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儿童蛀牙发病率达70%，乳牙“反正会掉”，蛀了不用补？
日 19:10出处：亲亲宝贝网作者：亲亲宝贝网阅读次数：24
6个月后，“无齿”小宝宝们陆陆续续开始萌牙了，除了屎尿屁奶之外，妈妈们头疼的问题又加一项：乳牙该怎么护理。很多爸妈可能都会这么认为：反正孩子到了 6周岁左右会换牙，乳牙不需要特别呵护，蛀了黄了换掉就好了……其实不然
刷牙：选择正常形状、单面刷毛的
接下来讲一讲刷牙。大家应该都听过或者用过很多口腔护理用具，口腔湿巾、硅胶牙刷、指套牙刷、360度无死角牙刷等等，其实我不太建议用这些工具给孩子刷牙，因为这种口腔护理工具的清洁效果实际非常差。
口腔湿巾只能擦掉一些软垢，陈旧性的牙垢没有办法擦掉;
硅胶牙刷和指套牙刷的刷毛非常粗，刷不干净;
360度的牙刷太软，也刷不干净，而且形状奇怪，口腔里有些地方是放不进去的。
这些工具只能当做，培养宝宝刷牙的兴趣，并能让宝宝适应在口腔内放东西。
建议家长选择正常形状、单面刷毛的牙刷，怎么选择牙刷的宽度和长度呢?在孩子只有16颗牙齿之前，刷头的宽度选择能覆盖1-2颗牙齿的;长出16颗牙齿之后，刷头的宽度选择能覆盖2-3颗牙齿的。牙刷的柄有长有短，短的是给孩子自己用的，长柄的才是家长用来给孩子刷牙的。
电动牙刷到底该不该给孩子用?儿童电动牙刷的造型通常会比较卡通，能够吸引孩子的注意，自带的科技感也能引起孩子的兴趣。如果能让孩子喜欢上刷牙，何乐而不为呢?但要注意的是，使用电动牙刷同样也要仔细地刷每一颗牙齿。
有些家长会觉得电动牙刷会自己动，容易造成偷懒的心理。建议在孩子使用手动牙刷能熟练并且保证刷干净的情况下，再换成电动牙刷，电动牙刷一定要家长操作，不要给孩子玩。
正在长牙齿的孩子，牙龈会比较容易红肿，这个时候就不要用电动牙刷了，等牙齿完全萌出后再用。
平躺下来从下往上看，这个角度是最清晰的，也最方便操作。刷牙的时候孩子先不用漱口，牙刷也不要打湿，干刷就好了，这样就不会很快产生很多泡沫让宝宝不适。牙刷和牙齿呈45度角，刷牙齿和牙龈交界的地方，横刷就可以了。
家长帮助刷牙时需要两只手一起操作，一只手把嘴唇掰开，另一只手刷牙。3岁以后可以培养Ta自己刷牙的乐趣，但是刷完之后家长再过一遍，不要嫌麻烦，建议家长给孩子刷牙一直刷到7岁。
牙线：最好选一卷一卷的牙线
刷牙只能清除牙齿表面的污垢，牙缝之间是刷不到的，这个时候就需要用牙线了，只要门牙两颗牙齿长出来，有牙缝就需要用了。牙线除了能够把肉眼可见的食物残渣剔掉，还可以去除一些看不见的牙菌斑。
牙线分两种，一种是普通的一卷一卷的手用牙线，另一种是牙线棒。最好是用一卷一卷的牙线，因为两只手操作会更加轻柔、有手感，只是操作会麻烦一些，在这之前可以先用牙线棒来过渡一下，让孩子能够适应牙线。
牙线在进入牙缝中后，不要拉直了往下压，这样会造成牙龈的损伤，而是应该弯曲环抱住牙齿，然后往牙上面刮。使用牙线有一些技术难度，家长可以先给自己练一下，熟练了再给孩子用。而且家长一定要养成自己用牙线的习惯，这样才能言传身教。
窝沟封闭：做完记得定期检查
磨牙表面上有一些线状的沟，叫做窝沟，窝沟只有磨牙上面才有。有些比较深的窝沟很容易嵌塞食物残渣，并且很难清除，时间久了细菌繁殖，里面就会蛀掉并逐渐扩大。
大家经常听说的窝沟封闭，就是用材料把这些沟给填起来，起到屏障的作用，也就能有效地预防窝沟里的蛀牙。
窝沟封闭的材料一般分为两种，树脂类和玻璃离子。医生会根据孩子的配合程度、窝沟的形态等因素来选择用哪一种材料。
乳磨牙窝沟封闭的时机是3-4
岁，因为这个年龄的孩子牙齿大多长齐了并且也能配合医生的操作，也有些家长特别担心孩子会长蛀牙，从2岁长一颗磨牙开始，就做窝沟封闭。
窝沟封闭的过程比较简单，补牙需要把牙齿磨一下，窝沟封闭不需要磨牙，只需要把牙齿清洁干净。
上图展示的过程是用树脂类的材料做窝沟封闭，先把牙齿清洁干净、吹干，蓝色的是酸蚀剂，用来处理牙齿表面，这样树脂才可以更加牢固，最后用特殊光线
的灯光照射。窝沟封闭完成后，牙齿上会有一层乳白色的材料。玻璃离子类的材料做窝沟封闭相对来说会简单一些，不需要涂蓝色的酸蚀剂，也不需要灯光照射。
乳牙一共有八颗牙齿需要做窝沟封闭，如果孩子能够配合，可以一次性做完，也可以分几次来做。
窝沟封闭做完后也不是一劳永逸的，由于咀嚼等因素，有可能会脱落，因此做完之后一定要定期复查，如果掉了就要重新补做。另外窝沟封闭也不能预防牙齿表面，特别是牙缝之间的蛀牙。也就是说，做了窝沟封闭之后还是要认真地刷牙和用牙线。
5岁以下孩子容易出现的口腔问题
孩子最容易出现的问题是龋齿(俗称蛀牙)，儿童蛀牙的发病率高达60-70%。
小宝宝中有一种很典型的奶瓶龋，也叫喂养龋，是不当的喂养方式造成的。比如夜奶，睡觉前要喝奶并且喝完奶不刷牙或不认真刷牙。
其实有研究表明，单纯的是不会造成蛀牙的，但是只要添加了其他碳水化合物，比如，就可能产生蛀牙。食物残渣加上粘稠的奶质残留在牙齿表面，没有及时刷掉，时间久了就会容易产生蛀牙。如果已经有蛀牙了，不当的喂养方式会加速恶化。
如果已经有蛀牙并且还有奶睡、夜奶、不刷牙等习惯，那么家长就要权衡一下利弊了——牙齿持续恶化和戒除夜奶、奶睡还有培养孩子的刷牙习惯，哪一个会对孩子造成更大的伤害?
有了蛀牙就只能补牙了。补牙的过程大致是把牙齿变色和软化的部分抹掉，再补。很多家长甚至医生都认为小孩的牙齿不用补，以后换了就好了。“反正会掉的乳牙”，也需要被重视，乳牙蛀了还是要补，而且日常维护也一定要做好，这是重中之重。
还有牙齿变黑的问题，比如色素沉着，这跟刷牙效果、日常饮食或者服用过的药物有关系，这些色素仅仅是附着在牙齿表面，通过就可以清洁干净了。
不过儿童洗牙和成人洗牙不同，成人洗牙是通过超声的震动把牙垢或牙结石清除掉，但是小朋友一般没有牙结石，所以不需要用到超声震动，只需要通过刷牙或者刮除就可以清除了。
另外，牙齿变黑还有可能是因为牙齿受到了外伤。常见的就是门牙不小心碰到桌子，有些会出血疼痛，牙齿也会松动，但也有可能没有任何症状，一段时间后
由于牙齿内部的牙髓受到了损伤，牙齿会慢慢变成灰色，颜色发暗——这种颜色变化是从内部透出来的，所以很容易就可以跟蛀牙和色素牙区分开来。
牙齿或面部发育异常
还有一些不良习惯会导致孩子的牙齿或者面部发育异常，比如频繁吐舌头会导致上下牙都往外凸;咬上嘴唇或躺着喂奶瓶会导致地包天，咬下嘴唇会导致龅牙;口呼吸会导致开颌，上下前牙咬不到一起。
口呼吸很好判断，如果孩子睡着后嘴巴微微张开，可以拿一些棉花放在嘴边，看看有没有被吹起来，口呼吸可能是由于腺样体肥大或是等因素造成，需要对症治疗。
还有一种是偏侧咀嚼，也就是孩子只用一边来咬东西，这样就会导致两边脸不一样大。造成偏侧咀嚼的原因一般是由于孩子蛀牙严重，用这一边吃东西会疼，所以Ta就只用另外一边，时间久了就习惯了。
病从口入，蛀牙等口腔问题跟饮食也有很大的关联。家长一定要注意少给孩子吃、糖等甜食和碳酸饮料等，特别是一些比较粘稠的食物。
蛀牙是细菌引起的，孩子口腔内的细菌也多来源于跟Ta最亲近的人，因此在给孩子吃东西时，不要自己先尝一口再给Ta吃，也千万不要嚼碎了喂。如果孩
子已经跟大人一起在桌子上吃饭，一定要用公筷或者给孩子单独盛好饭菜，孩子的餐具也要单独清洁并且用开水烫。如果家长有牙齿问题也要尽早去处理。
定期检查非常重要。蛀牙是一点一点扩大、慢慢发展的，表浅的蛀牙和接近牙髓的蛀牙补起来所花的时间以及孩子的感受肯定都不一样。定期检查也能让医生知道这个检查周期内家长给孩子刷牙的效果，并且进行针对性的指导。
带孩子拜访牙医之前，一定要做好工作，给孩子看一些关于牙齿的绘本或动画片之类的，让孩子更好配合医生的检查。
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牙齿护理小孩蛀牙小孩7岁了乳牙没掉就长出新芽了，还长在
小孩7岁了乳牙没掉就长出新芽了，还长在
基本信息：女&&7岁
病情描述及疑问：小孩7岁了乳牙没掉就长出新芽了，还长在里面的牙龈上了，怎么办？检查及治疗情况：医生说不用管，能行吗?
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擅长：儿童内科疾病的诊治，儿童营养、生长发育、心理行为疾病的诊治
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泰州市妇幼保健院&&&儿科
建议：不知是那科医生讲的，按常规应该把未掉的乳牙拨掉，长在里面牙，会自动长出来的，否则，将来较难处理的，建议明日去口腔科处理。
谢谢您，他说让她大点了再去矫正，并且其它牙也长得不好稀且大，还不整齐，是缺少啥吗？
不是的，与遗传有关，如果乳牙稀点对长恒牙有好处，如果是恒牙，将来矫正也能弄好的。
有关的更多问题，
副主任医师
北京大学口腔医院&&&口腔科
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昨天，省中医院下沙院区口腔科接到一位满口蛀牙的9岁小男孩，陪同孩子的奶奶说，孩子牙痛得已经一天吃不下饭了。
医生检查后，诊断为龋齿引起的急性牙髓炎。当医生告知孩子家长要补牙时，孩子奶奶一脸茫然：这孩子的牙齿不是要换掉的啊，补它这不是浪费钱吗，直接拔掉不是更省事？
这不是个例。省中医院下沙院区口腔科主任沈金虎告诉记者，在下沙，不少家长都持传统老观念，认为小孩子乳牙蛀了不用补，“这是个很大的误区。因为如果不及时补牙，会造成嚼食困难、自发性疼痛、牙齿急性炎症，还会影响之后的恒牙生长等。”
六岁伢儿长了十二颗蛀牙
进入暑假，省中医院下沙院区牙科总是天天人满为患，其中，还没换牙的小孩子占了近半。
“孩子的乳牙蛀了，需要补吗，还是等牙齿自然脱落，或者直接拔掉？”这些天，这是家长询问最多的问题。
沈金虎医生苦笑着说：“最近每天至少回答5遍。希望通过报纸普及普及，乳牙是幼儿吃饭的工具，乳牙龋坏了一定要补。”
昨天，口腔科室内，另一名医生罗强正在为一位小女孩补牙齿，小女孩姓吴，今年才6岁，是下沙街道的，孩子对钳子这些工具有些畏惧，在治疗床上不安分地动，身边的妈妈只好不住劝说。
“乳牙共有20颗，这位小朋友已经有12颗出现了蛀牙，有的还有些炎症。”罗强说，暑假以来，小孩子乳牙蛀了要补的人数，可以说是井喷。
现场，由于孩子配合度不好，和孩子妈妈商量后，罗强决定，这一次先替吴小朋友把比较浅的7颗补好，等她适应了，下次再来补比较严重的。
“牙坏得浅，补牙备洞钻牙时不痛不酸，或仅有很轻微的牙酸不适，痛苦少，孩子也易接受。”
罗强还说，大多数来就诊的孩子，是疼得受不了了才过来，很多家长还认为乳牙迟早要换，并不是非补不可，“这是不对的。乳牙牙质薄、钙化差，一旦遭到破坏、恶化速度快，所以，不但要补，还要尽快补。”
孩子牙疼多半是牙髓病或根尖周病
沈金虎介绍，所谓乳牙，就是我们的第一副牙齿，一般宝宝在半岁时开始长出第一颗，六岁前出齐，这个称为乳牙期。此后，孩子进入乳恒牙替换期，也就是第一个乳牙开始脱落到最后一个乳牙脱落这一时期。一般，从6岁前后开始，到12岁前后替换完毕，恒牙成为我们的第二副牙齿。
如果家里有12岁以下的宝宝，家长一定会关心，面对两个时期，都应注意些什么呢？
沈金虎解释，乳牙期，蛀牙的发病率较高，危害也比较大，乳牙萌出后不久就可能有虫牙，而且发展速度很快。
“这时候，因为症状不如恒牙明显，症状轻微时孩子不大会诉说，家长也容易忽视，往往疼痛难忍，发展成牙髓病或根尖周病，影响进食、睡眠时才来就诊。”
沈金虎说，在这个时期，家长要注意，定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半已经晚了，可能已经发展成为牙髓病或根尖周病。
而在乳恒牙替换期，口内既有乳牙又有恒牙，是建立恒牙关系的重要时期。
沈金虎说：“这个时间段，家长们应该了解恒牙萌出年龄与次序，到了换牙年龄要注意观察，如果乳牙已松动或者恒牙有部分萌出，应及时带孩子到医院拔除乳牙。新萌出的恒牙如果有龋齿、排列异常等，也要及时到医院治疗。”
同时，12岁之前的小朋友，家长还要注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，保证恒牙胚发育的需要。
】【】【】→ 小孩5岁，牙齿被虫蛀开始是空了，现在掉了
小孩5岁，牙齿被虫蛀开始是空了，现在掉了
健康咨询描述：
小孩5岁，牙齿被虫蛀开始是空了，现在掉了一块，以后还会在长出新牙吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，5岁还是完全的乳牙期，现在掉的那颗牙是肯定要被换掉的，不用担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议不用担心，可以到牙科进行拔牙，以防越坏越大，平时注意保持口腔卫生，吃完甜食，注意刷牙，避免在口腔存留时间过长，引起其他牙齿的龋坏。
还剩下半边的牙根没掉，是不是需要去医院拔掉？
21:12医生回答：
你好，如果恒牙还长出建议保留，以免长出的邻牙占据其位置。待恒牙萌出后，如果不掉，在将其拔除。
擅长: 眼耳鼻喉科常见疾病的诊断治疗！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的问题是孩子蛀牙&&&&&&指导意见：&&&&&&是不是会重新长新牙就要看牙齿的具体位置，如果是前面的牙齿是肯定会换的，磨牙是不换的
擅长: 擅长儿童牙科，口腔内科及口腔修复。对牙体缺损的充填
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&&&&&&以上是对“小孩5岁，牙齿被虫蛀开始是空了，现在掉了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&您好，根据您的描述，您孩子蛀的是乳牙，以后还会长出新牙的，别担心。不过要提醒您一下，小孩子从6岁开始换牙了，要注意督促孩子养成爱护口腔卫生的意识，早晚刷牙，饭后漱口，一生只换一次牙，再蛀牙就没得换了。平时多咬点硬的食物例如苹果，花生，促进新牙的萌出，希望能帮到您。
擅长: 白内障青光眼斜弱视外眼病小儿眼科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，只要还没有换掉乳牙，就可以重新长出来得。&&&&&&指导意见：&&&&&&下面得牙齿牙根和上面的这个关系不大的，不用担心的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！你的小孩得的是龋病，需要治疗，如果损伤到牙髓则不会长出新牙。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院的牙科做个龋洞的填补术，避免龋病的进一步发展，平时要让你的孩子掌握正确的刷牙方法，饭后要漱口。
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