我有子宫内膜增厚1.8cmm胆结石，怎样才能治愈？（...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-05 08:48 标签： 子宫内膜增厚1.8cm
副主任医师
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体检检出胆囊内1.8cm*0.9cm高回声团_胆结石
状态：就诊前
咨询标题：体检检出胆囊内1.8cm*0.9cm高回声团
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年10月体检出胆结石0.3cm*0.4cm。2011年10月体检是胆囊内1.8cm*0.9cm高回声团，性质待查，考虑胆结石与息肉鉴别。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问我这种情况需要做手术吗？如果吃药的话可以吃什么药？
p***发表于
副主任医师
首先需要鉴别是胆囊结石还是胆囊息肉，胆囊结石在B超上是高回声，而且后伴声影，还可以移动。息肉在B超上可以是高回声，但是，不会有声影，也不会移动。
胆囊结石是一种非常常见的疾病，其危险因素有以下几个方面：1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效；2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时，即可出现右上腹的绞痛（此为胆绞痛），多数在夜间发作，经过变换体位后可能立即缓解（胆囊结石重新回到胆囊内），但是，并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解，部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓，这种情况就是急性胆囊炎；3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻，导致黄疸及急性胰腺炎，这种情况下就必须马上到医院进行处理，否则后果非常严重；4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌，这是更为悲哀的事情，尽管不是普遍的，但是，也要引起重视，否则无后悔药可用，在我的医生生涯中就见过几个这样的患者。所以，有症状的胆囊结石建议手术切除，无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。
胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,危险在于：1.如果是真性息肉（相当于从胆囊内长出肿瘤），大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变；2.也存在慢性胆囊炎的可能，慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效。所以，有症状情况下建议手术切除，无症状时是否手术切除由您自行决定，但是，您必须每年最少复查1～2次，观察息肉的变化，当胆囊息肉大于1.0cm（就是大于10mm）时一定要手术切除。
不管吃什么药只能缓解慢性胆囊炎的症状，不能解决根本问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林建华大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的答复！
请问复查时有必要用彩超吗？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
副主任医师
您的体检无法判断是胆囊结石还是胆囊息肉，建议您到大医院再复查B超。当然也欢迎到我这里就诊，我的门诊是每周二上午。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林建华大夫本人
状态：就诊前
林大夫您好！
今天有空就到南方医院复查了B超，结果显示为胆囊多发结石，肝、脾、胰未见明显异常。关于胆囊的具体描述是：胆囊大小形态正常，囊壁不光滑，囊腔内见多个强回声团堆积，后伴声影，可移动，范围约2.2*0.5cm。
今天当值的大夫建议手术摘除胆囊。
请问我这种情况必须要摘除胆囊吗？不能做保胆取石吗？我担心没有胆囊后会影响身体其他功能。毕竟目前我没有感觉到有胆绞痛等这些不适。
期待您的答复！谢谢！
副主任医师
您这种情况有症状就建议您手术治疗，如果没有症状就由您自己定，可以手术也可以暂缓。
胆囊结石的外科治疗方法有：1.腹腔镜胆囊切除术：这是目前最常用也是最通用的方法，是微创治疗，创伤小，恢复快，又美观；2.开腹胆囊切除：这是以前没有腹腔镜手术以及腹腔镜技术尚不成熟阶段的主流，现在很少采用，除非腹腔镜下看胆囊炎症重，无法用腹腔镜完成，这时需要中转开腹行胆囊切除；3.保胆取石：保胆取石一方面是慢性胆囊炎症状未能消除，另一方面是胆囊结石的复发率极高，据统计5年的复发率高达近90％，一年内的复发率也较高，我已经给几个曾经在其他医院做过保胆取石的患者做过手术，均是在第一次手术后不到半年患者就无法忍受不适症状而再次选择切除胆囊，因此，对保胆取石需保持慎重态度，建议您不要走后悔路。
胆囊的功能有以下几个：1.储存胆汁：肝脏分泌胆汁后，有少量的胆汁进入胆囊，在需要的时候收缩将储存的胆汁排入肠道；2.浓缩功能：进入胆囊的胆汁在胆囊内水分部分被吸收，使胆囊内的胆汁浓度更高，从而起到浓缩的作用；3.排泄功能，当人们进食时，胆囊收缩，胆囊内胆汁排入肠道，起到协助消化作用；4.分泌功能，胆囊粘膜仍然有少许分泌粘液的作用，这些粘液也参与胆汁的组成。这些功能在胆囊是良好的情况下才正常，如果胆囊有问题时，这些功能也是不正常的。另外，人体尚有调节功能，假如没有胆囊的情况下，所有肝脏分泌的胆汁直接排入肠道，肠道也是可以调节的。所以，胆囊切除后对身体无明显影响。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林建华大夫本人
状态：就诊前
林大夫，谢谢您在百忙中回复我的问题！
如果我决定做手术的话，应该会选择在元旦到春节期间。不知到时床位是否紧张，可否提前向您咨询和预约？
还有，在日常生活及饮食方面我应该注意些什么？患上胆结石我都觉得很奇怪，平时我的饮食都很清淡的，早餐也会按时吃，唯一觉得有问题的就是怀孕和坐月子期间可能摄入太多胆固醇之类的东西。看来以后我得更加注意和加强锻炼了。
副主任医师
床位是否紧张现在不清楚，如果不是靠近春节，一般是紧张的，到时还是提前电话联系床位，我的电话
现在如果没有症状可以正常饮食，如果有症状就得清淡饮食。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林建华大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林建华大夫的信息
1.肝脏移植
2.腹腔镜手术
3.肝胆胰脾疾病诊治
林建华，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，南方医科大学南方医院肝胆外科副主任，广东省...
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