通州区关于开展第21批医保定点医疗机构认定工作实施办法
通州区关于开展第21批医保定点医疗机构认定工作实施办法
【 来源 : 区人力社保局
根据北京市人力资源和社会保障局《关于开展第21批医疗保险定点医疗机构认定工作的通知》（京人社医发〔2014〕232号）精神，为公平、公正、公开地做好全市第21批基本医疗保险定点医疗机构认定工作，现结合通州实际，制定如下实施办法。一、认定的基本原则根据&保基本、强基层、建机制&的要求，按照&统筹规划、一视同仁、择优认定、公平公正&原则进行认定。此次新增定点医疗机构均设定1年考察期。考核合格的医疗机构，正式纳入医疗保险定点医疗机构范围；考核不合格的，不再签订医疗保险服务协议。二、认定范围按照全市统一工作部署，此次认定范围为：（1）社区卫生服务机构；（2）一级及以上医疗机构;（3）符合政府有关部门规划、经市相关主管部门确定的养老机构的内设医疗机构。三、认定的基本条件符合上述认定范围的医疗机构，申请医疗保险定点医疗机构资格还应当具备以下条件：（1）符合本市区域医疗机构设置规划，主要提供基本医疗服务（不包含美容、整形、不孕不育等主要提供非基本医疗服务的医疗机构）；社区卫生服务机构须执行本市社区药品零差率销售政策；除社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构外的其他医疗机构，原则上1000米左右范围内无同级同类医疗保险定点医疗机构。同等条件下，执业时间长者优先认定。（2）取得《医疗机构执业许可证》及相应的等级证明；年检合格；执业时限：除社区卫生服务机构和养老机构内设医疗机构外，截止到本通知发文之日，三级医疗机构须满6个月以上，二级医疗机构须满1年以上，一级医疗机构须满2年以上。（3）遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准和规定，药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案、财务管理等医疗服务管理制度健全。（4）严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品的价格政策、收费标准；自申请医疗保险定点医疗机构之日前2年内没有卫生、中医、食药、物价、医保等有关部门给予的处罚、处理等违规记录（包括曾经使用名称的违规记录）；医疗机构及其职工按规定应参加社会保险的，要按规定参保并按时足额缴纳社会保险费。（5）严格执行本市基本医疗保险的有关规定，建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度；一级及以上医疗机构应有专门管理医疗保险工作的部门和人员，其他医疗机构应有专(兼)职管理医疗保险工作的人员。（6）医疗机构的专业技术人员配备的数量要符合国家有关要求，其中具有1年以上稳定工作（劳务）关系者，比例不能低于50%。（7）建立医生工作站，配备满足医疗保险参保人员基本医疗需求、医疗保险费用结算要求的设施设备及信息系统等。（8）医疗服务场地符合以下条件：除社区卫生服务机构和养老机构内设医疗机构外，从递交申请资料之日起计算，医疗服务场所使用权或租赁合同的剩余有效期限达到5年以上。四、工作步骤（一）成立领导小组。为强化对此次医保定点医疗机构认定工作的领导，成立局第21批医保定点医疗机构认定工作领导小组（见附件）。领导小组下设办公室，办公室设在医疗保险科，负责此次认定工作的组织、协调与实施。（二）明确责任分工。医疗保险科负责此次认定工作的具体组织、协调与实施；监察科负责对认定过程中工作人员遵规守纪、落实廉政责任情况进行监督；社保中心负责检查确认相关单位医保有关制度建设和缴纳社会保险情况。（三）组织业务培训。及时组织召开认定工作领导小组有关人员会议，对认定工作的流程和要求进行部署，突出重点环节，明确纪律规定（医疗保险科和监察科负责）。（四）发布认定通知。通过区内电视、报纸和局内网站等媒介将认定有关事项向社会发布。（医疗保险科负责）。（五）接受认定申请。根据自愿原则，符合认定基本条件的医疗机构在公告规定时限内向区人力资源和社会保障局提出申请，并按规定要求申报相关材料。1、申报时间：分两个阶段进行。第一阶段，符合认定条件的社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构、二级及以上医疗机构，自2014年10月27日至11月6日（节假日除外）集中申报，逾期不予受理；第二阶段，符合认定条件的其余医疗机构（一级医疗机构），自12月15日至12月26日（节假日除外）集中申报，逾期不予受理。2、申报地点：通州区人力资源和社会保障服务中心四层医疗保险科。3、申报材料（须同时提供纸质材料和电子版）：（1）社区卫生服务中心、一级及以上医疗机构填报；社区卫生服务站、养老机构内设医疗机构填报（申请表可在北京市人力资源和社会保障局网站下载，一式二份）。（2）《医疗机构执业许可证》正、副本原件、复印件；医疗机构等级证书原件、复印件；年检合格证明原件、复印件；中国人民解放军、中国人民武装警察部队所属医疗机构还应提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》原件、复印件和《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》原件、复印件；法定代表人公民身份证原件、复印件。（3）单价收费在200元以上（一式二份）、（一式二份）。（4）卫生技术人员技术资格证书、执业证书原件、复印件及（一式二份）。（5）与员工签订的工作（劳动）合同书、聘用书（含退休返聘、多点执业等人员）原件、复印件。按规定应参加社会保险的医疗机构，须提供申请月上上月的《北京市社会保险个人权益记录》（单位缴费信息）凭证和复印件。（6）医疗服务场所产权或租赁合同相关资料原件、复印件。（7）社区卫生服务机构需提供由区卫生行政部门出具的该机构执行本市社区药品零差率销售政策确认函原件、复印件。（8）国家和本市规定的其他有关材料。（以上所有申报材料复印件均一式二份，须用A4纸复印并加盖申报医疗机构公章，相关表格可在通州区人力资源和社会保障局网站查询下载）在受理医疗机构申请材料时，根据申请医疗机构类别发放《一级及以上医院、养老机构内设医疗机构申请北京市基本医疗保险定点医疗机构承诺书》或《社区卫生服务机构申请北京市基本医疗保险定点医疗机构承诺书》。（六）初审和现场检查。区人力资源和社会保障局对医疗机构申报资料进行审核。审核主要内容包括是否符合认定范围、认定条件以及资料的真实性等，如医疗机构提供虚假资料，一经核实，即取消申请认定资格。符合条件的，区人力资源和社会保障局按照市局统一要求组织现场核查，同时收回加盖医疗机构公章的《一级及以上医院、养老机构内设医疗机构申请北京市基本医疗保险定点医疗机构承诺书》或《社区卫生服务机构申请基本医疗保险定点医疗机构承诺书》。初审合格的医疗机构，在区人力资源和社会保障局网站进行公示（公示期为7天）。公示无异议并经研究确认符合条件的，及时上报市人力资源和社会保障局进行复核。以上工作在30个工作日内完成。（七）市局组织复核。市人力资源和社会保障局组织有关人员，对初审合格的医疗机构进行复核。（八）征求相关部门意见。市人力资源和社会保障局复核结果经研究审议后，书面征求市卫生、中医、药监、价格等管理部门意见。（九）确定结果并公布。由市人力资源和社会保障局综合各管理部门意见后，确定新增预选定点医疗机构名单结果并向社会公布。（十）培训、签订定点医疗机构服务协议、安装医疗保险信息系统。在新增预选定点医疗机构名单向社会公布后，市人力资源和社会保障局医疗保险经办机构和信息管理部门及新增预选定点医疗机构共同完成相关医保政策和相关业务培训、签订《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，并于50个工作日内，完成新增预选定点医疗机构医院信息系统（HIS）改造、医保网络接入等工作，同时按《北京市社会保障卡医疗保险定点医疗机构现场验收有关问题的通知》（京人社医发〔2009〕111号）要求，提交现场验收申请。市、区人力资源和社会保障有关部门在20个工作日内完成医疗机构信息系统验收等工作。五、工作要求（一）高度重视。此次认定工作事关参保人员切身利益，社会关注，政策性强。各有关部门和个人，要高度重视，要根据各自承担的任务，严格按照认定工作程序，针对重点环节明确工作标准和具体要求，分工协作，确保认定工作平稳顺利进行。（二）精心组织。抽调精干人员，集中精力，切实按照定点医疗机构认定原则、范围、条件、标准和程序，既要考虑方便就医，也要综合考虑区域定点医疗机构合理布局，切实把好初审、现场检查关。同时设立专门业务咨询电话（），并确保工作时间内有人值守，方便医疗机构进行有关业务咨询。（三）严格纪律。认真学习领会市局《认定医疗保险定点医疗机构工作人员纪律规定》，各部门和工作人员，要明确纪律要求，做到依规办事、公平公正；强化监督检查，要求参与认定所有工作人员签订《认定医疗保险定点医疗机构工作人员承诺书》，杜绝任何违反纪律和廉政规定的行为；设立举报投诉电话（），自觉接受社会监督。 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 通州区人力资源和社会保障局 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2014年10月27日&&&
&&& （联系人：张旭；联系电话：）
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第<font color=#页/共<font color=#页 本页<font color=#条/共<font color=#条
通州及海门医保病人在我院就诊可直接刷卡
从09年1月1日起，海门城镇职工医保病人（包括城镇在职及离退休职工、普通居民、学生）来瑞慈医院门诊及住院均可以持海门当地医保卡在住院处直接刷卡，无需转诊，即相当于海门病人在海门当地医院就诊待遇。但出院结算时请各病区信息秘书必须提前2－3天提交住院处结算，请注意提交后截至提交日之前的所有费用不得更改。
09年起，通州及海门城镇职工医保病人在我院就诊均可直接刷卡，此举极大的方便了海门、通州地区的医保病人，同时为我院争取县区医保患者就诊提供了更为有利的条件。
为了瑞慈的稳步、快速发展，让我们群策群力，共同努力。请本院各位同仁将此好消息第一时间且不断的传达给周围的相关人群，将瑞慈的就诊优势不断宣传扩大。
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南通通州区市什么医院治疗内痔比较好【医保报销高达80%】
发表日期： 12:17:42 |　来源：　编辑：
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南通医博医院是南通首家肛肠专科医院，秉承“一切以患者为中心”，引进国际医疗的先进技术及医疗体系管理理念，以中西医结合、男女分诊为新医疗服务体系，依托强大的现代科研力量，不断创新诊疗方法，致力为广大肛肠病患者提供较好的就医诊疗服务，帮助患者朋友们早日解除病痛。
南通肛肠医院南通医博肛肠医院专家介绍：现在这个季节是最容易患上痔疮疾病的，内痔就是痔疮其中的一种。下面，南通医博肛肠医院专家来为您介绍一下怎么治疗好。
初期：以便血为特征。痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，排便时痔核不脱出肛门外。便血为手纸带血或者是滴血的，不与粪便相混，呈间歇性发作，无疼痛。
中期：痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或是青紫色的，排便时痔核发生脱出肛外的，便后自行回纳，便后出血或多或少，肛门坠涨瘙痒。
后期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或是在站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或者是不再出血。&
南通医博肛肠医院专家介绍内痔出血的疗法：
对于内痔出血的治疗，南通医博肛肠医院采用的PPH微创术是一种几乎无创伤的治疗方法，PPH微创术采用的是下病上治的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、粘膜下层组织环形切除约3-4cm，同时吻合瞬间完成，达到了阻断痔供应血管流血的同时，将滑脱的组织向上悬吊固定的目的。
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