中医是怎样治疗结肠炎认识结肠炎的病因的?

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中医是如何认识溃疡性结肠炎病因病机的?
&&&& 中医是如何认识溃疡性结病因病机的?
溃疡性结隶属于中医 “泄泻”、“ ”、“痢疾”等病证得范畴。对其病因病机的认识有如下几个方面:
(1)感受外邪。以暑、湿、寒、热较为常见,其中又以感受湿邪者最多。脾喜燥而恶湿,外来湿邪,最易困阻脾土,以致升降失调,清浊不分,水谷杂下而发生泄泻。寒邪和暑热之邪,亦能直接损伤脾胃肠,使其功能障碍,但必夹湿邪才能为患。
(2)饮食所伤。饮食过量,宿食内停;或恣食肥甘,呆胃滞脾,湿热内生;或多食生冷,误食不洁之物,损伤脾胃,传导失职,升降失调,清浊不分,而发生泄泻。而发生泄泻。 
(3)情志失调。脾气素虚,或原有食滞,或本有湿邪,但未至发病,复因情志失调,忧思恼怒,精神紧张,以致肝气失于疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常,而成泄泻。
(4)脾胃虚弱。脾主运化,胃主受纳,若因长期饮食失调,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而下,而成泄泻。
(5)肾阳虚衰。脾的阳气与肾中真阳密切相关,命门之火能助脾胃腐熟水谷,帮助肠胃的消化吸收。若年老体弱,或久病之后,损伤肾阳,肾阳虚衰,命火不足,则不能温煦脾土,运化失常,而引起泄泻。(6)浊毒内蕴。顽痰宿湿阻滞肠间,缠绵难愈,痰湿久羁大肠不去,势必酿热成毒,浊毒弥漫,毒热损膜伤络,则为肿溃、糜烂,而发为本病。浊毒极易耗伤正气,还易深入脏腑,胶着迁延,留恋不去,所以说浊毒为活动期溃疡性结的发病关键。即使在溃疡性结的缓解期也是浊毒与正气相持阶段或因毒成虚、浊毒留恋不去的阶段。
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中医对溃疡性结肠炎的认识收藏
溃疡性结肠炎一
中医病因溃疡性结肠炎的病因为外感之邪,或脾胃素虚,或饮食不节(洁),或思虑劳倦过度,或忧思恼怒,情志不遂,致湿邪蕴于大肠,气血与之相搏结,气机郁滞,肠道功能失职,脂络受损而发病。(一)
外邪侵袭六淫皆可致本病发生,其中以湿邪为主要病理因素。脾喜燥恶湿,外来湿邪,最易困厄脾阳,脾失健运,不能运化水湿,“湿胜则濡泻”。湿邪多与寒邪、热邪、暑邪等邪气相兼致病,可因体质不同,从寒化成寒湿之邪或从热化成湿热之邪,邪气损伤脾胃,致大肠传导失司,清浊混杂而下,湿热或寒湿蕴于大肠,气血与之相搏结,肠道传导失司,脉络受损,气血凝滞,化腐成脓而痢下赤白:伤及气分,则为白痢;伤及血分,则为赤痢;气血俱伤,则为赤白痢,正如《杂病源流犀烛
泄泻》云:“是泄虽有风寒热虚之不同,要未有不源于湿也。”(二)
饮食不节饮食因素与UC的发病有一定的关联,过食肥甘厚味,脾失健运,酿生湿热,邪滞肠腑,气血凝滞,气血与邪气相博,脂络受伤,腐败化为脓血,
而痢下赤白;或素嗜生冷,中阳受损,虚寒内生,脾胃运化失司,湿从寒化,大肠气机受阻,气血与寒湿相搏,化为脓血,也会导致疾病的发生和病情的加重。诚如《景岳全书
泄泻》篇所说:“饮食不节……脾胃受伤,水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降而为下利作矣。”陈无择《三因极一病证方论
三因症治》:“饮服冷热酒醴
纵情恣欲……久积冷热,遂成毒痢,皆不内外因。”(三)
七情内伤情志因素也是引起UC发病的因素之一,情志不遂或忧思恼怒,肝失疏泄,或郁而化火,木旺乘土,横逆犯脾,脾胃运化失常,大肠传导失司,气滞血瘀,化腐成脓,故腹痛,里急后重,便脓血,《景岳全书》曰:“凡与怒气便作泄泻者……但有所犯,即随触而发……以肝木克土,脾气受伤而然”;或忧思气结,脾运不健,水谷难化,水湿内停,日久气机受阻,气滞血瘀可渐成下痢赤白,正如《证因脉治》记载:“忧愁思虑则伤脾,脾阴既伤……气凝血泣,与稽留之水谷相胶固……而滞下之证作矣。”(四)
体虚劳倦先天禀赋不足或久病体虚,以致脾肾阳虚,水谷清浊不分,下注大肠,故见大便溏薄甚至水样便,洞泻不止,缠绵难愈。中医学认为,先天禀赋强弱,对疾病的发生发展起着重要的作用,“胎元之本,精气受之于父母
也。”《灵枢
通天》:“阴阳平和之人,其阴阳之气和,血脉调。”这与现代医学对溃疡性结肠炎发病机制中关于遗传易感性的认识是一致的。过度劳累,可以耗伤人体正气,容易受到外邪侵袭,可以诱发疾病的发生。劳倦思虑伤脾,房劳过度伤肾,运动劳役过度伤形气,脾、肾、气之伤,即可致运化失司,脾胃不充,大肠虚弱,而风寒湿热之邪,得以乘虚而入,致阴阳失调,气机失常而诱发罹患本病。综上所述,脾胃虚弱,运化失健为本病发生的内因,在此基础上感受外邪,饮食不慎或情志不畅引起大肠传导失司,气机不畅,通降不利,损伤肠络,发为本病。二
中医病机本病的病位在大肠,但病机根本在脾,且与肝肾肺三脏密切相关,多在先天禀赋不足、脾胃功能失健的基础上感受湿热之邪,或是恣食肥甘厚味,酿生湿热,或寒湿化热客于肠腑,气机不畅,通降不利,血行瘀滞、肉腐血败,脂络受伤而成内疡。发病之初多是邪实内盛,主要表现是大肠
证;活动期后,邪恋正虚,脾胃受累,发展为脾虚湿热或脾虚夹湿证;病久入络,湿热瘀血互结而成气滞血瘀证。本病的基本病机特点是本虚标实,寒热错杂,基本病理因素有湿热、气滞、血瘀、痰浊等不同,湿热为主要致病因素,且不易清除,使病情缠绵难愈。1 先天禀赋不足、脾胃虚弱、脏腑功能失调是发病的重要基础
本病多在先天禀赋不足、脾胃虚弱的基础上发病。《景岳全书》:“凡里急后重……其本不在肠,而在脾肾”、“泄泻之本,无不由于脾胃”。又云:“脾强者,滞去即愈,此强者之宜清宜利,可逐可攻也。脾弱者,因虚所以易泻,因泻所以愈虚,盖关门不固,,则气随泻区去,气去则阳衰,阳衰则寒从中生,故不必外受风寒,始谓之寒也。”说明本病与脾胃虚弱的关系密切。脾胃虚弱,升降失司,水湿内停,湿阻气机,郁而化热,湿热蕴肠,或不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反成滞,蕴而化热,以致泻痢。同气相求,内外相感,脾胃虚弱,湿邪内停,容易受外湿侵袭,内外交困,脾气更为虚弱。脾阳根于肾阳,若素体肾气怯弱,或久病损及肾阳,命门火衰,或年迈体衰,真阳亏虚,不能温煦阳土,而脾阳根于肾阳,肾阳不煦,中虚内寒,脾失健运,水湿内停,以致泻痢的发生。《素问
水热穴论》曰:“肾者胃之关也,关门不利,故水聚而成其类也。”《景岳全书》:“肾中阳气不足,则命门火衰……令人洞泻不止。”此种泄泻发病与肾有关,故古人
“肾泻”。《血证论》曰:“木之性主之于疏泄之,而水谷乃化。”《景岳全书》曰:“使脾气本强,既有肝郁,未必能入,今即易伤,则脾气非强可知矣。”脾气亏虚,则易为肝木所侮,而成肝木失调之证,正如《景岳全书》言:“凡遇怒气便做泄泻者……盖以肝木克土,脾气受伤而然。”肝脾不调,脾虚湿盛,出现腹泻;气机郁滞,不通则痛,表现为腹痛;肝藏血,体阴而用阳,若风邪扰和,易致出血,表现为便血。2湿热蕴肠、气血不调、肠络损伤为活动期病机关键
湿热壅滞肠道,气血不调,肠络损伤为溃疡性结肠炎活动期的病机关键。湿热内蕴,气机阻滞,腑气不通,出现腹痛、里急后重,病在气分;若热壅血瘀,血败肉腐,损伤肠络,下痢脓血,病在血分。《素问
阴阳应象大论》曰:“湿胜则濡泻。”《素问
至真要大论》:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”《伤寒论》曰:“下利,脉数而渴者,今自愈;设不差,必圊脓血,以有热故也。”林佩琴在《类证治裁
痢证》中云:“症由胃腑湿蒸热壅,致气血凝结,夹糟粕积滞,并入大小肠,倾刮脂液,化脓血下注。”提示湿热之邪,蕴于肠道是导致UC发病的主要病理因素。3缓解期脾虚为主,湿热留恋,兼脏腑功能失调
缓解期以虚为主,或虚实夹杂。病程日久,损伤脾胃,或致脾气亏虚,湿热浊毒难去,而致正虚与湿热并存,虚实夹杂,病邪相兼纠缠肠间,致气血相搏,损伤血络,缠绵难愈。患者往往脓血便、腹痛、里急后重症状缓解,表现为乏力、纳呆等,或仅偶有腹泻、少量粘液便等症状,或稍遇饮食失调、劳累及精神刺激,则易加重复发。本病病程较久,往往会影响其余脏腑功能,或加重原有脏腑功能失调。如肾为五脏之本,脾虚失运,无以滋养先天,损伤肾之功能。反之,肾阳虚弱,不能温煦脾阳,导致脾阳亦虚,脾肾俱虚、出现腹痛腹泻,或见腹部冷痛、畏寒喜暖、四肢不温腰骶酸痛等。同时,本期也与肺相关。本病病位在大肠,依赖于肺气的宣发肃降,欲调整大肠传导之功能,亦要调整肺脏的宣降功能。总之,缓解期以正虚为主,或脾气亏虚,或脾肾阳虚,或肺气失调,但也有余邪存在。4湿邪是主要致病因素,常伴有气滞、血瘀、痰浊
湿邪是本病的最主要致病因素,因脾喜燥恶湿,湿邪困脾,脾失健运,水谷混杂而下,故发本病。湿邪既可自外感所得,又可自内而生。一方面,外感湿邪,湿滞日久,或从寒化,或从热化,影响脾胃功能,脾胃运化失常,大肠传导失司,发为本病;或外感寒邪或火热之邪等多与湿邪混杂,相兼为病,如寒邪客于脾胃,中阳遏伤,运化失健,寒湿阻滞,清浊相混,并走于肠,或火热之邪挟湿,困阻脾胃,脾胃升降失司,运化失常,湿热下注,发成本病;另一方面,由于饮食、劳倦、思虑、久病等之后,致脾气受损,运化失司,水湿内生,清浊不分,水谷杂下而致腹泻。如饮食不节,过食肥甘厚味,嗜酒伤中,酿生湿热,过食生冷,损伤脾阳,皆可使肠胃传导失职,升降失调,以致水湿内停,气血凝滞,与肠中腐浊之气相搏,发生泄痢。湿邪积滞阻于肠腑,气机阻滞,可见腹痛、肛门坠胀感,肝气郁滞,横逆克土,可见腹痛、腹胀等症状;久病入络,叶天士云:“初病在经在气,其久入络入血”、“初病湿热在经,久则瘀热入络”。王清任《医林改错》曰:“腹肚作泻,久不愈者,必瘀血为本。”可见瘀血是存在UC的整个病程中的局部病理因素。此外,《医学入门》所云:“痰泄,或泻不泻,此因痰留肺中,以致大肠不固。”肺于大肠相表里,大肠的传导功能,依赖于肺气的宣发肃降,肺气不调,痰浊内生,也可影响大肠的传导排泄功能,导致泄痢的发生。三
主要症状病机分析1脾虚湿盛是泄泻的病机关键,与肺相关,日久及肾
溃疡性结肠炎常表现为持续或反复发作的大便次数增多,便质稀溏,其中脾虚湿盛为其病机关键。盖脾主运化,脾虚失运,水湿内生,蕴久化热而下注大肠,腑气受损,清气不升则泄泻。泄泻日久,累及于肾,脾肾受损,相互影响,如《素问
水热穴论》所云:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。”2湿热内蕴,肠络受损,下为脓血
脓血便是溃疡性结肠炎的典型症状,多因外感湿热,饮食不节,嗜食肥甘,情志失调导致脾胃损伤,湿热内蕴肠腑,壅阻气血,气血相搏,脂膜血络受损,血败肉腐为疡,腐败化为脓血。《临证指南医案
泄泻篇》云:“泄泻,注下症也……溏泄之肠垢污积,湿兼热也。”湿热是脓血便的重要病理因素,贯穿疾病的始终。3风湿热为患,发生便血。以便血为主,如便血鲜红,临床上可参肠风的用药治疗,乃由于风热与湿热壅遏肠道,损伤脉络,血渗外溢;或久病必瘀,郁而化热;或阴虚生热,络损血溢,发生便血。《圣济总录》论曰:“肠风下血者,肠胃有风,气虚挟热。血得热妄行,渗入肠间,故今下血。”《证治汇补》:“或外风从肠胃经络而入害,或内风因肝木过旺而下乘,故曰肠风。”《杂病源流犀烛
诸血源流》:“肠风者,肠胃间湿热郁积,甚至胀满而下血也。”4气滞血瘀,不通则痛
腹痛是溃疡性结肠炎的另一主要临床表现。生理上,肝主疏泄,有助脾胃的运化功能;病理情况下,如因情志所伤,肝气横逆,克伐脾土,导致肝脾不和,气机不畅,不通则痛,则可出现腹痛。久病入络,临证时可见痛处固定不移,泻下色紫黑,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点等瘀血之候。总之,本病不同症状的病机有所不同,以脓血便为主的病机重点是湿热蕴肠,脂膜血络受伤,以泄泻为主者分别虚实,实证为湿热蕴肠,大肠传导失司;虚证为脾虚湿盛,运化失健。以便血为主者,实证为湿热蕴肠,损伤肠络,络损血溢;虚证为湿热伤阴,虚火内炽,灼伤肠络,二者的病机关键均有瘀热阻络,迫血妄行。腹痛实证的主要病机是湿热蕴肠,气血不调,肠络阻滞,不通则痛;虚证为土虚木旺,肝脾失调,虚风内扰。临床治疗时,应辨明病因,探究病机。四
现代医家对病因病机的认识罗文纪等认为,凡感受外邪,饮食不节,或精神抑郁,过度劳累,或气滞、血瘀、痰饮,皆可损伤脾胃,因此脾气亏虚为发病之本,湿浊内阻为标,湿邪日久可壅滞气血,化腐成疡,日久则脾气虚弱或脾肾阳虚。临床表现为本虚标实、上寒下热,整体的正虚和局部的邪实并存,病程一般较长。谭丹认为,溃疡性结肠炎以脾虚为发病的根本,在病变的发展中有湿阻、气滞、血瘀、气虚、阳虚之不同,病机虽然复杂,但总以本虚标实、虚实夹杂为主。王蕊认为,脾虚日久,气虚不摄,膏脂下流是本病的主要病机,湿热贯穿本病始终,脾虚与湿热疫毒胶结是本病的特点。白玉宾认为,UC的发生主要是由于气、血、水的变化和相互影响。李毅等认为,UC的基本病机是阳虚血瘀,脾阳虚为发病之本,瘀血阻滞为致病之标,强调运用温阳活血法治疗本病。李氏等认为,发病之本为脾虚,致病指标为湿邪,局部病理变化为血癖。大肠的主要生理功能是传化糟粕,若大肠传化功能失职,则表现为排便异常,若再为饮食所伤,积滞不化,寒湿热下注,则会出现溏泄;若积滞与大肠之气相搏不和,将出现下痢赤白甚或里急后重。学者田氏认为,本病发生的关键是脾胃功能障碍,同时外邪、饮食、情志、脏腑虚弱等因素亦与发病相关,但脾胃功能障碍同样可由外邪、肝脾不和、脾未及肾阳先天虚弱多种原因引起,脾胃功能失常,导致本病。赵氏等强调,从脏腑失调的标本关系上来看,本病标责在脾,本责在肾;且本病长期反复发作,势久必耗伤机体的阳气和和阴液,导致脾肾阳虚,出现恶性循环,故脾肾阳虚是溃疡性结肠炎缠绵难愈、反复发作的病理基础。杜晓泉等认为,溃疡性结肠炎每一次的复发,对结肠的损伤会加重,且恐有癌变的可能,中医很早就认识到,本病的反复发作乃由脾传肾,且为难治,那么温肾、滋肾、固肾三者是预防本病复发的大法。学者刘氏认为,湿热蕴肠为主要病理因素,脾虚失于健运为主要发病基础,饮食不调为主要诱因;本病与肝、脾(胃)、肾均相关;肺气失调,大肠不固亦与发病相关。从“脏毒”、“肠风”等范畴的描述中得知,外感或内伤等因素,直接或间接损伤脾胃,致使升降失司,则清浊混乱,加之湿热阻滞,迫于大肠,继而血败肉腐,壅滞成脓,故瘀毒之邪聚结,亦是本病的重要致病因素。田海河等对188篇相关文献进行了总结,提出脾虚为发病的根本,湿热为标,而瘀血为肠道局部的病理损害。史亚祥认为,其病机是以脾虚为本,湿热邪毒壅滞为标,瘀血阻滞于肠道贯穿始终,而湿热邪毒蕴结壅滞于肠中,导致脉络失和,血败肉腐,引发脓血便是其病理变化。许占民等研究认为,溃疡性结肠炎为本虚标实之证,而本虚责之于脾。急性发作期以标实为主,多由湿热内蕴、气滞血瘀所致;慢性缓解期则多表现为脾肾两虚或虚实夹杂。李任先等认为,溃疡性结肠炎脾虚为本,湿热为标,情志不和是本病的主要诱因。许成群等认为,溃疡性结肠炎久治不愈、反复发作的原因是瘀滞水停。焦君良等提出溃疡性结肠炎的发病时由于“毒瘀致痈”,认为本病为一种“内痈”病变,具体来说是一种肠胃部位之病。本病便下脓血是由于热毒壅滞肠腔,导致血败肉腐,热毒壅滞,气血不畅,则症见腹痛和腹部压痛;毒邪弥漫,热壅血瘀于腹部,则可见腹部肿块;热毒壅盛于内则可见发热。根据本病的临床症状、体征以及并发症,可将其归属为中医学痈肿疮毒之类。当人体感受六淫邪毒,或饮食不节,肠胃失调,或情志不和,五志过极化火等,均可导致火毒秽浊之邪生于内,毒邪壅滞于肠道,则导致经络阻塞,气血瘀滞,血瘀毒壅,血败肉腐,而形成痈疡病变;病变日久,必将损伤脏腑之正气,导致正虚邪恋、寒热错杂、虚实夹杂的复杂病理转变,而使病情反复发作,迁延不愈。中医诊断(一)病名诊断《黄帝内经》有“浪澼”之病名,颇类似本病的临床特点,如《素问
通评虚实论》云“肠澼便血”、“肠澼下白沫”、“肠澼下脓血”等。又因活动期多以腹痛、便下赤白脓血、里急后重为主要表现,可归为“痢疾”、“下利”;部分患者以大便带血为特点,可称之为“便血”;因患者常感泻下
涩不爽、黏滞重坠,又称“滞下”;缓解期一般表现为排便次数增多,粪
稀薄,或夹粘液为主者,故可归之为“泄泻”范畴。本病以慢性复发型最为常见,病情发展以发作、缓解交替出现为特点,故目前多认为其与中医的“久痢”、“休息痢”较为相近。(二)探求病因脾胃虚弱是本病的发病基础,感受外邪、饮食不节和情志失调是溃疡性结肠炎常见的发病诱因。(三)病机分析1病位在大肠,但病机根本在脾,且与肝、肾、肺三脏密切相关。2病机
本病多在先天禀赋不足,脾胃功能失调的基础上感受湿热之邪,或是恣食肥甘厚腻,酿生湿热,或寒湿化热客于肠腑,气机不畅,通降不利,血行瘀滞,肉腐血败,脂络受伤而成内疡。3病理因素和病理性质
湿热为主要病理因素,有气滞、湿热、血瘀、痰浊等不同,使病情缠绵难愈。本病的病理性质是本虚标实,寒热错杂。4病机演变
发病之初多是邪实内盛,主要表现是大肠湿热证;湿热蕴结日久,损伤正气,脾胃虚弱,久则及肾,脾肾两虚,或湿热伤阴,阴伤络损动血;或湿阻气滞,搏血成瘀,或湿热伤络,瘀热内生,出现便血;或湿热化火酿毒,湿、热、瘀、毒相搏结,发展为重度溃疡性结肠炎。 (二)重视辨证和辩症的结合1辩脓血便、黏液便
脓血便是溃疡性结肠炎的典型症状,多因外感湿热,饮食不节、嗜食肥甘、情志失调等导致脾胃损伤,湿热内蕴肠腑壅阻气血,气血相搏,脂膜血络受损,血败肉腐为疡,腐败化为脓血,可伴有里急后重,身热,肛门灼热,口苦口臭,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉数或滑数等。就黏液便而言,一般认为,脓白如胨属寒,脓色黄稠属热;黏液清稀属虚,属寒,色黄粘稠有郁热。治疗时白多赤少,重在治湿、治气;赤多白少,重在治热、治血;对黏液便除治湿、治痰外,还应重视调肺和运脾。2辨血便
血便是溃疡性结肠炎的主症之一,其辨证应结合病势、病程等综合考虑,辨色之清浊。血色鲜红多属热,若久病气亏、气不摄血,多血色淡稀;血黯多属于瘀,然血瘀的病机亦可有虚实之异:急性期湿热酿毒可入络成瘀,多血色紫黯凝块腥臭;久病脾肾阳虚,运血无力可气虚为瘀或寒凝为瘀,多血色淡黯。3辨腹痛
《血证论》曰:“木之性主于疏泄之,而水谷乃化。”生理上,肝主疏泄,有助脾的运化功能;病理情况下,如因情志所伤,肝气横逆,克伐脾土,导致肝脾不和,气机不畅,不通则痛,则可出现腹痛。便前腹痛,便后则缓,肠鸣腹胀,多属脾虚肝旺,病在气分;痛处固定,缠绵反复,多为瘀血入络,病在血分;病久而腹痛隐隐,多属气分血瘀。治疗时,要注意行气与活血、柔养与温通的区别。 溃疡性结肠炎缓解期症状缓和,但易复发,如何有效地持续缓解、预防复发是UC缓解期治疗的重要方面。此期邪气不盛,患者多有神疲乏力,便溏或易腹泻、腹胀肠鸣、食减纳呆、舌淡苔白、脉弱等脾虚表现,病机以脾虚失健为主。脾虚亦是UC复发的主要因素,治以健脾益气,治病求本,切中病机,对维持缓解、预防复发至关重要,且可进一步改善病情。2肾虚
溃疡性结肠炎是呈反复发作的慢性疾病,病程缠绵,迁延不愈,日久及肾,肾虚进一步加重腹泻反复发作,恶性循环。《景岳全书》曰:“五脏之伤,穷必及肾。”冯兆张在《方脉泄泻合参》曰:“而泻属脾胃,人固知之。然门户束要者肝之气也;司守下者,肾之气也,若肝肾气实则能束而不泻,虚则失职,则无禁锢之权矣。”现代医学认为,遗传基因的缺陷、肠粘膜屏障的破坏、免疫反应的放大导致了UC的发生。肾藏精,主生殖,先天禀赋差异主要归于肾,卫气抵御外邪的功能可理解为机体免疫功能归于肾,免疫失调及遗传体质与中医肾的关系密切,因此补肾温肾亦是防止病情复发的重要治法之一。3疏肝与柔肝
UC患者常伴有心情抑郁、情绪不宁等情志障碍,可引起肝气疏泄失职,影响脾胃健运,而缓解期脾气虚衰,肝木极易乘侮,兼见少腹胀痛、大便或干或溏、肠鸣矢气、脉弦等表现时,更应恢复肝胆的疏泄功能。临证治当在健脾的同时,需从肝治疗,注重疏肝和柔肝。除用陈皮、枳壳、木香等理气外,还应佐以疏肝和柔肝,才能恢复肝胆疏泄功能及脾胃运化功能。肝气疏泄不及者,配合柴胡、香附、佛手、青皮、郁金等疏肝之品,既有利于肝气疏泄与条达,又可助脾之运化升清,四逆散、逍遥散、痛泻要方是常用方剂。湿郁经久生热,热为阳邪,阳盛每易伤阴,当此之时,肝阴宜养,法在柔润,取药宜甘,常用药如生地黄、当归、白芍、旱莲草、女贞子、木瓜等。
摘自《溃疡性结肠炎》
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版 次:1页 数:字 数:130000印刷时间:开 本:纸 张:印 次:包 装:丛书名:中医教您一招系列丛书国际标准书号ISBN:0所属分类:&&&
   本书是中华中医药学会组织全国中医界知名专家统一编写的系列丛书之一。书中从中医和西医两个方面对结肠炎进行了系统地阐述,内容包括发病原因、发病机制、病理变化、诊断、鉴别诊断、中西医治疗、预防和康复等。作者用通俗的语言表达方式教读者正确认识结肠炎,并推荐诸多方法有效防治结肠炎。本书可供基层专科医师和结肠炎患者及家属阅读、参考。
结肠及结肠炎的基本常识
一、结肠的结构和功能
二、大肠与其他脏腑的关系
三、为什么会得结肠炎
四、结肠炎容易反复发作的原因
五、结肠炎的危害
溃疡性结肠炎
一、溃疡性结肠炎概念、临床表现、分类、并发症
二、中医对溃疡性结肠炎的理解
三、溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
四、溃疡性结肠炎的治疗
五、溃疡性结肠炎的防护
六、溃疡性结肠炎的其他知识
慢性结肠炎
一、慢性结肠炎病因、症状、鉴别、病种
第一章 &结肠及结肠炎的基本常识
& 一、结肠的结构和功能
& 二、大肠与其他脏腑的关系
& 三、为什么会得结肠炎
& 四、结肠炎容易反复发作的原因
& 五、结肠炎的危害
第二章 &溃疡性结肠炎
& 一、溃疡性结肠炎概念、临床表现、分类、并发症
& 二、中医对溃疡性结肠炎的理解
& 三、溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断
& 四、溃疡性结肠炎的治疗
& 五、溃疡性结肠炎的防护
& 六、溃疡性结肠炎的其他知识
第三章 &慢性结肠炎
& 一、慢性结肠炎病因、症状、鉴别、病种
& 二、慢性结肠炎的治疗
& 三、慢性结肠炎的防护
& 四、 慢性结肠炎的其他知识
第四章 &肠易激综合征
& 一、肠易激综合征的诊断、分类
& 二、肠易激综合征的治疗
& 三、肠易激综合征的防护
& 四、其他
第五章 &克罗恩病
& 一、克罗恩病的诊断
& 二、克罗恩病的治疗
第六章 &放射性肠炎
& 一、放射性肠炎的诊断
& 二、放射性肠炎的治疗
第七章 &结肠炎的中医治疗验方
& 一、溃疡性结肠炎的饮食治疗
& 二、慢性结肠炎常用食疗方
& 三、脐疗治疗慢性结肠炎效验方
& 四、溃疡性结肠炎中医治疗经验方
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