脑出血病人嗜睡的病人感染肺炎是否要动手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-05 04:06 标签： 脑出血病人嗜睡
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重症脑出血多数发病数小时或数天内因脑疝而死亡,昏迷1周以上者常死于并发症。肺炎是最常见的并发症,占其他感染首位,现采用局部喷雾法给药,有效降低了肺炎的发生率和死亡率。1资料与方法1.1一般资料本组50例重症脑出血病人均为我院2002年1月—2005年12月收治病人,其中男28例,女22例;均行气管切开术,其中29例并发肺炎,因肺炎引起死亡10例。1.2方法随机将病人分为观察组(25例)和对照组(25例)进行比较,观察组用喉喷雾器将湿化液直接在压力作用下均匀地喷进气管、肺组织,每2h1次。对照组用常规滴入法或雾化吸入法。2结果(见表1)表1两组病人并发肺炎及因肺炎死亡情况例组别例数并发肺炎死亡观察组2591对照组252093护理干预3.1预防肺部感染保持呼吸道通畅及气道湿化,病人需住单人房间,物品专人专用,用后消毒。环境清洁,空气新鲜,保持一定的温度和湿度,必须每日紫外线照射两次,时间1h。病人取平卧位,头偏向一侧,床头抬高30度...&
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随着呼吸机的广泛应用,重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的发生率也呈明显增多趋势。呼吸机相关性肺炎是指本身没有肺部感染的病人出现呼吸衰竭后,通过接受机械通气48h后或实施撤机、拔管48h内所并发的肺实质感染,属难治性肺炎,目前还没有快速理想的病原学诊断方法。呼吸机相关性肺炎是ICU病人住院过程中常见的感染并发症,可导致病人住院时间增长,呼吸机使用时间延长及医疗费用增加[1]。发病率、病死率升高是机械通气病人的常见死亡原因,以高发病率、高病死率、高医疗费用为主要特征。我国呼吸机相关性肺炎病人的发病率高达18%～60%,病死率为30%～50%。病人一旦出现肺炎,将造成脱机困难、病死率增高,严重危及病人的生命安全。预防呼吸机相关性肺炎是长期机械通气病人护理的重点。2009年1月—2012年1月我院住院治疗的ICU病人实施综合护理干预,有效降低了病人的病死率。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月—2012年1月我院I...&
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脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,起病急骤、病情凶险,致残率和病死率较高。脑出血急性期血糖升高的发生率为42%[1],血糖升高会加重神经功能损害,使病情加重,增加病死率。早期采取有效的护理干预措施,能降低血糖水平,减轻脑组织损害,改善预后,提高患者的生存率。我们对80例重症脑出血患者的血糖进行了动态监测及护理干预,现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料选择2006年8月—2009年12月我科收治的重症脑出血患者80例,均经头颅CT确诊,随机监测血糖升高病例(糖尿病患者除外),其中男42例,女38例,年龄45岁~83岁,平均年龄(51.7±10.2)岁。1.2方法对新入院的重症脑出血患者在用药前抽血检测血糖1次,然后采取强生血糖仪进行禁食前3 d、进食后1 d~7 d的末梢血糖监测,第1~3天内每2 h~4 h监测血糖1次,对血糖不稳的患者每30 min~60 min监测1次,第4天开始鼻饲时采用7点法[2(]即三餐前、三餐...&
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脑型疟疾是指以意识障碍和昏迷为主要临床特点的一种凶险型疟疾,本病主要临床症状为寒战、高热、头痛、昏迷、抽搐等,严重者出现脑水肿、脑疝、呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。我院2008年4月收治1例输入型脑型疟疾合并肺炎病人,经过15d诊治和护理治愈出院。1病例介绍病人,男,58岁,两年前在非洲刚果金居住,今年2月患疟疾,在刚果金医院治疗后好转。于2月27日回国当日出现发热、畏寒,体温38.0℃左右,在当地医院治疗,28日晨出现四肢抽搐、呼之不应,当地医院查到“疟原虫”,即转入本院。入院时查体:体温37.7℃,脉搏100/min,呼吸21/min,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射不灵敏,双侧球结膜水肿,压眶反射不存在,巴宾斯基征可疑阳性。辅助检查:动脉血气分析酸碱度(pH)7.24、二氧化碳分压44.3mmHg、氧分压67.2mmHg;血钾3.5mmol/L,血钠137.2mmo...&
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美国全国医院感染监测(National Nosocomial InfectionsSurveillance,NNIS)系统将呼吸机相关性肺炎(ventilator associ-ated pneumonia,VAP)定义为:病人经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48 h以上或停止机械通气或去除人工气道48 h之内出现的肺炎[1]。它是医院获得性肺炎的特殊类型,是机械通气病人的常见并发症和重要致死原因。据国外文献报道,VAP发病率达9%~70%,病死率达50%~69%[2],我国VAP的发病率为30%~55%。我院重症监护病房(ICU)2009年1月—2010年12月共有22例病人发生VAP,在积极治疗原发病的基础上,我们对病人进行护理干预,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料22例VAP病人,男性16例,女性6例;年龄44岁~85岁(58岁±4岁);所有病人均经机械通气,其中行气管插管...&
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低钠血症是重症脑出血患者急性期的并发症之一,严重影响患者的恢复状况,甚至会增加患者的死亡风险[1-2]。因此,早期发现低钠血症并进行积极有效地治疗和针对性的护理,对颅脑外伤患者的功能恢复和预后状况改善具有积极的作用[3-4]。本研究对69名重症脑出血急性期并发低钠血症患者进行了积极有效地临床护理干预,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料69例患者中,27例是因车祸引起颅脑外伤,25例是由高空坠落引起,17例是由暴力行为所致。其中女16例,男53例;年龄最大45岁,最小21岁,平均年龄为(30.81±6.12)岁。1.2护理方法1.2.1手术护理:术前做好手术物品和急救药品的准备;术中严格无菌操作,检查各输液管路以及心电监护仪连接是否紧密,气管插管是否通畅,防止痰液和呼吸道分泌物进入气管插管内,同时要预防因手术引起的不良反应的发生;术后嘱患者严格卧床休息,指导饮食,密切观察患者病情的变化。1.2.2健康教育:健...&
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京公网安备75号脑出血手术后肺炎需要一直在ICU嘛
脑出血后常常会留下一些后遗症，吞咽困难就是较为常见的一种。进食和吞咽是人生存的本能。但吞咽障碍的出现，不仅会损害健康，甚至可导致误吸性肺炎或因大食团噎呛致死等严重后果。因此，脑出血后出现吞咽困难的症状，应及时的到医院进行治疗。以下便是专家对此做出的简单介绍了，相信对您会有所帮助的，大家一起来看一看吧。
脑出血手术后肺炎需要一直在ICU嘛　　1、康复治疗：偏瘫病人应该注意将患肢放在功能位置，关节每天被动活动至少两次，病情稳定后，尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动，增加运动量，持之以恒。
　　2、手术治疗：手术治疗是一种冒险的选择，对于患者而言，他可以从根处入手，但是，手术的风险很大，而且治疗效果也有待观察，不是最好的选择。
　　3、心理治疗：针对心理不同的阶段变化制定出心理治疗计划，可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
　　4、反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可以举起，下肢可以站立和行走。为了提高生活自理能力，可以指导病人用健肢替代患肢的方法，比如右侧肢体瘫痪时，可以练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。
　　脑出血手术后肺炎需要一直在ICU嘛温馨提示：治疗脑出血后遗症期间多加注意可以让治疗带来更好的效果，患者恢复健康的信心会越来越大，对生活也会越来越有希望。如果您还想了解更多，可以咨询我们的在线专家，专家将详细为您解答，祝患者早日康复。
颅内出血瞳孔变化目前脑出血是一种常...脑出血手术开颅后，10天了一直高烧39度多，水肿在消了，肺炎也在好转了，为什么高烧一直不见好转？-在线医生
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脑出血手术开颅后，10天了一直高烧39度多，水肿在消了，肺炎也在好转了，为什么高烧一直不见好转？
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脑出血手术开颅后，10天了一直高烧39度多，水肿在消了，肺炎也在好转了，为什么高烧一直不见好转？患者27岁，男，突发性，无高血压，出血量70-80毫升，现一直在用冰毯物理降温，开始以为中枢神经开刀后无法自我调节温度，但是这么多天了还是没好，肺炎引起发烧，可肺炎也在好转了，但是高烧一直不退，请问什么原因，应该怎么办？
&提问时间: 11-09-11 19:53 &
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