多在0.5～3cm。 根据肿块分布的范围可分为弥漫型，即肿块分布于整个乳腺内；或混合型，即几种不同形态的肿块，如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳。 2.乳痛本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁闷、忧伤心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。临床经验提示有此变化者多为良性。若肿块增大迅速且质地坚硬者提示恶变可能。 3.乳头溢液约5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。
鉴别诊断/乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病1.乳痛症多见于20～30岁年轻妇女，大龄未婚或已婚未育发育差的小乳房双侧乳腺周期性胀痛。乳腺内肿块多不明显或仅局限性增厚或呈细颗粒状，又称细颗粒状小乳腺。 2.乳腺腺病多见于30～35岁女性。乳痛及肿块多呈性，肿块多呈结节状多个散在，大小较一致无囊性感，一般无乳头溢液。 3.乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，常为无痛性肿块，多为单发少数为多发。肿块境界明显，移动良好无触痛但有时乳腺囊性增生病可与纤维腺瘤并存不易区别。 4.乳腺导管内乳头状瘤多见于中年女性临床上常见乳头单孔溢液，肿块常位于乳晕部，压之有溢液流出。X线乳腺导管造影，显示充盈缺损，常可确诊。 5.乳腺癌常见于中、老年妇女，乳腺内常为单一无痛性肿块。肿块检查，多能找到癌细胞。有时乳腺囊性增生病伴有不典型增生、癌变时，常不易区别。需病理活检确诊。
检查/乳腺囊性增生病
实验室检查乳腺囊性增生病1.肿物细针吸取检查 乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性多肿块性，各肿块病变的进展情况不一。采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反映各肿块的病变情况或性质。特别疑为癌的病例，能提供早期诊断意见。有时最后确诊还应取决于病理活检。 2.乳头溢液细胞学检查 少数病人有乳头溢液，肉眼所见多为浆液性、浆液血性血性。涂片镜检可见导管上皮、，少许炎症细胞及蛋白质等无形物。 其它辅助检查1.钼靶X线摄影 钼靶X线片上显示病变部位呈现棉花团或毛玻璃状边缘模糊不清的密度增高影或见条索状结缔组织穿越其间伴有囊性时，可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。乳腺囊性增生病肿块，需和乳腺癌的肿块鉴别，前者无血运增加，皮肤增厚和毛刺等恶性征象；若有钙化也多散在，不像乳腺癌那样密集(图4)。 2.B超检查 诊断技术发展很快诊断率不断提高。对本病检查时常显示增生部位呈不均匀低回声区和无肿块的回声囊肿区(图5)。 3.近乳腺扫描检查 本病在近红外线乳腺扫描屏幕上显示为散在点、片状灰影或条索状、云雾状灰影，血管增多、增粗，呈网状、树枝状等改变基础上常见蜂窝状不均匀透光区。 4.检查(MRI) 典型的MRI表现为乳腺导管扩张，形态不规则，边界不清楚，扩张导管的信号强度在Tl加权像上低于正常腺体组织；病变局限于某一区也可弥漫分布于整个区域或在整个乳腺(图6)。本病的MRI像特点通常为对称性改变。
治疗/乳腺囊性增生病
1.药物治疗 乳腺囊性增生病(1)治疗：对疼痛明显，增生弥漫者，可服中药治疗。疏肝理气，活血化瘀软坚化结。如乳癖消片、乳结消颗粒、等。(2)激素治疗：中药治疗效果不佳，可考虑激素治疗，通过激素水平的调整，达到治疗的目的。常用的药物有5～10mg/d，月经来潮5～10天服用；200～400mg/d，服2～6个月；溴隐亭5mg/d，疗程3个月；以增生腺体检测雌激素受体阳性者口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d，2～3个月激素疗法不宜长期应用，以免造成月经失调等不良反应。 2.手术治疗 (1)手术目的：明确诊断避免乳癌漏诊和延误诊断。 (2)适应证：患者经过药物治疗后疗效不明显，肿块增多、增大质地坚实者；肿物针吸细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃，并有不典型增生者；年龄在40岁以上，有乳癌家族史者，宜选择手术治疗。 (3)手术方案选择：根据病变范围大小，肿块多少采用不同的手术方法。 ①肿块切除：肿块类或属于癌高发家庭成员，肿块直径＜3cm者，可行包括部分正常组织在内的肿块切除。 ②乳腺区段切除术：病变仅限于某局部病理结果示有上皮细胞高度增生、间变，年龄在40岁以上者，可行乳腺区段切除。 ③经皮下乳腺单纯切除术：有高度上皮细胞增生，且家族中有同类病史，尤其是一级亲属有乳腺癌者，年龄在45岁以上应行乳腺单纯切除术。 ④乳腺根治术：35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块，长期治疗时好时坏，应行多点细针穿刺细胞学检查，阳性者应行乳腺根治术。阴性者可行肿块切除送病理，根据病结果追加手术范围。
预后预防/乳腺囊性增生病
预后对乳腺囊性增生病的研究，已深入到分子生物学水平，多方探讨各种癌前病变与乳腺癌发生的关系。天津医科大学肿瘤医院应用全乳腺大切片技术结合CEA、C-erbB-2基因产物、含量、S期细胞比率以及细胞增殖指数多项指标联合检测研究，证实导管上皮重度不典型增生和中度乳头状瘤病是乳腺癌密切相关的癌前病变，提示只有恶性肿瘤才会较多出现，1～2项指标呈高水平表达，并可视为可疑早期癌变，若有2项以上指标呈高度表达者，应考虑按早期癌对待。该项研究从分子学水平提出乳腺囊性增生病向癌演变的依据。 预防乳腺囊性增生病是癌前病变，在诊断和治疗后应给予严密的监测：每月1次的乳房自我检查；每年1次的乳腺X线摄影；每4～6个月1次的临床乳房检查等对每1个患者建立一套完整的随访监测计划在临床实践中，努力探索更有价值的诊治技术，提高对癌前疾病恶性倾向的预测，以利早期发现乳腺癌。
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