乙肝两对半4弱阳性、5阳性肝功能正常
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乙肝两对半4弱阳性、5阳性肝功能正常
　　提起乙肝疫苗，相信大家都不陌生，由于注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一，所以大多数人都有注射过。那么儿童注射乙肝疫苗要注意什么?估计这也是广大家长想知道的。为此，我们请来本院的专家来作出具体的介绍。
　　专家表示，儿童注射乙肝疫苗要注意一下几点： 　　1、首先要注意的就是尽量改掉儿童自身的一些偏食以及择食习惯。偏食、择食的儿童常常会造成某些营养素缺乏，从而使体内免疫反应功能降低，体内产生的抗体有限，因而易再受乙肝病毒的感染。父母平时要帮助孩子改掉偏食习惯，合理平衡膳食。 　　2、要注意避免被动吸烟。什么叫做被动吸烟呢?专家为我们介绍说，生活中因家长吸烟，被动吸烟的儿童体内抗体水平下降更快。建议父母戒烟，尽量不要在孩子在的时候抽烟，避免孩子被动吸烟。 　　3、要注意的是拒绝肥胖。研究人员发现注射乙肝疫苗后，肥胖儿童感染乙肝病毒的机会是正常童的倍。饮食的控制是最为重要的，少吃甜食、少喝含糖饮料，少吃高脂肪食物是关键，还有多让孩子运动锻炼。 　　以上就是&儿童注射乙肝疫苗要注意什么&的全部内容，如果您还有关于肝病方面的疑问，或者想请专家帮您分析一下病情，请通过&在线咨询&、&免费电话&您会得到专业的指导。积极响应国家政策号召，率先在公立医院中建立&网上咨询预约挂号&服务平台，成立肝病专家咨询小组，并时常邀请权威肝病专家莅临指导，为广大肝病患者解决肝病相关问题。
　　小编对“乙肝两对半4弱阳性、5阳性肝功能正常”做了具体地介绍。专家表示，选择医院很重要，专业医院做治疗，才能有后期的维护和保障。所以，当你面临选择的时候一定要谨慎，莫不先咨询下呗。
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核心抗体也叫抗-HBc，英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，常用竞争法检测。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清中存在的时间很长，有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs阴性时，能从血 清中检出乙肝核心抗体，高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。外文名HBcAb类&&&&型IgM、IgA、IgG
抗—HBc可分为三型：抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中这几个型依次出现，也会依次消失，只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中，如果只标明“抗—HBc”，没有分型，那么它应当是这三型的总和，不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”，常常提示为急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者病情的好转，1gM逐步消失，而由IgG取代。
抗—HBcIgG型，叫做“1gG型”，常常提示慢性HBV佣染，或者是既往感染，过去感染了HBv，现在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性病人血液中就有这个型抗体，恢复期乙肝病人也有此型抗体，我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者，应当都是这一类型抗体。[1]阴性（&=0.9PEI U/ml）核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
1、HBV复制指标：乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。
2、HBV感染指标：在乙型肝炎诊断和鉴别中，双份滴度比较，恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长，可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在分型诊断中也有重要的意义。
3、核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：核心体IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒在复制，有传染性。
核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已康复。乙肝核心抗体阳性[2]表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。
乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，，，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。
乙肝核心抗体阳性有两种意义：
一种是核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。
另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。
但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝；如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝。单项阳性是什么意思
检测中单项核心抗体阳性较多见，主要见于下面几种情况。
1、急性乙肝感染的“”，指已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。
2、乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，婴儿或者接受血液的人均可能检测到乙肝核心抗体阳性。
3， 过去的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染者也可能是那些自己根本没有出现过乙肝症状的人，也就是说感染者本人根本不知道自己曾经感染过乙肝病毒。
总之，仅有核心抗体阳性，应进一步做HBV－DNA检查以确定是否具有传染性或乙肝病毒在体内的有无问题。
抗体弱阳性什么意思
许多人都知道，结果通常用阴性或者来表示，但在不少人的乙肝化验单上，会看到乙肝核心抗体弱阳性。
乙肝核心抗体是什么意思？
乙肝核心抗体是曾经或者现症感染乙肝病毒的标志，乙肝核心抗体弱阳性，也就是乙肝两对半检查中第五项指标弱阳性，核心抗体弱阳性可能出现在以下三种情况下：
①乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
②乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
③经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体。
乙肝核心抗体弱阳性怎么办？
肝病专家指出，核心抗体弱阳性的患者可以检查肝功能、HBVDNA，了解肝功能是否正常，体内是否有病毒存在。如果肝功能正常、HBVDNA阴性，则说明感染乙肝后已经康复，只是还没有产生抗体而已，需要的话可以通过接种乙肝疫苗使体内产生足量。如果、HBVDNA，则说明是隐匿性乙肝感染，要及时进行治疗，避免病情恶化。以下是核心抗体阴性常见的几种情况[3]：
1.乙肝五项全为阴性。表明本身没有感染乙肝，但也没有保护性抗体，建议及时注射乙肝疫苗。
2.乙肝核心抗体阴性，。是感染乙肝的标志物，一旦本身感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原就会在1到2呈阳性。感染了乙肝之后，注射乙肝疫苗已经无用。
3.乙肝核心抗体阴性，。乙肝表面抗体阳性不仅表明本身没有感染乙肝，而且机体已经具有了乙肝的免疫力。
4.乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
5.核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
6.乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经减少，只剩下少量乙肝核心抗体。[4]
乙肝核心抗体阳性的临床意义
HBcAb是感染乙肝病毒的标志，它的检测能够检出HBsAg和HBsAb不能发现的一部分乙肝病毒感染者，在排除乙肝诊断上具有重要地位。
1.单项HBcAb：见于乙肝急性感染后的恢复早期()，也可见于HBsAg消失而HBsAb尚未出现的时期，也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。
2.HBcAb-IgG阳性：表示既往感染病毒。
3.HBcAb-IgM阳性：表示急性或近期感染乙肝病毒，并且有病毒复制。如果HBcAb-IgM持续高滴度，表明病人乙肝有慢性化倾向，若在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。
是指在检测中(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是。
（1）大多数情况下表示病毒复制减少，仍然有传染性。
（2）由转向小三阳，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，少数小三阳病人，其血清持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。
5.乙肝大三阳：是指在检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及。如果有条件还可检测病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等[5]。
2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。
3、防止传播，和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。通过接种疫苗产生的乙肝抗体，是不会终身受益的，有效期多为12年以上，也就是说，一般情况下，通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体，多数可维持12年左右的时间，但少数接种者体内的乙肝抗体的有效期也有3-5年的时间。乙肝抗体可在体内存在多久?乙肝抗体可以有效地抵抗乙肝病毒对人体的侵袭，预防乙肝的传染，那么乙肝抗体可在体内存在多久?针对这个问题，[6]。
肝病专家指出临床上产生乙肝抗体的途径有所不同，所以乙肝抗体的有效期是多长时间也是不同的。下面我们就根据产生的途径不同来看看乙肝抗体的有效期。
一、通过感染乙肝病毒而遗留的乙肝抗体，此种情况产生的抗体多数会伴随患者终生，也就是说感染乙肝病毒后遗留的乙肝抗体多数可终生存在，即有效期为终身受益。
二、通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体，是不会终身受益的，有效期多为12年以上，也就是说，一般情况下，通过接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体，多数可维持12左右的时间，但少数接种者体内的乙肝抗体的有效期也有3-5年的时间。
所以通过接种疫苗后途径产生乙肝抗体后，需定期3~5年复查乙肝抗体滴度，以观察乙肝疫苗效果，观察乙肝抗体滴度的强弱，且在乙肝抗体滴度&10个单位时，需及时补种乙肝疫苗，以增强乙肝抗体滴度，增强机体抵抗乙肝病毒的能力。病毒的特殊复制方式使目前世界上尚无清除该病毒的特效药，仅有二三种药物可抑制该病毒的复制与活性，有效率也只为30%至40%，治疗周期相对较长。此外，乙肝核心抗体是乙肝病毒曾感染人体的血清标记物，即使病毒被彻底清除，它也不会转阴。调查研究证明，机体自身免疫能力对清除乙肝病毒作用很大。不同人群感染该病毒后由于免疫能力不同，病毒携带的发生率在成年人低于5%，静脉吸毒及一些患慢性病等免疫抑制人群约5%至30%，新生儿为80%至90%(这些人往往发展为终生携带)。不用任何药物，乙肝病毒携带者每年的自然转阴率超过10%[7]。乙肝患者饮食应该忌辛辣食物，因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。
烟也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的，因为烟草中厌油多种的有毒物质，会造成肝脏功能损伤，对肝细胞的修复和再生不利。
酒是乙肝患者生活中必须要戒的，因为酒精大部分是通过肝脏进行代谢，会对肝细胞造成损害引起肝细胞的坏死，因此肝病患者应该不饮酒，即使是少量饮酒也会造成肝病的反复发作。
不吃加工食品，乙肝患者之所以忌食加工食品是因为这些食品中加入的防腐剂对肝脏都是有毒性的，不利于病情的恢复。
乙肝患者应忌食用抗生素和激素，因为是药三分毒，药物对肝脏是有损害的，乙肝患者应该在医生的指导下合理用药。
乙肝患者应该避免乱用补品，因为对于肝病患者来说合理的饮食对病情时有帮助的，而乱用补品，造成滋补不当，就会导致肝脏功能失调，对身体恢复不利。
乙肝患者饮食禁忌之七忌过多的使用高蛋白饮食和高铜饮食，这主要是因为多吃这些食物就会使本身消化功能不完善的乙肝患者引起消化不良和腹胀等症状。
忌生冷：肝病患者本来正气不足，脾胃虚弱，生冷食物都会引起胃肠道不适，特别是肝硬化或肝腹水的患者，生冷食物往往会造成肠炎，蛋白随腹泻丢失出现腹水或腹水量增大，故肝病饮食禁忌食用生冷和不卫生食物，以免出现腹水或腹水量增大。
肝病饮食禁忌食动物肝脏：肝脏作为解毒器官，一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆固醇含量很高，100克猪肝含胆固醇高达400毫克，大量摄入会增加肝脏负担，因此肝病患者不宜多食动物肝脏。
忌盐：肝腹水的患者，盐要先炒后再放入各种食品，尽量少食，因为食言有碍腹水的消退。这也是肝病饮食禁忌事项。
忌生活无规律：“十分病，七分养”因此，充足的睡眠，合理的营养，规律的生活对肝炎病人的康复至观重要。因此，对于该肝病饮食禁忌日常应注意。
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乙肝检查报告
表面抗原弱阳性，其他四项（表面抗体，e抗原，e抗体，核心抗体）均为阴性，这说明什么问题呢？
乙肝病毒携带者。注意休息，少饮酒。
补充：ＨＢＶ－ＤＮＡ报告，定性阳性，荧光定量１.９５Ｅ+０３． 说明你的病毒不是弱阳性，而是病毒量较多，一般弱阳性应小于1x10的三次方。
或是感染初期!
假如您年龄大、而且是感染初期，那么转为慢性的可能很小！
您要注意休息，少饮酒
乙肝病毒携带者。注意休息，少饮酒 肝五项的常见组合？
1、3、5阳性，俗称大三阳，提示感染乙肝病毒，有传染性；
1、4、5阳性，俗称小三阳，提示感染乙肝病毒，传染性小或无；
2阳性，多是注射疫苗的结果；或感染后痊愈；
2、5阳性，提示感染后痊愈(2、4阳性；2、4、5阳性意义相同)
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 病情分析：
只有被带有狂犬病毒的狗咬伤后，人体才会感染狂犬病。一旦感染狂犬病以后，大多集中在被咬伤后30--90天以内发病，超过半年或一年发病的病例极其...
大家还关注咨询好大夫_乙肝两对半2、4、5阳性需要打乙肝疫苗？
状态：就诊前
咨询标题：乙肝两对半2、4、5阳性需要打乙肝疫苗？
谷***提交于
乙肝三抗体说明你曾感染过乙肝病毒，不诊断乙型肝炎和乙肝病毒携带者，目前处于恢复状态，可以考虑已经自然临床治愈。我国有一亿多乙肝病毒感染者,几乎每天可以接触乙肝病毒感染者，你在社会交流中可能被感染。乙肝“三抗体”阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样，应该属于健康者，但在临床工作中发现，有极少数人数年后多次复查HBV&DNA，时有呈弱阳性，要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能，俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内有较稳定的T&细胞免疫，隐匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒复制能力较低，通常HBV&DNA检查一般＜103&拷贝/&毫升，HBVDNA大多200--300拷贝/&毫升左右&，肝组织多无炎症活动，肝功能也大多正常，因而发生肝硬化和肝癌的机会罕见。但应该重视的是如需要使用皮质激素、免疫抑制剂和化疗者，HBV&DNA可能复制活跃，应在使用该类药前先应用抗乙肝病毒药。也有没有使用免疫抑制剂和化疗者，HBVDNA200--300&拷贝/&毫升左右，肝功能异常，这种情况需要抗病毒治疗，但需要使用敏感方法检查HBVDNA。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
尹有宽大夫本人 发表于
停诊:门诊时间调整通知：2015年2月起门诊时间改为周一高等门诊（6号楼11楼），预约电话021-887222；周二上午华山医院东院门诊；周三上午特需门诊（门诊部7楼）。特需门诊和东院门诊可上挂号网和http://www.预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
特请患者注意门诊时间改动，相互转告！
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尹有宽大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢尹大夫。最近一直出差，没有及时看到您的诊断回复，非常抱歉。
您的回复很专业，我基本看懂了。就是想再问一句，这样的情况怎样提高抗体量？需要打乙肝疫苗还是有别的方法？以便提高个体的抗病毒能力不让病毒复制。
乙肝病毒基因仍然存在，注射乙肝疫苗没有必要，注射了也没用。
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科室: 感染病科
职称: 主任医师 教授
擅长: 诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病，对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富
尹有宽 男，主任医师、教授，硕士生导师。上海医科大学医学系毕业后，一直供职于复旦大学附属华山医院感染病...