肌肉注射法操作方法是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-07 13:04 标签： 肌肉注射定位
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医生，请问胰岛素注射笔的使用方法是什么？
医生，请问胰岛素注射笔的使用方法是什么？
基本信息：女
病情描述：
医生，请问胰岛素注射笔的使用方法是什么？
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：内科常见疾病诊治。
应用胰岛素治疗糖尿病的患者逐渐增加，很多患者长期甚至终身需要胰岛素替代治疗。胰岛素注射笔作为一种先进的胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的特点。
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借助一类的将液体或气体注入人体，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。与吃药不一样。
词目：注射
拼音：zhù shè
药剂经注射后可迅速到达血液并产生作用。但万一误用则药物不易清除，注射时有，注射部位有时发生局部不良反应。1. [inject]∶用注射器将药液注入体内
2. [injection]∶用注射器将药液注入人体内方法的统称。常用有皮内、、、肌底、、、注射六种
3. [give attention to]∶[目光或意念等]集中于一处
把他的炯炯双目注射至基础理论上来了
4. [come down in torrents]∶喷射;倾泻1.倾泻；喷射。
唐《悲善才》诗：“塞泉注射陇开，胡雁翻飞向天没。” 宋《咏怀》之四：“深料生注射，聚沫犹壅碍。”
2.比喻流畅地出言。
唐《叙诗寄乐天书》：“全盛之气注射语言，杂糅精粗，遂成多大。”《新唐书·李泌传》：“有 员俶 者，九岁升坐，词辩注射，坐人皆屈。”
3.用弓箭集中射击。
《新唐书·叛臣传上·仆固怀恩》：“ 鱼朝恩 令射生五百攒矢注射，贼多死，而阵坚不可犯。”《金史·完颜纲传》：“ 贞 且修道，且进兵，至 小关 ， 松 将 杨廷 据险注射， 贞 不得前。”《明史·云南土司传二·麓川》：“ 英 列弩注射，突阵大呼，象多伤，其蛮亦多中矢毙。”
4.(目光或意念等)集中于某一处。
清《广阳杂记》卷三：“之得归，之不陷，不但于少保 之功，亦因也先谋图普化，思结好于，精神之所注射，在彼不在此也。”《孤儿记》第十一章：“众囚之目光熌烁如饿虎，皆同时注射於一处。”《哥德巴赫猜想·在湍流的涡漩中》：“他深深地思索，为什么 周总理 把他的炯炯双目注射到基础理论上来了？”
5.用注射器把液体药剂输送到机体内。
《二心集·几条“顺”的翻译》：“然后再取其血清，而注射于怀孕之雌兔。”皮内注射用量小，多为0.01ml，常用于各种过敏试验（包括破伤风类毒素、抗生素等药物、血清等的过敏试验）、（如卡介苗等）以及局部麻醉，因真皮组织较密，神经末梢多，麻醉药吸收慢，故局麻起始的先作皮内注射局部呈现桔皮样血疹后，再皮下注射，以减少疼痛。一般皮内试验选择前臂掌侧，但卡介苗接种于左上臂三角肌中部皮内。注射皮下注射为将药液注入皮下组织，由于皮下组织疏松、、血管、丰富，药物易吸收，但注射时有疼痛感。故常用于疫苗和菌苗预防接种、局部麻醉以及某些药物(如肾上腺素)。通常选择上臂外侧三角肌下缘、肩胛下缘或腹部(狂犬病疫苗)、大腿外侧等。一般针头刺入1.5～2cm，回抽无回血即可将药液推入。有刺激性的药物如去甲肾肾腺素等，不宜皮下注射。对少数心功能不全或重度脱水的病人，也可采用皮下输液，以长针头刺入大腿内侧皮下，连接输液器将液体缓缓滴入，吸收也比较满意。肌肉注射又称肌内注射。使用十分广泛，可用以推入各种有刺激性的药物（如青霉素、磺胺、维生素、酶制剂、生物碱制剂、血液、破伤风抗毒素等）。血管尤其丰富，药物注入可迅速吸收，一般用量5～10ml。注射部位多用三角肌、、臀中肌、、股外侧肌等。一般进针2.5～3cm 。臀大肌使用最多，十字法，从臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方1/4处为注射部位。联线法，取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。若肌肉放松，进针、拔针迅速，推药缓慢，则一般药物肌肉注射均无痛苦。若注射部位远离神经、血管，推药前回抽无回血，则肌肉注射比较安全。或静脉点滴时，不能进行皮下时，偶可采用肌内点滴，但肌肉组织紧密，药液不能快速注入且肌肉血管多，不安全。静脉注射为用注射器将药液于20～30分钟内缓慢注入静脉。常用于急重病人，以求迅速发挥疗效。一般剂量超过10ml，有刺激性，要求迅速起作用的药物，动物制品（如破伤风抗毒素）可作静脉注射，注射部位多为正中静脉（肘部），（大腿内侧），颈静脉及头皮静脉(多用于儿童)等（图 2）。宜选用较直较粗、不滑动、易固定的静脉，需长期静脉注射者应选用小血管（手背、足背、浅静脉）。又可往静脉内注入造影剂，如泛影葡胺、优维显等以进行胆囊造影、肾盂造影、脊髓静脉造影，脑数字成影等。检查中可通过静脉注入声学造影剂（如过氧化氢－碳酸氢钠－醋酸混合液），使血内含微小气泡，以产生对比效果。静脉注射对无菌技术要求较严格。注射用的溶液必须为透明的水溶液，不会致热原，渗透后不能低于血液。静脉注射常见的意外有针头刺入角度太直、或用力过猛而将血管刺穿;或针尖刺入血管部分过少，止血带松开时，针尖脱出，药液注入皮下；则局部疼痛膨起。[1]
是将大量液体直接滴入静脉。即穿刺静脉后，药液从吊瓶通过墨菲氏滴瓶及橡皮管连续滴入静脉。可用以输入药物（如抗生素、磺胺、抗癌药）、营养液、血液及其制剂，补充血容量、维持酸碱和水电解质平衡，供给营养和药物，稀释毒素、降低颅压等。一般每天点滴12～16小时后应将针头拔出，次日再输，长时间输液可导致浅静脉栓塞。若需长时期输液则应有计划地先采用肢体远端静脉，然后往近端选择静脉使用，为避免堵塞，可以切开或穿刺深静脉后进行静脉点滴。常用的方法有切开大隐静脉或穿刺股静脉、锁骨下静脉，然后置入软导管，这样输液可持续较长时间，避免每天穿刺。但导管头长期刺激局部血管，也可导致血管炎症和闭塞，故每5～7天应将导管拉出2～3MM。静脉输血操作与输液相似但所用针头较粗。动脉注射将某种较浓厚的药液和血液快速注入，以达到快速补充血容量、抗休克、提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。通常穿刺肢动脉、颈内动脉、锁骨下动脉等。置入导管如通过股动脉，将导管引入髂动脉，用人工加压或用泵加压作动脉灌注。可注入抗肿瘤药，使药物迅速完全到达肿瘤。可注入透析液、吸附剂以治疗肾功能衰竭、、高血脂症。也常将造影剂快速注入动脉做脑血管造影、脊髓动脉造影、肾动脉造影，左心或冠状动脉造影。其优点是药物直接注入动脉血管，迅速到达病变部位，又避开门脉系统，药物不受肝脏破坏。但动脉注射和动脉注入造影剂，需要一定技术和设备条件。。向腔内注入使心搏恢复的药物。常与心脏按摩同时应用。有胸外和胸内（开胸后应用）两种注入法。常用药物有、、、阿托品等。体腔内注射用注射器将药物注入各体腔进行治疗。常用的有内注射，鞘内注射，胸膜腔内注射，人工气胸、气腹治疗肺结核、内注射，关节腔内注射等。
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皮下注射：hypodermic injection将药液注入皮肤下层。1、准备物品（药液、一次性注射器、棉签、砂轮、碘酒、酒精）；
2、检查核对药物名称，注意有无变质，玻璃瓶安瓿有无破裂；
3、药液安瓿或瓶盖要消毒后开启；
4、注射器吸入药液后要排出注射器内空气；
5、选择注射部位：常为上臂外侧皮下、股外侧；
6、注射部位要2%碘酊和70%酒精消毒；
7、用手捏起注射部位皮肤，斜刺进针至皮下，回抽无血，再推进药液；
8、拔出针头，局部用棉球或棉签压迫片刻。1、进针角度为：针头与皮肤呈30度角；
2、两快一慢：进针快、拔针快、推药慢；
3、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。
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