五岁的孩子,经常宝宝舌苔厚白白,今天中医说是...

我个人认为,中医西医并不矛盾,只是目前国内西医情;欲速不达――健康是人体自然生长过程中形成的(草稿;今天的家长真的太紧张了,今天的生活条件真的太好了;1/拔苗助长:上帝造与人造,不要与上帝比造人的速;首先要明确,不管谁创造了人,是几亿年不断优化的结;2/矫枉过正:人体是上帝的杰作,他不仅仅有精密的;不管是书麟还是Riley还是什么似是而非的高手说;3/盲人摸
我个人认为,中医西医并不矛盾,只是目前国内西医情况堪忧。对于小儿常见病,常下重手,严重后果,不是每个家长都能知道的。
欲速不达――健康是人体自然生长过程中形成的(草稿)
今天的家长真的太紧张了,今天的生活条件真的太好了,今天的医药太容易获得了,今天的小朋友太幸福了,不过也许是不幸?望子成龙古已兴盛,但又见几人因拔苗而长成?教育方面上大量学习班,从小就教孩子一堆大人认为有用的东西,身体方面,希望孩子迅速长大,给各种高营养食品,甚至大量使用补品。关于教育方面的问题留给独舞的栏目,这里说说健康方面的几个问题。
1/ 拔苗助长:上帝造与人造,不要与上帝比造人的速度。
首先要明确,不管谁创造了人,是几亿年不断优化的结果,人体和外部的自然界已经融合得非常好,小儿先天虽然脆弱,但生长的机制已经非常完美,上帝会让他成长成为健壮的大人,我们不应该过多干预。如果希望通过各种补品来促进生长,无疑是拔苗助长。上帝制造人类之后,还给人类准备了很多食物,保证我们的生存和健康,你选择上帝造的还是人造的?不管是所谓牛初乳还是各种维生素以及其他补品(广告:如果有要买安利产品的找我来买,我有安利卡,但一单都没卖过,也没有推荐过,如果我去推荐,估计我们论坛里的孩子们都开始吃安利了)。大多数人获得健康知识的渠道是广告,安利的广告、补钙的广告、补充益生菌的广告、奶粉的广告、清热的广告等等。所以乱吃补品,导致人体自我调节能力减弱,受到各种问题侵害。以后有时间我再评论这些广告,总是这里是让大家相信自然造的东西,不是厂家的宣传。上帝安排人比其他动物更缓慢地成长,不管什么用意,已经是这样安排了,所以不要试图用各种人工手段促进生长,否则来个早熟可不是好事。
2/ 矫枉过正:人体是上帝的杰作,他不仅仅有精密的运行体系,还有高超的修复能力。
不管是书麟还是Riley 还是什么似是而非的高手说了什么东西可以治疗什么,必须自己学会判断,而且要明确那些问题是否需要治疗。不要见到有点小问题就立刻考虑用什么方法去治疗,应当考虑的是,这个问题是否可以自己好?或者在饮食上稍作调整就能好?或者稍微按摩一下就好?有些人见到小问题就考虑用什么药物解决,要知道任何药物,甚至多数食物都会有偏性,过分使用可能矫枉过正,导致问题向另外一个方向发展。更有严重的是判断错误,导致问题更加严重。最好的办法是让人体作主,外在的努力做辅助。如果不能判断问题症结,先补充人体需要的水和粮食,比如喝白粥。不要见到问题就急于用药,导致身体忽左忽右,家长更是劳累不堪,每天忙于用药,一会要用姜,一会要用金银花,一会要补脾,一会又要泻下。还是以前的观点,除了山药大米粥和部分白色食物,其他食物都应该慎用,尤其有明显治疗作用的更要注意,比如常用的薏米、绿豆、红豆等。
3/ 盲人摸象:平衡的身体就好,不要看高矮胖瘦。
身体要整体地看,人体各脏腑协调一致就能使人体发展良好,人体的发展好坏,关键看身体是否平衡,不平衡就会出现各种症状,当然这种症状开始都不会是严重问题,可以通过简单的方法纠正。要达到平衡,就要保证人体没有哪个脏腑虚弱,也没有哪个脏腑过度亢进。这就需要饮食平衡,而不是利用某种补品。根据我的认识,小儿本在脾胃,其他脏腑运动建立在脾胃粮草供应正常的基础上。因此健脾之余注意顾及其他功能,比如薏米针对健脾除湿,虽然解脾的湿困,但长期用,也会导致伤津,同样不利。所以这里所说本是指平衡,平衡一方面来自五谷杂粮的人为食谱调节,一方面当然来自人体本身自己的调节。知道什么导致不平衡,就知道怎样保持平衡了。
4/ 以堵代治:不要把病邪堵在体内,要帮助人体赶他们出去
很多家长见招拆招,见咳嗽就止,见腹泻就止泻,见上火就清热,这样的治疗,死法和大禹他爹一样(传说大禹爹治水,到处筑堤坝堵水,最后灾难越来越大,被处死了)。现代版的大禹爹就是使用非那根止咳喘的医生,美国有7例小儿服用非那根致死事件曝光后,美国已经禁止给2岁以下小儿使用,但国内依旧普遍使用,如果懂得中医,不会发生这样的事情。止咳,是不让身体把垃圾清出去,于是痰聚集在肺部,后果更加严重,前面说的7例小儿都因止咳后窒息而死。比如生活在城市里,没有解决垃圾产生的问题,就不能禁止垃圾运输出去,否则后果不堪设想,生活中,我们都懂,治病就不懂了。
附带说一下影响人体平衡的几个因素,还是五行的问题:
a/ 先天五行影响,这个很多人当作迷信,确实在我来说也是迷信,因为我还不能用现代科技解释其迷,但我信。但谁说现代科技以后不会被推翻呢?爱因斯坦已经动摇了牛顿的物理世界,而代表当代物理最前沿的弦理论已经超越粒子理论,却与中国的太极不谋而合。
b/ 周围环境影响,人处天地各方,五行不同,南方火热,北方水寒。人的身体情况不同。
c/ 四季更替,四季各有旺盛,春木夏火秋金冬水中土。四季皆不平衡。
d/ 前面都是上帝制造的不平衡,下面还是上帝制造的不平衡,但人可以用这个不平衡制造平衡,就是食物。食物各有偏性,五谷杂粮都可以调整身体,这个在这里没法多说了。
附带说一下人的各个阶段平衡。
人未生,阴阳交合成生命,先有心做主,逐渐长成过程中,身体功能全由母体共给,自己只要有心推动血液,此时母亲注意保养血液就可以,如果出现血液性问题,如吃药不对,伤口处理不当,疹子导致血毒都可能导致胎儿秉赋不足。
人初生,五脏皆弱,脾胃供粮草,所以是第一个劳累者,所以小儿脾胃为基础,如果脾胃受到伤害,自己不能长好,人为促进的健脾工作应该在3岁以前完成。我说的健脾不一定是吃药,而是一种时刻注意的观念。
3岁以后,脾基本长好,如果脾不好,病邪就侵入到下一个阶段,这阶段问题在肺,咳嗽、哮喘发作,特别是6岁以前,很多人认为6岁以前是疾病高发阶段,6岁以后进入平缓阶段。6岁以后病少原因一方面是脾肺两个直接对外的脏腑都长成,对外来的侵害抵抗力增强;另一方面,由于6岁以前的过度治疗,导致人体不再针对脾、肺进行抵抗,病邪深入,开始侵犯肝,甚至一些严重的疾病将在下一阶段出现。
6岁以后如脾肺还没好,表现也不会很明显了,病邪进入下一阶段肾(根据五行生克,我改变了原来的推理,不过对肝肾的问题还要仔细推敲),6岁到青春期是人成为成人的转变阶段,肾中阴阳二气开始成形,推动人体不断发展,男女性发育要在这个阶段完成,人体未来发展基本上会定性。如果前面基础好,此时肾气充足,内分泌方面疾病就会少,并为成年打下基础,前面基础没有打好,已经破坏肾中元气,就会得各种病了。
青春期之后,到肝主,肝属木,主生发成长,如前面基础没有打好或病邪深入,将随着人体的大树逐步成长的过程表现出来,人体这棵大树能否顺利成长,全靠前面的基础,如果此时大树出现毛病,要尽力补足还是有很多机会,如心火不足,大树萎靡;脾土不足,大树不稳;肺金不足,大树无形;肾水不足,大树干枯。这些都可以通过人为调理达到目标。
人始于心脏第一声跳动,也终于心脏最后一声跳动(脑没死亡,人体也算死了,毕竟有个死亡先后顺序)。
家长总在想办法给自己的孩子进补,商人也利用这点,推出各类保健食品,同时以强烈的广告攻势,告诉中国家长,你的孩子缺很多东西,随时要吃药进补。然而,简单的东西总是被人忽视,正如我们每日食用的大米,却是养生治病的良药,个人认为米汤是养生食疗第一法。大米学名粳米,孙思逸在《千金方?食治》中强调说,粳米能养胃气、长肌肉;粳米为稼穑之品,土爰稼穑,故粳米入胃,其色白,故又入肺。禾苗精华皆潜收于米中,且粳米与其他五谷不同,生于水中时日甚久,得水中之精甚厚,故于肺胃大有滋养补益之能。
一、喝粥养小儿:小儿脾胃稚嫩,除母乳外,就是粳米最能养脾胃,尤其现代社会多吃奶粉,多造成脾胃不合,更应当用谷物调节。但周岁之前不能吃硬饭,因米为有形之物,易伤脾胃。如因乳食不足,可用粳米煮烂喝汤或碾成米粉煮食。除粳米外,其他米也各有用处,可根据谷物性味和身体状况调整,用各类谷物做成汤水补养。
二、喝粥治小病:粳米可入胃、养肺、滋阴、解毒,也算中医里的常用药,小儿病多数可以用米汤调养,去除积食,调和脾胃,达到治病效果。如有小儿轻微咳嗽、积食,用粳米煮汤,每半小时喝一次,热饮,可以暖胃生津,即便不能直接去除病邪,也可以稳固基础,让人体自行抵抗病邪,使病不药而愈。
三、治诸病基础:李中梓《医宗必读》说:“胃气一绝,百药难施,一有此身,必资谷气。谷气入胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也。”有任何病,先忌食甘肥油腻,以米汤食疗辅助其他药物治疗,道理也在健脾,使根基稳健,营养能够吸收。因此以前每次说解决病症的时候,总是不忘提醒粥汤之效,希望以后大家自己应该想到用米汤调养为诸病治疗基础。
四、服药后用米汤:《伤寒论》记载使用桂枝汤时“服已须臾,啜热稀粥一升余.以助药力”两煎药中间喝热米(大米或小米)汤,借谷气以助汗、兼益胃气,以鼓邪外出,又能防止出汗太多,损伤病人的津液。引申为如果小儿遇风寒发热,吃退烧药后,可用米汤后盖轻被子,微汗出则可,切忌捂大汗。 前面说的主要是大米,即水稻,最好的是糙米,即保有保留胚芽和内皮的大米,色微黄,水泡能生芽者为“活米”,则更好。并不是平时所说白米,当然,如果没有糙米,用白米也可以。 另外还有糯米,有温胃固肠止泻的功效,适合于脾虚胃寒,寒泻不止的情况,与普通大米用处不同。 还有很重要的米就是小米,《本草纲目》说,小米“治反胃热痢,煮粥食,益丹田,补虚损,开肠胃”。小米味甘咸,有清热解渴、健胃除湿、和胃安眠等功效。可以用来治疗失眠。小儿心脾积热,睡眠不宁,可用小米、酸枣仁、茯苓适量煮米汤喝。如无虚寒,可以配合菊花、甘草清肝热更好。 陆游《食粥》诗:“世人个个学长年,不悟长年在目前,我得宛丘平易法,早将食粥致神仙。
中医观点―小儿脾胃(1)
中医认为脾为小儿之本,很多疾病源于脾胃,如腹泻、便秘、咳嗽、湿疹、感冒、微量元素缺乏、营养不良等等,因此养胃健脾成为父母们的重要任务。下面是我收集的一些资料供参考(尽量不断添加):
腹泻:原因:引起腹泻的原因很多。进食不洁的食物或饮食不当可能会腹泻,精神过度紧张、焦虑抑郁、情绪起伏不定,亦会导致肠道功能紊乱,产生腹痛和腹泻症状。另一方面,若受了凉,特别是小腹受凉,亦会导致腹泻。腹泻的另一个原因,是身体对某类食物过敏,以致影响消化吸收,例如许多宝宝因缺乏乳糖酵素,无法消化乳类制品的乳糖,便会腹泻。还有,很重要的一部分是用中医判断的各类腹泻。因脾虚和其它很多问题都会导致腹泻。
一、细菌感染性腹泻:
主要表现为大便次数增多,每天数次至十余次,大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色,还伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾,大便次数频繁,但量不多,呈黏液脓血便,臭味较重,严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻的患儿,还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。
1、 大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病,起病比较缓慢,开始轻,逐渐加重。出现呕吐、低热及脱水症状,大便有腥
臭味,可有较多粘粹,亦可有便血情况。
2、 金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐,大便开始呈黄绿色,3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多,每天可达10-20次,小儿脱水情况严重。
3、 霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3-4次,为黄色稀水便,有的像豆腐渣状,有的呈绿色,泡沫多,带有粘液。
治疗方法:
不要将两种或三种抗生素一起使用,更不要频繁地更换用药。大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等;金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素;霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。
二、病毒感染性腹泻:
轻者常先有上呼吸道感染症状,继之腹泻,一天内大便3―6次,不超过10次,大便黄绿色,水分较多,或呈蛋花汤样,没有失水表现,精神尚好,偶尔有恶心、呕吐,粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻,每天可达10次以上,大便呈水样,量多,故不久可以引起失水症状,如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等,同时有酸中毒的表现,如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。如得到及时治疗,一般在1周左右可以痊愈。
治疗方法:
目前尚无特效的西药治疗。中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。若大便清稀,色淡不臭,常用霍香10克,苏叶10克,半夏10克,陈皮5克,茯苓10克;若为发热,舌质红,咽红,小便短赤者可用葛根10克,黄岑10克,黄连3克,泽泻10克,广木香3克。中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。
三、非感染性腹泻:多由喂养不当致使胃肠功能紊乱,如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。这类患儿往往有腹胀、腹痛,痛则欲泻,泻后痛减;大便气味酸臭,同时伴有呕吐,不思饮食,夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻,大便则呈豆腐渣样。有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后,也常会伴有腹泻。
1、寒泻 因为过食生冷,感受风寒引起症状:症见腹泻清稀,含有泡沫,臭气不大,肠鸣腹疼,或兼见恶寒发热,舌苔白腻。主要是由于肚腹受寒,寒凝气滞,气机不畅所发。治疗上当以疏风散寒,理气止泻为法。用药可以选服藿香正气胶囊,每次2粒,一日2次。外用“小儿敷脐止泻散”贴脐,一日换一次。
2、热泻 病儿肠胃积热,外受暑湿引起腹泻急促而量多,大便稀黏、酸臭,小便黄。可选用“葛根芩连微丸”每次1g,每日服3次。
3、水泻 病儿贪食生冷食物,引起水泻不止,每天大便次数多,肠鸣腹胀,大便如稀水或不成形,泄后肠鸣腹胀减轻。病儿病情很容易加重,发生脱水。一般应到医院请医生治疗。
主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛,便前哭闹,大便酸臭,或见奶瓣或不消化食物,或如臭鸡蛋味,肚腹胀气,口臭气促,食欲不振,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄。治疗应以消食化积为法,常用的中成药有保和丸、至保锭。伤食泻当积滞被消导后,腹泻自然会止。
5、脾虚泻:宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当,腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏,可见不消化食物,色淡不臭,多在吃下食物后就泄,时轻时重,面色萎黄,体重不增加或增加缓慢,精神不振,严重者有便后脱肛,手脚发凉等症状。可用启脾丸、醒脾养儿颗粒。
6、寒湿、脾虚:大便稀薄或蛋花汤样,或有泡沫,或夹有不消化食物,呈黄色或黄绿色,无粘液及脓血;大便常规检查无红、白细胞及脓细胞,或偶有数个白细胞;无发热、腹痛及呕吐,无脱水及酸中毒;接受过抗生素及其它治疗,疗效不佳;中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。
7、湿热泄:症见泻下水分较多如水注,粪色深黄而臭.或见少许粘液,时有腹痛,食欲不振,恶心、疲劳不爱动,有时可出现发热,口渴,小便黄少,舌苔黄腻。本证是因湿热之邪,蕴结脾胃,下走大肠而发。治法应为清热利湿,常用的中成药有加味香连丸。
8、脾肾阳虚泻:症状有久泻不止,粪质清稀或为不消化食物,有的脱肛,小婴儿可见睡时露睛,舌淡苔白。治法以补脾温肾为主。中成药可选用附子理中丸。
治疗方法:
根据体质病症不同,辩证施治,不可随意用药,用错药物反而加重病情。
很多家长按西医方法注重添加钙剂和其他各种微量元素,长期添加不见有效,反伤脾胃,造成恶性循环,小儿脾胃多虚弱,应以健脾强胃为主要目标,其意义远大于添加各类微量元素和其他营养,脾胃强健,营养从各种食品中吸收足以。
中医观点―小儿脾胃(2)
脾胃还会影响其它脏腑,产生看似与脾胃无关的问题,以下问题不一定都因脾胃产生,但都可能与脾胃有关。
咳嗽:中医认为:脾为后天之本。人们的生长发育,以及健康与否、或患病后的恢复,全靠脾胃的功能。如果您的脾
胃功能不好,轻者不爱吃饭,时常胃脘腹痛;重者会影响到全身各个脏器所以脾不好的小儿身患感冒,并且,咳嗽不易痊愈。脾虚型咳嗽,表现为体虚多汗、百色黄白、咳嗽时轻时重,经常感冒,吃饭不好,大便不成形,等。应采取健脾益肺法,用太子参、桔红、茯苓、半夏,病情重加黄芪。中成药用玉屏风冲剂。可以增强体质,提高宝宝的抗病能力。
某2岁多小姑娘活泼可爱,就是常生病。近1年来经常感冒咳嗽每次都吃消炎药,不然转成肺炎,一输液就是五、六天。莉莉体质弱,怕交叉感染,不敢送幼儿园。平时吃饭也不香,爱出汗,又瘦又小。医生诊断为“复感儿”,是由于免疫功能低造成的。中医说是肺气虚,脾也虚。像莉莉这样的孩子很多,最好是在平时用中药调理一段时间,可以用健脾补肺的药,只有脾胃健了,能吃饭,大便正常了,肌肉结实了,才有抗病能力,减少感冒。
扁桃体发炎:
扁桃体发炎有以下几个原因,小儿多属于第三个原因,积食生热,消积就好,不必过分用药。
一因少阴君火为病,或由外挟风热,与君火协化;或本经素有火邪,发泄不畅,上刑于肺,少阴之脉挟咽喉,咽喉窄狭,火气太甚,欲发泄而不能,薰蒸于上,而生蛾子。其人定多心烦,小便短赤,口渴饮冷。若挟风热,多现发热、身疼、头痛。法当祛风清热,如导赤散 加荆、防、银花之类。无风热而独君火旺为病者,轻则甘桔汤,重者黄连解毒汤之类。
二因肾气不藏,上攻于喉而致者(俗云阴虚火旺,不知肾气以潜藏为顺,上行为逆,实由君火太弱,不能镇纳群阴,非阴之虚,实阴之盛,世人错认)。原由君火弱而不能制阴,阴气上僭,逆于咽喉而生蛾子,其人口内肉色,必含青黑色,或惨黄淡白色,即或唇红甚,而口气温,痛亦不甚,人困无神,脉必浮空,法宜扶阳,如封髓丹、姜桂饮、白通、潜阳等方,皆可令服。
三因积热上攻而致者,其人必过食厚味,或胃中素有伏热,上攻于肺,亦生蛾子。多烦渴饮冷,二便不利,口臭气粗,红肿痛甚。法宜去积热,如大、小承气汤,或平胃散加丑牛、槟榔、大黄、三、莪术之类。
四因怒动肝火,上攻于肺而生蛾子,其人两胁必痛,动辄躁烦,面青口苦,脉必弦洪,法宜清肝,如丹栀逍遥散、大青饮、小柴胡汤加丹、栀之类。
婴儿湿疹,又称奶癣,中医认为因小儿五脏运化不畅,脾虚生湿所致。西医认为是过敏所致,经常用药膏抹,往往暂时可以治疗,随后又起,反复使用激素药膏,对婴儿造成很大损害。中医治疗以清热解毒、健脾除湿为主。
外擦可以用 苦参、茵陈、黄连、白藓皮、金银花等煮水擦洗效果最好,也可以用其中单品擦洗。
同时辅助食疗,用薏米、大米煮粥喝汤,连续喝可去除体内湿气。
鼻出血有很多原因,必须辨症施治,小儿饮食不调、脾肺不健也会导致鼻出血,所以我们将与脾胃有关的鼻出血病状放在这里介绍。中医对于除外鼻腔器质性病变及血液系统疾病之外,其它原因引起的鼻出血有较好的疗效。
肺胃热盛型,主要症状为:鼻出血病程较短,多在一年以内,鼻血鲜红,常伴有口鼻干燥,面色红赤,牙龈肿痛,大便秘结,小便黄等。治疗以清肺润燥,健脾胃为主,中成药可选用羚羊清肺丸、荷叶丸治疗。
脾失统血型,主要症状为:鼻出血病程长,多在五年以上,鼻血渗渗而出,量少色淡,频频发作,反复不止。常伴有面色苍白,食欲不振,大便不成形,倦怠乏力,形体消瘦等症状。治疗以健脾养血为主,中成药可选用醒脾养儿颗粒、人参健脾丸、参苓白术丸治疗
中医观点―小儿脾胃(3)
呕吐最伤身,古人对小儿呕吐有具体分类,辨吐证和起因,予以不同方剂治疗。所谓“呕吐”有三征,即:“有物有声谓之呕”;“有物无声乃吐征”;“无物有声谓之哕”。此乃区别呕、吐、哕等三种不同情况。从经络学上追溯,呕属阳明,气血俱病;吐属太阳,其病在血;而哕属少阳,其病在气。因此,施治宜区别虚实寒热和起因,辨证施治。
一、伤乳吐 乳食过饱,胃纳乳片运化不及,致频吐,吐物多为乳片。证为身热,面黄,肚腹膨胀。治则:减少食量,消乳安胃。
二、伤食吐 过食,尤以油腻,胃纳充盈,腹胀热,口臭厌食,频吐酸性粘稠物,眼睑虚浮,身感潮热。治则:减食,清胃止吐,汤化其滞。
三、夹惊吐 饮食时受惊骇,频吐清涎,身热心烦神躁,睡卧不宁。治则:先截风,次定吐。
四、痰饮吐 小儿过饮,膈阻气逆,头目眩晕,面青吐涎沫。治则:健胃顺气。
五、虫吐 胃经热或寒,令虫不安,乱胃作吐。唇色热红寒白,胃不时作痛,频呕清涎。治则:辨热寒起因,暖胃驱虫。
六、虚吐 胃气虚弱,消纳乳食受障,小儿精倦神怠,囟门煽动,睡卧露睛,频呕频吐。治则:补胃温脾。
七、实吐 多为壮实儿,偶滞致胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐物酸臭。治则:涤滞通塞,利二便,吐自止。
八、寒吐 过食生冷或当风喂哺受凉,致冷吐。朝食暮吐,为不化之物,无臭无酸,四肢逆冷,面唇色白。治则:温中散寒,吃饭前喝点姜水。
九、热吐 过食煎烤之物或因乳母过食厚味,致热积儿胃,进食即吐,口渴思饮冷,吐酸涎,身热唇红,小便赤色。治则:清热温胆。
简单的呕吐判断和治疗:
如果排除受伤和其他神经系统问题,基本的治疗原则是让脾胃运化得当,水谷上升下降合宜。所以先考虑用健脾的方法。
呕吐先看吐和排泄的关系:
a/ 上吐下泄,先考虑外邪侵入,寒、热、菌都可能,病同时在肠、胃。此时可以用王氏或平和的健脾药,令肠胃运化就好。如果可以判断是寒,可以用姜、米汤暖胃;判断吃坏肚子,可以用黄连素(小儿用王氏保赤丸)让外邪泻出就好;
b/ 只吐不拉,吃什么都吐,先考虑寒和吃脏东西导致胃不运化,病在胃为主,吃消积健脾的药,让胃运动起来,另外用热水泡脚,让下部血液循环好。吃健脾消积口服液(好娃娃或其他含有黄芪的消积药)和醒脾养儿颗粒。
c/ 吐但大便正常,如果以前不吐,此时考虑其他非外邪问题,积食为主,还有喉咙、食管等上消化道和上呼吸道问题。 b/ 咳嗽吐,先治咳嗽
小儿问题关键在健脾补血
中医派别很多,各自适应当地环境,有其长处,但对不同的地区,就有不同的中心议题,这点我在以前的《中医派别》中已经说明,加上时代变化,今天人们的生活与过去已经全然不同,因此防治疾病,更要辩证而论。下面是我综合各派小儿问题的一点非专业心得。
由于历史原因,当今医药界最流行的是清火,咳嗽、积食、睡眠不安,必用苦寒攻下药,加上举国滥用点滴、激素。搞得小儿已无阳气可言,甚至阴也虚极。而奉行火攻者,又以大力药骤攻骤补,全不顾小儿脏器稚嫩。
小儿身体虽稚嫩,但上苍已赋予大多数婴儿生存能力来对抗各种疾病外邪,偶有小恙,只需以药食稍加辅助,身体自然能调整好。如果大量用药、甚至动辄点滴相加,本病未除,新患已生。因此小儿用药必轻灵是小儿用药第一原则。 脾为后天之本,脾属土,万物之基。关于脾的问题,在其他文章中已经写过很多,这里不再赘述,只是再强调,无论生病与否,保护脾胃,是第一要务。即便生病而不知病因,也先将保脾放于第一位。
血生于水谷精华,是滋养人体的重要物质,是人体的动力。小儿发育与血关系密切,因此小儿调养的第一指标是血液充足。
中医书中提到小儿乃“纯阳之体”,有些医派据此给小儿大用寒药,而有些医派则对此大加批驳。个人认为,小儿“阳有余,阴不足”的原因是因外力导致的阴虚阳亢,非真“纯阳”而是真“阴虚”。因此小儿问题,不可用寒凉消伐其稚阳,而应以滋阴潜阳,使其阴阳平衡。对今日大人,也是如此。滋阴为清火第一方法。滋阴的主要方法是补肾健脾,令水谷分布均匀。
小儿阴虚的主要症状包括盗汗、咳嗽、睡眠不安、下身怕热、肝火旺盛、急躁、便秘、扁桃体发炎、皮肤瘙痒,还有其他一些“上火”症状。
前面说这么多,就是想说,大多数小儿问题的道理其实很简单――1/健脾、2/补血、3/滋阴。脾胃好了,血自然充足,血液充足,身体得到滋养,阴虚症状即消除。反过来,阴阳调和,血液充足,五脏都受到滋养,脾胃自然也不会有问题了。在这样的基础上,再根据各人先天条件和后天情况进一步调整,小儿身体自然好。
目前本文只是理论,治疗方法,请参考以往的健脾和补血方法。至于滋阴补肾的方法,由于肾为先天之本,多数小儿先天禀赋不弱,所以小儿阶段不必特别补肾,只需平常食疗调整即可。但对于部分小儿,肾有先天不足(天生肾系统弱),或后天伤害(过度用药、脑损伤等)需要特别用药补肾。
小儿发热――辩证纲要
小儿之病,多有发热,所以先了解发热,以后一切疾病就比较容易分析了。发热不算一种病,只是一种现象,所以不要见热即退,而应该分析发热原因,从根本解决发热问题。否则一味退热,或令病迁延不愈甚至加重,或令病邪深藏体内,治不彻底。很多人一遍遍用退烧药,却从不找根本原因,最后归结为小儿体弱发热。一味镇压,后患无穷,必从根本寻解决和疏导方法,治国如此,治水如此,治病也如此。
《黄帝内经》说“阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。”“气实者,热也。”《幼幼集成》将小儿发热简单分为四大证U表热,里热,虚热,实热。
一、表热:小儿无故发热,多由外感风寒。其证喜人怀抱,畏缩,恶风寒,不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,或鼻塞流涕,或喷嚏,浑身拘急。此表热也。初起时一汗可解(小而不可发大汗,易伤元气,以后再说)。
二、里热:发热时,喜露头面仰身卧,扬手掷足,揭去衣被,渴欲饮水,吮乳不休者,口渴也,吮乳口热,小便赤,大便闭。此里热也。宜解利之。
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