巨大岩尖脑膜瘤切除术
岩尖脑膜瘤，位于中颅窝后内部，正在三叉神经半月节窝四周，肿瘤往自半月节包膜，也称半月节脑膜瘤。属于颅中窝脑膜瘤，以癫癎爆发，骨性凸出或颅骨缺损为主。岩尖脑膜瘤病人多属中年，起病经常有患侧三叉神经漫衍区的感觉异常、疾苦悲伤战感觉减退。跟着病情的成长，呈现三叉神经举止从命减退，随后可有嚼肌群萎缩。当肿瘤压榨海绵窦时，可有眼肌麻木、脸下垂战单侧突眼。当侵进岩骨压榨耳吐管时，有耳叫、听力障碍、内耳胀满感等。当侵进后颅窝时，惹起桥小脑角、小脑战脑干症状。晚期多无颅内压删高，乃因为导水管或环池受压较晚之故。
询问颅内高压战神经症状，注意有无癫癎爆发，相识癫癎爆发前、爆发时战爆发后的环境。体检注意查抄神经系统阳性体征，查抄头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。颅骨X线平片
阳性所见有：①肿瘤部分颅骨内板骨质删死，内中板均有删死时可有骨性突出，少数可有颅板破碎摧毁。②肿瘤血供丰富者可见删粗战迂直的血管压迹引向骨质删死或破碎摧毁区。③颅内压删高的颅骨改变。④有时可见肿瘤钙化战钙化的松果体移位。脑血管造影重要用于相识肿瘤的血供起原和与四周重要血管间的关连。CT战MRI扫描可确定肿瘤的部位战大小，尽大大皆可做出定性诊断。CT扫描示界限明晰的均匀高密度影，删强后较着。少数呈混淆密度或低密度改变。MRI见肿瘤大皆呈等疑号，删强后明明强化。
&&&&手术按其部位漫衍可分为鞍旁脑膜瘤、眶上裂脑膜瘤、岩尖脑膜瘤战颅中窝中侧脑膜瘤。都可采取颞下进路，做低位颞部骨瓣。血供丰富者术前可做栓塞或做颈中动脉结扎。鞍旁脑膜瘤累及海绵窦者可出需要强供做肿瘤齐切除。手术正在显微镜下耐烦分块切除，触及到脑干旁，必然要当心分手，注意掩护神经。
术后可服用改擅颅内供血的食品芹菜、荠菜、菊花脑、茭黑、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤。宜吃减低颅内高压做用的食品：玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊。掩护目力的食品：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡。删强体质的食品：喷鼻菇、银耳、乌木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。忌咖啡、可可等兴奋性饮料、辛辣刺激性食品，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮。忌发霉、烧焦食品，如霉花死、霉黄豆、烧焦鱼肉。油腻、烟、酒。
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&除岩尖脑膜瘤中，位于中颅窝的脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的6%，按肿瘤与脑膜的粘着部位分为三种：①鞍旁脑膜瘤位于中颅窝的内侧部，影响海绵窝内结构，与床突型蝶骨峭脑膜瘤的症状类似。②眶上裂脑膜瘤，正在中颅窝前内侧，影响眶上裂结构，与小翼型蝶骨嵴脑膜瘤的症状类似。③中颅窝中侧脑膜瘤。前三种合称鞍旁脑膜瘤，第三种伶仃称为中颅窝脑膜瘤，那几种脑膜瘤多为球状，但与硬脑膜粘着的面积较大，且常与中颅窝内侧的结构粘着，手术切除常较坚苦。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。岩尖脑膜瘤的手术治疗--《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1980年06期
岩尖脑膜瘤的手术治疗
【摘要】：正 颞骨脑膜瘤可因颅内肿瘤向外扩展或原发,两者预后都不好。开始的症状取决病变部位。脑膜瘤如和颈动脉、颅神经粘连,广泛侵蚀骨质,长在几乎难以达到的区域,即使最有经验的外科医生也难切除。因为大部分脑膜瘤抗放射线,手术仍是最好的治疗方法。本文复习岩尖各径路的优缺点,并报告一例少见的颧骨脑膜瘤的组织学类型。小的脑瘤或其他超出岩尖范围的肿瘤可占据中、后颅窝,而一个手术径路只能到达一个部位。骨质破坏可以非常广泛,向内进入海绵窦,向前到达颈内动脉,因此只有不到50％的病例肿
【关键词】：
【正文快照】：
颖骨脑膜瘤可因颅内肿瘤向外扩展或原发,两者预后都不好。开始的症状取决病变部位。脑膜瘤如和颈动脉、颅神经粘连,广泛侵蚀骨质,长在几乎难以达到的区域,即使最有经验的外科医生也难切除。因为大部分脑膜瘤抗放射线,手术仍是最好的治疗方法。 本文复习岩尖各径路的优缺点,并
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经Kawase入路切除岩尖周围跨颅中后窝的肿瘤
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