神内二的胰腺炎护理查房房

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-06 11:37 标签： 胰腺炎护理查房
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贫血和输血的护理查房-神经内科.ppt36页
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L / O / G / O 神 经 内 科
主 讲 人 : 孟 倩 倩
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患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能一
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天”于入住神经内科,来时测体温37.4℃,
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脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:142/60mmHg,
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患者神志清楚,双瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反射正
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常,右上肢,右下肢肌力3级、4级,右侧肢体肌张力
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减低,右侧肢体腱反射+,右侧病理征(+),感觉,
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共济运动不合作,患者的精神较差,贫血貌,小便失
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禁,痰液不能自行咳出,医嘱予下病重,一级护理,
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心电监护,吸氧:2升/分。患者既往有高血压,慢性
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支气管炎病史,有青霉素,链霉素过敏史。医嘱予脱
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水降颅压,清除自由基,营养神经等对症治疗,患者
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入院后体温波动在37.5 ℃左右,最高体温38.5℃,精
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w w wt h e m e g a l l e r yc o m? 辅助检查:淮北市矿工医院头颅CT未见明显异常。辅助检查:淮北市矿工医院头颅CT未见明显异常。
我院头颅CT示:左侧顶、枕叶脑梗塞,右侧放
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射冠,基底节区腔隙性脑梗塞。
射冠,基底节区腔隙性脑梗塞。
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面神经炎的护理查房课件.ppt16页
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面神经炎的护理查房 蒋苗 病情介绍 雷珍玉，女，73岁，因左眼睑闭合不全伴口角歪向右侧3月余入院。 既往否认糖尿病、高血压、冠心病等病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，无外伤、手术、输血史，无药物过敏史，预防接种不祥。 查体：左眼睑闭合不全，左侧额纹，鼻唇沟变浅，露齿时口角向右歪斜，外耳道感觉无异常，舌前2/3味觉正常，病理征未引出。 概念 面神经炎又称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是因茎乳孔面神经非特异性炎症所致周围性面瘫。 病因 感染：约占42.5%
感染病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（vzv）被激活引起。另脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染均可引起。 特发性（Bell麻痹） 约占3.3% 因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起 肿瘤 约占5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可引起。 如：基底动脉瘤、颅底肿瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤
神经源性 约占13.5% 由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。
创伤性 约8.2% 颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及面神经区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素 分型 周期性面瘫 额肌受累 中枢性面瘫 额肌不受累 临床表现 突发的一侧面部表情肌瘫痪，口角向健侧歪斜，患侧口角漏水，颊部储食，闭眼部能，表情不能，额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，不能皱额，蹙眉，闭眼，鼓腮，露齿，吹口哨等。闭眼时瘫侧眼球向上外方转动露出巩膜，称Bell氏现象
患侧面部僵硬
患侧耳周疼痛 舌前2/3味觉减退或消失 病侧常有患侧的外耳道、耳后或下颌角区疼痛
诊断依据 受凉史 急性一侧性周围性面瘫 无其他
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nginx/1.4.1神内一科脑出血的护理查房1_百度文库
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神内一科脑出血的护理查房1|
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神经内科护理查房--脑出血.ppt39页
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神经内科护理查房
――――脑出血 病史介绍
患者李新连，女，52岁，以“突发行走不稳后人事不省两天”为代诉于.16:20 急诊平车入院。诊断：脑干出血，高血压病，肺部感染。有“高血压病”史10年 ,未规律服药及监测。缘于入院前2天无明显诱因出现行走不稳，半小时后家人发现其呼之不应，人事不省，伴恶心呕吐胃内容物数次，无发热、呼吸困难，无大汗、胡言乱语，急诊当地医院，查颅脑CT提示脑干出血，予支持、对症等处理。体温升高，可达39OC以上，病情未见好转，为进一步诊治，转入我院。门诊拟“脑干出血”收住院。查体：T：38.3OC
P:92次|分 R：25次|分 BP119|67mmHg 全身皮肤黏膜未见黄染，出血点，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性罗音。心律齐、无杂音，双下肢无水肿。
专科情况：神志为昏迷状态，双侧瞳孔等圆等大，直径1.5mm，对光反射迟钝，查体不能合作，头眼反射消失，四肢肌张力稍低，压眶四肢未见活动，双侧病理征未引出，颈部无抵抗，克氏征阳性。予病危通知，一级护理，心电监护，中心给氧，予完善血常规，血生化等相关检查，插胃管鼻饲低盐流质饮食，记24小时出入量，绝对卧床休息。给予脱水，利尿，醒脑，营养神经，抗炎，保胃等治疗。注意观察神志瞳孔变化。
3.10 06:00T39.5 OC,予冰枕物理降温及大动脉冰敷,必要时吸痰。 3.11 22:00 T39.9 OC,更换冰枕。 3.12 02:00 T40.1OC，更换冰枕，布洛芬混悬液10ml鼻饲，吸痰后T有所下降。 3.14 07:00 T40.2OC,予酒精擦浴,.8:00T39.7 OC 3.15 09:00意识障碍减轻,呈昏睡状态，便秘，予富含纤维素饮食，腹部按摩。 3.18 11:30仍未解大便，予开塞露2只纳肛后半小时解黄褐色软便1次，量约100ml。 3.20 14:30神志转为嗜睡
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