查看: 3153|回复: 5
转：正确处理跑步伤痛之髋部与腰部疼痛
愿此贴对蜗牛大哥有帮助。
& && & 跑步伤痛之髋部与腰背部疼痛腰疼不只是跑步会遇到的伤痛，也越来越成为上班族的常见身体问题。
　　髋部与背部的状况凡是都是相互联系关系的，凡是是讨厌的多米多骨牌效应。举个例子：腰背部肌肉长期紧张可以引起梨状肌症候群，梨状肌的问题反过来又可以引起坐骨神经炎。这不仅只是一个痛苦的经历，这还让大夫难以确定疼痛的原因。凡是而言，这类在髋部和臀部的问题容易引起从整个腰背部扩大到臀部的瀑布状的肌肉紧张或损伤。无论是哪里难受，看看这里描述腰背部损伤方面的文字都有可能对于你个人的某些问题提供答案。
　　后背疼也许是一系列问题的综合表现（尽管不绝对于是总是）。这部分写的内容并不能替代你的大夫给你的建议。如果你非常疼，你就应该去看大夫。
　　坐骨神经痛
　　髋关节和臀部藤（梨状肌症候群）
　　髋关节侧面疼
　　腰背部疼
　　 常见原因：
　　后背疼是一件既奇怪又神秘的事情。每次你的脚着地的时候，地面对于脚的作用力就会沿着你的腿传导到你的髋关节和脊椎上，不论什么不规则的和不均衡的作用力都会最终引起腰背部疼。也许你是扁平足或者你过度外翻引起背疼，也许你的一条腿比另外一条腿要短一些，或者你的骨盆略微有一丁点儿不平坦，还可能你的脊椎不够直，更严重的就是要间盘劳损。
　　后背疼也很难解决，可是如果有一位大夫帮忙你的话，你也许能够找到疼痛的原因。肌肉紧张凡是是跑步者后背疼的原因。如果你的后背现在很疼，你应该避免腰背部分剧烈活动，然后让外科整形大夫、骨科大夫，或者推拿师检查你的脊椎。
　　如果你能够解除坐骨神经疼，那么很有可能是因为你的盆骨不够平或者双腿长度不相符。这些情况很常见，你要让你的大夫检查一下，看看你是不是符合这种情况。一旦肌肉开始紧张，奔驰引起的不断的冲击会让你很快发生痉挛。
　　如果腰背部或者下腹部肌肉很弱也可能引起一些问题。奔驰会让这种双侧肌肉不平衡的状况加剧。如果你膝盖后面的筋比力紧，那么这会让你后背很容易就疼痛起来。
　　最后，问题的根源可能是你的脚的问题。扁平足和过度翻滚转动（比如，你跑的时候内翻严重）凡是是最有可能引起背部损伤的原因。与此类似，如果你的第二个脚趾比大脚趾长（这种情况我们称之为“摩顿氏趾”），那么这也会让你后背受力不均匀而引发疼痛。
　　补救办法：
　　立刻削减跑步里程，尝试一些热疗：洗个热水澡或者去蒸气浴室，电热垫或者热推拿也会有所帮忙——湿热要比干热好一些。
　　如果想把那些引起你疼痛的根源去掉，那就需要在众多的因素中找到最终的原因。
　　如果是腰间盘劳损那就需要手术，还要进行恢复调整训练。这个问题很严重，要去看大夫。
　　如果是你的脊椎不够挺直，那推拿师精致巧妙的手法会缓解你的疼痛，推拿还可能让你的肌肉不再紧张。
　　如果大夫确认你的盆骨不够平或者你的腿不同样长，最好的解决方案就是抬高那条稍短的腿。最简单的办法就是在短腿的那边的鞋子里垫进去一块半寸高的泡沫状的东西——海绵就是个不错的选择。如果你在一周之内没有不论什么缓解，那就把海绵拿出来。如果状况没有改善，那还不比保持原状，你的身体可能已经做出了调整——如果垫上了海绵也许会让你感到更不舒服。不管具体是什么情况，办法绝对于是要针对于问题——要是大夫并没有确认你的问题是由于盆骨不平衡或者腿犬牙交错致，那么就不要进行这种补救，否则情况会更糟。
　　如果你的问题是由于你的脚造成的，那么解决方案就是换一双跑步鞋。跑步鞋专卖店的人会给你一些意见，比如节制型的跑步鞋可以防止过度外翻。如果你过度外翻、平足或者有摩顿氏趾，可以去看看整形大夫，你也可以去见见足部治疗大夫，他们会给你很好的建议。
　　绝大大都腰背疼痛都可以通过锻炼背部和下腹部的肌肉得到改善。
　　坐骨神经痛
　　 坐骨神经是人体内最长的神经，它从脊椎末端一直延伸到足部。当坐骨神经感到疼痛的时候，那么问题可能出在它所经由的身体的不论什么一个部分。也许你感到一侧的腰背部疼痛，也许是臀部下部疼，或者藤在一条腿的下面，也有可能整条腿都疼。坐骨神经痛很容易误诊为腿筋过度拉伸，区分二者是非常重要的，因为如果你继续拉伸腿筋会加重坐骨神经痛。试一下这种要领：把疼痛的那条腿放在上边侧卧下来，膝盖保持伸直的状态。让一个朋友对于着你的膝盖弯曲你的脚。如果你有坐骨神经痛，那么这会让你疼痛难忍，这个觉得类似于燃烧或者电击，会从你的腿一支传导到你的背部上方。
　　常见的原因：
　　坐骨神经遭到挤压。这可能是骨盆倾斜或者腰椎间盘（脊椎骨之间垫着的软骨）轻微错位。有许多原因使腰间盘错位（比如肌肉痉挛或者更严重的脊椎间盘劳损）。
　　补救办法：
　　你本身基本无计可施，也就是保持一个好的身体姿势避免大幅度地活动（加强你的下腹部肌肉或者练习蹲起对于此可能会有所帮忙）。遏制跑步去看大夫。无论是什么引起的坐骨神经痛，无害的方面（比如肌肉痉挛）照旧有害的方面（腰间盘问题），都要严峻认真地对于待，去看大夫。
　　与此同时，服用抗炎药物（比如布洛芬）并且尝试洗洗热水澡或者蒸个桑拿。坐骨神经痛可能持续几个月，也可能发作一下就消失了。复发并不罕见，在复发前可能几年之内也没什么问题。
　　髋关节和（或）臀部疼痛（梨状肌症候群）
　　 大腿、臀部、髋关节或腰背部疼痛——形成从梨状肌（臀部深处的肌肉）向四周的辐射状疼痛带。这块肌肉在臀部后面外侧的部分，可以很容易就摸到。
　　常见原因：
　　梨状肌是让你进行转髋动作的肌肉。这块肌肉过于紧张会引起梨状肌发炎。这种炎症又引起坐骨神经痛（见上边，坐骨神经痛部分）。久坐会加重这个问题，因为久坐会让腰背部紧张。
　　补救要领：
　　冷敷或者抗炎可以缓解疼痛和炎症。在腰和臀部的连接点上进行有力的推拿可以缓解疼痛或者让疼痛消失。与此同时还要拉伸和加强你臀部、腿筋和腰背部的肌肉。拉伸方面——特别要关注腿筋拉伸、髋关节和腰背部拉伸、腿筋和背部锻炼。肌肉锻炼方面——可以试试侧抬腿。
　　髋关节侧面疼
　　 髋关节疼，凡是在髋关节和大腿的连接处，可是有时候在髋关节上部也会疼。
　　常见原因：
　　这是一种常见的劳损。这说明连接腿和髋关节的非常灵活的纤维发炎了。不同的跑步者其损伤原因各不相同。其原因可能是背部肌肉太弱，也可能是你奔驰的路面有问题，还可能是你穿的鞋不合适，也许是因为你的步幅不对于。下面的一些补救办法可能会对于你有帮忙，可是很难讲到底那一条有用。然而，如果你只是一侧髋关节疼痛，那么你可能骨盆不平衡或者腿长度不相符。详情请参阅上边腰疼的补救方案。
　　补救办法：
　　髋关节疼痛原因许多。可以尝试下面的这些办法。其中的一种要领（或要领组合）可以帮你摆脱疼痛，不外需要你有点儿毅力。试着在奔驰的时候缩短步幅。换一种路面去跑步（如果你跑步的路面很硬，就应该试着在软一些之处跑，反之亦然）。看看你的跑步鞋，你的脚可能需要换一类别的类型的跑步鞋。最后，试着锻炼一下你的下腹部和腰背部的肌肉，让它们更强壮一些。
尽管还没遇到，但是先记下了
我有时候胯疼，但不用理它继续按计划锻炼，就会不疼，2、3个月了，再没有疼过。
“一针”跑友你好！在得知我的伤情后立马亲自打电话过来询问具体情况，帮我分析伤情，并提出很专业的诊断.治疗建议方案。“一针”的热情和关心让我很感动！在这里对“一针”的帮助表示十二分真诚的感谢！
学习了。还没涉及到。腰椎旁肌肉疼痛怎么回事_易康网
& 腰椎旁肌肉疼痛怎么回事
腰椎旁肌肉疼痛怎么回事分享到
16:49 | 人气 226 |
问题描述:旁怎么回事
发病从春节开始，RMI检查腰椎增生，腰椎疼痛，坐骨及两边也痛，现在在第一二腰椎左旁痛，我是在当地的中医院针炙科治疗的
曾经治疗情况和效果:
用针灸火罐和打营养针治疗了一个月，现在是越治越痛，效果时好时坏，不明显
现在腰椎第一二腰椎左旁痛，第四椎骨也痛，这是怎么可见度事，我还要继续治疗吗
，人只要上了年龄后一定会出现骨质增生的。这是老年性骨质退行性变化的改变。
，来说。要看骨质增生长的位置。附件没有什么重要的神经和血管的话。那是不会引起什么疼痛的。发生疼痛的主要原因还是两边肌肉的问题。
根据症状。考虑腰肌劳损的可能性比较大。引起腰肌劳损的主要原因跟长时间久坐、或者弯腰有很大的关系。治疗上还是：针灸推拿、理疗等治疗。适当的配合中药治疗。
希望我的回答对你有所帮助，祝你早日康复。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
16:56易康网为您提供的相关答案
大腿疼痛是怎么回事？
是坐骨神经痛 了吧~
坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。
本病分为原发性和继发性两大类。
原发性坐骨神经痛（坐骨神经炎）原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、结核、腰椎管狭窄等；干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
中医相关病症：痹证。
坐骨神经痛的原因大多数是由于坐骨神经行径途中附近结构病变侵犯了坐骨神经而引起的。常见的有外伤引起的腰椎间盘突出，妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰当，把刺激性的药物注射至坐骨神经干而引起神经的化学性损伤。少数患者可因脊椎椎管内肿瘤，脊柱、骶骼关节、髋关节的外伤、结核、炎症、肿瘤而引起。以上叫做继发性坐骨神经痛。另有少数患者找不到明确的原因，往往在受凉后或在潮湿的环境中久居而发病叫做原发性坐骨神经痛、或坐骨神经炎。
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。
发病时患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髋部开始，向下沿大腿后侧、 腘窝、小腿外侧和足背扩散，有时有烧灼样或针刺样疼痛。患者喜卧向健侧，病侧下肢髋膝部微屈，重心移向健侧。日久大腿后方及小腿的肌肉松软无力，可导致轻度肌肉萎缩。
发生本病应上医院就诊以明确病因，积极治疗使神经受到压迫或刺激的原发疾病（如腰椎间盘突出）。
对症治疗可选用解热镇痛药，如布洛芬、双氯酚酸等。
疼痛发作时，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。
每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
可常吃以下食物：
1、川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
2、桑寄生15克与1个鸡蛋，煲熟服用。
3、老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。
硬板床休息，可坚持做床上体操。
要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗?笠?笆被幌矗?乐钩笔?囊路?谏砩媳混筛桑?龊购笠膊灰肆⒓聪丛瑁??浜购笤傧矗?苑朗芰埂⑹芊纭?
在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。
对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。
参考资料：
坐骨神经痛是怎么回事??
坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。
通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后面、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显，是阵发性疼痛，也是持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放射，站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛减轻。直腿抬高试验可为阳性。
坐骨神经痛有几种??
坐骨神经痛可分原发和继发两种。
原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。
继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病；根据受压部位，出现全长放射性串痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。
引起坐骨神经痛的原因有哪些??
坐骨神经是由腰4～5神经和骶1～2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在?窝上角处分为胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。
如何区分干性和根性坐骨神经痛??
根据坐骨神经受累部位不同可产生不同的疼痛症状，临床上分别称为干性坐骨神经痛和根性坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛是指坐骨神经干部(椎间孔以外的坐骨神经段)受到各种病变的刺激或压迫而引起的疼痛，其特点为患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛，尤以坐骨神经远端为多见，在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
根性坐骨神经痛是指腰骶神经根于椎管内部或外部遭受各种病变刺激或压迫而引起的疼痛，其特点为窜痛明显，疼痛以坐骨神经近端为主，腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经全长向下肢放射，咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛。
有坐骨神经痛的病人如何进行锻炼??
有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗。患者应遵循“力所能及，适量运动”的原则进行锻炼，尤其是患侧下肢的锻炼更为必要。慢走、慢跑、球类运动都进行，特制的体操更为有益。
卧位体操：患者仰卧位，交替屈腿，再轮流伸直两腿，接着向上交替抬腿。开始时，患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢，持续锻炼后，患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
坐位体操：患者坐于床沿或椅上，双腿垂地，足跟着地，足尖翘起，双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰，双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部，坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
站立体操：患者双手叉腰站立，先轮流直腿向前抬起，接着尽量分开两腿站立，轮流弯曲膝关节，使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。
什么是坐骨神经痛？它与腰椎间盘突出症有什么关系？
坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧，在梨状肌下部出臀部，沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛。主要表现为阵发性或持续性窜痛，夜间尤为明显，疼痛部位多自臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧放射。每遇咳嗽、打喷嚏等易使腹压升高的动作时，疼痛加剧。屈膝屈髋或向健侧侧卧休息后疼痛可减轻，直腿抬高试验阳性。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一种独立的疾病。
引起坐骨神经痛的原因很多，有原发性和继发性之分。原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧者居多，可常和肌纤维炎同时发生。继发性为坐骨神经走行的邻近组织病变，产生机械性刺激、压迫或粘连所引起的疼痛，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌综合征、臀部注射药物的刺激等均可引起坐骨神经痛。
根据坐骨神经受刺激或压迫的部位不同，可分为根性及干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛，受累部位在根管或椎管内，患者常感腰骶部及腿部窜痛，腰椎棘突旁有明显压痛点，并沿坐骨神经走行向下肢放射，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，可产生相应的感觉障碍和反射改变。脑脊液检查有异常变化。干性坐骨神经痛，受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显，脑脊液检查无异常变化。
坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者互为因果。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症；而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。
坐骨神经痛
（sciatica）
是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
[临床表现]
本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
一、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
二、干性坐骨神经痛：
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
[诊断及鉴别诊断]
根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出：
病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症：
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四、腰骶神经根炎：
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
一、卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗：
止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗：
急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
------------------------------------------
坐骨神经痛
坐骨神经，是人体内最粗大的神经。因起自腰椎从坐骨大孔穿出得名，向下贯穿于整个下肢而止于足部，主要支配大腿后侧、小腿及足部肌肉的感觉和反射功能。
坐骨神经痛，是由多种原因引起坐骨神经支配区域发生疼痛（腰部、臀部、腿部和足部等），并伴患侧肢体功能障碍的一种临床综合症。
病因及分类
1、原发性坐骨神经痛：即坐骨神经发生炎性病变，或坐骨神经受到直接损伤（臀部注射、手术）。
2、继发性坐骨神经痛：包括坐骨神经干炎和坐骨神经根炎。它的发生是因坐骨神经的支配区域，遭受了邻近组织病变的刺激、压迫而引起。最常见的病因是腰椎间盘突出症，表现为突出的椎间盘压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)；另外，脊椎结核、椎管肿瘤、椎骨骨质增生，蛛网膜炎等病变刺激压迫也可引起。
*多数患者表现为单侧发病。即先出现一侧腰部及臀部疼痛，然后疼痛向大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足外踝部扩散。
*疼痛发作时，如刀割样、针刺样或烧灼样。常常因弯腰、咳嗽、用力排便等动作而加重疼痛。
*疼痛可反复发作。卧床休息休息一段时间后，疼痛可逐渐消失，但又可在做某一动作时复发。
*为减轻疼痛，患者被迫采取各种防御姿势，如：坐位时，取无痛侧臀部着椅，患侧臀部落空；卧位时，取无痛侧卧位，患侧髋关节微屈。
*多次反复发作后，少数患者可出现两侧坐骨神经痛，并出现大小便失禁及性生活障碍等。
主要应针对病因治疗，只要原发病得到改善，坐骨神经痛即可迎刃而解。如：腰椎间盘突出的患者，应卧硬板床休息3周，有利于较快地改善症状，同时可口服一些抗炎止痛药（阿司匹林、芬必得等），以减轻疼痛感。若病情没有好转甚至加重时，可考虑做椎间软骨切除术；椎管肿瘤的患者，应早期行手术，摘除肿瘤；椎管肿瘤的患者，应早期行手术，摘除肿瘤。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
10:45本文内容及评论仅供参考，如果您需要解决具体的健康问题（尤其在就医、药品等方面），建议您咨询相关专业人士。本文对我有帮助0相关健康问题相关健康知识热门健康知识最新健康知识其他科|||||||||||||||||& & &>&&>&儿童髋部疼痛容易与哪些症状混淆？儿童髋部疼痛部位：科室：儿童髋部疼痛容易与哪些症状混淆？一、膝 痛膝关节部位疼痛在临床中最为多见，但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同，所以，准确的诊断是治疗的首要前提。1、各种所致膝痛见表12-2-1。2、关节内损伤与病变1)半月板损伤：多有外伤史，关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，Me，Murray征阳性，可有关节交锁。2)交叉韧带损伤：多有外伤史，关节不稳，抽屉试验阳性。3)软骨损伤：关节软骨损伤后可发生骨折或软骨4)关节游离休：关节出现交锁现象，休息后疼痛消失X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。5)膑骨软骨软化症：青壮年易发生，膝前疼痛人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。6)盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。7)指肪垫炎：多见肥胖、站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点。3、滑膜病变1)滑膜骨软骨瘤病：本病是关节滑膜的慢性，主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤，分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性结节。2)色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。3)局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节，与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎，膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁，可触及大小不等的移动性节。4)关节部位：关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是骨肿瘤高发部位。常见有骨巨细胞瘤，软骨母细胞瘤，软骨部液纤维瘤，动脉瘤样，滑膜肉瘤，骨肉瘤等。X线及CT可以协助诊断。二、髓 痛1、股骨颈骨折 此病相当常见，50-70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折。前者骨折后仅感髓部疼痛，尚能站立行走或骑自行车，后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感。髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲，内收及内旋畸形，不能外旋。二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。2、股骨头骨髓滑脱 外伤可导致骨髓移位，自发性骨髓滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病，软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见。髋部疼痛，关节活动障碍X线拍片即可确诊本病。3、类风湿性俄关节炎 本症为一种全身性疾病，可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象，随后逐渐髓痛。实验室检查及X线检查协助诊断。4、本症是脊柱的慢性进行性炎症，侵及骰骼关节，关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性，骨性强直和畸形，下腰背疼痛和强硬;胸廓疼痛和僵硬，腰椎活动受限;扩胸受限、虹膜炎病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片人T可协助诊断。5、化脓性髓关节炎 本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童，由于髓关节的部位深在，周围肌肉厚，容易延误诊断，影响治疗，导致关节强直，丧失功能，造成残废。6、髋关节结核 一般发病隐渐，早期症状为髓部疼痛，逐渐加重，可有结核病症状。X线检查对本病的早期诊断极为重要。7、暂时性骨膜炎 本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久康复。实验室检查无明显异常。x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽。8、股骨头缺血性坏死 由于骨缺血而导致的骨坏死病，已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死，其共同症状即有髓部疼痛，呈隐渐性钝痛，可出现破行等临床症状。X线拍片，CT、MRI是诊断本病的常用方法。9、够关节骨性关节病 本病可分原发性与继发性两种，病理变化从软骨变化，软骨下骨质病变为主。临床症状的特点是起病缓慢，酸胀痛的轻重与X线的表现不成正比。严重患者可出现关节僵硬，破行。本病疼痛开始由坐站立时疼痛最为明显，经过活动以后，关节又见灵活，酸胀痛也渐减轻。但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。10、航部软组织疾患 如坐骨神经盆腔出口狭窄症，梨状肌综合征，编部滑囊炎，臀肌挛缩症等均可起髓关节部位的疼痛，应当细心鉴别。11、髓部肿瘤及瘤样病变 多见的有骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不良，滑膜软骨瘤病、骨肉瘤。软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤、转移瘤等。这些病变不同程度的导致髓部疼痛X线检查协助诊断，活组织检查可以确定诊断。12、着色性绒毛结节性滑膜炎，性关节炎，剥脱性骨软骨炎等病症也经常发生在髓关节，同样引起碗的疼痛。三、肩 痛1、肩部软组织疾病与损伤1)肩关节周围炎：本病见于40岁以上老年人。由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎，引起后关节的疼痛和功能障碍。患肩终日疼痛，夜间尤甚。肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长头肌腱炎，冈上股撕裂，肌.膜炎、类等常为激发病因。肩外因素常由，心脏病，肩部制动等引起。X线可协助诊断。2)肩袖撕裂：多见于青壮年，损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下，大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现，即盂航关节主动夕展00-600范围内压痛，600-120。范围内出现疼痛，超过1200后又无疼痛的体征。当完全撕裂者，肩部不能外展，助其外展至900后，可维持外展。3)肩峰下滑囊炎：肩峰下压痛，可有疼痛弧，青壮年多见，损伤是本病的病因。4)冈上肌腱鞘炎：当用普鲁卡因局部封闭时，该处疼痛消失，能主动将肩外展上举1800而且有力;而同上肌腰部分断裂，在局封后虽然疼痛消失，但不能自动将臂外展并上举至1800或外展无力。若为石灰盐性网上肌腔炎X线检查可见大结节处有钙质沉着。5)肱二头肌长头键鞘炎：中老年多见，肩或上臂外侧疼痛，防骨二头肌腾沟压痛，肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时，患部疼痛。6)盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。2、肩关节炎 肩关节炎有多种病因所致，根据病史，临床表现以及实验室检查可以鉴别。若发病较急，关节部位肿胀，剧痛，高热及全身性感染的中毒表现，实验室检查白细胞增高，中性粒细胞上升，血沉加快。关节穿刺有脓性液体，多可确诊为化脓性关节炎。肩部疼痛较轻，病史较长X线检查骨质破坏，注意后关节结核。肩关节发病方式不同。它既可以是肩关节的局部类风湿的炎性表现，又可作为类风湿全身性疾病的肩部病变。肩类风湿性关节炎通常累及双侧肩关节，表现为关节疼痛，肿胀、晨僵和胶着。类风湿因子常呈阳性。原发性骨性关节炎在肩关节不常见。肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻，稍活动后症状转轻，经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬，肿胀，活动范围受限。X线检查，关节间隙变窄、软骨下骨质硬化及骨质囊性变，可有骨赘。此外，、假痛风、系统性、性关节炎、血友病性关节炎等均可侵及肩关节，结合体征及其临床特点进行鉴别诊断。3、肩部肿瘤 后及其附近的肿瘤的发病率，仅次于膝关节周围的肿瘤。良性骨肿瘤除非压迫皮肤或神经或恶变，都无明显疼痛。恶性骨肿瘤有原发和继发两种。原发性恶性骨肿瘤大多单发，局部疼痛严重，于肿块出现之前，初为间歇性，以后为持续性。局部表浅静脉或毛细血管网可扩张，皮温升高，压痛明显，甚至可摸到震颤或听到杂音。肩部肿瘤包括发生在脑骨上端，肩肿骨和锁骨的肿瘤。锁骨很少生肿瘤，由于锁骨位于皮下，患者有局部疼痛。和显而易见的包块诊断比较容易。锁骨区如有神经血管症状者。应考虑有肺部肿瘤的存在。肩肿骨为扁平骨，被周围肌肉包饶，早期诊断有一定困难。肩肿骨恶性肿瘤和巨细胞瘤疼痛明显并向臂、背部放射。表浅肿瘤容易发现，而深层者须与健侧对比，进行细致检查方能发现。多见的肩肿骨骨软骨瘤好发于儿童，少年。航骨近端是骨肉瘤，骨巨细胞瘤的第三好发部位，软骨肉瘤，骨转移瘤也不少见。类肿瘤样疾患 以骨囊肿为最多见。影像学X线平片最为重要，它可以提示肿瘤的良恶性，甚至作出较明确的诊断。CT、MRI，数字显影血管造影不具上述 优点，但可清晰提示肿瘤范围，血运丰富与否，与邻近组织、器官的关系，有助于手术治疗。血碱性磷酸酶的升高可帮助诊断成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增高可提示骨髓瘤的存在。尽管通过病史，体检、实验室和影像学检查对骨肿瘤可做出初步诊断，但其最后的诊断仍决定于病理组织学检查。四、肘 痛胜节是人体中活动范围较大的关节，对工作及日常生活均有很大的作用。肘关节病变常常可引起关节肿胀、疼痛。肘关节全关节肿胀、疼痛而无红肿及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎;肘关节鹰嘴尖部囊性肿物，疼痛轻微或无痛，常见于尺骨鹰嘴滑囊炎，多由外伤或慢性刺激引起;肘关节肿胀、关节活动时有摩擦感，常伴有疼痛，多由增生性骨性关节炎引起;肘关节肿胀，关节有时因交锁而活动受，X线检查有数个关节游离体者，可能是财关节剥脱性骨软骨炎。肘关节进行性肿胀，活动时疼痛加剧J线检查有骨质破坏者多为肘关结核;如果关节肿胀，并伴有红、肿、热、痛则应考虑化脓性关节炎。某些全身性疾病也可引起肘关节疼痛用胀，如风湿、类风湿性关节炎、血友病性关节炎，牛皮癣性关节炎，痛风等。关节肿痛，夜间疼痛更加明显J线检查有骨质破坏可考虑肿瘤的可能，必要时活组织病理检查。肢骨外上踝炎是肘部疼痛最为常见的病症之一。本病除防骨外上踝有一局限的压痛点外。握拳屈腕，前臂旋前伸肘时，患部疼痛加重。脑骨内上踝炎较外上踝炎发病率要少的多。前臂作对抗旋前运动时，可引起肢骨内上踝部位疼痛，在主动用力伸指，伸腕的同时，前臂旋后也可引起疼痛。二者均可由于过度劳累而反复发作。五、腕与手部疼痛腕与手部疼痛原因较多，各有特点，鉴别诊断见表12-2-2。一、病 史关节疼痛是一个主观诉述，每个患者所反映的关节疼痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者，其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征，包括发病快慢，疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。1、起病快慢 关节疼痛分急性与慢性而言。急性疼痛见于感染性炎症，特别是化脓性关节炎。多以剧痛与肿胀急剧开始。沙门菌关节炎，球菌性关节炎，念珠状链杆菌性关节炎等感染性关节炎均以关节疼痛骤然开始，随之可有肿胀或渗液。代谢性关节病、痛风发病较快，骤然开始剧痛/慢性疼痛多见于变性性关节病，增生性骨关节病，骨坏死性关节病，特发性关节病，营养性关节病，内分泌，病性关节病，代谢性关节病，关节肿瘤，创伤性关节病等。2、疼痛性质 一般痛的性质对诊断大多无助，开始站立时关节疼痛，活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病，交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高，运动时疼痛多为骨坏死性关节病。3、关节创伤 许多关节疼痛是由于关节创伤，损伤关节内软骨，关节内骨折，韧带撕裂。关节囊损伤，关节内结构损伤，外伤史对于诊断关节痛有重要意义。4、伴随症状 感染性关节炎多伴有全身中毒症状，发热、、食欲缺乏。风湿性关节炎多伴有心脏炎，舞蹈病，环形红斑、皮下结节。牛皮癣性关节炎伴有皮肤病损。可有脉管病，肾脏尿酸盐结石。血友病性关节炎可有其他部位出血。急性关节受累，常见脾脏肿大，肝脏肿大，淋巴结病或紫癫。性关节炎可有淋病性，眼等。溃疡性结膜炎性关节病可有发热，，肠道排出血液和新液。结核性关节炎可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。类风湿关节炎可有肌肉萎缩，，贫血，巩膜炎等。骨关节病可伴有远端指间关节Heberden结节。甲状旁腺功能亢进关节受累，并可有食欲缺乏，与，多尿，烦渴，虚弱疲乏，普遍性骨质疏松。二、体格检查关节疼痛应当进行全面、细致的体格检查。首先应当是望诊，观察关节部位有无红肿、隆起，静脉怒张、窦道、癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况。结合触诊了较两侧是否对称，等长，是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验，是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现，如破行，鸭行步态，跳跃步态，呆步及麻痹性步态，痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查，两侧要进行对比。肢体测量也是诊断中一项内容。针”对不同关节有不同的特殊检查法，而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义。三、实验室检查在诊断关节病时，实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多，其临床意义不一。1、类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体(自身抗体)。它以IgM，IgG，IgA免疫球蛋白出现，对人类 IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多，但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外，其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50% )因此在鉴别诊断方面，本实验有重要意义。其他疾病的阳性率：①和其他胶原病的阳性率，根据 Ziff的报告，风湿热为20%，系统性红斑狼疮为34%，结节性动脉炎为21%，系统性硬化症为28%，皮肌炎为12%。②非风湿病的阳性率，根据Barffeld的报告，传染性肝炎为20%，亚急性心内膜炎为27%，为4%，类肉瘤为18%，癌肿为11%，白血病为4%，多发性骨髓瘤为4%。③强直性脊柱炎的阳性率为10%-20%，④正常人口中的阳性率约 4%。2、红斑狼疮细胞试验 是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。红斑狼疮细胞现象共分为两期。第一期，出现细胞核的核蛋白质为抗核因子所改变。第二期，出现毁坏细胞或死细胞的吞噬作用。红斑狼疮的意义亦就是红斑狼疮细胞的意义：依靠试验的小心处理，大约有80%全身性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。有18%类风湿性关节炎患者可以见到，慢性活动性肝炎，药物过敏、进行性全身硬化，节性多动脉炎和皮肤真菌病，有时也可见到红斑狼疮细胞。3、红细胞沉降率 血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。血沉增快可见于急性风湿热，急性感染，活动性结核病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性肿瘤等多种疾病。定期检查血沉，可有助于推断疾病发展或逐步痊愈.对某些 疾病的鉴别有一定帮助。4、抗链球菌溶血素“O”试验 如抗链球菌 溶血素“O”效价高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性链球菌，常用以协诊断风湿热。必须注意，如有溶血、高胆固醇血症、黄疽和血清污染或细菌感染者，皆可使抗链球菌溶血素“O”增高。5、儿反应蛋白 血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。6、抗核抗体 此种检测常用于结缔组织病的诊断，尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高，诊断的特异性最强。7、免疫球蛋白和补体 该测定可用于观察免疫功能状况，对结缔组织疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染，肿瘤等的诊断有一定的帮助。8、HLA-B27的检测 可用已知 HIA-B27清，加被检查者淋巴细胞相混合，然后加人补体，如果特异性抗血清与淋巴细胞膜相应的HLA抗原结合，即可活化补体而引起细胞膜损伤。损伤的细胞膜能通过活性染料而着色，可在显微镜下识别。如有50%以上的细胞着色，湖细胞被认为是具有相应的HIA-B27抗原，判为阳性。HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎，阳性率在 86%-96%。9、尿酸 尿酸充分弥漫在整个体液之中，尿酸代谢发生障碍、形成高尿酸血症、关节尿酸盐沉着，造成关节炎急性发作，即痛风。通测定血尿酸、尿尿酸的含量。10、滑液的检查 首先是外观上看，正常关节液色淡黄、清晰，呈效性。根据它的透明质酸的含量，聚合作用的浓度和程度来定它的部滞性。部蛋白试验;加醋酸于正常或接近正常的滑液中，可凝成级蛋白凝块。急性炎症关节液，呈现稀疏絮状就蛋白凝块。白细胞，变性性关节病其白细胞数为(0~1)/L，类风湿性节炎为(3-15)x109矿，甚至还要更多些。类风湿因子;有时血液出现阳性反应之前，滑液可出现阳性，因而对诊断有所帮助。若出现结晶体，可用偏光湿微镜检查结晶体。四、关节镜检查关节镜是一种新的外科技术，对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性与准确做目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节，甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小，恢复懈可以肉眼直接观察关节内的结构变化，要比影像学检查更加准确。镜检价值：①早期发现外科手术所能处理的损伤。②给患者与外科医生提出不需要施行手术处理的根据。③尽早提出可供了解和研究某些病变可能发生的进展小④关节镜检查能够避免不必要的手术，对预定计划手术方案可以改变。⑤确定了意料以外的诊断。五、影像学检查关节疾患X线拍片是常规的检查方法之一，主要查看骨质的变化，特别是对关节部位骨肿瘤，骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀，有明显的诊断意义。CT及MRI也是检查关节病变新的方法，除对骨质显像之外，对关节内的软骨，软组织结构能够显像，对诊断半月板损伤有其先进之处，这是普通X线拍片所不能比拟的、其缺点是价格较昂贵。抗核抗体(ANA) --泛指抗各种细胞核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。类风湿因子(RF) --类风湿因子是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。血清球蛋白(G,GL0) --血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括含量较多具有防御功能的免疫球单板和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。球蛋白的含量一般有总蛋白减去白蛋白得到。丙氨酸氨基转移酶(ALT) --旧称谷丙转氨酶(GPT)。体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都含有ALT。乳酸脱氢酶(LDH,LD) --乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。骨骼肌自身抗体(ASA) --重症肌无力的一种检查方法。循环免疫复合物(CIC) --抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物，免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合，沉积在血管壁，可导致组织损伤及血管炎，引起一系列的疾病，如红斑狼疮，由于免疫复合物能在循环血液中检测到，故称之为循环免疫复合物。循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义，但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值，测定循环免疫复合物的方法很多，这里仅介绍临床常用的聚乙二醇法。循环免疫复合物与聚乙二醇作用，以浊度变化表现出来，可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。如浊度大，则说明血液中循环免疫复合物增多，病情活动，但是对诊断没有特异性价值。抗线粒体抗体(AMA) --指一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗体，无器官和种属特异性。尿铁(Fe) --尿液检查。染色体 --常用的正常和异常染色体的命名、缩写和符号(ISCN，1978)如下：A～G成 染色体组;1～22 常染色体序号;X，Y 性染色体;/ 用于分开嵌合体不同的细胞系;+，二 放在常染色体号或组的符号之前时，表示整个染色体的增加或丢失;放在染色体壁、结构或其它符号之后时，表示染色体长度的增加或减少;? 染色体结构不明或有疑问，?应放在染色体组或号之前;： 表示断裂;∷　 断裂和连接;; 从几个染色体结构重排中，分开染色体和染色体区;→ 从……到……;ace 无着丝粒断片;cen 着丝粒;chi 异源嵌合体;ct 染色单体;del 缺失;der 衍生染色体;dic 双着丝粒;dup 重复;end 内复制;g 裂隙;h 次缢痕;i 等臂染色体;ins 插入;inv 倒位;inv ins 倒位插入;inv(p-q+) /inv(p+q-) 臂间倒位;mar 标记染色体;mat 来自母亲;mos 嵌合体(同源);P 染色体短臂;pat 来自父亲;Ph’ 费城染色体;q 　 染色体长臂;r 环状染色体;rcp 相互易位;rea 重排;rec 重组染色体;rob 罗伯逊易位;s 随体;sce 姐妹染色体互换;t 易位;tan 连续(串联)易位;ter 末端;pter 短臂末端;qter 长臂末端;tri 三着丝粒。尿肌红蛋白(UMb) --正常人尿液中肌红蛋白极少，当各种原因引起肌组织损伤及代谢紊乱时，即产生大量肌红蛋白，由于肌红蛋白分子量小，容易被肾小管滤过引起肌红蛋白尿。血浆黏度(PV) --血浆黏度约为全血黏度的1/8～1/4，是反映血液流动性的指标之一。通常血浆黏度主要依其高分子化合物的变化，诸如纤维蛋白原、球蛋白、血脂和糖类等浓度增加有关。血浆黏度增加导致血流不畅，甚至阻断，可反映淤血存在。||||||||Copyright &copy 2008- Limited,All Rights Reserved 版权所有全球医院网全球医院网 — 国内优秀的医疗信息门户 — 提供医院、疾病信息在线咨询服务　未经授权请勿转载本站常年：德恒（福州）律师事务所 任林鹏、李剑敏律师