别被精液检验报告轻易吓坏
核心提示：有专家曾幽默地说：“精子少不一定不能怀孕，只要其中有优秀的就行。中国田径不行，但有一个刘翔，就能夺冠。”所以，广大男性大可不必被自己的精液检验报告吓坏了。
　　“医生，你看我这精液报告，上面说我的精子数量比正常标准少，我还计划今年要呢，赶紧给我治治吧……”不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查，结果却被检查报告吓了一大跳。其实，面对不好的精液检查结果，男人先不要过于，专家说，有时候减轻压力比吃药还有效。　　1　　机构良莠不齐 部分结果并不准确　　“我每次坐门诊，总有很多男性拿着在一些小医院做的精液报告单来求助。”河南省中医院中西医结合生殖中心孙自学主任说：“然而，这些检查报告的准确性和可信度有多高，很值得商榷。”　　他给记者举了一个简单的例子，“就说检查中所取的精子数量吧。按照世界卫生组织的要求，检验机构至少要取200个以上的精子做检查才能出报告。但据我们了解，一些所谓检验机构所取的精子数量往往只有二三十个，根本不能说明问题。”　　此外，在精液报告中还有一项重要的指标叫做“精子形态”。按照正规实验室的严格要求，判断精子的形态一定要做染色鉴别，但有些机构却只是简单地直接在显微镜下用肉眼观察。“这样得出的精子形态结论很可能是不准确的，因为不做染色，很可能把精液中的杂质当成精子，难以准确区分正常精子和异常精子。”　　2　　情绪 精液质量也受影响　　除了检验机构的问题，精液质量还会受很多因素的影响，波动性很大。因此，如果在第一次检查中发现问题，正规检验机构往往会要求病人再做一次甚至几次检查，数次结果相符才能下判断。　　专家给记者举了一个例子，有一个病人，第一次检查的时候发现是，但第二次做检查时精液里的精子数量却非常理想。经过检验人员的仔细询问，原来病人第一次取精的时候心情非常紧张。专家还提醒，前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内，这与精子正常的生命周期有关，一旦超过了三周，检查的准确性就会受到影响。　　另外，目前取精的方式主要靠患者自行刺激以达到射精，医院设有专门的取精室。但部分病人很容易受环境影响，受教育程度越高的人越是如此，这些人有的提出回家取精，结果却采取了中断性生活射出女性体外的方式。“这样取来的精液样本往往不可靠，因为前段的精液很可能流在了女性阴道里。还有人在取精时把部分精液洒在取精杯的外面，导致无法获取完整的检验样本。另外，取得全部精液后应立即(半小时内)送检，因此建议患者还是尽量在医院内取精。”专家说。　　孙自学告诉记者，取精前一般没有太多禁忌，关键是在取精前的2～7天内要禁止性生活，注意。很多男性在要孩子前以“封山育林”为由来挡酒，这是很有必要的。一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复，如果要恢复到喝酒前的精子质量，至少需要三个月。专家认为，有生育计划的男子，起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕，以保证胎儿的健康。　　3　　一次 影响生精6个月　　“患者在接受治疗之后，精子数量反而不如治疗之前，这是为啥？”郑大一附院泌尿外科主任医师王瑞提到过这样一个病例:36岁的李先生是继发性不育，检测显示精子数量过少，对症治疗了4个月，之后再做精液检查，结果精子数量不升反降。　　“当时患者蒙了，情绪还有点激动，一会儿问是不是这病没法治了，一会儿又说医生不行。”王瑞说，“后来一问病史才知道，他两周前一次，这肯定影响精子数量。”　　王瑞解释，过度劳累、病毒感染、取精液时的外部环境、患者的心情等，都会对精子质量产生影响。“特别是感冒，对精子的影响比较大，有研究证明，感冒一次对精子的影响长达6个月。因此精液检测只是生精功能的一项指标，但并不是唯一标准，患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。”　　4　　不育症 抛开压力比吃药更重要　　辛辛苦苦做完了检查，拿到的结果却显示精液质量不达标。碰到这样的情况，往往让男士们对自己的生育能力忧心忡忡。
　　对此，专家却认为，一次检查精液质量不达标不等于不育。一次性生活，一般有2亿个精子进入阴道，但在精子们向子宫前进的过程中约有80%的精子会死亡，只有20%能进入子宫，进入输卵管的更少，而最终只有一个精子能与卵子结合，形成受精卵。由此可见，精子数量再多，最终只有一个有用。因此，精子数量少不能说这名男性就不能生育，只能说他的生育能力较低。　　有专家曾幽默地说：“精子少不一定不能怀孕，只要其中有优秀的就行。中国田径不行，但有一个刘翔，就能夺冠。”所以，广大男性大可不必被自己的精液检验报告吓坏了。　　一对夫妻到底怎样才算不育不孕呢？专家给了一个明确的概念：经过一年没有采取避孕措施的性生活，而女方也没有怀孕，这才算不育不孕。
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精液检查报告中主要的参数有精子密度、精子活率和活力、精子畸形率，以及精液量、液化时间和酸碱度。通过精液常规检查，可以了解精液量、精子密度、精子数量、精子凝集、精子活力与活率、精子形态、精液液化等方面的信息。精液与男性生育关系重大，一定要时刻警惕，及时治疗。那么，精液检查可以检查出哪些问题呢?下面就一起来看看不孕不育专家的具体介绍：
一个正常的成年男性每次射精的量为2到6ml，如果每次射精的量少于2ml，就称为精液量过少属于精液精子异常，严重影响了精子的数量和质量，最终导致男性不育。
专家指出，男性精液检查可以检查以下项目的异常情况：
1、精液液化不良症：30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症。
2、少精子症：精液中精子数量每毫升为6000万～2亿。国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症。
3、弱精子症：如果前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，称为弱精子症。
4、无精子症：在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症。
5、精液量过少症：精液量每次2～6毫升。超过8毫升称为精液量过多症，不足1.5毫升者则为精液量过少症。
6、畸形精子过多症：精子畸形数超过20%者，即可诊断为畸形精子过多症(或畸形精子增多症)。
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就诊科室：不孕不育
[宫颈糜烂]
[卵巢囊肿]
[男性不育]> 精液常规检查哪项指标更重要
　　在诊治男性不育的过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而，一张临床精液分析报告单，所列指标动辄四五十项，精液常规检查哪项指标更重要？哪些指标关乎男性“能不能生”？
　　专家介绍，判断男性精液是否正常，主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过，专家也提醒，目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告并不是“铁标准”。精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必不能生育。
　　精液分析报告单更重要的指标
　　●精液量：正常数值范围是2～6毫升
　　精液量是指每次射精排出的数量。专家介绍，正常的精液量是2～6毫升，更低需要1.5～2毫升，如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的“多”。
　　●精子密度：每毫升1500万算正常
　　精子密度是指单位体积内精子的数量。专家表示说，现在精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。“可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。”
　　精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致受孕能力降低；但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。
　　●精子活动力：直线前向运动精子要≥32%
　　精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。一般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。
　　●精子成活率和畸形率：分别为58%以上和96%以下
　　专家介绍，精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内，具有活动能力的精子比例。正常的情况下，精子的成活率要在58%以上。同样，精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。“如果能够在96%以下也算是及格了。”事实上，精子成活率和畸形率的标准也已经降低了。
　　●精液PH值：大部分稳定在7.1左右
　　精液酸碱度正常的情况下，大部分的精液PH值稳定在7.1左右。过高或过低都可能是因为有炎症。有炎症，自然也会影响受孕。
　　●精液颜色：定期排精男性精液为乳白色
　　此外，精液的外观也需要重视。在正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应当是乳白色的；如果比较长的时间没有排精，精液的颜色会呈淡黄色；如果精液的颜色发红，可能精液内有血；如果精液的颜色很黄，很稠，则可能是有脓细胞了。
　　判断精液质量需要检查三次
　　“精液检测的所有这些指标都是灵活的。”专家说，影响精液质量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睾丸先天发育不好；也包括后天因素，比如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪都可能影响精液的质量。因此，即使是一个人，每次检查，他的精液质量未必都是一样的。
　　“即使次检查时精液不正常，也不一定表示他的精液不正常。”专家说，一般来说需要在不同的时间点检查三次才能进行判断，了解患者精液参数的波动区间。
　　精液质量不是能否生育标准
　　“目前，所有的精液检查都是形态检查，还没法做功能性检查。”专家说，因此，精液是否正常不是评判能否生育的“铁标准”，因为影响生育的因素也有很多。
　　精液正常未必就一定能生育，因为仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被认识的因素造成的男性不育症。“比如有的夫妻，男方精子和女方卵子质量都没有问题，但就是怀不上。”这主要是存在精子和卵子结合障碍的问题。
　　同样，精液不正常也未必就一定不能生育。“比如有的男性精子密度虽然少于2千万/毫升，但由于其精子的活动力强，畸形率低，或妻子的生育能力特别强，也可能成功怀孕。”因此，一份精液化验单，需要对各项检查的结果进行综合分析。需要注意的是，男性不育的原因十分复杂，睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等都可能是不育因素。同时，也要考虑其配偶的生育能力。
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精液质量检查
分析报告单咋看？
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&　　●目前精液的检测仅限于形态检查而不是功能性检查&　　●精液正常未必一定能生，精液不正常未必绝对不能生&　　●工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪等都会影响精液质量&　　在诊治男性的过程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，其中精液分析是男性生育力的重要指标。然而，一张临床精液分析报告单，所列指标动辄四五十项，哪些指标最重要？哪些指标关乎男性&能不能生&？　　专家介绍，判断男性精液是否正常，主要看精液量、密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过，专家也提醒，目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告并不是&铁标准&。精液正常的男子未必一定就能够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。&　　如何看精液分析报告单？&　　精液量：　　正常数值范围是2～6毫升&　　精液量是指每次射精排出的数量。广州医学院第三附属医院生殖医学中心主任医师龙晓林介绍，正常的精液量是2～6毫升，最低需要1。5～2毫升，如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，甚至可能是少精症。当然，精液量也并不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是不是病态的&多&。&　　精子密度：　　每毫升1500万算正常&&　　精子密度是指单位体积内精子的数量。龙晓林说，现在，精子密度能达到每毫升1500万就已经算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求达到每毫升6000万～2亿。&可以说，现在男性的生殖能力已经大大退化。这种退化跟现在的环境以及人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。&&　　他介绍，精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而导致能力降低；但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会受到影响，同样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度过高、过低甚至无精，都是男性不育因素。&　　精子活动力：　　直线前向运动精子要&32%&　　精子的活动力一般分四级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。一般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。&　　精子成活率和畸形率：　　分别为58%以上和96%以下&　　龙晓林介绍，精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小时内，具有活动能力的精子比例。正常的情况下，精子的成活率要在58%以上。&　　同样，精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一个比较理想的指标。&如果能够在96%以下也算是及格了。&事实上，精子成活率和畸形率的标准也已经降低了。&　　精液PH值：　　大部分稳定在7.1左右&　　龙晓林介绍，精液酸碱度正常的情况下，大部分的精液PH值稳定在7。1左右。过高或过低都可能是因为有炎症。有炎症，自然也会影响受孕。&　　精液颜色：　　定期排精男性精液为乳白色&　　此外，精液的外观也需要重视。在正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应当是乳白色的；如果比较长的时间没有排精，精液的颜色会呈淡黄色；如果精液的颜色发红，可能精液内有血；如果精液的颜色很黄，很稠，则可能是有脓细胞了。&　　判断精液质量&需要检查三次&　　&精液检测的所有这些指标都是灵活的。&广州医学院第三附属医院生殖医学中心生殖男科安庚博士说，影响精液质量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睾丸先天发育不好；也包括后天因素，比如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪都可能影响精液的质量。因此，即使是一个人，每次检查，他的精液质量未必都是一样的。&　　&因此，即使第一次检查时精液不正常，也不一定表示他的精液不正常。&他说，一般来说需要在不同的时间点检查三次才能进行判断，了解患者精液参数的波动区间。&　　精液质量检查&不是能否生育的唯一标准&　　&目前，所有的都是形态检查，还没法做功能性检查。&安庚说，因此，精液是否正常不是评判能否生育的&铁标准&，因为影响生育的因素也有很多。&&&　　他说，精液正常未必就一定能生育，因为仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被认识的因素造成的男性。&比如有的夫妻，男方精子和女方卵子质量都没有问题，但就是怀不上。&这主要是存在精子和卵子结合障碍的问题。&　　同样，精液不正常也未必就一定不能生育。&比如有的男性精子密度虽然少于2千万/毫升，但由于其精子的活动力强，畸形率低，或妻子的特别强，也可能成功。&因此，一份精液化验单，需要对各项检查的结果进行综合分析。需要注意的是，男性不育的原因十分复杂，睾丸因素、输精管堵塞、射精障碍等都可能是不育因素。同时，也要考虑其配偶的生育能力。&
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