新生儿唇腭裂什么原因
新生儿唇腭裂什么原因
基本信息：女&&3岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：新生儿唇腭裂什么原因
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天津生殖专科医院&&&全科
建议：您好，根据宝宝目前的症状表现分析唇腭裂与宝妈妈在怀孕期间有很大的关系的
有关的更多问题，
首先,让我们来了解什么是兔唇.医生说,兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂或唇腭裂.男性多于女性.唇,腭裂可以是单侧或双侧,完全或不完全的.这种缺陷不仅影响容貌,还影响发音,吞咽和吮奶等.该病是一种多基因遗传病,与内外环境因素密切相关.据调查,每700个新生婴儿当中,就有1个兔唇婴孩. 孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天性唇腭裂 专家指出,吸烟,酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族,用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂,腭裂等头颈部畸形. 叶酸是维生素B的一种,它是细胞制造过程中不可缺少的营养素.服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用,但应在医生指导下使用. 预防胜于治疗 近几年由于整形手术的飞跃发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效.但早期的预防更为重要.随着超生检查的普及和精确度的提高,出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实.据报导,使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时,清晰地分辨出胎儿的唇和鼻,而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现. 手术治疗兔唇 唇腭裂婴儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗,使唇腭裂患儿从功能,外形和心理上最大程度的接近正常人群,尽早地融入社会. 兔唇是可以作手术修补矫治的,手术效果很好,一般不会有严重的后遗症,但手术须由有经验的儿科及整形医生进行.有些患儿的家长对孩子漠不关心,耽误了孩子的最佳治疗期,因为对唇腭裂患儿来说,越早接受矫正手术恢复效果就越好. 单纯为唇裂的婴儿,一般在孩子3至4个月时,可到医院进行唇裂修补术,外国认为患儿在10周,体重10磅,10克血色素时治疗效果最好. 如果同时存在腭裂,为了有利于婴儿吃奶和日后的正确发音,必须做一些修补手术.不论是唇裂还是腭裂,由于各种形状和程度的不同,应根据各自的情况来决定手术的时间. 郑医生表示,若只是外唇的裂开,只须动手术将裂开处缝合;若兔唇涉及上腭,就必须将腭裂修复.裂唇缝合后一般不会留下明显的痕迹,不过进食一般不再受到影响.医生建议兔唇儿在半岁至1岁半之间修复腭裂效果最好,有助于帮孩子以后语言的恢复. 兔唇若不加理会,容易引起炎症.由于唇,腭裂婴儿的口腔内压力不够,吃奶或喝水等时,很容易呛到气管里或流到耳朵里.误入气管里的奶汁到达肺部后,会引起炎症而发展成肺炎;经嗓子流到耳朵里的奶汁则容易引起中耳炎,从耳朵里流出脓或异样液体.所以哺育唇,腭裂婴儿的家长特别辛苦,喂奶时要特别细心. 吸取预防生产兔唇婴的知识 郑医生说,虽然兔唇没有一个确定的发生原因,但它的确跟遗传有非常密切的关系.另外,母亲怀孕期间酗酒,服食羊癫症药物,或者年纪越大(机率不太高),都可能造成婴儿兔唇. 掌握一些必要的科学知识,预防和减少先天性唇腭裂的发生,是至关重要的. 遗传因素 母亲若有兔唇,其子女的发病率高达15%;若父亲有兔唇,其子女的发病率为5%.据研究证明,如果已生育一个严重兔唇的婴孩,那么出现第二个兔唇婴儿的机率为5%;若兔唇情况不严重,出现第二个兔唇婴儿为3%.近亲结婚者的子女发病率更高.孕妇在怀孕期间所受不良影响 1.患病所致：从一些临床病例统计证明,妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因.如感冒,尤其是孕期的头3个月,因为胚胎发育的第4周开始形成颜面部,第5周腭部开始发育,第12周时各部份腭完全融合,此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷. 2.用药不当：各种药物的副作用是导致胎儿畸形的重要因素,已证实妊娠早期服用羊癫症药物,孕期大量服用维生素A,都可引起先天性唇腭裂. 3.不良的嗜好：怀孕期间抽烟,饮酒或服用含酒精的饮品,酗酒,也使一部份胎儿无辜受害. 4.环境污染：怀孕初期密切接触化学药物如施农药,或有毒物质,过多接触放射线或长时间从事计算机操作,容易造成胎儿先天性唇腭裂.因此,一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作. 首先,让我们来了解什么是兔唇.医生说,兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂或唇腭裂.男性多于女性.唇,腭裂可以是单侧或双侧,完全或不完全的.这种缺陷不仅影响容貌,还影响发音,吞咽和吮奶等.该病是一种多基因遗传病,与内外环境因素密切相关.据调查,每700个新生婴儿当中,就有1个兔唇婴孩. 孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天性唇腭裂 专家指出,吸烟,酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维生素B族,用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生儿先天性唇裂,腭裂等头颈部畸形. 叶酸是维生素B的一种,它是细胞制造过程中不可缺少的营养素.服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用,但应在医生指导下使用. 预防胜于治疗 近几年由于整形手术的飞跃发展,唇腭裂患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效.但早期的预防更为重要.随着超生检查的普及和精确度的提高,出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实.据报导,使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时,清晰地分辨出胎儿的唇和鼻,而在3个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现. 手术治疗兔唇 唇腭裂婴儿从一开始就可以得到循序渐进的周密治疗,使唇腭裂患儿从功能,外形和心理上最大程度的接近正常人群,尽早地融入社会. 兔唇是可以作手术修补矫治的,手术效果很好,一般不会有严重的后遗症,但手术须由有经验的儿科及整形医生进行.有些患儿的家长对孩子漠不关心,耽误了孩子的最佳治疗期,因为对唇腭裂患儿来说,越早接受矫正手术恢复效果就越好. 单纯为唇裂的婴儿,一般在孩子3至4个月时,可到医院进行唇裂修补术,外国认为患儿在10周,体重10磅,10克血色素时治疗效果最好. 如果同时存在腭裂,为了有利于婴儿吃奶和日后的正确发音,必须做一些修补手术.不论是唇裂还是腭裂,由于各种形状和程度的不同,应根据各自的情况来决定手术的时间. 郑医生表示,若只是外唇的裂开,只须动手术将裂开处缝合;若兔唇涉及上腭,就必须将腭裂修复.裂唇缝合后一般不会留下明显的痕迹,不过进食一般不再受到影响.医生建议兔唇儿在半岁至1岁半之间修复腭裂效果最好,有助于帮孩子以后语言的恢复. 兔唇若不加理会,容易引起炎症.由于唇,腭裂婴儿的口腔内压力不够,吃奶或喝水等时,很容易呛到气管里或流到耳朵里.误入气管里的奶汁到达肺部后,会引起炎症而发展成肺炎;经嗓子流到耳朵里的奶汁则容易引起中耳炎,从耳朵里流出脓或异样液体.所以哺育唇,腭裂婴儿的家长特别辛苦,喂奶时要特别细心. 吸取预防生产兔唇婴的知识 郑医生说,虽然兔唇没有一个确定的发生原因,但它的确跟遗传有非常密切的关系.另外,母亲怀孕期间酗酒,服食羊癫症药物,或者年纪越大(机率不太高),都可能造成婴儿兔唇. 掌握一些必要的科学知识,预防和减少先天性唇腭裂的发生,是至关重要的. 遗传因素 母亲若有兔唇,其子女的发病率高达15%;若父亲有兔唇,其子女的发病率为5%.据研究证明,如果已生育一个严重兔唇的婴孩,那么出现第二个兔唇婴儿的机率为5%;若兔唇情况不严重,出现第二个兔唇婴儿为3%.近亲结婚者的子女发病率更高.孕妇在怀孕期间所受不良影响 1.患病所致：从一些临床病例统计证明,妇女妊娠其所患的某些疾病是造成先天性唇腭裂的主要原因.如感冒,尤其是孕期的头3个月,因为胚胎发育的第4周开始形成颜面部,第5周腭部开始发育,第12周时各部份腭完全融合,此时母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷. 2.用药不当：各种药物的副作用是导致胎儿畸形的重要因素,已证实妊娠早期服用羊癫症药物,孕期大量服用维生素A,都可引起先天性唇腭裂. 3.不良的嗜好：怀孕期间抽烟,饮酒或服用含酒精的饮品,酗酒,也使一部份胎儿无辜受害. 4.环境污染：怀孕初期密切接触化学药物如施农药,或有毒物质,过多接触放射线或长时间从事计算机操作,容易造成胎儿先天性唇腭裂.因此,一些专家建议怀孕期间应避免长时间在电脑前工作.
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兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂或唇腭裂.男性多于女性.唇,腭裂可以是单侧或双侧,完全或不完全的.这种缺陷不仅影响容貌,还影响发音,吞咽和吮奶等.该病是一种多基因遗传病,与内外环境因素密切相关.1,环境因素：母亲在怀孕期间感染病毒,接触X射线,微波,机械损伤,环境污染,缺氧等,都可造成遗传基因的突变等.　　2,药物因素：如怀孕期间维生素的缺乏,应用激素或抗肿瘤药物等均可能导致胎儿畸形.　　3,烟酒因素：资料表明孕妇早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒,其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的孕妇要高.
新生儿唇腭裂什么原因?唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂.唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口,鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎.小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤.　　这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致.目前医?认为可?的致病因素有：①遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生.大约有20％左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史.②感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感,风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因.⑧母体怀孕期间患有如贫血,糠尿病,严重营养障碍等慢性疾病.④怀孕期间服用某些药物：如镇静药,抗癫痫药及激素类药等.⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照射.　　因此,唇腭裂的预防关键在于怀孕早期,即妊娠第2―3个月期间.应避免上述可能的致病因素,提倡优生优育,禁止近亲结婚.如果生了唇腭裂畸形的小孩,?不要紧,只要很好喂养,经过及时的手术治疗,也会成为一个可爱的孩子.　　唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可.治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能.为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要.目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月.腭裂为生后18个月.唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平,塌陷,鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术.另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天.应在12岁左右进行牙齿正畸治疗.
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正常情况下，乳汁是通过口腔的吸吮以及乳房的喷乳反射将乳汁喷入新生儿的口腔内。而唇、腭裂的新生儿吸吮对口腔内负压不够，吸吮力不强，有时乳汁可误入气道或鼻腔，甚至发生窒息。所以，喂养这种孩子时应让新生儿垂直坐在母亲的大腿上，母亲可用手挤压乳房促进喷乳反射。如系唇裂，患儿母亲可用手指压住唇裂处，增加新生儿的吸吮力。由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少，故在每次哺乳后应用手挤空乳房中的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂给新生儿吃，使得新生儿能健康地成长。
由于这种小儿有反复的潜在因素，而母乳中又含有多种免疫物质及溶菌酶等，可增加新生儿的抗病能力。
所以，对于唇、腭裂新生儿，更应采取正常的母乳喂养。更多
腭裂(俗称狼咽)就是口腔顶部没有完全连接起来。腭的后面部分称为软腭，前面部分称为硬腭。腭裂的程度从只是软腭后方有小裂口，一直到整个口腔顶部几乎完全分离。更多
腭裂发生的原因尚不完全清楚，但认为与妊娠期食物中营养缺乏、内分泌异常、病毒感染及因素有关。腭裂作为一种先天性发育缺陷，随着生长发育，畸形也随着年龄发生变化，包括畸形本身存在的生理发育缺陷、外科手术创伤造成的颌面外形继发改变，语言、听力等功能障碍，以及患者在社会交往中形成的心理障碍。
要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。更多
腭裂（俗称狼咽）就是口腔顶部没有完全连接起来。腭的后面部分称为软腭，前面部分称为硬腭。腭裂的程度从只是软腭后方有小裂口，一直到整个口腔顶部几乎完全分离。更多
正常情况下，乳汁是通过口腔的吸吮以及乳房的将乳汁喷入新生儿的口腔内，而腭裂的新生儿吸吮对口腔内负压不够，吸吮力不强，有时乳汁可误入气道或鼻腔，甚至发生窒息。所以，喂养这种孩子时应让新生儿垂直坐在母亲的大腿上，母亲可用手挤压乳房促进喷乳反射。由于腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少，故在每次哺乳后应用手挤空乳房中的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂给新生儿吃，使得新生儿能健康地成长。
由于这种小儿有反复呼吸道感染的潜在因素，而母乳中又含有多种免疫物质及溶菌酶等，可增加新生儿的抗病能力。
所以，对于腭裂新生儿，更应采取正常的母乳喂养。更多
1.至今在国内外尚未见统一的腭裂分类方法，但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位，多采用以下临床方法进行分类
（1）软腭裂 仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见。
（2）不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
（3）单侧完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。
（4）双侧完全性腭裂 常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
2.其他分类
除上述各类型外，还可以见到少数非典型的情况：如一侧完全、一侧不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐裂）；硬腭部分裂孔等。
除此之外，国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法，即将其分为I度、II度、III度。
腭裂因口腔与鼻腔间有缺裂存在，吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压，以致发生吸乳困难，常导致营养不良，易发生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生儿或婴儿常有吸吮及吞咽功能障碍，而致营养障碍和吸乳时呛咳，发生吸入性肺炎。严重时可致发音障碍，患儿常有明显的开放性鼻音或构语不清。更多
（一）原则
腭裂的治疗是一个复杂的过程，需要口腔颌面外科、整形外科，口腔正畸科，语音训练科，精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。
1.最佳年龄
在腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者，实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高，而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。
2.手术方式
在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构；尽可能延长软腭的长度；尽量避免或减少手术治疗。
（二）整复
手术整复。以5～6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙，还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭，闭合腭咽，恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有：
1.改良兰氏手术；
2.梨骨黏膜膜瓣手术；
3.动脉岛腭瓣手术；
4.咽后壁黏膜膜肌瓣移植手术。
腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤，不过，关于手术年龄的选择，目前在医学界尚有不同看法。以往，从患儿是否耐受手术角度考虑，医生多主张3～6岁为最佳手术年龄段。也有许多医生认为由于麻醉技术的改进，手术的安全性有了明显的提高，而提出手术越早越好，最迟不应超过2岁。尽早手术对改善术后语音效果非常明显。
在手术后，为改善发音，患儿应在医师的指导下作语音训练，以期形成正确的发音。患儿到十几岁后，还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗。
除手术治疗外应注意以下方面：
1.为了避免呛奶，喂奶时可让小儿取坐位，或用滴管喂乳，喂半流质或固体食物较流质容易；
2.腭裂常合并炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等，应及时应用抗生素。
腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙，延长软腭，将错位的组织结构复位，以恢复软腭的生理功能；利用咽后壁组织瓣增加软腭长度，利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度，以改善腭咽闭合。更多
腭裂手术后，宜使病儿屈膝、侧卧，头侧位或头低位，以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱，昏睡时可发生舌后坠而影响呼吸，可放置口腔通气道；必要时给氧气。患儿清醒后，才能拔除气管内插管，患儿完全清醒4小时后，可喂以少量糖水，观察半小时，如无可进流食。
术后需注意的事项：
1.不要喂食过烫食物。
2.喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。
3.避免残渣及过硬食物的刺激。
4.保持伤口局部清洁，干燥。
5.避免过度哭闹及抓挠，碰撞伤口部位。更多
要预防腭裂的发生，需要采取一些预防保健措施。孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。更多
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1个回答最佳答案：您好，试管婴儿只是着床的地方换了，基因还是你们自己的，当然有... 助产士
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新生儿唇腭裂疑问全攻略
日 14:39来源：凤凰网商业
王菲、李亚鹏的女儿在美国治疗先天兔唇的消息得到当事人证实后，到医院优生优育门诊咨询的准父母激增。很多准妈妈都非常不安，并在在网上展开了讨论。究竟为什么会出现兔唇儿？有什么方法可以避免？出现兔唇后到底应该怎么办？希望下面的解答可以消除你的顾虑。
湖北省妇幼保健院产科肖梅主任医师介绍：唇腭裂俗称&兔唇&，是一种常见的先天性颜面畸形，主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引 起。据统计，世界上每700个婴儿中就会有一例发生唇腭裂，而在亚洲地区每350个婴儿中就有一例。严重的唇腭裂不仅影响婴儿吸吮、发育，甚至会使婴儿因 窒息或饥饿而死亡。一些未接受治疗的唇腭裂儿童无法像正常儿童一样上学接受教育，不仅如此，患儿家庭往往也因此承受极大的心理压力。
什么是兔唇？
兔唇又指唇裂和颚裂，二者可以单独发生，但通常相伴出现。约30%的病例属於出生缺陷，这些病人有很强的家族内遗传的倾向。
唇裂是一种先天性畸形，俗称兔唇，主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。根据裂隙 的大小程度可分为I度，II度，III度，裂隙仅位于红唇者为I度，裂隙到达白唇但未到鼻孔基底为II度，裂隙贯穿白唇和红唇者为III度，常伴有齿槽嵴 裂。
　　根据裂隙部位又可分为单侧唇裂和双侧唇裂，有时也可见到上唇或下唇中裂，但较为少见。
　　兔唇的致病原因
近几年由于整形手术的快速发展，唇腭裂患儿可以早期进行矫治，并取得很好疗效。但专家认为：早期预防更为重要，准备为人父母者，掌握一些必要的科学知识，对预防和减少先天性唇腭裂的发生，至关重要。
据了解，兔唇的发病率比较高，每1000名新生儿中一般有1至2例先天性&兔唇&。中国现有患者170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。但是为 什么会出现兔唇患儿呢？是否真像民间传言的那样&母亲在怀孕期间吃了兔肉&，还是因为母亲在怀孕期间摔跤所造成的呢？专家笑言，像民间传言的吃兔肉和摔跤 会造成兔唇的说法是极其不科学的。
兔唇的发生一般认为是怀孕4-8周时，因为出现&某一致病原因&导致第一和第二鳃弓的正常发育停止，致出生后一侧或双侧唇腭裂。而所谓的&某一致病原因&，可能有以下6种：
　　1、孕妇营养缺乏特别是维生素缺乏，怀孕前三个月过度呕吐的孕妇，胎儿兔唇的发生几率大大增大，动物试验证实，缺乏维生素A、ED、叶酸、和泛酸供应可导致唇腭裂发育停止；
　　2、药物影响，如服用过&反应停&、阿司匹林、抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等某些抗生素和皮质类激素可以使兔唇发生率增大；
　　3、情绪影响，有学者认为在胎儿发育的关键时刻&&&6周左右，孕妇情绪紧张容易导致胎儿畸形，这与母体的皮质激素分泌增加，抑制纤维母细胞发育有关；
　　4、病毒感染有关，1940年澳大利亚风疹病毒流行，当时处在怀孕早期的孕妇，后来生下兔唇儿的比例明显增加；
　　5、因素遗传，据调查显示，父亲患有唇腭裂，后代患病率为3%左右。如果是母亲患病，则遗传给子女的几率高达14%。健康夫妻生下的孩子第一胎约有4%患病，如果是第二胎，患病率则可高达10%。近亲结婚者其子女发病率更高；
　　6、外部因素：如照射X线，吸烟地(主、被动吸烟)，酒精(酗酒)，缺氧(麻醉或高山反应)。
专家提醒，父母双方的年龄越大，他们的孩子患先天性兔唇得几率就越大，为减小兔唇患儿的产生的机率，父母的育龄要适当的低一点。孕妇在怀孕期间不要抽烟、喝酒和用药，还要保持良好健康的心态，以免先天性患儿的产生。
孕期适量补充叶酸服用适量叶酸对预防先天性唇腭裂可以有一定作用，研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭。在 研究中发现，存在某些基因变异的妇女由于其变异影响了孕妇体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能够补充足够的叶酸，就会使她们生出唇腭裂患儿的危险性增 加6倍。专家提醒处于生殖年龄的妇女，一定要在医生的指导下服用适量的叶酸。
专家说，严重的兔唇患儿会影响到吃奶，不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理障碍。
关于兔唇手术
唇额裂修复手术根据每个患者情况不同有许多不同的手术方式，但无论何种术方式，随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形，需进行二次甚至对此修复才能达到&完美无缺&。总之，兔唇患者应尽早治疗，不但可以减少手术的危险性，术后留下的疤痕也越小。
患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。
手术时机：
一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定，能较安全地手术，此时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。但是双侧兔唇手术宜在小儿6个月龄之后施行更稳妥些。都应争取在1岁之内进行兔唇裂修复手术。
手术的基本要求
&&&&唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇两则高度相等、对称，红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形(图1)。上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据。
&图1 正常唇鼻部外形
&&&&1.3 点示唇红缘的唇峰点
&&&&2 点示人中
&&&&1-4,3-5 示人中两侧的人中嵴
唇裂修复的手术方法：
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。
&&&&1.定点设计
&&&&1)先找出唇红缘的点
&&&&在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B&点(图2①)。手术时最后将B、B&两点对缝，即形成患侧之唇峰点(图4)。
&&&&图2 唇裂修复术定点设计
&&&&2)测量两个基本数据
&&&&自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度(图2②③)。
&&&&3)定出其他各点，划线
&&&&在 患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A&。使AA&等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA&两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得 y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A&作圆心AB作半径，B&作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交 于B&P(最好B&B&P近于与唇红缘垂直)。又以B&B&P两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E&。连接A&B&P、B&PE&及E&B&各线(注意不要划 出B&B&P线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定(图2④⑤)。
&&&&2.切开、缝合
&&&&手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。
&&&&切 开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A&B&P、B&PE&及E&B&P。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成 三角形裂隙。将在患侧形成之B&PE&B&三角形组织瓣插入此裂隙之中(图3)。AB线的创缘则与A&B&P相对。依次分层缝合(图4)。修整红唇，根据情况 采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
&&&&图3 唇裂修复术的切口
&&&&图4 唇裂修复术缝合后
&&&&完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。
&&& 手术后处理：
　　1．上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
　　2．小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。
　　3．唇部伤口以3％双氧水及4％硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
　　4．伤口5天拆线。
　　相关链接：孕妇多补叶酸少生兔唇宝宝
　　孕妇进补叶酸又有了新的依据，一项新的研究结果显示，如果妇女体内与叶酸代谢有关的遗传基因存在变异，那么她生出唇腭裂患儿的危险就会增加。但这种唇腭裂发病危险的增加只发生在孕妇摄入叶酸不足的情况下。
　　唇裂和腭裂可以单独发生，也可以伴随发生，是最常见的两种婴儿出生缺陷。有些证据已表明，补充叶酸不足会增加孕妇生下唇腭裂患儿的危险。发生上述现象的一个可能的原因与一种被称为MTHFR的遗传基因有关，这种基因与叶酸的代谢过程有关。
　　荷兰Nijmegen大学医疗中心的研究人员对比了179个唇腭裂患儿的家庭与204个不存在出生缺陷的家庭。在该研究中，存在某些MTHFR 基因变异的妇女由于基因变异影响了孕妇体内的叶酸代谢，如果她们在怀孕期间不能够补充足够的叶酸，就会使她们生出唇腭裂患儿的危险性增加六倍。在唇腭裂患 儿的母亲中有约25％的人存在这种基因变异，而相比之下，健康儿童的母亲中只有16％的人存在这种基因变异。如果她们既不能够补充足够的叶酸，又不能够通 过饮食摄入足够的叶酸，那么她们生出唇腭裂患儿的危险性要比正常妇女高出十倍。
　　摄入叶酸较少为什么会增加唇腭裂的发病危险目前尚不清楚，但研究结果提示，补充更多的叶酸，不管是通过饮食补充，还是直接补充，都可能抵消掉由 于基因变异造成的对叶酸代谢的影响。富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、柑桔类水果、全谷类面包和煎豆等。美国有关指导方针建议处于生殖年龄的妇女每天应该补充 400mg叶酸。
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[责任编辑：麻根志]
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