南京鼓楼医院官网能治疗先天性脊椎裂吗?

24岁,先天性脊柱侧弯,手术治疗需多久_百度知道
24岁,先天性脊柱侧弯,手术治疗需多久
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):刚查出来脊柱侧弯,以前睡完觉起来感觉腰酸,坐了没多长时间就累。还没有正式去南京鼓楼医院门诊,但拍过片子,医生看到说要进行手术治疗。曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:1. 我还在上学,如果要做手术得推迟到明年暑假,这样会不会加重畸形程度?2. 手术费用大概多少?3. 治疗需休息多久?我不想耽误上学啊!~
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你好。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《CCTV《健康之路》采访侯铁胜教授——关于青少年侧弯》这个片子没有拍好,无法准确测量侧弯的角度。 侧弯属于大手术,费用比较高,一般在10-15万。 有条件的话可以来我门诊就诊。点击这里查看我的门诊时间点击这里预约我的门诊加号 回复专家:上海长海医院-骨科-侯铁胜主任医师
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出门在外也不愁&&&&14岁的藏族少女尼麦卓玛脊柱侧弯120度,脊柱呈现“S”形,胸腔受到严重的压迫,肺功能只有正常人的1/3,一场肺炎、一次感冒甚至一次激动的大声说话都可危及她生命。听说南京市鼓楼医院的骨科主任邱勇在治疗脊柱侧弯方面是闻名全国甚至全世界的专家,尼麦卓玛坐了整整6天的车,千里迢迢从四川慕名而来。邱勇没有辜负这个藏族少女的信任,他用精湛的手术挽救了卓玛的生命,给了她挺直的脊柱。&&&&&自1997年法国学成归来至今,15年来,邱勇共为5000余例脊柱患者进行了矫形手术。他告诉记者,“脊柱侧弯是一种常见病,好发于青春期。根据流行病学统计,该病的国际发病率为2%—3%,我国发病率为2.2%左右。”邱勇说,如果治疗及时、方法得当,超过80%的青少年患者可以不必手术,通过佩戴矫正支具进行治疗,因此青少年脊柱侧弯应该早发现、早治疗。&&&&中国有近300万青少年脊柱侧弯患者&&&&侧弯可压迫心肺、神经,引发系列疾病&&&&脊柱侧弯是指以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。据邱勇介绍,青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等,这种疾病的发病机理目前尚不明确,所以只能在发病后进行治疗,目前还不能预防。&&&&据了解,我国目前有300万青少年脊柱侧弯患者,占到青少年人口总数的10%左右。“脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。”邱勇说,过去很多人认为脊柱侧弯只是影响人的形象,并不是什么大病,这是完全错误的观点。“对脊柱本身而言,侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡,影响青少年的身高发育和出现腰背疼痛的症状,有的可以在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说,弧度大于100度的病人会引起限制性肺病,同时侧弯可影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰竭。另外,剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也是脊柱侧弯的常见外观畸形。”&&&&除了生理上的危害,脊柱侧弯还会对青少年的心理产生巨大的影响。在鼓楼医院的骨科病房,记者看到几乎所有的青少年患者都少言寡语,见到陌生人时,他们多半低着头,表情紧张不安。“畸形使许多患儿有羞涩、自卑、恐惧、自闭的病态性格,严重影响青少年心理的健康发展。如果发病后得不到及时的治疗,很多患者会在求学时期退学,走上社会后拒绝参加工作、拒绝婚姻,几乎没有正常人应有的社交和生活。”邱勇如是说。&&&&难度大、风险高、费用多,加之认识误区&&&&需手术的患者中仅有不到10%获得治疗&&&&由于手术难度大、风险高,国内仅有5-6家大医院常规开展此类手术,因此每年只有名患者能够得到手术治疗。据邱勇介绍,根据业内的统计,全国300万青少年患者中需要手术的人大概在4万左右,也就是说,只有不到10%的患者得到了手术治疗。究其原因,邱勇认为不外乎三点。&&&&第一,脊柱侧弯手术难度大、风险高。“我们都知道人的脊髓里有一根神经,如果这根神经受损,人就会瘫痪。但是脊柱侧弯的矫形手术是要在变形的脊柱上打钉子,钉子的位置哪怕只有1毫米的偏差,碰到了神经,患者就会瘫痪,风险很高。”邱勇说,一台脊柱侧弯矫形手术通常要进行4-5个小时,复杂的手术可能要持续7-8小时,“在手术中,除了仪器的监测外,还需要主刀医生用自己丰富的经验来判断。”尽管手术难度非常大,但是在邱勇的带领下,鼓楼医院的骨科却拿出一张非常漂亮的成绩单,该院目前共有4个脊柱侧弯矫形手术组,一年做超过600例此类手术,成功率为98%。&&&&第二,病人及其家属对疾病的认识有误区,认为脊柱侧弯对身体影响不大,不知道疾病的远期危害,不重视治疗。另外,一些基层医生对脊柱侧弯的认识和了解也不够,认为脊柱侧弯是不治之症,导致很多患者错失治疗良机。在邱勇的病区内,记者看到一个15岁的河南女孩徐佳(化名)。4年前,徐佳的母亲发现自己的女儿两侧肩胛有高低,不在同一个平面上,仔细观察之后又发现女儿两个乳房发育不对称,赶紧带着她去当地医院就诊。在被诊断为脊柱侧弯后,当地医院的医生告诉徐佳的母亲“这个病是治不好的”。徐佳的母亲没有放弃,一直带着女儿到处求医,“今年我们去了上海一家大医院,医生了解情况以后建议我们到鼓楼医院来找邱主任,说他是这方面的专家,能治好我的女儿,几乎绝望的我们这才看到了一点希望。”说起求医经历,徐佳的母亲不禁潸然泪下。尽管好不容易找对了医生,但是经过4年的发展,徐佳已经必须接受手术才有治愈的可能。&&&&第三,手术费用高,很多患者因经济原因放弃治疗。“根据病人的不同病情,脊柱侧弯矫形手术的费用在10-14万左右,相对高昂的费用将很多患者挡在了手术室的门外。”邱勇还告诉记者,由于目前国内很多地区都将脊柱侧弯矫形手术定性为美容整形手术,医保无法报销,因此一些偏远地区或者家庭经济条件不好的患者不得不放弃手术治疗。&&&&脊柱侧弯的男女发病比例约为1:8&&&&早发现、早治疗,80%以上患者不必手术&&&&尽管手术难度大、风险高、费用多,但如果患者和家属能够早发现、早治疗,超过80%的患者不必接受手术,只需用佩戴矫形支具就可以对疾病进行治疗。那么,青少年出现哪些症状就有可能是患上了脊柱侧弯呢?&&&&邱勇介绍说,对于脊柱侧弯较明显的青少年患者,可发现两侧肩胛有高低,不在同一个平面,&女孩双乳发育不对称,左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。体格检查可发现脊柱侧弯,呈“S”形、背部的一侧局限性隆起。由于脊柱的侧弯,严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称,并可有剃刀背和胸廓畸形。&&&&要想实现青少年脊柱侧弯的早期发现,邱勇认为应该加强青少年的定期体格检查。“最简单的初查就是前屈试验,这是诊断脊柱侧弯的重要方法。让受检查者站立,双手平齐向前弯腰,如果有脊柱侧弯,受检查者的背部两侧是不对称。”如果在前屈试验中找到了“可疑对象”,下一步就应该去医院进行“波纹照相”,仪器检查中如果出现不对称花纹,“可疑对象”就要进行摄片检查,“X光片能够明确诊断出被检查者是否出现脊柱侧弯。”据邱勇介绍,有些国家把此项检查列为强制性,因为脊柱侧弯发病率较高,是危害青少年的四大疾病之一。&&&&如果能够早期发现,超过80%的患者可以通过佩戴矫形支具得到治疗,“例如20-40度的侧弯,只需要佩戴支具2年半-3年就能痊愈。而一些轻度患者,只需要注意加强锻炼、保证良好的坐姿、站姿,定期复查就能矫正过来。”值得注意的是,脊柱侧弯的男女发病比例约为1:8,因此青春期少女及其家长应特别注意观察。&&&&另外,现在社会舆论普遍认为脊柱侧弯跟学生学习压力太大、书包太重有关系。邱勇解释这其实这是误解,“大量的临床研究发现,脊柱畸形主要是由基因决定的,与坐姿、书包轻重没有关系。如果书包太重,确实会加重脊柱侧弯病情的发展,但去除这些并不能阻止病情的发生。”&&&&现知的10个致病基因半数由鼓楼医院发现&&&&检验手指血或者口腔黏膜即可发现易感基因&&&&1997年,留学法国的邱勇放弃丰厚待遇,回南京鼓楼医院。当时,他的理由是:国内有近100万脊柱侧弯患者正遭受病痛的折磨,而国内脊柱侧弯的诊治水平与国际先进水平差距太大,他要努力缩小这个差距,尽力挽救患者的生命、解除病人的痛苦。&&&&&15年后的今天,他已经摸索总结出一套适合中国国情的安全有效的治疗方案,大大减少了脊柱畸形手术并发症,被同行誉为“邱勇方案”。这项成果不仅荣获了国家科技进步二等奖,更重要的是依靠这项技术拯救了一个个濒临绝望的青少年,创造了一个个生命奇迹。&&&&&2001年,邱勇在国内率先开展电视胸腔镜下微创技术,在4个直径2.5厘米的锁孔状小孔内完成脊柱侧弯矫形术,使病人免受了“开大刀”之苦,手术创伤小,恢复快,并使鼓楼医院成为国内唯一能够掌握和开展此类国际尖端脊柱矫形技术的医院。&&&&&2004年,邱勇和他的团队通过对1000多个患者进行随访,找到了沿着脊柱两侧分布的14个点,沿着这14个点进行固定,就可以在丝毫不损伤患者神经血管的情况下,使手术的效果达到最佳。现在,这种方法已经大量应用在脊椎骨折、脊柱肿瘤和脊柱侧弯矫形患者身上,并在全国进行了推广。&&&&&如今,鼓楼医院的脊柱侧弯矫形手术安全性全国最高,早已是业内公认的事实(在鼓楼医院接受手术出现神经并发症的数字只有2‰,而行业内的数据则是1%);该院的手术矫形百分比也为全国最高(以侧弯100度为例,鼓楼医院可以矫正80%—90%,国内其他医院只能达到矫正60%);对已经伴有偏瘫的脊柱侧弯患者,邱勇和他的团队也可以通过牵引改善神经功能后保证手术的安全性……&&&&然而邱勇并没有满足,他正努力探究脊柱侧弯的成因到底是什么?如果找到了脊柱侧弯的成因,就可以有针对性地开展预防工作,很多青少年也就可免受疾病的折磨。邱勇带领他的团队在做好临床工作的同时刻苦钻研,不断攻关,在比照了上千名患者的基因图组后,他们终于在2008年找到了1个共同的基因缺陷Matrilin-1。据悉,目前全世界找到10个脊柱侧弯的高危致病基因,其中5个是南京鼓楼医院发现的,这要归功于该院积累的超过5000例的患者基因库资料。“脊柱侧弯目前尚无法预防,通过定位易感基因,找出高危人群,早发现、早治疗是最好的办法。”邱勇说,采手指血或刮一点口腔黏膜进行检验,就能发现是否携带脊柱畸形易感基因,方便提早发现和及时干预。&&&&专家简介&&&&专家简介&&&&&邱勇,主任医师、教授,南京大学医学院附属鼓楼医院骨科和脊柱外科行政主任,南京大学医学院和南京医科大学硕士生、博士生导师。留学法国8年,回国后创建了脊柱外科,并结合中国国情,对脊柱侧凸三维矫形技术作了符合中国患者的技术改进,为全国各地5000余例脊柱患者进行了矫形手术,取得了满意疗效。&&&&&&&兼任美国脊柱侧凸研究会委员(SRS)、国际CD脊柱外科学会会员(Groupe&International&CD)、国际脊柱功能重建学会会员(SAS)、法国脊柱侧弯研究会会员&(Groupe&d'Etude&Scoliose&de&France)、亚洲骨科学会会员、国际脊柱成形学会会员、中国医师协会骨科医师分会副会长、中华医学会骨科学分会常务委员、江苏省医学会骨科学分会副主任委员、江苏省骨科专业医疗质量控制中心主任、南京医学会骨科学分会主任委员等,并任《European&Spine&Journal》(欧洲脊柱外科)杂志编委、《ASIAN&SPINE&JOURNAL》(亚洲脊柱杂志)编委、《BMC&Musculoskeletal》杂志编委、《中华骨科杂志》、《中华小儿外科杂志》和《中国脊柱脊髓杂志》等多种专业期刊的副主编和编委。&&&&近年来发表中文文章110余篇,在国际刊物上发表SCI论文45篇,参编参译专著39部,获得国家级科技进步奖二等奖2项,省部级科学技术进步奖5项,省市医学新技术引进奖9项。先后荣获卫生部有突出贡献中青年专家、中国医师奖、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、南京市科技功臣等荣誉称号。&&&&本组撰稿&本报记者&浦宏&耿海华<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">
南京日报社主办南京日报总编辑:王嵬国内统一刊号:CN32-0030南京日报信息热线:南报网新闻热线:025-邱勇脊柱网|科室介绍
鼓楼医院脊柱外科
南京大学医学院附属鼓楼医院110余年历史,是国内首批创立骨科专科的医院之一,并且培养出一批全国知名的骨科专家。骨科现为江苏省及南京市重点科室,江 苏省&135&医学重点学科,2001
年南京大学医学院附属鼓楼医院积极创建了江苏省内首个脊柱外科,目前已经成为在全国具有较大影响力的脊柱畸形矫治中心。
& & & &脊柱外科的带头人邱勇主任自1997年从法国留学归来后,采用国际先进的三维矫形技术治疗脊柱畸形,每年手术量以30%的速度增长。手术的难度之大、数量之多、以及术后的并发症之少,均在全国范围内处于绝对领先地位。在社会上和国内外脊柱外科界产生巨大的影响。就诊患者来自全国30余个省市自治区以及新 加坡、美国等国家,目前每年完成各类脊柱畸形矫治手术700例(脊柱侧凸300余例)。脊柱外科开展的主要技术特色有:1、在国内首先开展三维矫正技术矫治900以上严重复杂脊柱侧凸,对伴有复杂脊髓畸形的传统认为不可矫治的脊柱畸形已摸索出一套完善的治疗理论和方法,纠正百分比达国际先进水平。2、前后路联合全脊椎截骨治疗先天性和僵硬型脊柱畸形,这是目前国内唯一能开展此手术的医院。后路多节段&V&型截骨及单节段经椎弓椎体截骨术矫治严重强直性脊柱炎后突畸形患者数百例,治疗例数及疗效也为国内领先。3、在国内首先开展胸腔镜下脊柱侧弯松解和内固定手术,使原来的开放手术微创化,达到了国际先进水平。4、门诊开展规范化支具治疗脊柱侧凸患者近两千例,是国内少有的重视脊柱侧凸非手术治疗的医院之一,且例数最多。5、开展脊髓显微外科技术,包括栓系综合征、脊髓空洞、小脑扁桃体疝、硬脊膜膨出等的治疗。6、在国内最早应用大脑皮层诱发电位进行脊柱侧凸矫形术中脊髓功能监护。提高了脊柱手术的安全性和矫正效果。
课题组多次在国内外学术会议、国家级脊柱畸形继续教育学习班上以及外院示教推广,已有上海长征医院、西安西京医院等国内知名医院近千名骨科医师前来我 院参加继续教育和观摩学习手术。数十位香港、台湾及美国、德国脊柱外科专家来我院参加学术交流。课题组已在国内国际知名期刊上发表相关论著数百篇,专著十余部。
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核心提示:常规状态下,脊柱侧弯手术是脊柱骨科难度最高的手术——没有之一。虽然目前国内脊柱侧弯矫形的技术已经逐渐趋于成熟,全国各地能够开展脊柱侧弯矫形手术的医院也越来越多,但由于矫形术式运用不当或是专家技术水准欠缺,脊柱侧弯矫形手术事故仍然时有发生,广州军区广州总医院骨科医院副院长吴增晖表示,脊柱侧弯手术并发症较多,严重者甚至可致瘫痪。
  常规状态下,脊柱侧弯手术是脊柱骨科难度最高的手术——没有之一。虽然目前国内脊柱侧弯矫形的技术已经逐渐趋于成熟,全国各地能够开展脊柱侧弯矫形手术的医院也越来越多,但由于矫形术式运用不当或是专家技术水准欠缺,脊柱侧弯矫形手术事故仍然时有发生,一些医院过激而盲目的手术给患者带来了难以承受的伤痛,其中,部分患者则是直接走向瘫痪。
  虽然在医学范畴,我们不能绝对意义上的相信这家医院一定比另一家医院好,因为医学是一门经验科学,见过了,就有应付特殊情况的经验,没有见过,面对高难复杂手术就会束手无策。譬如小编就见过一例在协和求医无过转广州,成功手术的患者。但总体而言,脊柱侧弯矫形的医院,应该有一个分级或者是别类,如和,就被业内认识广泛的认为是国内脊柱侧弯矫形手术做的最好的两家医院,这样,我们可以把这两家医院分到第一梯队,并此衍生出第二、第三梯队。
  国内脊柱侧弯手术发展史
  脊柱侧弯的手术治疗最早是在60年代初期,由美国Harrington医生率先开展,Harrington发明了哈氏棒,并使用它治疗导致的脊柱侧弯,经过手术的患者可以坐起来,这之后,哈氏棒逐渐应用到了特发性脊柱侧弯的手术矫正。1974年墨西哥医生Luque发明了鲁氏棒和钢丝矫正技术,将哈氏棒的二点固定发展为多点固定,提高了矫正效果。
  而国内脊柱侧弯的手术治疗,是80年代初协和医院骨科主任吴之康教授到美国和墨西哥,师从Harrington和Luque教授后,1983年在北京协和医院开展了国内最早的脊柱侧弯矫正手术。在后来几年里面,除了协和,广州的陈之白、周良安教授,山西的马景昆教授也先后开展了脊柱侧弯的手术治疗。1986年吴之康教授退休,被聘为306医院的顾问,306医院开始在吴教授的指导下开展脊柱侧弯矫正手术。按照海涌教授的说法,80年代的侧弯手术是北京协和、和山西马景坤三分天下。
  到了90年代初期,国内不少医院都作脊柱侧弯矫正手术,比较出名的除了上述的医院,还有成都的教授、哈尔滨的洪和教授等。也是在90年代初期,由于医疗条件和技术的限制,脊柱侧弯矫正手术出现了不少并发症,一度很多医院都停止了这个手术。
  90年代中期,北京协和医院引进了CD三维矫正技术和理论,以及现代影像学技术的进步,脊柱侧弯的矫正技术和效果都有了较大的提升。南京市鼓楼医院的邱勇教授90年代中期留学法国,师从CD两位教授中的Cotrel教授学习脊柱侧弯矫正理论和技术,1997年邱教授回国开始脊柱侧弯的三维矫正,治疗了不少患者。国内其他治疗脊柱侧弯的医院大概情况是这样的:90年代末北京304医院史亚民教授开始侧弯手术、上海的教授、301医院的教授都从02年开始做侧弯手术。
  第一梯队:,,
  南京市鼓楼医院:,朱泽章,王斌
  年手术例数:300+
  鼓楼医院骨科现为江苏省及南京市重点科室,江苏省“135”医学重点学科,2001年创建了江苏省内首个脊柱外科,目前已经成为在全国具有较大影响力的脊柱畸形矫治中心。邱勇主任领导的脊柱外科,无论在脊柱畸形的矫治难度还是矫治患者的数量上,均为全国之最。至今,手术矫治近3000例脊柱畸形患者,尚未发生严重并发症,侧弯矫正率为国内领先水平。
  代表专家:
  邱勇,脊柱外科行政主任博士生导师。留学法国8年,回国后创建了脊柱外科,并结合中国国情,对脊柱侧凸三维矫形技术作了符合中国患者的技术改进,为3000余例脊柱患者进行了矫形手术,取得了满意疗效。兼任江苏省骨科学会主任委员、美国脊柱侧凸学会委员、中华骨科学会脊柱学组委员……
  北京协和医院:,,,王以朋,李树刚,赵宇
  年手术例数:200+
  协和医院骨科的前身是北平协和医学院骨科,是国内一流的骨科学临床和研究中心,许多外科学界骨科专业老前辈,如孟继懋教授、王桂生教授、吴之康教授、王福权教授、宋献文教授等都曾在这里执教和工作过。20世纪80年代,当时的科主任吴之康教授带领全科医师率先在国内开展脊柱侧弯手术治疗,先后使用Harrigton、Luque、Zielke、CD、Galveston等国际先进技术和设备治疗各类脊柱侧弯。在脊柱外科的研究等方面已达到了国际先进水平,并建立了国内外最大的脊柱侧凸数据库。
  代表专家:
  邱贵兴,中国工程院院士。在国内较早地引入并积极推广CD、TSRH、CDH系统等脊柱固定器在临床上的运用,尤其在脊柱侧凸方面进行了长达20余年临床基础研究,并针对国际上现有各种特发性脊柱侧凸分型的不足,在国际上首次提出脊柱侧凸的中国分型方法(PUMC协和分型),其临床应用使特发性脊柱侧凸的手术矫正率平均达到67%,失代偿率为0.2%……
  北京301医院:、,张雪松
  年手术例数:200+
  301医院骨科为国内仅有的几家脊柱外科手术治疗中心,每年治疗300多例脊柱畸形患者,手术难度和畸形度数均高于国外同类手术。在国际上率先将记忆合金棒与现代椎弓根技术相结合,研制成功具有三维矫形的新型国产记忆合金棒椎弓根内固定系统治疗脊柱侧凸。针对小儿先天性脊柱侧凸率先采用多节段先天性半椎体切除术,从“根”上抑制和矫正了脊柱畸形。
  代表专家:
  王岩,解放军总医院骨科专科医院院长、主任医师、教授、博士生导师,王岩教授曾先后赴美国斯坦福大学医学院、美国拉斯维加斯国际AO脊柱外科中心,美国纽约骨科专科医院(HSS),法国斯特拉斯堡国际创伤中心等地进修、深造或工作。专科方向主要以人工关节置换、颈椎病、腰腿痛及脊柱畸形的治疗为重点,是国内完成上述手术最多的骨外科医生之一……
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
用于治疗和预防全身各种关节的骨...[]
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女性阴道标准尺寸是什么关于女性阴道能否和男性阴茎相匹配…… []
脊椎侧弯主要分为特发性、先天性和神经纤维瘤性等,其中近90%为特发性。特发性脊柱侧弯的病因尚不明,推测可能与基因、环境等多种因素有关。专家指出,如今青少年脊柱侧弯多与一些不良习惯及负重过重相关。

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