右眼视网膜脱落手术过程是否可以手术治疗

视网膜脱落了,手术之后还能恢复到以前的状态吗?
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感谢邀请按照教科书上的说法,视网膜脱离通常在临床上分为三类,裂孔源性 / 牵引性 / 渗出性,不同情况的视网膜脱离,预后截然不同。网脱手术后视功能的恢复问题,至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区, 黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位,网脱后黄斑区受累时间过长,即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位,视细胞感光功能的丧失依然不可恢复这就如同脑死亡的病人,尽管通过现代医学种种抢救机械辅助尚能维持正常的心跳呼吸,意识丧失的恢复只能祈祷奇迹发生所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的,手术并不能包治百病,错过救治时机,谁也无能为力需要明确的是,明确诊断“视网膜脱离”后,手术方式的选择与视功能恢复关系密切,绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术,上文中所谓" 如果经济、时间以及医疗条件允许的话,尽量选择外路来做,这样可以最大程度保留视力" 的观念并不推荐;视网膜脱离手术开展数十年,诸多临床病例证明,“巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离”,做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该手术治疗。。。回到我在最开始写下的话,教科书上的东西并非一无是处,不读书一意孤行的手术匠也并不少见,只有对于患者的病情于围手术期准确判断,手术中根据发现的问题或者出现的并发症灵活更改术式,才有望获得最好的治疗效果所谓人算不如天算,如需讨论具体病例,私信吧
视网膜脱落基本算是器质性病变了,所以即使通过手术使视网膜脱落,视力多少还是会受到损伤,至于能恢复到何种程度,视手术前的病情以及治疗方案吧。
我本人是外伤导致的右眼视网膜局部脱落,脱落区位于视网膜的右下部,所以表现出的症状就是看东西变形、左上角缺失。由于一些个人原因,治疗不够及时、积极,治疗时已经出现了玻璃体混浊,所幸黄斑区没有脱落。
根据视网膜脱落的程度,手术一般分为外路和内路两种做法。外路的做法主要是在眼球后侧加硅胶垫使视网膜与眼底贴合、复位然后加以冷冻、激光,这种方案对眼球的伤害较小,术后视力可以恢复的较好,但是因为复位的力量较小,只适合病情较轻的患者。内路的做法(我本人做的就是内路)是玻切、打油,将玻璃体切除一部分,然后打入硅油(分为重硅油和轻硅油),利用硅油的重力(重硅油)或者浮力(轻硅油)使脱落的视网膜与眼底贴合,术后为了保证贴合到位需要一定时期内维持特殊体位(我本人打的轻硅油,为了使视网膜右下部复位,长期维持大头冲下的姿势,很辛苦)。
凡是手术,都有风险,所以不一定内路、外路都一次成功,有时需要多次、内外路辅助手术,而且人的眼球内部组织很容易受到外界刺激,手术过程中的玻切以及硅油(硅油时间久了会乳化,而这个时间浮动的很厉害,我本人眼内硅油半年就乳化了,但是同家医院有的病人6年都没事儿)的刺激都会引起玻璃体或者晶状体的浑浊,抛去硅油的影响不算,玻切手术大概会让白内障的概率提高40%,而硅油对晶状体的刺激作用更是明显。我本人目前一共手术三次,第一次玻切、打油,第二次压垫、打激光,第三次本来是准备取油的(基本就算是治愈了),结果因为硅油乳化并且存留眼内过久导致白内障,所以第三次手术是晶状体摘除和取油,术后需要观察数月,如果没有硅油支撑视网膜不再脱落,再进行第四次手术,植入人工晶状体。
我本人因为一些个人原因,治疗不够及时、积极,才导致这么多次手术以及最后的这个结果,预计植入人工晶体之后矫正视力能到0.4,在这里给大家的建议就是:发现情况及时治疗,手术的话,如果经济、时间以及医疗条件允许的话,尽量选择外路来做,这样可以最大程度保留视力(我认识一个老书法家,算是我一个老师吧,70多岁了,60多岁的时候发现左眼视网膜局部脱落,只是打了个激光,然后静养,至今没再出过问题),即使做内路手术,要尽量配合医生,不要像我这样(我是超级不乖的病人,不老实趴着,整天到处乱窜,调戏小护士,夜游神马的),烟酒熬夜什么的,也都要戒掉,这些对眼睛也都是很不好的,现代人白内障概率和年龄比以前大幅度提高,跟烟酒和用眼过度很有关系。嗯,关于这个问题,能想到的就这么多,第一次回答问题,有些絮叨,希望有更专业的人士加以指正。
把我的网脱原因写下来,警示一些人吧。
网脱是在大三,买了电脑,回到家里,大冬天,每天都是玩电脑,每天能够玩到一两点。长期的熬夜,使本来高度近视的眼睛疲劳度很高。
开学第一天,在寒假中断的跑步继续开始,第一次感觉五千米是那么累,然后还是咬着牙坚持下来了。
然后第二天感觉有一个黑影。
然后你们懂的,网脱了!
需要了解详细的可以联系我,我给你解答这些操作问题,看病什么的,兼职免费心理辅导,祝病人早日康复。——————————————最近有人私信我,其实我也只是一个患者而已,只是多了解了一些而已。加一个案例:在医院,遇到了一个病友,家里出了火灾,好多家里人都烧伤了,基本上是捡了一条命的人,后来,非常伤心,哭瞎了眼睛。其实,那是视网膜脱落了。由于是全脱了,视网膜都揉在一起了。大夫不太肯定能够治好,只是作为死马当作活马医。最后,术后,非常配合大夫的治疗,可以看见东西了,现在基本上,生活上全部没有问题了,做饭什么的,都可以了。重见光明。大多数人都没有那么严重,最重要的是,发现之后及早治疗,术后配合治疗,休息好。
几乎不能。我是左眼裂孔导致左眼上方视网膜脱离,算是轻度。做的是冷冻+垫压。然后补了激光。之后还进行了多次激光。脱离下来会导致玻璃体出血,所以会有黑点或是丝状物,这个是很难完全消除的。而且由于出血或是损伤有偏黄的色差,但是相对色彩没有问题,我病前进行那个流行的排色彩的游戏是0分,之后单眼做也是0分。会存在变形,但是可以靠配镜解决一部分。视力几乎恢复到术前。术后尽量小心爱护吧。PS:看3d电影感觉会更3d!
作为一个网脱患者,我来以身说法吧。我是2009年过年后发现自己网脱的,当时右眼已经出现视物变形和视野缺失的情况了。到医院后,进一步检查发现右眼视网膜有脱落,左眼视网膜有裂孔,于是右眼进行了外路手术,左眼打的激光。术后平卧了两周,大约一个月没有看电脑电视等东西,之后的若干次复诊视力左右都在0.8-1.0之间,和我原来测视力的结果一样。到2011年夏天,例行复诊时,发现左眼当年的激光没有治疗彻底,又出现了裂缝,于是左眼也进行了外路手术,到现在为止,左右眼视力也都维持在0.8-1.0的样子。医生已经表示这已经是他行医若干年看到的恢复最好的病例之一了,几乎没有受损。虽然说从视力检测的结果来看,没有明显的变化,但是个人感觉还是有的。右眼至今视物仍有变形的情况,而且两眼看东西的敏感程度也变差了一些,比如下楼梯的时候,常常要看清楚再慢慢下,以判断楼梯的高度远近,以及左右眼看东西有一定的色差。我一直没有弄清楚我网脱的真正原因,这也导致我现在都很忐忑。。。仿佛头上始终悬着一把剑一样。。。。
不会的,只能是接近,但是达不到恢复原来视力的程度!
根据以上医生和患者的答复,可以得知。恢复的效果如何,和患者本身眼睛情况和是否积极主动了解情况,医生的专业水平和职业素养有密切关系,另外还有其它的因素,医院的管理水平(是否人性化和对患者的个体差别的关怀),环境因素,等等。所以手术后眼睛能否到达什么状态,就看具体情况了。希望院方和病人能一起携手面对疾病,互相体谅,关爱。让疾病不再可怕,至少在心理上能够让人平静的面对它。参考医生对病人的建议文章两篇:1: 2 :
我本人是双眼高度近视(超过1000度),还不知死活每周踢足球(长期佩戴隐形眼镜),网脱发生在一场比赛中,被对手大脚解围的足球近距离命中面部,双眼视网膜脱离。。。。。手术后视力基本恢复到受伤前,但遗憾是硅油引发左眼继发性青光眼,后期治疗及硅油取出后左眼视神经有一定程度萎缩(青光眼高眼压造成),一定爱护眼睛啊!至于究竟视力能恢复到什么程度,确实每个人不同,尽可能找好专家做手术和治疗吧!副主任医师
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视网膜脱落很严重能否手术
状态:就诊前
&副主任医师
能再详细地说明一下你的病情,或者上传一下相关眼部检查的资料
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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关禹博大夫的信息
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关禹博,男,眼科副主任医师、医学硕士。擅长治疗视网膜病、玻璃体。1989年毕业于天津医科大学,2004年获得...
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右眼进行视网膜脱落手术是否会影响左眼?
提问者采纳
有资料显示,如有问题及时处理,有些视网膜病变是对称的不是右眼影响左眼,右眼视网膜脱离,而是左眼本身有没有问题,应常规检查左眼,一眼视网膜脱离后,另眼发生脱离的机会约20%
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其他2条回答
眼手术不会对左眼有影响。不过,术后左右眼矫正视力的变化差异在长期用眼过程中会对左眼带来一定影响,右眼网脱手术后矫正视力较网脱前会有变化
手术不影响但是,引起脱落的原因是什么,这个可能会影响
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出门在外也不愁眼睛视网膜脱落时间久了能治好吗视神经萎缩让很多人的健康都受到了一定的威胁,视神经萎缩也是可以治愈的,但是治愈视神经萎缩需要选择适合自己的正确方法,还需要患者长期耐心的坚持治疗,这是一个长期缓慢的过程。下面我们就来了解一下相关治疗。眼睛视网膜脱落时间久了能治好吗
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下午睡醒起来眼前发黑什么也看不到感觉眼前像隔了一层膜检查说视网膜脱落时间大概有半年了视网膜已经硬化看能不能治疗了:
需要医生帮助提供远程诊断:
请问医生视网膜硬化做手术还有疗效吗
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生回复:
病情分析:您好,视网膜脱落建议进行手术治疗,不手术只能等着失明。指导意见:指导意见:一般在视网膜脱落9个月后很难治愈了,但不引起其他病症,也不会引发另一只眼睛视网膜脱。如果视网膜复位良好,说明手术是成功的,术后视力恢复的如何很大程度与视网膜脱离时间的长短和视网膜病变损害的程度有关
医生回复:
病情分析:你好,视网膜脱落是两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。
指导意见:建议,可以到医院进行检查,根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法,主要针对孔源性视网膜脱离预防。
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