慢性副鼻窦炎的治疗方法法

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慢性鼻窦炎的治疗方法 & 如何预防慢性鼻窦炎
  慢性鼻窦炎的治疗概要:  慢性鼻窦炎要尽早行手术治疗。辅助性手术解除鼻腔的阻塞因素,改善鼻窦的通气与引流。鼻窦手术应在正规的保守治疗无效后方可采用。鼻内镜下手术清除鼻道窦口复合体的病变。一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。或者通过药物等治疗。  慢性鼻窦炎的详细治疗:  【治疗】  治疗原则为通畅鼻窦引流,去除病因。  (一)手术治疗  一旦慢性鼻窦炎诊断成立,要尽早行手术治疗。目的:①解除鼻腔和鼻窦口的通气和引流障碍,②切除鼻窦不可逆病变的粘膜。  1.辅助性手术解除鼻腔的阻塞因素,改善鼻窦的通气与引流。  (1)除病因的手术:矫治妨碍鼻窦引流的疾病,治疗邻近病灶。  (2)若有高位鼻中隔偏曲者,可行鼻中隔矫正术;对肥大或息肉样变的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除术;若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术。  2.鼻窦手术应在正规的保守治疗无效后方可采用。按照现代鼻窦炎外科治疗的原则,鼻窦炎手术应以解除鼻腔和鼻窦口的引流和通气障碍为关键,尽可能地保留鼻腔和鼻窦结构如中鼻甲以及鼻窦正常粘膜和可良性转归的病变粘膜。其目的是保持和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能。鼻窦手术大致可分为两种方式:  (1)传统的鼻窦手术方式:如上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术(Galdwell—Lucoperation)、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔引流术、鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等。以往,传统的鼻窦手术方式大多是切除窦内全部粘膜,并建立鼻窦与鼻腔之间长期稳定的引流和通气渠道。20世纪70年代提出“功能性”鼻窦手术的概念后,主张仅需切除不可逆性病变粘膜,保留正常粘膜。但传统的鼻窦手术方式普遍存在视野狭窄、照明不清、一定程度的盲目操作以及病变切除不彻底、创伤较大和面部留有疤痕等缺点。  (2)功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS):是20世纪70年代中期在传统鼻窦手术基础上建立的新的鼻窦炎外科治疗方式。以切除中鼻道为中心的附近区域(窦口鼻道复合体ostiometal complex,OMC)病变、特别是前组筛窦的病变、恢复鼻窦口的引流和通气为关键,无须行广泛的鼻窦粘膜切除。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变。如钩突切除术、前组筛窦开放术、额窦口开放术以及上颌窦自然口、蝶窦口扩火术等。FESS具有照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无疤痕以及能彻底切除病变又能保留正常组织和结构等优点,克服了传统鼻窦手术方式的缺点,使临床治愈率提高到80%~90%。已成为国内外鼻窦炎外科治疗的主要手术方式。  3.鼻内镜下手术清除鼻道窦口复合体的病变,开放和扩大窦口。  (二)药物治疗  1.减充血剂滴鼻剂;用于改善鼻腔通气和引流,常用1%麻黄素生理盐水,短期使用,时间不能超过一周。  2.抗组胺和局部类固醇激素药物:用于有明显变态反应病因的病例。  3.改善粘膜纤毛传输系统功能:吉诺通具有稀化脓液促进鼻粘膜纤毛摆动的功能,每日0.3g,一日三次,有助了粘膜清除系统恢复正常功能。  4.近年来人工合成的鼻腔气雾剂,以局部用药为主。效果良好,无全身副作用,为目前较理想的药物,可减轻鼻腔黏膜的水肿和炎症,促进鼻窦通畅引流。如(二丙酸倍氯米松)伯克纳、盐酸氟替卡松(辅舒良)、布地奈德(雷诺考特)、糠酸莫米松(内舒拿)等鼻喷剂。  5.口服标准桃金娘油胶囊(吉诺通),促进黏液稀化,易于排出,并有利于鼻腔黏膜纤毛功能的恢复。  (三)上颌窦冲洗  主要用于单纯的上颌窦炎,每周1~2次。内镜术后的病人,也可经中鼻道扩大的自然窦口冲洗。  (四)置换疗法  适用于慢性全鼻窦炎的治疗。主要用于窦口引流通畅的鼻窦炎,尤宜用于儿章慢性鼻窦炎,用负压吸引法使药液进入鼻窦。负压置换疗法的操作方法为:  (1)病人擤去鼻涕,用鼻甲黏膜收缩剂如1%麻黄碱喷滴鼻腔,使两侧鼻腔黏膜收缩,窦口开放。  (2)患者取仰卧垂头位,肩下垫枕,伸颈垂头使颏与外耳道口之连线与床面垂直。如此,所有鼻窦的窦口均位于下方。  (3)嘱患者张口呼吸,将0.5%-1%麻黄碱、0.5%氯霉素以及0.5%泼尼松龙混合液4—6ml,徐徐滴入患者一侧前鼻孔,使药液能淹没所有的鼻窦开口。  (4)用与吸引器相连的橄榄头或气囊塞住患者滴药一侧的鼻孔(负压不超过24kPa)。用手指按住对侧鼻孔,嘱患者连续均匀的发出“开、开、开”的声音。1一2秒钟后迅速移去,再塞进,如此反复6~8次,即可使鼻腔和鼻窦腔在正负压力交替作用下,鼻窦内的负压低于和外界气压相等的鼻腔气压,药液进入鼻窦内,并吸出脓性分泌物,从而达到治疗目的。也可自行简易置换疗法,采用同样体位,在鼻腔内滴人药液后,闭嘴捏鼻同时用力吸气,使鼻腔、鼻窦形成负压,再放开鼻孔吸气,如此反复进行,亦可使鼻腔药液进入窦腔内。  (5)一侧完毕,以同样方法施于对侧鼻孔,然后嘱患者坐起,使进入窦内的药液存留在鼻窦内。  (五)理疗  一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。  (六)中医中药  以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则,常用苍耳子散加味。
慢性鼻窦炎的治疗用药
氟氯西林胶囊
疗效:软组织感染,如脓肿、疖、痈、蜂窝织炎、创口感染、烧伤、中/外耳...
丙酸交沙霉素
疗效:蜂窝组织炎,咽炎,扁桃体炎,急性上呼吸道感染,外耳炎,眼睑炎,肺炎...
双氯芬酸钠片
疗效:1.急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩...
阿莫西林钠/克拉维酸钾混合粉
疗效:阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致下 列感染中病...
一水头孢克洛
疗效:主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁...
标准桃金娘油胶囊
疗效:通过促溶、调节分泌及主动促排作用,使粘液易于排出。适用于急、...
如何预防慢性鼻窦炎 & 慢性鼻窦炎的治疗方法
Prevention & Treatment
向医生咨询:
职称:主任医师
尤其擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等…
职称:主任医师
对于过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘…
职称:主任医师
擅长鼻科、头颈肿瘤及鼾症等…
职称:主任医师
擅长耳鼻咽喉科疑难疾病诊疗…
Disease Data Source
《常见病中医护理常规》张素秋,孟昕,李莉主编卫生部临床路径2010版《临床常见感染性疾病诊疗学》 耿玉青,任红苗编著《耳鼻咽喉-头颈外科诊疗手册》 闫利英编《耳鼻喉科疾病诊疗常规》 孙海燕,李翔宇,田庚,李晓东主编《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
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  长沙慢性鼻炎的治疗方法【湖南武警耳鼻喉医院★免费咨询热线:0
QQ:】慢性鼻炎虽然是一种常见疾病,但发病的临床症状各异,危害极大,患者经常易感冒、头痛、头昏、引起咽喉肿痛,心律不齐,经常有流黄浓涕、绿色鼻涕等。慢性鼻炎时间长了,如治疗不及时,大部分可转化鼻咽癌,所以了解慢性鼻炎的症状可以及时进行治疗。
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付.款,费用透明公开,是一家让咱老百姓能够看的起病、治的好病的医院。
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重庆高楼大厦最新资讯  中医治疗慢性鼻炎,通常采用消炎、通窍,温中扶正祛邪诸法,而采用以下食疗也可达到有效治疗作用。
  ⒈羊粉:主治慢性鼻炎取羊睾丸一对,洗净后,放瓦片或砂锅内焙黄(不可炒焦炒黑),研成细末,用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完,连续用2-3天见效。
  ⒉黄花鱼头汤:扶正祛邪,补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎,感冒频繁。
  取胖头鱼100克,洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净,用黄花30克,白术15克,苍耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟吃肉饮汁。
  ⒊丝瓜藤煲猪瘦肉:清热消炎,解毒通窍,主治慢性鼻炎急性发作,萎缩性鼻炎,鼻流脓涕,脑重头痛。
  取近根部的丝瓜藤3~5克洗净,猪瘦肉60克切块,同放锅内煮汤,至熟加少许盐调味,饮汤吃肉,五次为一疗程,连用1~3个疗程自愈。
  ⒋辛夷煮鸡蛋:通窍,止脓涕,祛头痛,滋养扶,正主治慢性鼻窦炎,流脓涕。
  用辛夷花15克,入沙锅内,加清水2碗,煎取1碗;鸡蛋2个,煮熟去壳,刺小孔数个,将砂锅复火上,倒入药汁煮沸,放入鸡蛋同煮片刻,饮汤吃蛋。
  ⒌柏叶猪鼻汤:消炎通窍,养阴扶正,主治鼻流臭涕。
  取猪鼻肉66克刮洗干净,用生柏叶30克,金钗斛6克,柴胡10克同放砂锅内,加清水4碗煎取1碗,滤除药渣,冲入蜜糖60克,30度米酒30克,和匀饮之。
  ⒍黄芪粥:黄芪400g, 百术230 g, 防风240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用),除了米之外,将其他材料磨成粉,拌匀,放入干燥容器(有盖)保存。将400cc水和米放入锅里,大火煮沸,再用小火煮20分钟。将(1)的10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,灭火盖上盖等5分钟即可。
  ⒎桑菊杏仁粥:桑叶9克,菊花6克;甜杏仁9克,粳米60克。 前二味加水适量煎煮,去渣取汁,加甜杏仁、粳米煮粥。 疏散风热,宣肺通窍。 早晚食用。
  ⒏大蒜荷竹饮:大蒜头2头,荷花30克,竹叶10克,甘草6克。 以上四味共加水煎煮,去渣留汁。 清热解毒,升清通窍。 每日1剂,分2次饮服。
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慢性鼻炎专家  ·整体疗法——在我们眼中,远远没有癌症那么严重,但是能够完全治愈的患者几乎为零。手术与药物治疗,患者都面临着不同的瓶颈,所带来的病发症更是挥之不去的阴影。雅康整体疗法是国内首家提出整体思路、整体疗法,成功应用于患者进行临床疗法。2300例临床数据足以验证,患者治愈率高达90%,两年内复发几率仅为1%。整体疗法在治疗患者过程中,不损伤正常组织,无痛苦,与其他治疗方法相比,具备明显的技术优势。整体疗法,向广大患者伸出橄榄枝!
  整体疗法是由北京市雅康医药科技公司培训中心多名专家历经多年摸索、验证而创立的治疗慢性的最新疗法。雅康整体疗法是国内首家提出以整体思路、整体疗法治疗慢性并成功应用于临床的疗法。  整体疗法是应用专用工具,专用手法将纯中药软膏精确作用到鼻腔的病变部位,使肿胀增生部分收敛恢复至正常状态。从而达到彻底治愈目的。而且损伤小,无痛苦,近期及远期疗效极佳。8岁以上患者均可适用本疗法。  整体疗法的具体治疗理念和思路已在国家级核心期刊——《中国社区医师》杂志上发表,并向国家知识产权局申请了两项国家发明专利。
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